תריס thyrotoxicosis. מה זה, סימפטומים, טיפול, תזונה לנשים, גברים

יתר של בלוטת התריס היא צורה של מחלות בלוטת התריס. מצב זה קשור ייצור לקוי של הורמונים עלול לגרום לסיבוכים רציניים עם לב וכלי דם, עצבים, מערכות העיכול ואיברים של חזון. גורמי מחלות יכולים להיות כמו גידולים ממאירים, וכן ממחסור כרוני יוד בגוף.

מהי בלוטת התריס בלוטת התריס

תריס thyrotoxicosis - מצב פתולוגי שבו יש ייצור עודף של הורמונים בגוף. Hyperproduction נכשל בבידוד: זה גורם להפרעות במבצע של כל מערכות הגוף, כולל המוח.

נרדף עם תסמונת זו במדינות שונות הם גם פעילות של בלוטת התריס, מחלת גרייבס 'מחלת גרייבס, זפק רעילים. המינוח המגוון הקשורה הסיבה העיקרית שבבסיס ההתרחשות של מחלות.

סוגי התריס בלוטת התריס

קיימים מספר סיווגים של בלוטת התריס על פי קריטריונים שונים:

1. מטבעו של ההתרחשות: אנדוגני בשל מחלות של בלוטת התריס (TG); אקסוגניים הנובעים כאשר מנוהל עודף הורמונים אקסוגני.
   
2. חומרה: Thyrotoxicosis קל; משקל ממוצע; כבד, אשר משפיע על מערכת הלב וכלי הדם ( "cardiothyrotoxicosis"), קיימת אי ספיקת לב כרונית והפרעות אחרות.
3. מטבעו של הזרם: תת-קליני (רמות ההורמונים T3 ו- T4 הן בטווח הנורמלי); גלוי; סיבוכים.
4. על הגורם העיקרי של המחלה: יתר של בלוטת התריס - ייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס המחלה גרייבס, זפק רעילים multinodular; היפרתירואידיזם הרסנית כתוצאה של הרס של זקיקי התריס שבה התפוקה של הורמוני בלוטת התריס בדם; medicamentosa - הכנות ממנת יתר המכילות הורמונים של בלוטת תריס.

שלב ודרגה של thyrotoxicosis התריס

הבחנה בשלבים הבאים של המחלה:

1. tireotokskoza מתון. הוא מאופיין על ידי התצוגה המינימלית, אשר מורכב בהפחתת משקל הגוף על 10%, ירידה ביעילות תחושה מתמדת של עייפות. תדירות פעימות לב מוגברת 100 דק '.
2. חומרת הממוצע - הפחתה של משקל גוף על ידי 20%, טכיקרדיה עד 120 פעימות / דקה, לחץ דם 150/60 לעלות להופעת סימנים ממנגנון הראייה, ירידה משמעותית יעיל ...
3. חמור -.. טכיקרדיה מעל 120 פעימות / דקה, לחץ דם 150-160 / 40, הנכות הכוללת.

חומרת התסמינים ואת חומרת המחלה תלויה גם משך המחלה, רמת ההורמונים בדם ואת הגיל של החולה.

בשלב האחרון עשויים להיות משבר thyrotoxic, המאופיינת בהתפתחות הפרעות הבאות:

• אי ספיקת יותרת הכליה;
• כאב לב, חנק;
• פעילות גופנית מוגברת, אשר מוחלפת אדישות וחוסר התמצאות מלאה;
• כאב ברום הבטן, הקאות;
  
• חדר שמאל ואי החדר הימני ומחלות אחרות.

תסמינים של בלוטת התריס בלוטת התריס

תריס thyrotoxicosis - הוא פתולוגיה כי מתאפיינת במגוון רחב של תסמינים שאינם ספציפיים.

