סוכרת תפלה: תסמינים, אבחון וטיפול

סוכרת תפלה - מחלה נדירה הקשורים הפחתת ספיגת הנוזלים דרך הכליות. מחלה זו נקראת סוכרת, כמו הפיתוח שלה מוביל העובדה שנתן מפסיק להתרכז בדילול במספרים גדולים, עוזב את הגוף.

מחלה דומה מתרחשת אצל בעלי חיים, בעיקר כלבים ואנשים, ובכל גיל. באופן טבעי, כגון כישלון חמור של עבודת הכליות יש השפעה שלילית על התפקוד של האורגניזם כולו. ככל שהמחלה מתבטאת ואיך אפשר לרפא?

מה זה?

סוכרת תפלה - מחלה נדירה (3 על פי 100 000), הקשורות בתפקוד ההיפותלמוס או יותרת המוח בלוטת המאופיינת פוליאוריה (לשחרר 6-15 ליטרים של שתן ללילה) ו פולידיפסיה (צמא).

היא מתרחשת אצל שני המינים בקרב מבוגרים וילדים כאחד. לרוב לנפול צעירים חולים - מ 18 עד 25 שנים. ידוע במקרים של ילדים בשנה הראשונה של החיים (א ד Arbuzov, 1959, ו 'Sharapov ס 1992).

סיבות של סוכרת תפלה

סוכרת תפלה - פתולוגיה אשר נגרמת על ידי מחסור של וזופרסין, זה חוסר מוחלט או יחסי. וזופרסין (הורמון נוגד השתנה) מופרש בהיפותלמוס, בין פונקציות אחרות, הוא אחראי על הנורמליזציה של תהליך ההשתנה. בהתאם לכך, הגורמים נהוגים ממוצא להבחין בשלושה סוגים של המחלה: גנטית, רכש, אידיופטית.

רוב החולים עם מחלה נדירה זו הסיבה עדיין לא ידוע. סוכרת זו נקראת - אידיופטית, זה משפיע עד 70 אחוז מהחולים. גנטי - גורם תורשתי. במקרה זה, סוכרת תפלה לפעמים מתבטאת משפחות בכמה דורות רצופים.

לרפואה מסבירה כי שינויים גדולים הגנוטיפ, תורם הופעתה של הורמון נוגד השתנה מבצעי. נטייה תורשתית למחלות הזה היא עקב פגם מולד במבנה של ביניים מוח תיכון.

בהתחשב גורמי סוכרת תפלה צריך לשקול את מנגנוני ההתפתחות שלה:

1) סוכרת תפלה מרכזית - מתרחשת כאשר הפרשה מספקת של וזופרסין בהיפותלמוס או תוך פר של השקתו מבלוטת יותרת המוח למחזור הדם, ככל הנראה המסיבות שלה הן:

• פתולוגיה של ההיפותלמוס, כפי שהוא אחראי על ויסות של הפרשת שתן וסינתזה של הורמון נוגד השתנה, ההפרות של עבודתו מוביל למחלה. מפעיל סיבות וגורמים להפרעות של פונקציות ההיפותלמוס יכול להיות מחל זיהומיות אקוטיות או כרוניות: כאב גרון, שפעת, מחלות מין, שחפת.
• כירורגיה על המוח, דלקת של פתולוגיה במוח.
• זעזוע מוח, פגיעה מוחית טראומטית.
• מחלות אוטואימוניות.
• פיברוזיס, ניווניות, נגעי כליות דלקתיים המשבשים את התפיסה של וזופרסין.
• ההיפותלמוס תהליכים אנטינאופלסטיים בלוטת יותרת המוח.
• כמו כן, הנוכחות של יתר לחץ דם היא אחד המחמירות עבור גורמי סוכרת תפלה.
• נגעים של כלי דם של המערכת-היפופיזה ההיפותלמוס, מה שמובילים לבעיות של זרימת מוחות בכלי הדם המזינים את בלוטת ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח.

2) סוכרת תפלת כליות - בעוד וזופרסין מיוצר בכמויות נורמליות, אבל רקמת הכליה זה לא מגיב כראוי. הסיבות עשויות להיות כדלקמן:

• נזק אבובית השתן של נפרון של כליות או חומר המוח;
• גורם תורשתי - מום מלידה;
• אנמיה חרמשית;
• עלייה או ירידה אשלגן בסידן בדם;
• אי ספיקה כלייתית כרונית;
• עמילואידוזיס (בתצהיר עמילואיד ברקמות) או פוליציסטיות (היווצרות של ציסטות מרובות) כליות;
• תרופות אשר עלול להשפיע על רקמת הכליה הרעילה ( "Demeklotsilin" "Amphotericin B", "לי");
• פתולוגיה לפעמים מתרחשת אצל הקשישים, או ההיחלשות של פתולוגיה אחר.

לפעמים, צמא מוגבר (פסיכוגני פולידיפסיה) עלול להתרחש בגלל הלחץ. סוכרת תפלה, או על רקע של הריון שמתפתח 3 השליש בגלל חורבן וזופרסין אנזימים המיוצר על ידי השליה. סוג שני של הפרות עצמך חוסל לאחר חיסול של סיבות השורש.

סיווג

Accepted לספק בשתי צורות קליניות של המחלה:

1. תפלת השתן (היקפי). צורה זו של המחלה היא תוצאה של ירידה או העדר מוחלט של רגישות של אבובית דיסטלי תופעות ביולוגיות שמפעילות וזופרסין. בדרך כלל הדבר קורה במקרה של מחלות כרוניות של הכליות (pyelonephritis או על רקע של מחלת כליות פוליציסטיות), ירידה ארוכת טווח בדם רמות אשלגן וסידן להגדיל, עם צריכה מספקת של חלבון בתזונה - רעב חלבון, תסמונת סיוגרן, כמה מולדות פגמים. בחלק מהמקרים, המחלה היא תורשתית.
2. תפלה שנותן מרכזי (Central). זה מתפתח כתוצאה של שינויים פתולוגיים במערכת העצבים, בפרט בתחום והאונה האחורית ההיפותלמוס או יותרת המוח. בדרך כלל, את סיבת המחלה במקרה זה על הפעילות, הן הסרה מלאה או חלקית יותרת המוח אמנות פתולוגיה infiltrative (המוכרומטוזיס, סרקואידוזיס), טראומות או שינויים דלקתיים הטבע. בחלק מהמקרים, תפלת שתן מרכזית היא אידיופטית, נקבע בעת ובעונה אחת בכמה בני משפחה אחת.

הסימפטומים של סוכרת תפלה

הסימנים המוקדמים של סוכרת תפלה - הצמא מייסר חזק (polydipsia), תכופה שופעת השתנה (פוליאוריה), אשר מפריעים החולות, אפילו בלילה. היום עשוי להשתחרר 3 עד 15 ליטר של שתן, ולפעמים זה מגיע עד לסכום של 20 ליטר ליום. לכן, חולה מיוסר צמא.

• הסימפטומים של סוכרת תפלה אצל גברים הם ירידה בחשק מיני ואת עצמה.
• הסימפטומים של סוכרת תפלה אצל נשים: אי סדירות מחזור חודשיות, עד אמנוריאה הקשורים פוריות זה, ואם הריון עדיין בא - סיכון מוגבר ספונטני הפלה.
• הסימפטומים של סוכרת בקרב ילדים מבטאים. בשנת תינוקות ופעוטות המצב של מחלה זו הוא בדרך כלל קשה. יש עלייה בחום גוף, יש הקאות בלתי מוסברות, לפתח הפרעות של מערכת העצבים. בילדים גדולים עד להתבגרות סימפטום של סוכרת תפלה הוא הרטבה, או הרטבה.

בעתיד, התסמינים הבאים מצורפים עם ההתקדמות:

• בשל צריכת כמויות גדולות של נוזלים מותחת את הבטן, ולפעמים אפילו יורדת;
• ישנם סימנים של התייבשות (חוסר המים בגוף): עור יבש, רקמות ריריות (יובש בפה), משקל גוף מופחת;
• בשל ההפרדה של שתן בכמויות גדולות מותח את שלפוחית ​​השתן;
• בשל חוסר המים בגוף הוא ייצור מופרע של אנזימי עיכול בקיבה ובמעי. לכן המטופל מצטמצם התיאבון, גסטריטיס או קוליטיס מפתחת, קיימת נטייה לעצירות;
• לעתים קרובות מורידה את לחץ הדם ואת קצב הלב מחיש;
• מאז המים בגוף הוא לא מספיק, ירד הזעה;
• צמיגי המטופל בקלות;
• לפעמים יש בחילות והקאות בלתי מוסברות;
• האם ניתן להעלות את טמפרטורת הגוף.
• לפעמים יש הרטבה (הרטבה).

כמו צמא שופע והמשך בשעות הלילה, לחולה יש הפרעות נפשיות ורגשיות:

• רְפִיפוּת רגשית (לפעמים לפתח אפילו פסיכוזה), ועצבנות;
• נדודי שינה וכאבי ראש;
• ירידת ערנות מנטלית.

אלו הם סימפטומים של סוכרת תפלה במקרים שכיחים. עם זאת, גילויים של המחלה עשויים להיות שונים במקצת עבור גברים ונשים, כמו גם ילדים.

אבחון

במקרים טיפוסיים, האבחנה של סוכרת תפלה לא קשה והוא מבוסס על:

• הצמא אקסטרים
• נפח שתן יומי של יותר מ 3 ליטר ליום
• פלזמה giperosmolyalnosti (יותר מ 290 mOsm / ק"ג, תלוי בצריכת נוזלים)
• תכולת הנתרן גבוהה
• שתן hypoosmolality (100-200 mOsm / ק"ג)
• צפיפות יחסית נמוכה של שתן (<1010)

כדי להבהיר את הסיבות למחלה הם ניתחו את התוצאות של רנטגן, עיניים ובדיקות נוירו. יש צורך לבצע הדמיה בתהודה מגנטית של המוח.

כיצד לטפל סוכרת תפלה?

תוצאה מוצלחת של טיפול במחלה זו היא ההגדרה המדויקת ואת חיסול הסיבות העיקריות וזופרסין גרימת הדור תקלה, למשל: גידולים או גרורות במוח, עם תפלה בצורה מרכזית סוכרת.

סמים עבור סוכרת תפלה בוחר את הרופא, הם כולם אנלוגי סינתטי של הורמון נוגד השתנה. בהתאם משך הפעולה של התרופה התרופה יש לקחת כמה פעמים ביום, או אחת לכמה ימים (ארוך ניסוחים מתנהג).

בסוכרת מסוג תפלה מהווה את קרבמזפין תרופות שהשימוש בהן נפוץ מרכזי או Hlorpropamid - סוכנים אלה לעורר את ייצור ושחרור של וזופרסין. על מנת למנוע התייבשות בין מטופל השתנה שפע התכוף לוריד פתרונות מלוחים מנוהלים.

טיפול סוכרת תפלה אצל נשים הוא גניקולוג ייעוץ יותר ותיקון של המחזור החודשי.

כללי מזון

כולם יודע כי בחולים עם סוכרת "מיוחדים" יחסים עם סוכרים. אבל מה אנחנו יכולים לומר על האוכל, אם תפלת המחלה? במקרה זה ההגבלה תשפיע מוצר אחר - מלח. אם החולה אינו סובל מאי-ספיקת כליות, אפשר להחליף מלח כתוסף תזונה, למשל, Sanasol.

דיאט מחלה שניתן שנועדה להגביל את צריכת החלבון במזון (לא יותר מ 70 גרם ליום). המטופל ממליץ №7 שולחן תזונתי.

הדיאטה כוללת מזונות ומשקאות הבאים:

1. פירות יער ופירות עם טעם חמוץ מתוק.
2. ירקות טריים.
3. מיצים טריים, kvass, תה - צמחים ירוקים.
4. מים עם מיץ לימון.
5. מזונות ומשקאות מותססים.
6. בשר רזה.
7. זנים דל שומן של דגים ופירות ים.

התחזית

סוכרת תפלת Idiopathic, סיכון טיפול בתחליפים נאות מסופק על חייו של המטופל לא, עם זאת, והתאוששות מצורה זו היא בלתי אפשרית.

סוכרת תפלה, אשר הופיעה על הרקע של מחלה אחרת, ובמקרים מסוימים עוברת באופן ספונטני לאחר חיסול הסיבות שגרמו לה.