Cholecystitis. תסמינים וטיפול בנשים, גורם, תרופות, תרופות עממיות, דיאטה

התהליך הדלקתי של כיס המרה זה מוביל להתפתחות של cholecystitis. שכיחות המחלה היא אחד המקומות המובילים בין ההפרעות במערכת העיכול יחד עם מחלת כיב פפטי. זה נצפה כי סימפטומי גברים להתרחש בתדירות נמוכה יותר מאשר נשים. כאשר הטיפול מתעכב לעתים קרובות, העניינים מסתבכים.

סוגים של מחלות

Cholecystitis הוא calculous, המאופיינת היווצרות של אבנים בלי אבנים, nekalkulozny. התהליך הדלקתי המתרחש בשתי צורות: דלקת חריפה וכרונית.

המסוכן ביותר הוא בצורה החריפה של המחלה, בם האבנים נוצרות לא רק בשלפוחית, אבל בסופו של דרך המרה. במקביל, קיימת הצטברות של כולסטרול, בילירובין בדם, בתצהיר של מלחים וסידן בדפנות השלפוחית. Cholecystitis, סימפטומים וטיפול לנשים אשר אינם שונים בהרבה מאלו של גברים, ובצורה החריפה שלה - הם סיבוכים כלשהם חריפה לפתח את כיס המרה.

סיווג של הטופס החריף:

1. סיבוכים:

• catarrhal אקוטי או פשוט;
• אקוטי הרסני, אשר הן צורות של מורסה, נמק ו cholecystitis מחורר.

2. מסובך ידי:

• הצפק;
• מורסה;
• צהבת חסימתית;
• שלפוחית ​​שתן ניקוב;
• לבלב חריף;
• צהבת תגובתי;
• cholangitis;
• אלח דם.

המנגנון של צורות חריפות של המחלה:

• חסימת דרכי המרה (טופס חסימתית);
• שינויים רעילים הכבד והכליות (טופס אנזימטי);
• שינויים בכלי דם הקירות (הטופס וסקולרית) שלפוחית ​​השתן.

טפסי cholecystitis תלויים באופיו של התהליך הדלקתי זרימתו.

טופס calculous החריף שבה האבנים נוצרו יש תת-מין:

1. Catarrhal או פשוט. הוא מאופיין על ידי כאב תמידי אינטנסיבי באזור ברום הבטן, באזור של hypochondrium הימנית, חגורת הכתפיים, ירך ואזור הצוואר גם בצד ימין.
2. מורסה. פיתוחה מתרחשת כתוצאה catarrhal. היא מפתחת יחד עם היווצרות של אבנים שמכסים חלוף מרה לתוך התריסריון. לעתים קרובות, זה סוג של cholecystitis מודלק הצפק המכסה את הבועה. חגג העלייה גודל, לשנות את צבע הפטל כהה, קירות בועה להתעבות מגושמים. על דלקת צפק לִיפָנִי מופיע בתור חלק נמקי, הפלאק, שבתוכה הוא exudate מוגלתי.
3. נמק. לאחר שלב המורסה יכולה להתפתח בצורה נמקית במהירות כאשר ההגנה של הגוף אין לי זמן להתעסק עם פלורה של חיידקים יתרבו. בשלב זה, על מותו של מקלעת העצבים בקירות של כיס המרה, למה יש סדרים משמעותיים המוטוריקה שלו.
4. מקרע. זה נובע כתוצאה נימקת של הקירות. במקרה זה יש הפרעות במחזור הדם, פקקת בעורק סניפים בבועה.

הצורה כרונית מתפתחת כמו נוכחות של אבנים או בלעדיהם. במקרה הראשון הנזק מתרחש אבנים רירית שלפוחית ​​השתן חול הסותמים צינור צוואר הרחם פיברוזיס, ובכך למנוע זרימה מלאה של מרה.

טופס כרוני Acalculous מפתחת תחת השפעת הפרעות פנימיות, זיהומים חיידקיים, נזק פגז בועה. הצורה הכרונית של המחלה יש אופי מתמשך. הוא מאופיין על ידי תקופות של נסיגה ו הפוגה.