ביניהם, לרוב הם הסימפטומים הבאים (בסוגריים קבועי תופעה נפוצה בקרב החולים):

• עצבנות, עצבנות ועייפות, חולשת שרירים (99%);
• רעידות יד, לשון או הטורסו כולה (97%);
• הזעת יתר, עור חם, אי סבילות לחום (97%);
• האצת קצב הלב, עלייה בלחץ הדם (90-95%);
• הרזיה למרות תיאבון טוב (85%)
• קוצר נשימה (75%);
• ראייה מטושטשת, כאבי עיניים, פוטופוביה, פיצול אובייקטים ויזואליים (54%);
• תיאבון מופחת, צואה רכה (33%);
• פרה של המחזור החודשי מחזור נדיר נשים (22%);
• להגדיל את שטחיו כבדים (10%);
• כאב בלב (5%);
• ציפורניים שבירות, נשירת שיער (10%);
• איבר נפיחות (30%);
• להגדיל "תריס" (30%);
• הפרעות נפשיות ונדודי שינה, אובדן זיכרון, חרדה (10%).

גורם של בלוטת התריס בלוטת התריס

ייצור של הורמונים מוגברים קשורים למחלות של הבלוטה התריס עוצמה, יכול להיות בגלל הסיבות הבאות:

1. זפק רעיל (מחלת גרייבס). לרוב זה קורה צעיר ובגיל העמידה עד 40 שנים. בין הנשים, השכיחות היא 10 פעמים יותר מאשר גברים. זוהי מחלה אוטואימונית, כלומר, הוא יכול מפתחת כתוצאה נוגדן פתולוגי. תכונות אופייניות הן בנוכחות הזפק, ראייה מטושטשת, נפיחות.
2. זפק רעיל Multinodularאו אדנומה רעילה. סיבה זו היא נפוצה ביותר אצל חולי קשישים המתגוררים באזורים של מחסור ביוד (החלק המרכזי של היבשת והיבשה). בתחילה יש גידול של בלוטת התריס נוצר דיפוזי זפק רעיל. זהו סוג של מנגנון מפצה על חלק הגוף - בתא של מחסור ביוד גוף לגדול והם צוברים מוטציות וכתוצאה מכך להתפתחות של תריס אוטונומי מתחילה הורמונים. יש זפק רעיל רב באתר. בשנת הורמון יותרת המוח נורמלי מוסדר על ידי מנגנון, הוא נשבר בפתולוגיה זו. גיבוש של זפק רעילים קורה במשך עשרות שנים, כך בצורה זו של המחלה בדרך כלל מזוהה מעל גיל 50 שנים.

   

3. אדנומה רעיל. בלוטת התריס נוצרת גדולה יותר מאשר סנטימטר צומת יחיד 3, שבו הייצור האוטונומי של הורמונים. פתולוגיה זו מאפיינת גם עבור אנשים מבוגרים וקשישים. היא שכיחה יותר באזורים עם צריכת יוד מספיק.
4. thyroiditis חריפה או כרונית - דלקת של בלוטת התריס הנגרמת על ידי מספר סוגים של סיבות (ויראלי, subacute לימפוציטית אוטואימוניות דה Quervain, לאחר הלידה). סטיה זו יכולה להתרחש עם שינוי תקופתי עבור היפותירואידיזם, התריס מייצרת מספיק כאשר הסכום של הורמוני בלוטת התריס. thyroiditis subacute מתרחש בדרך כלל נגד סארס ונמשך לא יותר מ 3 חודשים, לפעמים עד 1 שנה. משך השימוטו תירואידיטיס הוא ממוצע של שישה חודשים, לאחר המפתחת היפותירואידיזם.

סיבות נוספות של מחלה זו הן:

1. סטרומה שחלה - גידול מייצר הורמוני בלוטת תריס. הסימפטומים שלה הם כאבים בבטן התחתונה ובגב תחתון, המחזור החודשי ואת התכונות המשותפות גלומות thyrotoxicosis.
2. גרורהנובעים סרטן בלוטת התריס.
3. thyroiditis לאחר הלידה - דלקת של בלוטת התריס נוצרת אצל נשים במהלך השנה שלאחר הלידה. זאת בשל דיכוי התגובה החיסונית. נוגדנים יכולים לחצות את השליה אל העובר, מה שמוביל להתפתחות של בלוטת התריס שלו. שחזור של הילד מתרחש בממוצע 2 חודשים.
4. גִדוּל מַמְאִירהנובעות מתאי של החלק החיצוני של העובר (סיסית).
5. מנת יתר של סמים: או הורמונים המכילים יוד.

כ -80% מכלל המקרים של פעילות של בלוטת תריס קשור זפק רעיל מפוזר.

השפעה שלילית על ייצור של הורמוני בלוטת התריס יכולה להיות כמו קבלת התרופות הבאות:

• תרופות המשמשים לטיפול במחלות לב וכלי דם (דופמין, dobutamine, Korotrop ואחרים);
  
• גלוקוקורטיקואידים, המשפיע על בלוטת יותרת המוח;
• חוסמי בטא;
• NSAIDs;
• תרופות אחרות - פוסיד הפרין, נגזרים sulfonylurea.

יתר של בלוטת התריס עלולה להתרחש בשימוש מזונות המכילים כמויות גדולות של יוד. לפיכך, דיאטה המבוססת על במינון סדיר של מזון מהיר מוביל לכך שהגוף מקבל מדי יום 1000 מ"ג של החומר.

מינונים גבוהים של יוד עשויים להיות נוכח הכנות צמחי ויטמין. זהו גם מקור משמעותי של בשר, הכוללים בלוטות תריס של חיות. עם שימוש קבוע של מוצרים אלה בהדרגה לצבור יוד מתרחשת בריכוזים גבוהים.

אבחון של thyrotoxicosis התריס

כדי לזהות תריס בלוטת תריס לבצע הסוגים הבסיסיים הבאים של ניתוח ובחינת אינסטרומנטלי:

• KLA, OAM, כימיה בדם;
• קביעת רמת הגלוקוז, תריס הורמוני T3, T4, TSH בדם;
• זיהוי של נוגדני תריס הורמון מגרה בדם;
• אולטרסאונד בלוטת התריס כדי לקבוע את הנוכחות ואת הגידול של גושים סרטניים בהם.

על פי עדותו הם יכולים להיות מוקצים:

1. בלוטת תריס ביופסיה לבדיקת ציטולוגיה להוציא ממאירות בגוף הזה. מחיר של הליך רפואי - על 1000 רובל.
   
2. Scintigraphy באמצעות חומרים radioisotopic. במרפאות פרטיות בעלות של סקר כזה על הממוצע הוא 3000 רובל.
3. א.ק.ג. (100 לשפשף.).

בנוסף, היא עשויה צריכה להתייעץ עם אנשי מקצוע כגון:

• רוֹפֵא עֵינַיִם - לצורך הערכה וטיפול בהפרעות חזותי;
• נוירולוג - הנוכחות של הפרעות במערכת העצבים המרכזית;
• מחלות זיהומיותהרופא, אף אוזן גרון, רופא TB, רופא שיניים או רופא נשים - לאיתור מחלות זיהומיות;
• דרמטולוג - ב בצקת רירית.

התכונה המשמעותית ביותר של המחלה היא הירידה ברמות TSH פחות מ 0.5 mIU / L.

בנוסף, הגורמים למחלה ניתן לזהות על בסיס הקריטריונים הבאים:

• הגדל T3, T4, ריכוזי נוגדנים הורמון בלוטת התריס - היפרתירואידיזם אוטואימוניות;
• רמות נורמליות של T3, T4, ריכוז TSH <0.1 mIU / L - thyrotoxicosis נסתר;
• שיעור כדורי שקיעה מוגברת - תכונה אופיינית של מחלת subacute דה Quervain;
• גידול של hCG בדם - גידול ממאיר של CVS;
• היווצרות hypoechoic, הסתיידות, הנבטת צומת מחוץ הכמוסה שלה על תמונות אולטרסאונד בלוטת תריס - הסרטן;
• הפחתת ללכוד scintigraphy רדיואקטיבי - thyroiditis subacute או לאחר הלידה;
• להגדיל ללכוד שלהם - פתולוגיות הקשורות לייצור מוגבר של הורמונים בבלוטת התריס.

מתי לראות רופא

חוסר טיפול בזמן של מצב זה עלול לגרום לסיבוכים רציניים. לכן, בנוכחות בו זמנית של 3 סימפטומים לפחות המפורטים לעיל, כדאי להתייעץ עם רופא. בהתבסס על בדיקה וניתוח ויזואלי זה נקרא אנדוקרינולוג.

תריס thyrotoxicosis יכול להמשיך באופן קל, מבלי להפריע את הפעולה של איברים אחרים קליני. במקרה זה, תצפית דינאמית למשך 4-6 שבועות, שבמהלכה שנקבעו בדיקות תקופתיות.

אם הדינמיקה של הידרדרות פרמטרי מעבדה מאוחסנת, זה מתחיל טיפול תרופתי. בשנת צורות קלות יותר של thyrotoxicosis אוטואימוניות זה הפוגה ספונטנית אפשרית.

מניעת התריס בלוטת התריס

אמצעי המניעה נועד למנוע התפתחות של יתר של בלוטת התריס כוללים:

1. השימוש פירות ים המכיל כמות מוגברת של יוד ומלח המכיל יוד. הדרישה היומית ב עקבות זה למבוגר עומדת 150 מיקרוגרם. על פי מחקרים רפואיים ברוסיה צריכת יוד מהמזון הוא 2-3 פעמים נמוך מהרגיל. כאשר הוא מגלה חוסר אלמנט עקבות חייבים לקחת תרופות באופן תקופתי.
   
2. השימוש בהורמונים המכיל יוד וסוכנים רק על מרשם, תוך מעקב תקופתי של ריכוזי דם של חומרים ביו.
3. טיפול בזמן לסיוע רפואי במקרה של סימנים של אי סדרים הבריאות.
4. אורח חיים בריא, חיזוק חסינות הכוללת, מניעת מחלות זיהומיות.

שיטות הטיפול של התריס thyrotoxicosis

הנהלה קלינית של בלוטת תריס תלויה בסיבה שבגללה המחלה נוצרה. התרופות הבסיסיות הן tireostatiki ו יוד רדיואקטיבי.

שיטות לשיקום לאחר שבץ המשמשות tireotoksicheskom:

• השקאת סמים יוד, קורטיקוסטרואידים;
• חיסול של הפרעות התייבשות ואלקטרוליטים באמצעות עירוי תוך ורידי;
• הפחתה של גירוי עצבי (I);
• חיסול של כשל של חדר שמאל של הלב;
• plazmafarez להפחית את ריכוז הורמוני בלוטת התריס בדם.

תרופות

תריס thyrotoxicosis - הוא מחלה מולטיפקטוריאלית.

הטיפול שלו מתבצע כדלקמן:

1. אדנומה רעילה - מינה לראשונה על ידי קורס קצר של טיפול או thioamide tireostatikami: דיפירון (המחיר הממוצע - 10 רובל. 10 טבליות) Propylthiouracil (500 רובל. 20 כרטיסייה.). אחרי זה - טיפול ביוד רדיואקטיבי. כאשר מנוהל על איזוטופים זה חולה מרוכז התריס, להרוס את התאים הפגועים. ואז שהוקצו לטיפול הורמונלי לכל החיים.
2. השלב האקוטי של מחלה בשום צורה - חוסמי-ביתא: Inderal (30 רובל. כרטיסיית 50.), טופמקס (750 רובל. 60 כמוסות) Betalok KRC (150 רובל. 14 כרטיסייה.).
   
3. זפק רעיל מפוזר multinodular - tireostatiki המפורטים לעיל, טיפול ביוד רדיואקטיבי.

טיפול thioamide הוא יעיל ביותר כאשר בבטן קטנה, ולכן כאשר התסמינים הראשונים של המחלה כדאי להתייעץ עם רופא.

המינון הממוצע של propylthiouracil הוא 300 מ"ג ליום ב 3-4 מנות מחולקות, ומשך הממשל - 3-6 שבועות. מינון התחזוקה (5-15 מ"ג ליום) עשוי להינתן לחולה בתוך שנה אחת. מחצית מהחולים לאחר טיפול כזה הוא ציין הפוגה.

שיטות מסורתיות

האמצעי היעיל ביותר של טיפול הלאומי של thyrotoxicosis והשיטות שלהם מפורטים בטבלה שלהלן:

המרכיב העיקרי	מתכון בישול	המינון ליום	משך	תכונות
זרעי פשתן	12 שעות. l. סוכר 1 ליטר מים רותחים. מרתיחים במשך 10 דקות. (על אש נמוכה). מצננים 40 ° C	150 מ"ל, 6 פעמים	1-2 שבועות.	קח בצורה חומה. במידת הצורך, חזור
שורש Cinquefoil לבן	טוחני חומרי גלם. 2 כפות. l. מוסיף 0.5 ליטר של וודקה. להשרות 3 שבועות. בחושך, רועד מדי פעם. רכב הזן	ראשית, 10 טיפות 1/3 אמנות. מים. ואז, להביא עד 35 טיפות.	1 חודש, לשבור -. 7-10 ימים, ולאחר מכן את שיעור החזרה עד להחלמה מלאה	מאזן יכול להיות מלא עם וודקה, מתעקשים 3-4 שבועות. ולשתות 40-50 טיפות
גראס כַּף הַזְאֵב האירופי	טוחני חומרי גלם. יוצקים 1 כף. מים רותחים, ומניחים להצטנן, זן	¼ אמנות. 3 פעמים ביום	3 שבוע הפסקה -. 1 שבוע, ואז לחזור עד להחלמה.	לאחסן במקרר. אתה יכול להכין את העירוי של אלכוהול הדומה Cinquefoil הלבן (באותו פרופורציות)

שימוש ארוך טווח של עשבי התיבול מעל בטוחים לבריאות, והוא יעיל לחיסול זפק, היפרתירואידיזם וגילויי נוירולוגיות.

שיטות אחרות

בנוסף שיטת טיפול שמרני thyreostatics באמצעות עשויים לדרוש התערבות כירורגית - הסרת בלוטת התריס (מלא או חלקי). הניתוח מבוצע במקרה של בלוטת התריס הוא סכנת החיים בטבע, מוביל לסיבוכים חמורים עם הלב וכלי הדם ומערכות אחרות.

התערבות כירורגית מצוינת במקרים הבאים:

• בד בבד עם חשד לסרטן בבלוטת התריס;
• עבור אותם חולים שרוצים להיפטר מן הביטויים של בלוטת התריס, אך לא מסכים על טיפול קרינתי;
• אצל נשים בהריון במקרה של thyreostatics סובלנות;
• ילדים ב מחלה מתקדמת, עם זפק גדול או multinodular.

סיבוכים אפשריים

תריס thyrotoxicosis - מחלה אשר, אם לא מטופל, עלול להוביל לסיבוכים הבאים:

1. משבר Thyrotoxic. מצב זה הוא סכנת חיים. פיתוחה יכול לתרום המהלך ארוך הטווח של בלוטת התריס, מחלות זיהומיות, פעילות גופנית אינטנסיבית, ניתוחים. עבור משבר כבד מתאפיין בפיתוח של אי ספיקת לב אקוטית, אדמומיות חמורות של פן, חום (עד 41 מעלות צלזיוס), ירידה חדה בלחץ דם, תרדמת.
   
2. הגידול החדר השמאלי של הלב, הלב תקין עומס יתר, התפתחות יתר לחץ דם עורקי.
3. גיבוש של יתר לחץ דם ריאתי עקב עלייה התנגדות כלי הדם הריאתי. הדבר עלול לגרום לכשל החדר הימני, מה שמוביל למותו בטרם עת של המטופל.
4. זפק רעיל multisite בחולים מבוגרים יש לעתים קרובות התקף טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, אי ספיקת לב.
5. דיכאון והפרעות נפשיות (הזיות, שיגעון, הפרעה סכיזואפקטיבית).
6. תבוסת העין - אודם ונפיחות של העפעפיים, לחמית; נזק לעצב הראייה ואת הקרנית, אשר יכול להוביל לעיוורון מוחלט.

Thyrotoxicosis הפרעות התפתחות המסוכנת של איברים ומערכות אחרים. הפרעה בתפקוד בלוטת תריס נורמלי בשלבים המוקדמים של פיתוח היא מלווה בתסמינים ספציפיים.

רוב דווקא מחלה זו יכולה להיקבע רק על ידי מעבדה וחקירות אינסטרומנטלי. הטיפול מתבצע באמצעות חומרים המדכאים את הפעילות של בלוטת התריס, וגם הסרתו או הרס רקמות באמצעות יוד רדיואקטיבי או אלכוהול מרוכז.

רישום של המאמר: Lozinski אולג

וידאו של תריס thyrotoxicosis

Thyrotoxicosis. טיפול היפרתירואידיזם. מרפאת אבחון: