קיבה כיב: התסמינים משטר טיפול בבית

כיב קיבה - מחלה כרונית שבה היווצרות כיבים של רירית הקיבה. לרוב סובל גברי כיב קיבה ב -20 עד 50 שנים. במשך המחלה מתאפיינת כמובן כרונית עם התקפים תכופים, אשר בדרך כלל באביב ובסתיו.

הקיבה מכילה תקשורת אגרסיבית מספיק בצורה של חומצה הידרוכלורית, חומצה מרה מיוצרת הכבד ונכנס תריסריון, לזרוק את תוכנו לתוך התריסריון בטן. סביבה אגרסיבית זה מנטרלת את הריר, אשר מופק בתאים ריריים, זרימת דם נורמלית, שיקום בזמן של תאים ריריים.

מה זה?

כיב קיבה - פגם מקומי של רירית הקיבה (לפעמים עם שכבת Submucosal ללכוד) נוצר תחת השפעת החומצה, פפסין ו מרה הידרוכלורית. קוראים באתר זה הפרעות טרופיות. הפרשת חומצת קיבה כאשר זו אינה בדרך כלל מגביר.

מחלת כיב פפטי מאופיינת חוזר, כלומר לסירוגין תקופות של חמרה (בדרך כלל באביב או בסתיו) ותקופות פוגה. בניגוד שחיקה (פגם משטח רירי), מרפא כיב עם הצטלקות.

גורם של כיבים

סיבה	תיאור
זיהום עם הליקובקטר פילורי (Helicobacter pylori)	הגורם העיקרי של המחלה. חיידק זה גורם ספירלה 45-75% מכלל המקרים של כיבי קיבה. מקור הזיהום הוא אדם חולה או bacillicarriers. חיידק יכול להיות מועבר באמצעות: רוק (ב נשיקה) כלים מלוכלכים אכילת מים מזוהמים גרוע מעוקר מכשירים רפואיים (כגון fibrogastroscopy) מאם לעובר
בחולים המקבלים תרופות	זהו הגורם השני בשכיחותו כיבי קיבה. אלה כוללים: תרופות נגד יתר לחץ דם פעולה מרכזית - "רסרפין"; הכנות אשלגן - "Asparkam", "Panagi" "פוטסיום כלוריד"; cytostatics - "Fluorouracil", "Azathioprine", "Azathioprine"; קורטיקוסטרואידים - "betamethasone" "Dexamethasone", "פרדניזולון"; NSAIDs לא סלקטיבי - "Phenylbutazone", "Indomethacin", "דיקלופנק" חומצה אצטילסליצילית.
כסיבוך של מגוון רחב של מחלות כרוניות	זה יכול להיות: hyperparathyroidism שחפת מחלת קרוהן אי ספיקת כליות כרונית סוכרת סרקואידוזיס סרטן הריאות צהבת נגיפית כרונית שחם דלקת לבלב ברונכיטיס כרוני מחלת צליאק סִיפִילִיס
על הרקע של מחלות ומצבים חריפים של האורגניזם ( "פצעי לחץ")	זה מחלות כגון: טראומה; כבד חריף ואי ספיקת כליות; אלח דם; כוויות קור; כוויות נרחבות; כל מיני זעזועים
סיבות חברתיות	כיבים על השפעת הפיתוח: רגשות שליליים; מתח מתמיד; שגיאות ברוטו בתזונה; ניצול לרעה של אלכוהול וסיגריות; כספי רווחה.

אילו סוגים של כיבים, אנו רואים ביתר פירוט:

שחרור לוקליזציה:	על גודל הפגם:	שלבי התפתחות:	עד כמה אולקוס:
בצד של הלב חלק subcardial קורפוס (עבור עקמומיות גדולה או קטנה) ומערות שוער	ענק - יותר מ 3 ס"מ; גדול - 2-2,9 ס"מ; הממוצע - 0.6 - 1.9 ס"מ; קטן - 0.5 ס"מ	בשלב פעיל שלב הריפוי הצטלקות שלב (צלקת אדומה או לבנה) פוגה	מרובה; בודד

תסמינים של כיב קיבה

לפעמים כיב פפטי אינו בא לידי ביטוי, דבר המצביע על הצורך לבדיקה הרגילה. ככלל, במהלך התהליך כיבה ללא סימפטומים בולטים שנצפו 25 - 28% ממקרים, וזה חשף את נוכחותם של כיבים לאחר מותו של החולה.

חשוד נגע קיבה יכולה להיות בנימוק הבא:

1. חיזוק הגז שלהם.
2. במהירות לבוא תחושה של שובע.
3. הופעה של תחושת כובד בבטן, ציין לאחר ארוחה.
4. ירידת בתיאבון מחלת כיב פפטי יכולה להיות בגלל הפחד של כאב חוויה אנושי או תנועתיות GI הלקויות.
5. גיהוק, אשר מתאפיין ריפלוקס לא מבוקרת של מיץ הקיבה אל הפה. במקרה זה, המטופל מרגיש טעם מר או חמוץ בפה.
6. סדרי צואה. לרוב, המטופלים מתלוננים על עצירות ושלשול שאינם אופייניים כיב פפטי. קושי עם תנועות המעי חווים עד 50% מהמטופלים, במיוחד כיב קיבה חריף.
7. כאב מקומי באזור הבטן העליונה. תופעה זו באה לידי ביטוי 75% מהמקרים. מחצית מהחולים מתלוננות על תחושות של עוצמת חלשה,% 50 הנותרים הם בולטים יותר ומוגברים במהלך תרגיל לאחר בליעת אלכוהול או מאכלים חריפים במהלך ההפסקות הארוכות בין מזון.
8. בחילות, לפעמים מלוות בהקאות. תופעה זו נגרמת על ידי פרעות תנועתיות קיבה. כאשר המגפה של הקאות שנצפו לאחר 1.5-2 שעות אחרי ארוחה כמו שחרורו של הקיבה מביאה תחושה של הקלה. לכן, חולים לעיתים קרובות לגרום להקאה לבד.
9. צרבת. זה בא לידי ביטוי תחושת צריבה באזור ברום הבטן. זה נובע בשל העובדה כי תוכן הקיבה החומצי, בעל בינוני אגרסיבי נכנס לומן של הוושט, מעצבן קירותיה. תופעה זו מתרחשת בתדירות גבוהה והוא נמצא 80% מהחולים. צרבת מופיעה בדרך כלל בתוך 1-2 שעות לאחר האכילה.

בין הסימנים החיצוניים של כיבי קיבה צריך גם לציין את נוכחותו של ציפוי אפור על הלשון, המהווה כמעט תמיד מעיד על בעיות במערכת עיכול. החולה עלול לסבול הזעת יתר של כאב כפות וניסיון עם לחץ על האזור ברום הבטן.

מאפייני הכאב קשור עם כיב קיבה:

1. אולקוס ממוקם העקמומיות העליונה של הקיבה, יש נסתר מאוד בתוכו יכול להיות במהירות לאבחן מאוד נדיר, ולמעשה העקמומיות העליונה של כיבי הקיבה הם סרטניות אופי.
2. התבוסה של הכיב של והמערות של הגוף החלול המאופיינת בכאב בערב ובלילה, עשויה להיות קשורה כלל צריכת מזון. הכאב הוא קבוע, כואב, מלווה גיהוקים וצרבת.
3. אם הכיב ממוקם בבטן השוער, הכאב הוא אקוטי, אפיזודי, לטווח ארוך (בחלק מהמקרים, התקף בודד נמשך יותר מ 40 דקות).
4. עם הלוקליזציה של מחלת כיב של העקמומיות הפחותה של כאב הבטן הוא אינטנסיבי במיוחד באזור הכסל השמאלי. תסמונת מתרחשת לאחר 1 שעה לאחר בליעה, התייצבה מדינה לאחר תכולת הקיבה לעכל. התלונות השכיחות ביותר ממטופלים על כאב מגיע בערב, לפעמים מלוות בהקאות.
5. אם הכיב ממוקם הקרדינל או הקיבה מחלקת subcardinal, הכאב מופיע 20 דקות לאחר אכילת המזון, המיקום שלו הוא גבוה מאוד - כמעט סולארית מקלעת. לעתים קרובות הכאב מקרין אל הלב, כך התקף לב עלול להיות מאובחן בטעות (זה קורה כאשר אבחון עצמי). עם הסדר זה, חינוך פגום הוא לא כאב לאחר פעילות גופנית, ואחרי השתייה אפילו כמות קטנה של מצבו של החולה יתייצב חלב.

תסמינים של כיב קיבה חריפה:

1) חיתוך משעמם, דקירת כאב בבטן העליונה, לעתים באמצע (ברום הבטן), ניתן לתת ברבע העליון השמאלי. מראה כאב קשור בצריכת מזון, כ 0.5-1 שעות לאחר ארוחה, יופרע כ 2 שעות, זה נובע ריקון קיבה. הכאב מופיע כתוצאת משטח כיב גירוי, מזון, זה מעוגן סותר חומצה (Almagel). רק הכאב מתאפיין בעונתיות, כלומר החמרה מתרחשת באביב ובסתיו.

2) הפרעות בעיכול:

• צרבת היא תוצאה של זריקה של תוכן קיבה חומצי אל הוושט התחתון. נראה בו זמנית עם הופעת הכאב;
• בחילות והקאות להתרחש גם בעת ובעונה אחת, כאשר יש כאב. הקאות מלווה קל עבור המטופל;
• גיהוקים חמוצים, עצירות, מתפתחים עקב חומציות קיבה גדלה;

3) ירידה במשקל מתרחשת בגלל הפחד של צריכת מזון, אשר תורם את המראה של כאב.

כיב מנוקב

אם תתעלם המחלה, קיים ניקוב של כיבי קיבה חדירה. קרע וול מתרחש וכיבי הנביטה שלה על איברים סמוכים. התכנים של מיקרואורגניזמים וחודר לתוך חלל הבטן, גרימת הצפק.

אי נוחות כרונית כי המטופל רגיל להרגיש, הפכה לפתע כאב פגיון חד. האדם מכוסה זיעה, הקיבה נקשרה.

כזה סיבוך מחייב התערבות ניתוח. בשעת 6 שעות החולה יש סיכוי לברוח, אם הוא יצטרך זמן כדי לשים על שולחן הניתוחים, לשטוף את הרקמות הפגועות ולתפור אותו, ובכך לעצור דימום פנימי פזרני.

אבחון

כרגע, האבחון של כיבי קיבה מבוסס על אנדוסקופיה.

השיטה נקראת fibrogastroscopy (מדרשה), במהלך אותו דרך הוושט אל הקיבה מציג מכשיר דק, גמיש, מצויד מקור אור ומצלמה כי המשדרת את התמונה על המסך. זה מאפשר לך לראות את הפגם רירית הקיבה כיבה, לקבוע את המיקום והגודל שלה. בעבר נעשה שימוש נרחב בשיטה של ​​ניגוד רנטגן נמצא עדיין בשימוש, אבל הוא רק בעל חשיבות משנית.

מחקרי מעבדה שנערכו תוכן קיבת מעיים עבור הנוכחות של הליקובקטר פילורי ו בדיקת דם סמויה, על מנת להעריך את מצבו הכללי של הגוף שמינה בדיקות דם ושתן משותפות.

טיפול אולקוס

כיצד לרפא כיבים בקיבה? - צריך טיפול מורכב, כולל לא תרופתי בלבד, אלא גם תיקון של אורח חיים.

מהלך הטיפול באולקוס מורכב:

• לחסל גורמים שהובילו את המחלה;
• טיפול תרופתי;
• תזונה קלינית;
• פיזיותרפיה, טיפול בלייזר, טיפול מגנטי, וכו '

זיהוי כמה קבוצות גדולות לטיפול מחלת כיב פפטי:

קבוצת סמים	שם	מנגנון הפעולה
היריבים של קולטני היסטמין H2	סמים היום משמשים בעיקר על בסיס שני מרכיבים פעילים: ranitidine, famotidine.	יש לה השפעות אנטי-הפרשה חזקה. להפחית את ייצור חומצה הידרוכלורית, לעורר היווצרות ליחה קיבה.
אנטיביוטיקה	Clarithromycin, אמוקסיצילין, טטרציקלין.	התרופה ניתנת עבור דיכוי הליקובקטר פילורי של החיים.
מעכבי משאבת פרוטון	אומפרזול, פנטופרזול, rabeprazole, lansoprazole, esomeprazole.	הקבוצה העיקרית לטיפול כיב פפטי. בעת קבלת השלב הסופי חסום היווצרות כלוריד חומצה.
סותרי חומצה	מאלוקס, רני, Gastal, Almagel, Fosfalyugel.	משמש כהשלמה לטיפולים הבסיסיים. הם אינם משפיעים על הייצור של חומצה הידרוכלורית, מנוטרל עם חומצה קיימת.
M-cholinolytics	Gastrotsepin, Gastromen, Piregeksal.	סמים סלקטיבי לחסום בטן M-holonoretseptory מבלי להשפיע על התפקוד של איברים אחרים. שנקבע כאב חמור שאינו בוטל על ידי סותרי חומצה.
הכנות ביסמוט	דה-נול, ventrisol, Ulkavis.	יש לו עפיצות, עוטף אפקט חיטוי. בשנת האינטראקציה עם מיץ הקיבה מתרחש משקעים של מלחים מסיסים. זה מגן על רירית מן חומצה הידרוכלורית, מחסל כאב.

תוכנית של פילורי הטיפול הליקובקטר

הרס של הליקובקטר פילורי מקדם את ההצטלקות הטובה ביותר של הכיב. זהו הצעד הראשון של הטיפול במחלת כיב פפטי. ישנן שתי תוכניות עיקריות של טיפול אנטיבקטריאלי. הם ממונים על ידי הצעד אחר צעד, כי הוא תרופת השורה הראשונה לא עובדת, ואז לנסות מעגל שני.

מחיקתה השורה הראשונה (בתוך שבוע):

• מעכבי משאבת פרוטון, 20 מ"ג פעמיים ביום.
• Makrodidy (clarithromycin) 500 מ"ג פעמיים ביום.
• פניצילינים semisynthetic (אמוקסיצילין) מ"ג 1000 פעמיים nitroimidazole יום או נגזרים (metronidazole) ו 500 מ"ג פעמיים ביום.

במקרה של כישלון של מיגור מוצע שורה השנייה (1 בשבוע):

• מעכבי משאבת פרוטון, 20 מ"ג פעמיים ביום.
• subcitrate ביסמוט (נול דה) 120 מ"ג 4 פעמים ביום.
• טטרציקלינים (טטרציקלין) של 0.5 גרם 4 פעמים ביום.
• נגזר nitroimidazole (metronidazole) ו 500 מ"ג שלוש פעמים ביום.

נכון לעכשיו, רופאים מפתחים שיטות חדשות לטיפול במחלה. כבר נבדק חיסון נגד H. pylori. עבור פגם רירית ריפוי טוב יותר באמצעות הכנות ציטוקינים trefoilevye פפטידים גורמי גדילה.

דיאטה

דרישות ספציפיות הם העלו את המזון. זה אמור לחסוך את רירית נגד נזק מכני וכימי ועדיין להיות מלא. תזונה צריכה להיות שבריר 5-6 פעמים ביום. כל הארוחות חייבות להיות קרקע או להשתמש בצורת נוזל, ב מאודה או מבושל, לא קר ולא חם.

הופעות מחית, מזון קל לעיכול, לא להגדיל את הפרשת מיץ קיבה:

• ביצים קשות, ביצים מקושקשות לזוג;
• חלב ומוצרי חלב;
• מנות בשר מבושל, עוף, בשר עגל, קציצות במשך כמה;
• זני דגים דלי שומן מבושל;
• לחם לבן, מיובש מעט;
• מרקי חלב, עוף, ירקות, תפוחי אדמה, סלק;
• ירקות מבושלים: גזר, תפוחי אדמה, סלק, קישואים, דלעת;
• כוסמת, סולת, אורז, שיבולת שועל, פסטה;
• חלוט תה חלש;
• ריבות מתוקות, קומפוט;
• הירכיים מרק, סובין חיטה, מיצי פירות יער חמוצה;
• מים מינרליים אלקליין בלי גז.

התסמינים של מחלת כיב פפטי מחמירים:

• חדה ומלוח;
• משומר, מזון מעושן, נקניקים;
• מאפים מתוך מאפה, עוגות, לחם שיפון;
• תה חזק, קפה;
• מוצרי בשר שומני, מרק שומן, עשיר;
• קלויים;
• תבלינים שונים: חרדל, פלפל, ציפורן, וכו ';.
• משקאות מוגזים.

האם לנטוש את המוצרים המכילים סיבים גסים, הם מכאניים לגרות את הקיבה: צנון, לפת, צנון, שעועית, סובין לחם.

תרופות עממיות

צמחי מרפא אינו מהווה תחליף לטיפול רפואי. היא מגדילה את האפקטיביות שלה. במקרה של שימוש נכון כיב פפטי של צמחים מרפאים (כתוספת לתרופה קבלה) מאפשרת:

• להפחית את עוצמת הדלקת;
• להתמודד עם הכאב;
• לעורר את ההחלמה של כיבים;
• לנרמל את הכיסא;
• להגן על רירית gastroduodenal מהגורמים תוקפנות;
• לשפר את אספקת חומרים מזינות ריריים gastroduodenal.

להחזיק חיובי ריפוי השפעה אנטי-דלקתיים כוללים הפרע, יארה, ציפורני חתול, ואחרים. תפקידיו של מרפי שרירים טבעיים עלולים לגרום נענע, אורגן, קמומיל, שמיר. ביטול ההתכווצות של שרירי חלקים של הקיבה, עשבי תיבול נפלאים אלה קצוצים כאב. אפקט עוטף devyasilu ליקריץ הטבוע, זרעי פשתן. כיבי הצטלקות מלאים לתרום celandine, עולש, fireweed, ילקוט הרועה, שורש דקורית. להקלה על הכיסא יכול לשמש אשחר, zhoster, ריבס, לצפות trifoliate ואח.

צמחי מרפא אלה מומלץ להשתמש בצורת חליטות, decoctions, fitoapplikatsy על דופן הבטן ואמבטיות טיפוליות. זה אסור לשכוח כי fitoapplikatsii אסור בתכלית עבור דימום, הריון (כל הזמן), חום, כל מחלות אונקולוגיות.

המבצע

כיצד לטפל כיבי קיבה, כאשר טיפול שמרני אינו מביא את התוצאות הצפויות? למרבה הצער, ישנם מקרים שבהם אתה לא עושה בלי ניתוח. עם זאת, התערבות כירורגית צריכה להתבסס על סימנים מוחלטים, הכוללים:

• ניקוב כיב;
• מופע של דימום;
• כיבי טרנספורמציה באונקולוגיה;
• III מידת היצרות.

התערבות כירורגית אינה אפשרית ואת הסימנים יחסית, כולל מידת היצרות השנייה, את היכולת הישנויות תכופות, צלקות מרובות, כיב קשוח, חדיר, חוסר יכולת לרפא כיבים מעל זמן.

אם ישנן אינדיקציות לניתוח להימנע, שלה רצוי אפילו תהליך משייך די מסוכן. הסיבה לכך היא שכל פעולת מתוזמנת מסוכנת פחות התערבות החירום. בנוסף, ניתוח חירום הוא לא תמיד יעיל, אבל יש סיכון גבוה יותר של סיבוכים לאחר ניתוח.

ניתוח כיב קיבה

לאחר הניתוח, המטופל יכול להתחיל לעבוד על שניים או שלושה חודשים. הכל תלוי איך אתה מתנהג כיב קיבה לאחר ניתוח, כאשר התפרים יוסרו שוחררו מבית החולים. הכל תלוי במהלך התאוששות וריפוי פצעים. אם הכל ילך כשורה, התפרים יוסרו לאחר כ 7-9 ימים, אך שוחרר מבית החולים קצת מוקדם.

זה מאוד חשוב דיאטה אחרי הניתוח. בדרך כלל, הנוזל מותר להשתמש יומיים מאוחר יותר, על חצי כוס מים ביום מינון כפית. בהדרגה, יום אחר יום המים מוחלפים מרק או מרק. ואז, בערך שמונה ימים, מותר לאכול בשר, תפוחי אדמה, דגנים וכו ', אבל רק בלוי. כדי למנוע נזק למדינה לאחר הניתוח, אתה צריך דיאטה קפדנית להקשיב לרופא.

התחזית

פרוגנוזה טובה מותנה עם איכות טיפול בזמן נאותה של החיים אינו סובל, קיבולת העבודה שוחזר במלואו. עם זאת, התפתחות אפשרית של מספר סיבוכים מסכני חיים, כגון דימום מן ניקוב כיב או כיב, וכתוצאה מכך של התפתחות דלקת הצפק.

מניעת פתולוגיה

בין אמצעי המניעה העיקרי כולל:

1. צמצום רמות מתח. זקוק למנוחה בזמן, שינה נינוחה.
2. ציות לכללי אכילה בריאה. יש להקפיד כדי למנוע עצירות, שלשול, תהליכי היווצרות גז.
3. הימנעות מאלכוהול. אפילו במנות קטנות של השפעה שלילית על המיקרופלורה שביושר מערכת העיכול. ובאחריותו הפרה של כיב פפטי מגביר מספר פעמים.

לסיכום, נציין, כי באותה העת גילו כיב פפטי בנוכחות הטיפול בדרגה גבוהה יש פרוגנוזה טובה. כאשר סיבוכים יכולים להיות מצב מסכן חיים.