שדרת הקוקו אצל גברים ונשים. אנטומיה, סימפטומים וטיפול, צילום

שדרת זנב סוס - זה שורשים של חוט השדרה, אשר ממוקם באזור המותני והמראה דומה זנב של סוס. שיבוש של תאי עצב עמוד השדרה כדי להסיר ללא התערבות רפואית כמעט בלתי אפשרית.

חשוב לאבחן ולמנוע את הפתולוגיה. נזק לסיבי העצב הוא מסוכן לא רק להתפתחות של בריחת שתן או עצירות, אבל גם יכול להיות אובדן מוחלט של התחושה ברגל.

כתוצאה מכך, אדם מאבד את היכולת של טיול עצמאי. מחלות אלה משולבים קבוצה משותפת בשם - cauda תסמונת equina.

האנטומיה והתפקוד

השדרה הקוקו - מעין קרן, המורכב 10 סיבי עצב עמוד השדרה (4 המותני התחתון, חמש עצם העצה ו coccygeal) וממוקמת בחלק התחתון של המותני.

הוא מווסת את פעילות הגופים הבאים:

שם של איברים או מערכות	האם אחראי למה הקוקו
נקודתיים סוגר פי הטבעת	גיבוש פינוי במועד של צואה.
איברים במערכת השתן	אותות של שובע של שלפוחית ​​השתן ומסייע פינוי שתן.
רגליים	הרגישות של הגפיים התחתונות וניידות.
איברי מין	משיכה מינית לבני המין השני ו זקפות אצל גברים.

אם מסיבה כלשהי יש נזק לסיבי עצב או therebetween החיבור נהרס, איברים נתונים ומערכות לא יוכלו לתפקד באופן מלא.

גורם נזק שורשי

עבור patency הנורמלית של דחפים עצביים שורשי שדרה חייבים להיות במדינה החופשית. אבל לפעמים, תחת השפעת גורמים חיצוניים ופנימיים, יש דחיסה, עקירה או קרע של סיבי העצב. כתוצאה מהפעילות של תאי עצב של equina cauda נשבר.

גורמים גרימת נזק לשורשים:

• בקע חולייתי באזור זה. כתוצאה מכך, ספג תאי עצבים. הגורם הזה הוא הנפוץ ביותר, אשר מפתחת כתוצאה של תסמונת equina cauda;
• פגיעה בעמוד השדרה מפצע בסתיו, ירי או הלם. זה יכול להתרחש לא רק דחיסה אלא גם לשבור את סיבי העצב;
• גידול שפיר או ממאיר במוח השדרה. גידול שפיר לא הועבר רק על ידי שורשי עצבים, אלא גם את כלי הדם, וכתוצאה מכך מתדרדר תזונת רקמות. גידולים ממאירים יתקשו גם להיות ממוקמים ליד הרקמות הדקו עוד יותר להרוס הגרורות שלהם;
• התפתחות של דלקת או זיהום של חוט השדרה;
• ליקויים בחוט השדרה, אשר התעוררו במהלך התפתחות העובר;
• סיבוכים לאחר הליכים רפואיים או ניתוחים;
• דימום חמור עם התפתחות עקב המטומה;
• היצרות חריגה של תעלת השדרה;
• ממושכת ומתח יתר על עמוד השדרה באזור זה. כתוצאה הרמת משאות כבדים, בשל יציבה לא נכונה או בשל נוכחותם של משקל עודף;
• הפרעה של הניידות של לדיסקים סחוס כתוצאה התאבנות;
• הרס חלקי של תאי עצב עם ההחלפה הבאה של הסעיף הפגוע של רקמת חיבור;
• תלות ניקוטין ואלכוהול. רעלנים אשר נוצרות כתוצאה עישון או אלכוהול להפר את התנאי של כלי הדם, וכתוצאה מכך הכוחות התערערו של שורשי העצבים;
• עבודה בישיבה. קיפאון דם ממושך בישיבה מתרחש האגן, אשר משפיע גם על רקמות תת תזונה;
• רגישות ברמה הגנטית.

גורם פיזיולוגי הוא מום של עמוד השדרה כתוצאה משינויים הקשורים בגיל בגוף. חשוב לגברים cauda תסמונת equina נפוצה יותר מאשר נשים. בילדותו פתולוגיה מתפתחת רק לעתים רחוקות.

תסמינים של תסמונת

זנב סוס של עמוד השדרה עשוי להיות קשור בדרגות שונות של סימפטומים. סימנים של מחלה תלויים איך שורשים פגומים הרבה, בניגוד למה באזור ואיך חזק.

בהקשר זה, המחלה מחולקת לשלוש צורות:

1. Easy. התסמינים מופיעים חלש. בהדרגה להקטין את המרווחים בין התקפות, וסימנים של הגדלת. התפתחות המחלה יכולה להימשך עד 6 חודשים.
2. חריף. התסמינים מופיעים לפתע בחדות. המחלה מתפתחת במשך 3-5 ימים.
3. כרוני. התסמינים מופיעים בהדרגה, ואז מוגבר, ואז להתפוגג.

לא משנה מה צורה של פתולוגיה המחלה מלווה בתסמינים הכלליים, אשר נדונים להלן.

כאב

שורשי הפרת סטטוס, ללא קשר לאופי ניזק (דרך, דחיסה או קרע בסיבים) באו לידי ביטוי בכאב חזק. בשל הכאב החודר, חריפת אדם לא יכול לשנות את המיקום של הגוף. במקרה של סימפטום chihe או שיעול מקרי מוגבר כדי בלתי נסבל.

בתחילה, הכאב הוא מקומי לאתר של עמוד השדרה הפגוע, אך עשוי לנוע בהדרגה הישבן, הרגליים או במפשעה. אם בו זמנית עם סיבי העצב נפגעו רקמות שרירות, הכאב הופך כואב מתמיד או אופי מושך.

הפרעות חושיות

בשל התנהגות לא הוגנת של הידרדרות שורשונים דחפים עצביים, תהיינה מהומות הרגישות. סטייה זו באה לידי ביטוי עקצוץ או תחושת צריבה בבית הנוכחי באתר נגע, קהות או ירידה ברגישות לכאב של רקמת שריר.

כמו כן, את הרגישות של הפרה יכול להוביל שינוי הילוך כמו המטופל לא יכול לשלוט על הגפיים כמו שצריך.

חולשת שרירים

תפקוד לקוי של מוביל שורשי העצבים שיבוש פעילות השריר. תופעה זו באה לידי ביטוי בלם חלש בתחילה. כתוצאה מכך, אדם לא יכול להתגבר על מרחקים ארוכים, אפילו טיפוס במדרגות עשו עם הפסקות למנוחה.

בשנות ה חולשה התקדמות המחלה לאחר משתרע הרגל התחתונה והירך. איש לא צריך מקל או עזרה מבחוץ כדי מהלך. חולשת שרירים בולטת יותר והתקדמות מהירה, אם יחד עם השורשים העצבים הפגועים הממוקמים ליד כלי דם.

התסמין יכול לבוא לידי ביטוי לא רק ההתדרדרות בהליכה וביציבה אלא בגלל השרירים אינם מסוגלים להחזיק את עמוד השדרה בתנוחה זקופה במשך זמן רב. במהלך בדיקת המומחה מציין היעדר רפלקס מותנה מן בהדף.

חוסר תפקוד של שלפוחית ​​השתן

שורשי equina cauda אחראים על התפקוד התקין של מערכת השתן. כאשר הם ניזוקים בשלב מוקדם קשיים בולטים במתן שתן. בשל הקיפאון של שתן בשלפוחית, הגדלת הסיכון של זיהום בגוף.

כתוצאת תסמונת equina cauda עשוי להיות מלווה את התפתחות תהליכים דלקתיים במערכת השתן. בהיעדר הטיפול, החולה כבר לא שולט פלט תהליך בריחת שתן מתפתחת. הרטבת מלווה נוסף על ידי הפרעה נפשית, דיכאון.

הפרת הפונקציה פי הטבעת

פולסים התדרדרות patency ב cauda equina עשויה להיות מלווה גם על תפקוד לקוי של פי הטבעת. כפי שבא לידי ביטוי סימפטום של גזים, תנועות מעיים נדירות. כתוצאה מכך, הגוף אינו משוחרר במועד של רעלים, אשר מוביל נמוכים חסינה ואלרגיות תכופות.

עבור מעי חולה חייבים להתאמץ, למרות העובדה כי השרפרף הוא לעתים קרובות לא נוצר (בצורה בצקה או נוזלית). ליקויים אלה הם לעתים קרובות הגורמים להתפתחות dysbacteriosis, אשר מלווה עצירות או שלשול. בהיעדר טיפול, תסמונת equina cauda יכול לגרום בריחת צואה.

הפרעות וגטטיבי-טרופיות

שיבוש של שורשי equina cauda עלול עוד להיות מלווה הידרדרות של העור. זה בא לידי ביטוי האפידרמיס כחלחל סימפטום, הלחות הגבוהה שלה, או קילוף עור. בנוסף, על התחנה הרגליים גדל השיער והציפורניים להיות שביר. אם אינו מטופל, יכול להתחיל לפתח פצעים.

הפרעות בתפקוד המיני

שורשי equina cauda אחראים פונקציות של איברי המין. כאשר הם הפרו אצל גברים מתחיל לפתח אימפוטנציה, ונשים חוסר ליבידו אורגזמה. עם פונקציות בדיקה וטיפול בזמן להשאיל את עצמם שיקום מלא.

בנוסף, תסמונת equina cauda עשויה להיות מלווה:

• כאבי ראש;
• קצב לב לא סדיר;
• פיתוח נדודי שינה;
• דיכאון וחרדה מוגברת;
• רגיל חלשה ושבורה.

לכן חשוב, במקרים של פיתוח חשד לפתולוגיה, לעבור בדיקה וטיפול בזמן.

שיטות אבחון

הקוקו - זה חבילה של שורשי שדרת שדרה. לכן, זיהוי מחלות ייעודו של שיטת החיסול שלה, עוסק נוירולוג. שים את עצמך אבחון מדויק של תסמונת זנב סוס הוא בלתי אפשרי.

בדיקת רופא מומחה כוללת את השלבים הבאים:

1. איסוף תלונות מן המילים של המטופל:

• מזהה מומחה שסומנו סטיות, וכיצד הם באים לידי ביטוי;
• אם קיימת נטייה גנטית;
• מבהיר את הפעילות המקצועית;
• בין אם עשה בתקופה האחרונה מניפולציות רפואיות באמנות;
• אם וכאשר פגיעה בעמוד השדרה;
• האם בעיות שתן תהליך עשיית הצרכים.

2. בדיקה רפואית:

• לבדוק רפלקס מותנה;
• הערכה של העור;
• בדיקות יציבות;
• במידת הצורך, הרופא עשוי לדרוש לבצע כפיפות בטן, ריצה במקום, כדי לזהות את מצב שינה חולה או לא (חדש או כאב מוגבר), כמו גם כדי לקבוע את תדירות המטופל עייף גפיים.

3. מנתח. כניעה, צואה, שתן ודם נדרש לחסל את הזיהום בגוף, כולל שלפוחית ​​השתן לחסל פיתוח dysbiosis. בנוסף, המומחה מעריך את המצב הכללי של המערכת החיסונית.

4. סקר חומרה. פריט זה נדרש לזהות את תסמונת equina cauda. מכיוון שאתה רוצה להגדיר על איזה חלק של הנזק התרחש השדרה, מספר סיבי עצב שנפגעו והדרך שבה הפעילות נפגעת קשות. סקר החומרה כלל:

• רדיוגרפיה. הסקר מתבצע באמצעות קרני רנטגן. ההליך מאפשר לזהות נוכחות של שינויים במצב של עמוד השדרה, כולל היצרות המרווח הבין חולייתי, ואת מידת הדחיסה של שורשים;
• טומוגרפיה ממוחשבת. CT מאפשר יותר איכותי לבדוק את מצב עמוד השדרה (צמצום, חבלה) וכדי לזהות מומים מולדים בעצמות. אבל זה אינו מאפשר לזהות גידולים כמו בעיני רוחו גרועות רקמות רכות;
• הדמיה בתהודה מגנטית. MRI משמש לזיהוי גידולים שפירים או ממאירים, המטומה, שכן בניגוד CT להמחיש טוב יותר ברקמות הרכות במקום העצם. לכן, לאבחון מדויק יותר מומלץ לעבור CT, ו- MRI.
• Myelography. ההליך מתבצע באמצעות רנטגן והנגדה סוכן. זה מאפשר לך לא רק כדי לזהות פרה של מדינת שורשי equina cauda, ​​אלא גם לקבוע את רמת הלחץ כי הוא על אותם;
• נקב מותנה. הסקר הוא גדר נוזל השדרה. אם הוא מכיל דם, זה מעיד על קיומו של שטף דם או דימום. אם הנוזל הוא גדל תכולת החלבון, זה סימן של סרטן. בנוכחות דלקת או זיהום בנוזל הכיל כמות מוגברת של לימפוציטים לויקוציטים. אם נוזל כאשר הגדר חסרה, זה עשוי להצביע על ההתפתחות של גידול או בקע, אשר חסם את המעבר עבור CSF;
• גדר היסטולוגית. רקמה הופקה דגימה כדי לזהות את מידת סכנת הגידולים זוהתה.

לפעמים לאבחון מלא דורש עוברים כל נקודות של סקרים, כולל חומרה.

טיפול תסמונת equina cauda

השדרה שְׁבַטבָּט מקובל טיפול רפואי רק בשלב הראשוני של התפתחות המחלה. אם המחלה הוא התחיל, זה דורש ניתוח. טיפול רפואי או כירורגי נדרש לנהל במקביל פיזיותרפיה.

טכניקות פיזיותרפיה

פיזיותרפיה עשויה לשמש למניעת פתולוגיה, כמו גם נהלים יכול להפחית את הכאב ולשפר את זרימת הדם לאחר הניתוח ובמהלך הקבלה תרופות.

הפופולרי ביותר הם פיזיותרפיה הבאים:

טיפולים שם	השיטה	למה מתמנה
חרדים או אלקטרופורזה	אולטרסאונד או מיקרו-הזרקה של תרופות באמצעות נעשית תת-עורית. משככי כאבים משמשים בעיקר.	השיטה יכולה להפחית את הכאב באתר של התבוסה של שורשים. כאשר תרופה זו נכנסה ישירות לתוך האזור הפגוע, מבלי לגרות את האיברים של מערכת העיכול.
UHF וזרמים diadynamic	בחלק התחתון של האזור המותני UHF להשפיע השדה האלקטרומגנטי בתדר גבוה. כאשר שיטת Diadynamic על זרמים דופקים cauda equina שפעת אזור קבוע נמוך.	נהלים מאפשרים לך לשחזר ולשפר את זרימת הדם באזור equina cauda. כתוצאה מכך, תהליך לשקם מואץ רקמות.
טיפול בלייזר	ההליך מבוצע באמצעות לייזר קורות באורך מסוים.	השיטה מאפשרת להעצים את תהליך תיקון רקמות, וגם משפרת את זרימת דם באזור העיבוד.
טיפול מגנטי	על אזור cauda equina (סביב עמוד השדרה יכול) להשפיע שדה מגנטי קבוע או לסירוגין.	ההליך משחזר את תהליכי חילוף החומרים ברקמות, מאיץ את התחדשות התאים ואת מנרמל את זרימת הדם.

בנוסף, זה יכול להיות מוקצה טיפולים במים מינרלים, בוץ מרפא ויישומים פרפין. הם גם להחזיר את זרימת הדם ולהאיץ את תהליך הריפוי.

טיפול במחלה ותרופות

טיפול תרופתי הוא השימוש בתרופות דרך הפה, מקומי או על ידי הזרקה.

עבור אוראלי, prescribers:

• משככי כאבים (Ketanov, Diprospan או Baralgin);
• מכלולי ויטמינים עם תוכן ויטמין מוגבר;
• כדי לשחזר patency ומצבו וסקולריים (Trental, Detraleks, Cinnarizine).

עבור יישום מקומי משמש:

• משככי כאבים (Ketonal, Fastum חוב ג'ל). משחות אלה מופחתים זמנית את זרימת דם באזור של יישום ומפחית טונוס שרירים.

מינה להזרקה:

• משככי כאבים (Ortofen, Neyrobion, Oksadol);
• כדי לשחזר את זרימת הדם (Vepramil, Amlodipine, Prazonin).

אנטיביוטיקה או תרופות אנטי-ויראליות (אמוקסיצילין, Viferon, Sumamed) ניתן להקצות את נוכחותו של זיהום. הם יכולים גם להיות מוקצה ההכנות לשיקום תהליך הטלת שתן והפרשת צואה. כל תרופות שנבחרו על ידי המומחה המטפל לגבי התאימות שלהם, כמו גם התוויות נגד החולה.

טיפול כירורגי

אם נזק שורשי הגידול cauda equina הנגרם כתוצאה מהימצאותם, פריצת השדרה או פגיעה בעמוד השדרה, ניתוח מוקצה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה עליך להתקין את השתלים.

סוגי פעולות אפשריות:

• discectomy. הרופא מייצרת הסרת הדיסק הבין חולייתי;
• laminectomy. המנתח מסיר חלק מהחוליה;
• neurolysis. באמצעות מומחה מניפולציות כירורגית מייצר את שחרורו של הסיבים הדחוסים.

כמו כן, על ידי פעולה שבוצעה הסרת ישויות המטומה ואת הגידול המפרות את השורשים תפקודו.

הפרוגנוזה וסיבוכים

השדרה שְׁבַטבָּט נרכשה המחלה בעיקר כדי ההתפתחות של מחלה זו ניתנת למניעה.

זה דורש:

• אם קיימת נטייה של תסמונת equina cauda, ​​נדרש פעם בשנה שיוקרה על ידי נוירולוג;
• להפסיק לעשן, אלכוהול;
• להוציא אורח חיים בלתי פעיל;
• בנוכחות בקעים חולייתיים לייצר טיפול בזמן;
• לדבקות תזונה מאוזנת;
• הימנע משחקים ופעילויות אחרות שעלולות להיות קשורות עם פגיעות בחוט השדרה;
• אם יש כאב, פיתוח ללא סיבה של עצירות או מאפיין אחר של הופעת סימפטומים נדרש לעבור בדיקה עדכני על ידי מומחה.

בנוסף מומלץ אחת לרבעון שנערך כיתות במשרד פיזיותרפיה.

אם המחלה מתגלה ואשרה על ידי מומחה, אך הטיפול אינו זמין, ניתן לפתח את הסיבוכים הבאים:

• פיתוח של אימפוטנציה;
• בריחת שתן או צואה;
• הידרדרות הליכה;
• קיבוע של הגפיים התחתונים.

עם טיפול בזמן, ובלבד המחלה אינה נגרמת על ידי טראומה קשה, תוכל לשחזר לגמרי את הפעילות של שורשי cauda equina. אבל לאחר מכן מומלץ גורמים להימנע המפעילים את התפתחות המחלה (השמנה, סגנון חיים לא פעילים, טראומת שדרה קשורה מקצועי פעילויות).

קוקו הוא מקומי בחלק התחתון של עמוד השדרה ומסדיר את פעילות המעיים, שתן ובגפיים תחתונים. לכן, הפתולוגיה הקשורה לפעילות לקויה של חלק זה של עמוד השדרה עשויה להיות מלווה כשל בתפקוד איברים ומערכות אלה. חשוב שגברים מעל 40 לפתח מחלה - cauda תסמונת equina.

מחבר: סבטלנה Kotlyachkova

רישום של המאמר: ולדימיר הראשון

וידאו של זנב עמוד השדרה של הסוס

Malyshev של תסמונת equina cauda: