התקפים לידי ביטוי של סחרחורות, בחילות, הקאות, טינטון ואיבוד שמיעה פרוגרסיבי. כדי לאבחן פתולוגיה זו יש צורך לבצע otoscopy (בחינת meatus השמיעתי ואת התוף קרום), חקר שיטות שונות מנתח פונקצית שמיעה ואת שיווי משקל, MRI של המוח מוח.
טיפול במחלה בתחילה הוא באמצעות שיטות שמרניות. אם זה לא מספיק, אז לבצע את התיקון כירורגי ומכשירי שמיעה. הבה נבחן מה המחלה הזו היא, מה שנראה מאובחן ומטופל.
מה זה?
מחלת מנייר - סטייה באוזן הפנימית, אשר גורמת לצמיחה כמות נוזל בחלל שלה, אשר מפעיל לחץ על תאים השולטים האוריינטציה הגוף בחלל ואיזון.
זה תואר לראשונה על ידי הרופא הצרפתי 1861 ונושא את שמו. המחלה מופיעה אצל אנשים מכל הגילאים 17 עד 70 שנים, ילדים הם כמעט לא מושפע מחלת מנייר. לעתים קרובות עדיין משפיע על אנשים בגילאי 30-50 שנים. ההבדלים בין המינים בשכיחות לא חשף.
באופן כללי המחלה משפיעה על האוזן הפנימית ביד אחת, אבל 10-15% של התהליך תהיה מלכתחילה הבילטרליים. לפעמים, במהלך קיומו הארוך של המחלה אצל חולה, תהליך חד כיווני הופך לדו-סטרי.
סיבות
ישנן מספר תיאוריות בנוגע להתרחשות של מחלה זו עם התגובה של האוזן הפנימית (ב כמות גדולה של נוזל מבוך ולהגדיל את הלחץ בתוך המבוך) בשעה שונה פציעה
- אלרגיות ומחלות;
- המחלה האנדוקרינית;
- כלי דם מחלות;
- הפרות של חילוף החומרים מים-המלח;
- ויראלי מחלות;
- עגבת;
- שסתום עיוות באסטה;
- חסימה של האמה של הפרוזדור;
- כבדי פונקציה של צינור endolymphatic ואת שק endolymphatic;
- צמצום האוורירי של העצם הטמפורלית.
בשנים האחרונות, הדגש הוא על התאוריה המסבירה את המופע של מחלה זו ב תפקוד עצבי פרה, המעצבב את כלי הדם של האוזן הפנימית.
הסימפטומים של מחלת מנייר
התפרצות המחלה מאופיינת בתקופות של התלקחויות ואחריו תקופות של פוגה שבמהלכה האוזן משוחזרת לחלוטין, אין נכות. אובדן שמיעה מפנה בדרך כלל נמשך 2-3 השנים הראשונות של המחלה. ככל שהמחלה מתקדמת אפילו הפוגה אינה משחזרת שמיעה הפרעות שיווי המשקל המאוחסן באופן מלא, נגרמת ירידה בביצועי.
הסימפטומים של מחלת מנייר מתבטאים בצורה של התקפות, שבמהלכו המטופל הוא חווה:
- צלצולים באוזניים. צלצול מתרחש ללא קשר לשאלה אם יש בסביבה האנושית של מקור הרעש. שריקה צלצול, עמום, חלק מהחולים להשוות אותו עם צלצול פעמון. לפני תחילת ההתקפה, צלצול נוטה להגדיל, ובזמן התקיפה מסוגל להשתנות.
- הפסד או לקויי שמיעה קשות. במקרה זה, הצליל של תדר נמוך של האדם לא יכול לשמוע בכלל. זה מאפשר הבחנת סימן קליני שמיעת מחלת אובדן מהנייר שבו החולה לא יכול לשמוע צלילים בתדירות גבוהה. במקרה זה, רטט קול רם לאדם יש רגישות מיוחדת למעקב בזמן רעש גבוה עלולים לחוש כאב באוזן.
- סחרחורת. מצב זה מלווה לעתים קרובות תחושה של בחילה והקאות המתרחשת יותר מפעם אחת. לפעמים ורטיגו הוא כה חמור, האדם יוצר את הרושם כי מסתובב כל הסביבה והחפצה שלה סביבו. תיתכן תחושת הגוף הנופל דרך, או העקירה שלה, למרות שהאדם נמצא במנוחה. ההתקפה יכולה להימשך בין כמה דקות לכמה שעות. מצבו של החולה מחמיר כאשר מנסה לסובב את הראש שלו, אז הוא אינסטינקטיבי מנסה לשבת או לשכב, עוצם את עיניו. (ראה גם: ורטיגו - סוגים וגורמים)
- תחושת שובע לחץ באוזן. התנפחות ואי נוחות מתרחשת עקב הצטברות של נוזל בחלל האוזן הפנימי. תחושה זו חזקה במיוחד לפני הפיגוע.
- במהלך ההתקפה יש ניסטגמוס - תנועה תנודתית המהירה של גלגלי העיניים. חיזוק של ניסטגמוס ציין בזמנו כאשר המטופל שוכב על האוזן הפגועה.
- קוצר נשימה, טכיקרדיה, חיוורון פניית העור, גדל מזיע.
- ירידה פתאומית. זהו סימפטום אימתני למדי, נובעת מחוסר התיאום. זאת בשל פרה של המבנים דפורמציה של האוזן הפנימית, שגורמת הפעלה של רפלקסים שיווי משקל. במקרה זה, החולה מטלטל מצד לצד, לפעמים זה נופל או משנה מיקום, בניסיון לשמור על שיווי משקלו. הסכנה העיקרית נעוצה בעובדה כי מבשרי הממשמש ובא הפעלה של רפלקסים שיווי משקל שיש. לכן, במהלך נפילת אדם יכול להיות פצוע קשה.
- אחרי שהתקפת אובדן שמיעה מלאה בבני האדם מאוחסן, זה עשוי להיות רעש באוזן, תחושה של כובד הראש. כמו כן, קיים חוסר היציבות של הפרעות בהליכה תיאום. המטופל מרגיש תחושה של חולשה. ככל שהמחלה מתקדמת תסמינים אלה נוטים לחזק ולהיות יותר מתמיד לאורך זמן.
- פרות על ידי השמיעה מתקדמת. אם בתחילת מחלת מנייר אדם עם קושי להבחין בין קול בתדר נמוך, אז הוא לא יכול לשמוע את טווח האודיו כולו. לאורך זמן, אובדן שמיעה הופך חירשות מוחלטת. כשאדם הוא חירש, מסחרחורות לפוג.
מרבית החולים עם מחלה מהנייר מסוגל לחזות את הפיגוע המתקרב, כפי שהוא קדם הילה מסוימת. זה בא לידי ביטוי תוך פר של תיאום, צלצולים באוזניים גדלו שם. יתר על כן, יש תחושה של לחץ ומילוי באוזן. במקרים מסוימים, לפני הפיגוע בפועל מתרחש לשיפור זמן שמיעה.
מה לעשות במקרה של התקפה?
כאשר התקפה של ורטיגו מומלץ לשכב ולשמור את הראש עדיין, בלי לזוז, עד לאחר התקיפה. כדי להפחית את הסימפטומים התקפות ורטיגו יכול לשמש Gistaminomimetiki (בטהיסטין) ו אנטיהיסטמינים (diphenhydramine, Suprastinum, Phencarolum, Diazolinum, meklozin ו- T. ד). השתמש בהם באותו זמן לא הגיוני, שכן הם משפיעים אנטגוניסטית. כדי להפחית בחילות והקאות סוכנים נגד בחילה שימוש במהלך ההתקפה (Reglan ואחרות).
היקף המחלה
ישנן שלוש דרגות של המחלה:
| קל | התקפים של הפרעות בתפקוד שיווי משקל הם נדירים לא מחזיקים מעמד יותר מ 1-2 שעות, לעתים קרובות רק כמה דקות. ואחריה תקופה ממושכת של הפוגה, יש לו כמעט שום השפעה על יכולת האדם לעבודה. |
| סנטרל | הגדלת התדירות של התקפות של סחרחורות ובחילות, לאחר השיקום של תיאום זקוקה לתקופה של מנוחה למשך 3-5 ימים. |
| משקל | אדם מקבל נכות עקב אובדן כושר עבודה. יש תקפי טבע רציף, מ 5 שעות עד מספר ימים. התדר שלהם הוא על 1-5 ימים בממוצע. במקרה זה, את שיקום הנכות לא יכול לדבר. |
על רקע סיווג זה להבחין בין צורות הפיכות ובלתי הפיכות של פתולוגיה. הפיך - הוא מתון, המאופיינת בגידול אורך תקופות של הפוגה והתאוששות של שימוע. כאשר טופס הפיך של מצבו של החולה מחמיר או אין התקדמות חיובית, חל מתמשך אובדן שמיעה, עלייה במספר הפיגועים, הפרעות שיווי משקל עשויות להיות של שוטף אופי.
הטיפול במחלת מנייר
למרות לריפוי מלא של מחלת מנייר אינו אפשרי, טיפול יכול לעזור להקל על הסימפטומים ולהפחית את תדירות הופעת. במהלך החמרה של טיפול תרופתי מחלת מנייר עשוי להיות לעצור התקפה פתאומית של סימפטומים ורטיגו, למנוע או להפחית בחילות והקאות.
לרוב בטיפול נופש מחלת מנייר הקבוצות הבאות של תרופות:
- תרופות משתנות (תרופות משתנות). משמש הן במהלך התקפות ברמיסיה (קורסים). מטרת השימוש שלהם היא הסרה של עודפי נוזלים מהגוף. זה מקטין את ההסתברות של הצטברות של נוזל באוזן הפנימית (מהירות ונפח של endolymph המיוצרות נפילות). עם זאת, כמה מומחים הטילו ספק את האפקטיביות של קבוצה זו של תרופות.
- תרופה נגד בחילה. קבוצה של קרנות הדבר נחוץ בטיפול (עדין) התקפי המחלה. סמים בקבוצה זו להשפיע על השרירים החלקים של דרכי העיכול על מערכת העצבים, הסרת בחילות, סחרחורות, הקאות לעצור. בהפוגה של השימוש בהם אינו נדרש.
- אמצעי לשיפור זרימת מוחות (תרופות nootropic). קבוצה זו פירושה מנרמל את חילוף חומרים ברקמות המוח על ידי ויסות טונוס כלי הדם באמנות. Nootropics יכול לקחת קורסים הפוגה.
- Vasodilators (מרחיבי כלי דם). ההיווצרות של endolymph יש צליל כלי דם השפעה רב. לכן, במקרים מסוימים, אנו ממליצים על שימוש מרחיבי כלי דם. בין יתר, זה מקל על כאבי ראש (אם בכלל), ולעתים קרובות משפר את בריאות כללית. קבוצה של סמים זה לא מוקצה לכל המטופלים.
- נפית. קבוצת תרופות זו משפיעה על הטון של השרירים החלקים (כולל כלי הדם). הוא משמש להתוויות מסוימות כדי לשפר את רווחתם הכללית של מטופלים במהלך ההתקפה.
במצבים שונים, עשויים לפנות לקבוצות אחרות של קרנות. זו מתרחשת לרוב כאשר תסמונת מנייר, שבו יש פתולוגיה נוספת, אשר יש לטפל. במקרה זה, הטיפול של המחלה למנות אנשי מקצוע מיוחדים. במקרה של הצלחה יקטין את התדירות והעוצמה של בחילות וסחרחורות. למרבה הצער, הטיפול של מחלת מנייר לא עוזר לעצור את איבוד שמיעה פרוגרסיבי.
טיפול בתרופות עממיות
בטיפול במחלות תסמונת מנייר ניתן להשתמש בתרופות עממיות הבאה:
- עוזרר. לשטוף עוזרד, יבש ולרסק. 2 כפות וכתוצאה המוצר לשפוך מים רותחים של 300 - 400 מ"ל. עבור אחסון, אתה יכול להשתמש תרמוס לשתות לפני ארוחה במהלך היום.
- אצות. כרוב ים מיובש מרוסק. האבקה וכתוצאה לאכול לפני כפית וערב.
- תפרחת תלתן אדום. תלתן אדום יכול להכין תמיסה עם וודקה. תלתן 2 כפות יבשים לשפוך 500 מ"ל של וודקה. להשרות במקום חשוך, במיכל זכוכית עבור 10 ימים. משקה התמיסה סיים לפני אכילת כפית. קח זמן רב, במשך 3 חודשים, במרווחי זמן של 10 ימים.
- שורש טיון. שורש טיון של הכנת החליטה. מרתיחים עד 200 מ"ל של מים ולתת לזה להתקרר (עד 30 - 40 מעלות), לשפוך 1 כפית של שורש מיובש במים. בואו לעמוד 10 דקות. המתח הפתרון שהתקבל ולשתות 50 מ"ל ליום.
- קלנדולה Inflorescences. פרחים מריגולד גם להסיק את הנוזלים העודפים עבור סחרחורות, אשר יכול לשמש לטיפול במחלה. קחו 10 גרם של פרחים מיובשים, לחלוט בתרמוס 200 מ"ל של מים חמים (50 - 60 מעלות). זה יכול לשמש במשך זמן רב, שתיית כף שלוש פעמים ביום.
תרופות מסורתיות אינן יכולות להיות תחליף לתרופות לטיפול במחלה, אך בשילוב עם טיפול תרופתי יכולות להקל על חומרת התקפות. בתקופה של הפוגה, כאשר אין פיגועים, צמחי מרפא יכולים להיות תוספת טובה לטיפול הבסיסי של מחלת מנייר.
טיפול אופרטיבי
עם חוסר היעילות של טיפול שמרני של הסימפטומים של מחלת מנייר, וחנויות הדיון בצד הפגוע הוא התערבות כירורגית אפשרי - ניקוז שק endolymphatic. מטרת הטיפול הכירורגי - כדי להפחית את הלחץ בחלל endolymphatic, להפחית את המראה של מחלה, מבלי לפגוע במבנה של האוזן הפגועה. עם זאת, את האפקטיביות לטווח הארוך של המבצע טרם הוכיחו.
במקרים חמורים הביע סחרחורות כי נמשכת תרופות, לא מיושם. נ מבוך אבלציה כימית - מבוא לתוך חלל התוף של אנטיביוטיקה ototoxic כגון גנטמיצין. פעולה זו מפחיתה את ייצור תאי endolymph באוזן פנימי ודחפים חריגים מן המבוך החולה. התקפי סחרחורת עצרו 90%, את הסיכון של אובדן שמיעה של 15% על.
עם חוסר היעילות של הטיפול הנ"ל מוחל הרס כירורגים של מנגנון שיווי המשקל באוזן הפנימית - labyrinthectomy. מאז שיטה זו גורמת חירשת, הוא משמש כמוצא אחרון.
הפרוגנוזה של מחלת מנייר
המחלה אינה מהווה איום על חיים ומפחיתה המשך שלה.
מחלת מנייר הוא צפוי. זה יכול להיות מאופיין על התקדמות הדרגתית, גלי כמובן, ובמקרים מסוימים, ושיפור של המדינה בצורה של הקטנת תדירות התקפים (לפעמים אפילו ללא טיפול).
אבחנה כזו כרוכה הגבלות בפעילות מקצועית (תווית לעבודות גובה, על מחרטה כרסום מכונה, עם כל אלמנטי בנייה מסתובבים, במונחים של רעש ורעידות, הכיבוש של הנהג). חוסר קואורדינציה שארפ ואובדן שמיעה יכולים לגרום נכות.
לפיכך, מתברר כי מחלה מהנייר - זה לא קטלני, אבל המחלה החתרנית, מסוגל לספק הרבה אי נוחות בחיי היומיום ואובדן גורם נכות. בקשר עם הסימפטומים הקיימים של מחלה זו, חולים רבים אינם מוגבלים בתעסוקה לפעמים לאבד את מקום עבודתם.