אנשים משני המינים בגיל עמידה והמבוגרים, אך שכיח יותר אצל גברים, יש טופס חריף בהיעדר התסמינים של cholecystitis. נקודות טופס טיפוסיות זה על cholecystitis הרסני נסתר.

זה יכול להתרחש בצורה calculous או acalculous, להיות ראשוני או כמו החמרה של צורות כרוניות. יותר ויותר צורה שכיחה של המחלה נגרמת על ידי הופעתו של אבן. הייחוד של טופס הנוכחי טיפוסי בגיל זה לעתים קרובות בשילוב עם מחלות אחרות של מערכת העיכול, מחלות לב וכלי דם.

שלב ודרגה

ברפואה, קיים סיווג של שלבי ההתפתחות של cholecystitis המומלץ על ידי גסטרואנטרולוגים רוסיה.

שלב 1, ההתחלה או predkamennaya:

• בקיבת כיס המרה מופיע הטרוגנית צפופה;
• התפתחות מתרחשת משקע ידי קיפאון מר, אשר מורכב של מלחי סידן, כולסטרול, פיגמנטים בילירובין.

שלב 2, היווצרות אבני מרה:

• נוכחות של אבנים בכיס המרה, דרכי המרה והכבד;
• מספר אבנים (יחיד או רבים);
• רכב (אבני כולסטרול, היווצרות הפיגמנט, או מעורב);
• תסמינים קליניים (כאבי בטן מרה, סמויים במהלך תסמיני המחלה מופיעות במסווה של מחלות אחרות).

שלב 3 - calculous הכרונית cholecystitis עם הישנות.

שלב 4 - מסובך ידי cholecystitis.

סיווג זה יאפשר לרופאים לזהות עם שלב ראשוני אולטרסאונד של המחלה, שהנה חשוב קבלת החלטות טיפוליות מהירות.

סימפטומים

Cholecystitis (תסמינים וטיפולים לנשים תלויים בשלב של המחלה), הסימפטומים הראשוניים שלה לעתים קרובות להתרחש לאחר חג דשן, בליווי אוכל שמנוני, כבד, אלכוהול.

התסמינים העיקריים הם:

• עלייה קלה בחום הגוף;
• שלשולים, בחילות, הקאות, לפעמים עם מרה;
• כואב כאב מתחת לצלעות התקינות, irrigiruyuschaya תחת להב כתף, באזור הימני של הגב;
• טעם מר בפה, גיהוקים, צרבת.

דלקת חריפה כמו תמיד calculous ו acalculous לידי ביטוי פתאום עם הופעת כאבי בטן פתאומי, לעיתים קרובות בלילה. הכאב עשוי לכסות בצד השמאלי העליון של הגוף, זה באופי הצירים.

היא מתרחשת בתגובה השלפוחית ​​התכווצות עוויתית, לעיתים קרובות מלווה בהקאות. התקפה ארוכה, אך עם זמן את העוצמת עשויה להיות מופחתת, בעת ובעונה האחת את הכאב הופך משעמם, מתמיד.

במקרה של שיכרון מופיע צמרמורות, חולשה, חום הגוף עולה ל 39 מעלות. הצורה האקוטית של המחלה מלווה לעתים קרובות עם צהבת כנתיב מרה נשברה, וזה stagnates.

בשנת cholecystitis catarrhal חריפה יצא הכאב חולף במהירות, הטמפרטורה עלולה לרדת, אבל הסימפטומים נעלמו, אין זאת אומרת כי המחלה חלפה. לעתים קרובות נזלת הופכת טופס מוגלתי.

כאשר טופס gangrenosum קרובות אין תסמינים של כאב כי התהליך הנוכחי גוסס קירות נהרסו שלפוחית ​​שתן מנגנון עצבים.

במקרה זה, לחץ דם מופחת באופן דרסטי, קצב לב עלה ל 120 פעימות לדקה, טמפרטורת הגוף בפתאומיות נשימה עולה, מחיש, העור מחוויר, מכוסה זיעה קרה, לשון יבשה עם כהה ציפוי. כל אלה הם הסימנים של שיכרון פנימי המתפתח במהירות.

תסמינים של cholecystitis כרונית:

• טעם מר בפה, אשר נמשך זמן רב;
• כאב מתון ברבע העליון מן, מונוטונית, רציף ללא חיתוך טיפול עשוי להיות, התקפים;
• גברים ונשים כאחד יש הפרעות קיבה (גיהוקים, בחילות, הקאות);
• טמפרטורה בטווח התקין;
• החמרות להתרחש במהלך פעילות גופנית או הפרעות אכילה.

סיבות

acalculous cholecystitis בסופו של דבר נכנס צעד calculous. תהליכים אקוטיים או כרוניים כי לפתח בקיר כיס המרה, מושפע מגורמים רבים.

האטיולוגיה של cholecystitis מצטמצמת מהסיבות הבאות:

• הפרעות מטבוליות;
• נזק לשכבת האפיתל בכיס המרה;
• גודש בחלל פיברוזיס.

לעתים קרובות מיקרואורגניזמים לחדור לתוך חלל פיברוזיס של התריסריון או אחרים זיהומיות מוקדים שנתקלו בהם התפתחות עששת, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס או דלקת שקדים ודלקות לגרום תהליכים.

פיתוח של תהליכים דלקתיים כרוניים בשל פלורת חיידקים. זה עשוי להיות coli Escherichia, סטרפטוקוקוס. מחל טפילים הנגרמות על ידי טפילים, אמבות, Ascaris, במקרים נדירים, הם גם גורם cholecystitis.

לקיפאון מר, יש סיבות שלי:

• הפרעה בתנועתיות של הכיס המר, מה שגרם דיסקינזיה;

  

• concrements יצר, חוסם את המעבר בתעלות;
• מערכת סוגר לקויה בצוואר שלפוחית ​​השתן;
• מום מולד של כיס המרה כמו פיתול;
• אורח חיים פעיל;
• צמיחת גידולים בחלל הבטן;
• כמה אצה בקצב שקיעת דם הכדורי, גדלה leucocytes;
• מצב ההריון.

תנאים דלקתיים משפיעים על החומציות של מרת כיס המרה, שינוי pH שלו, אשר תורם את המשקעים של גבישים מרים משקע ויצירת concretions.

Duodenitis, דלקת הלבלב ודלקת כבד כרונית להחריף את התהליך הדלקתי. זה מגביר את הלחץ בתוך השלפוחית, תנועתיות המופרעים שלו, מגביר קירות בצקים מתיחה. הכל ביחד מוביל למותם של חלק מסוים של הבועה.

במקרה של נזק לקירות של כיס המרה אנזימי הלבלב אנזימטי לפתח דלקת חריפה. הוא עקב הפרה של יצוא של המרה ומיץ הלבלב.

כפי שהוכח על ידי מדענים, הופעת cholecystitis תפקיד תורשה משחקת. מאפיין חשוב של כל סיבה לשחק גורם סיכון.

אבחון

האבחנה של cholecystitis מוקמת על בסיס ההיסטוריה, לברר את התלונות של סימפטומים חולים, המתארים תמונה כוללת של המחלה, בדיקות מעבדה ומחקר. במקרה של התקפה של דלקת חריפה שנערך כבד אולטרסאונד, לבלב, כיס מרה.

ומחקרים:

• כולציסטוגרפיה (שירות יעלה 600 רובל.).
• Cholangiography מדרדר (עלות 2 אלף. 500 לשפשף.).
• Cholangiography (ערך 1 אלף. 500 לשפשף.).

במידת הצורך, זה מתבצע:

• MRI של הבטן (מחיר השירותים מן 700 לשפשף.);
• CT בטן עם ניגודיות (מחיר השירותים מן 900 לשפשף.);
• אבחנת radiotopnaya לבחון את הפעילות של צינור המרה (השירות יעלה 5 אלף. רובל).

בנוסף ללימודים אינסטרומנטלי, צריך את תוצאות הבדיקה:

• סך על הדם, ניתוח מחייב (עלות 200 רובל.).
• Coprogram (לשכור לפי הצורך, במחיר של 300 רובל.).
• דם על זיהוי של הפטיטיס B (להילקח על הצורך, השירות יעלה 700 רובל).

מתי לראות רופא

במקרה של הזדקקות ספקי שירותי בריאות לסיוע מיד לאחר תחילת מתקפה חריפה cholecystitis, אפשר להתמודד עם המחלה במשך 2-3 ימים, ולחסל את כל הסימפטומים של האפשר בתוך 2 שבועות. כדי לעשות זאת, לשים לב לכאב המתעוררים ברבע העליון הימני, אשר מתחזקת עם נשימה עמוקה והרגישו באזור ברום הבטן.

עלול לגרום בחילה, הקאה, מתח שריר ברבע העליון הימני. עד לבואו של הרופא לא יכול לקחת משככי כאבים, להשתמש כרית חימום. עצמאי לעצור את משככי כאבים יכולים להיות אם ידוע שאין אבנים בכיס המרה ותעלות שלה.

כאב כרוני הנובע מעת לעת, כדאי להתייעץ עם רופא, גסטרואנטרולוג.

מניעה

מנמיכים את הסיכון cholecystitis אפשרי על ידי ביצוע הצעדים הבאים:

1. שמרו על משקל-for-גיל נורמלי. יש משקל עודף הופעת האבן.
2. בנוכחות עודף משקל לא צריך למהר להיפטר ממנו בתוך פרק זמן קצר. לרדת במשקל חייב להיות איטי. ירידה מהירה במשקל מגדילה את הסיכוי של אבנים. הדרך הטובה ביותר - דק בהדרגה .5 עד 1 ק"ג בשבוע.
3. התאם דיאטה, להקפיד על תזונה מאוזנת. לחסל מזונות עשירים בשומן, סוכר, דלים בסיבים משום שהם מגדילים את הסיכון לאבני מרה ותעלות. התפריט צריך להיות פירות, ירקות ודגנים מלאים.
4. אל תשכחו על ההתעמלות המיוחדת כדי להקל על היצוא של מרה, מונע דיסקינזיה כיס המרה.
5. עופרת אורח חיים פעיל. קשיחות תורמת הקיפאון של מרה. רצוי ללכת לשחות, ללכת.

טיפולים

Cholecystitis, סימפטומים וטיפול לנשים וגברים כאחד, תלוי את הצורה בשלב של התפתחות המחלה. במקרה של בצורת חריפה הטיפול מתבצע בבית חולים תחת פיקוחו של המנתח.

בנוכחות תסמינים הצפק מציג ניתוח מיידי. במקרים אחרים, השיטות לטיפול רפואי, אשר מורכב של משככי כאבים להקלה על כאב ומשקאות אלקליין, כולל נתרן גופרתי, מי אלקליין.

הצורה הכרונית ללא היווצרות של אבנים שטופלו בשיטות שמרניות. עמוד התווך של טיפול - דיאטה №5, מזון שבר, הכולל כמות מספקת של מי נוזלים ומינרלים. אם האבנים המרות הן אז להטיל מגבלות על עבודה פיזית כבדה.

תרופות

טיפול ותרופות כולל תרופות לטיפול מורכבות נרמול תנועתיות, אנטי-בקטריאלי, אנטי-דלקתי:

קבוצת סמים	שם	מחיר ב רובל.	השפעות על הגוף
אנטיבקטריאלי (הועבר כאשר cholecystitis הכרוני במקרה של אישור של המחקרים הקליניים)	אמוקסיצילין	50	לא מובטל הכבד, יש פעולה bacteriostatic ובקטרצידית
furazolidone	45
דוקסיציקלין	35
אריתרומיצין	35
מלציפרופלוקסאצין	25
Bactrim	60
נפית myotropic	mebeverin	400	מקל על הכאב, להקל על בחילות, טעם מר, צרבת, נפיחות במעי
Duspatalin	450
Gimekromon	540
Buscopan	300
אנזימים enteropancreatic (עבור חולים עם cholecystitis הכרוני)	חֲגִיגִי	150	פורמולציות מכילים חומצות מרות. השפעה choleretic
Digestol	180
panzinorm	140
Hofitol	360
קריאון	280
prokinetics	Ganaton	300	להסדיר פונקציות העיכול, השפעה על טונוס של השרירים החלקים של שלפוחית ​​השתן, המעי
motilium	360
סותרי חומצה	Fosfalyugel	130	הכנות נגד צרבת שיש להם השפעת הרדמה מקומית
Rutatsid	150
Almagel	200

במקרה של דיסקינזיה כיס המרה בחולים עם cholecystitis הכרוני להחיל holekinetiki. הם לשחזר את הפרשת הפרשת מיצי מרה, להעלות את הטון של הבועה.

אתה יכול להשתמש בשמן צמחי 3 פעמים ביום למשך 1 st. l. לפני האכילה. קסיליטול החלים, סורביטול, אשר מדולל עם 20 גרם בחצי כוס מים. לשתות 2-3 פעמים ביום.

מרה בשימוש נרחב בסמים, הנפוץ ביותר ביניהם הוא Allohol. הוא מונה על הכרטיסייה 2. ביום אחרי ארוחות 4 פעמים ביום. אפקט טוב על holosas צמחי choleretic הגוף. הוא רשם על 1 h. l. 2-3 פעמים ביום עם מים.

שיטות מסורתיות

Cholecystitis (תסמינים וטיפול לנשים שאובחנו ב 8 פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר גברים), יכולים להיות מטופלים עם תרופות הביתה. לפני שאתם משתמשים בהם, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך. הפעולות של עשבי תיבול רבים מכוונות ניקוי שלפוחית ​​השתן, הגירוי של הפרשת מיצי מרה.

רוב הצמחים עם cholecystitis, ההופכים חליטות צמחים:

1. פרחים מריגולד.
2. ועלי מדליון.
3. פרחי קמומיל שדה.
4. העלים של מנטה.
5. ולריאן שורש.

בתקופות של חליטות עזרה הפוגה של עשבי תיבול אחרים:

1. פרחי מרשמלו.
2. פירות אובליפיחה.
3. תארו משאיר.
4. פרחים ועלים של tansy.

חליטות מתכונים שיעזרו במהלך התקף של המחלה:

1. בית מרקחת שורשי שינן קצוץ בסכום של 1 h. l. יוצקים את המים הרותחים, מבושל עבור 20 דקות., מגניב, מסנן. קח לפני ארוחות 3-4 פעמים ביום למשך כוס ¼
2. משי תירס, 1 כף. l., לשפוך רותחים כוס מים 1 מתעקשים כשעה. לאחר מכן מסננים ולקחת לפני הארוחות 5 פעמים ביום למשך 1 st. l.
3. לימון נענע טוחנים ופלפל, ואז לקחת 1 כף. l. צמחי מרפא אלה לחלוט ב ליטר תרמוס 1 מים רותחים. תן משקה להתיישב. לשתות פתרון מסונן לאורך היום במקום תה.
4. קח 1 כף. l. שורשים calamus, להרתיח 1 כף. מים רותחים, מותר להתפשר על 20 דקות. מתחת למכסה המנוע. קח פתרון של 5 פעמים ביום במשך 2-3 פריטים. l.

ההשפעה החיובית בטיפול cholecystitis לתת תרופות הומיאופתיות: Lycopodium, Helidonium.

דיאטה

בימים הראשונים לאחר תום חולי התקפה החריף מציע לשתות רק תה, ואז ללכת לשולחן התזונתי №5 דיאטת שומן lipotropic. בנוכחות דיסקינזיה כיס המרה, cholelithiasis, דיאטה זו היא התווית.

כל הארוחות הבאות צריכות להיות שבריר, לא פחות מ 5-6 פעמים ביום, לא אמור להיות במנות קטנות, ואת המוצרים צריכים להיות חומרי lipotropic:

• מתיונין;
• לציטין;
• כולין.

היתרון הגדול יביא את המוצרים:

1. ביוגורט.
2. דגים.
3. שיבולת שועל.
4. מוצרי לחם סובין.
5. בשר רזה.
6. משקאות שמרים.

שומן, מטוגנים, אפויים, מזונות מוחמצים צריך להיכלל בתזונה, אך לצמצם במידה ניכרת את שומנים לא צריך להיות. הם ממריצים טוב של הפרשת מיצי מרה, ולכן הם חייבים להיכלל בתזונה בכמויות סבירות. הממריצים הטובים ביותר הם שמנים צמחיים, אשר לא ניתן להוסיף רק סלטים, אבל גם לקחת כל יום במשך 1 st. l.

יש צורך לקחת יותר נוזלים, זה משפר את זרימת המרה.

מוצרים שימושיים עם תכולה גבוהה של מלחי מגנזיום: כוסמת, צנון, אבל לא צנון, ירקות ופירות יער.

תפריט לדוגמה 1 יום עבור חולים עם cholecystitis:

1. ארוחת בוקר. עוגת גבינה, דייסות כוסמת עם שמן צמחי, ג'לי פירות.
2. תחתון. אפל.
3. ארוחת צהריים. אוזן של דגים בנהר. מבושל דג עם אורז, להוסיף שמן צמחי. סלט של צנון. לפתן פירות יבשים.
4. חטיף שנית. עלה מרתח ירך או תפוח.
5. ארוחת ערב. בשר מבושל, כרוב וסלט ללא שומן בשמן צמחי, תה או מים מינרליים.
6. לפני שהלכתי לישון. 1 כוס יוגורט.

במהלך היום, אתה לא יכול לאכול יותר מ 150 גרם לחם חיטה, שיפון 100 גרם, חמאה היא לא יותר מ 10 גרם, לא יותר מ 30 גרם סוכר.

שיטות אחרות

הטיפול עשוי להתבצע על ידי קיצוני. כאשר צורות מורכבות cholecystitis ההרסני שהוקצה הסרת כיס מרה.

השתמש 3 סוגים של ניתוחים:

• כריתת כיס מרה, במקרה הזה, קטע דרך דופן הבטן שדרכו הסיר את כיס המרה;
• ניתוח לפרוסקופי, שבמהלכה דקירות נעשות בגוף בעזרת כלים ופעילויות תפעוליות וידאו מצלמות נערכות;
• כריתת כיס מרה מיני, המשלב טכניקות של גישה פתוחה מיני לגוף חולה.

בשיטה יעילה cholecystitis כרונית של אינטובציה התריסריון או tyubazh. הטבות הידרותרפיה.

לפיכך המים המינרלים מוקצים בהתאם לסוג המחלה:

• Essentuki № 17, № 4, № 20;
• Slavyanovskaya;
• מי Smirnovskaya.

הקצאת מים בפרט, הרופא צריך לקחת בחשבון את מצב תפקוד ההפרשה של מערכת העיכול.

בתקופות של פיזיותרפיה מינה הפוגה:

• טיפול UHF;
• אולטרסאונד;
• טיפול בוץ;
• אמבטיות פרפין, שהוטלו על האזור של השלפוחית;
• אמבטיות ozocerite;
• inductothermy.

מאז טיפול cholecystitis הכרוני לוקח תקופה ארוכה, חולים בהצעת פוגה ללכת ספא ​​לטיפול. כדי לעשות זאת, להתאים בסנטוריום Yessentuki, Zheleznovodsk, טרוסקבטס.

סיבוכים אפשריים

לונג שנצבר בפיקדונות מלחי מרה כרוכות סיבוכים בצורה שונות ודלקות:

• דלקת חריפה;
• דלקת בלבלב;
• cholangitis;
• חומרות של צינור המרה המשותף;
• מיימת של כיס המרה;
• הצטמקות של בועה;
• סרטן כיס המרה.

התחיל לתוך הצינורות, סלעים לעכב את התנועה החופשית של מרה, אשר יוצרת תנאים מוקדמים להתפתחות של דלקת הצפק. זוהי מחלה מורכבת דורשת תגובה מהירה של רופאים ואם הסיוע לא מסופק על זמן, הדלקת יכולה לגרום למוות. בתחילת הטיפול כעבור מורסה עלול לפתח cholecystitis הצפק, cholangitis, אלח דם, במקרים נדירים.

Cholecystitis נחשב בצדק "מחלת הרווחה" כי זה קשור ישירות לאופי כוח. הסימפטומים שלה הם מוכרים 30% מהאוכלוסייה, נשים וגברים כאחד. בעתה החלה התאוששות בחינה ומהירות הטיפול ולהימנע מסיבוכים.

מחבר: אנה Belyaeva

רישום של המאמר: ולדימיר הראשון

וידאו של cholecystitis

טיפול cholecystitis: