Anectasis לרוב מאובחן אצל ילדים חלשים מוקדמים בשל חוסר הבשלות של הריאות רקמה ריאות, חסימה של ריר או מי שפיר. אם אזור קטן של הריאה מעורב, אז אחרי כמה זמן הוא סדוק למטה בכוחות עצמם, עם פרוגנוזה גרועה spadenie נרחבת.
מה זה?
תמט ריאות ריאות - מצב פתולוגי שבו הריאות או חלק השלמים של שיקרוס (התכנסות של הקירות ואת הדחיסה של הריאות, שבו יציאות אוויר העלילה הזו) לסירוגין מ חילוף הגזים. המחלה מתבססת חדירות הסמפונות פר בשל חסימה של לומן שלה (לדוגמא, תקע כיח, גוף זר) או דחיסה של הריאה.
סיבות
הסיבות של תמט ריאות נחלקות לכמה קבוצות:
- הגדלת הלחץ בתוך חלל פלאורלי. אלה כוללים ריאות קרסו (pneumothorax), hemothorax, הצדר empyema, hydrothorax.
- שיתוק של העצבים המרכזיים, כמו הרדמה שגויה סרעפת, תועה, ו העקמת שינויים אחרים בצורת עמוד השדרה להוביל להפרות של עליית חזה ודיכוי נשימה.
- דחיסה של אור מבחוץ - כלי גדול היפרטרופית, גידול שפיר או ממאיר, הגדלה של הלב בנפח (היפרטרופיה של שריר הלב), לימפאדנופתיה.
- חולים legkieKardiogenny או בצקת ריאות שאינם קרדיוגני, כמות מספקת של חומרים פעילי שטח, דלקת הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, הגורמת לגידול השטח מתח.
- פעולה לא נכונה או ירידה בתפקוד ניקוז סימפונות ריאות בתקופה שלאחר הניתוח.
- הירידה או החסימה החדה של לומן של ריר הסמפונות העבה, גוף זר, עקב התכווצות שרירי חדי גוף חלקים.
- מנוחה במיטה במשך זמן רב.
אלו הנמצאים בסיכון כוללים אנשים עם מסת גוף גבוה, הסובלים סיסטיק פיברוזיס ואסתמה, לא פעל על אורח חיים בריא.
סיווג
מאפייני הצורות האפשריות:
- דחיסה - דחיסת אור תחת השפעת נוזל או אוויר שהצטברו בחלל פלאורלי;
- חסימתית - הפרעה של הסמפונות מעבר האוויר עם חסימה של לומן בשל כניסתם של גופים או נוזלים זרים.
כמו כן, קיים מולד (מתרחש פגים וחלש או בעל טראומת לידה) ורכש (כתוצאת comorbidities, מחלה או פציעה).
תמט ריאות בתינוקות
טופס של המחלה, בהם קטעים של הריאה או הריאה כולה עם לידת הילד אינו מעורב בתהליך הנשימה. תמט ריאות בתינוקות מתרחשים, כילד כלל, חלש, שאינו בר-קיימא, נולדו מתו, כמו גם ילדים שמתו זמן קצר לאחר הלידה בשל מי פרות או מקוניום נפילת נשימה דרך. תמט ריאות עשירים תינוקות בכל מקרים כמעט, לצערי, מוביל למוות. בשנת הפרוגנוזה תמט ריאות ריאתי מוקד הוא חיובי יותר. בצורה זו של תמט ריאות המחלה עלול בסופו של דבר לפיצוח או להפוך צלקות בגדלים קטנות.
כאשר שלפוחית ריאתי spadenie (alveoli) עקב חשיפה לגורמים מסוימים עלולה לפתח רכשה תמט ריאות בקרב הילודים.
בחלק מהמקרים, תמט הריאות בתינוקות לוקח די הרבה זמן בלי להראות שום סימפטומים. כאשר תמט ריאות מסיביות יכול להתרחש פרעות יילוד של תפקודי נשימה, בא לידי הביטוי בצורה של כיחלון משולש nasolabial ואת קוצר נשימה. אם תמט הריאות ב תינוקות יכולים לפתח מורסה ריאות, דלקת ריאות או.
תסמינים של תמט ריאות ריאתי
תמט ריאות הסימפטומטולוגיה נקבעו בעיקר על ידי אופיו של התהליך הבסיסי, מה שמוביל להופעת המחלה. אז מתי חסימתית תמט הריאות ברוב המקרים, רופא יכול לזהות בקלות סימני חבלה אור, וכאשר תמט ריאות הדחיסה, יש רוב החולים מסימפטומים קלים או גידולים mediastinum.
- תמט הריאות נרחב בליווי הפרה של תדירות ואופי הנשימה, המראה של טכיקרדיה ו בכחלון (כחלחל) הצבע של העור.
- מעל החלק של תמט ריאות (מעל 1 - 2 קטעים) הם בדרך כלל מסוגל ללכוד נשימה נחלשת וקיצור צליל הקשה.
במילוי צילומי רנטגן מוגדר צל עם גבול קעור ברור. במילוי רנטגן בחולים עם תמט ריאות ריאתי ניתן לאתר הסימפטום ג'ייקובסון-Geltsnehta (משמרת mediastinal צללים קופצניים המכוונת כלפי התבוסה).
אבחון
מאובחנים בעזרת רנטגן תחזיות שונות. מופעי התצלום אפלים חלק ריאה פגוע, לסרעפת נמצאת בעמדת מפתח העלתה ביחס בצד הפגוע. תמונות קרובות אינן מספקות אבחנה מדויקת, ולאחר מכן רץ אבחון בעת שימוש בשיטה שונה - ריאת טומוגרפיה ממוחשבת.
כדי לברר את מצבו של אהה נתונים צורכים parenchyma הריאות. כמה לחץ חמצן מופחתת מציגה גזים בדם. אבחון יכול לכלול גם bronhografii מחקר radiopaque, angiopulmonography.
מחקרים לכלול אבחנות אפשריות אחרות - hypoplasia ריאתי, סרעפתי בקע, שחמת, hemothorax ואחרים.
טיפול תמט ריאות ריאתי
איתור של תמט ריאות ריאות דורש רופא (neonatologist, מומחה לריאות, מנתח לב, לטראומה) טקטיקות פעילות, פעילות. תינוקות עם יניקת תמט ריאות ריאתי ראשונית מתבצעים הדקות הראשונות של חיים קטטר בדרכי הנשימה גומי תוכן, במידת הצורך - אינטובציה לקנה הנשימה ואת החלקה קל.
כאשר תמט ריאות חסימתית, סימפונות נגרמים על ידי גוף זר, להסרה שלה יש צורך לבצע ברונכוסקופיה אבחון רפואית. שיקום אנדוסקופי של עץ הסימפונות (שטיפה ברונכואלוואולרית) הוא הכרחי במקרה תמט הריאות נגרמת על ידי הצטברות של קשה להשתעל הפרשות. על מנת למנוע תמט ריאות ריאתי לאחר ניתוח הראה החזיק שאיפה לקנה נשימה, כלי קשה עיסוי של החזה, תרגילי נשימה, ניקוז יציבתי, אינהלציות עם מרחיבי סימפונות ואנזים סמים. כאשר תמט ריאות ריאתי שום סיבה צריכה להיות המינוי של טיפול אנטי-דלקתי מניעה.
במהלך קריסת הריאה בשל נוכחותם של האוויר בחלל פלאורלי, exudate, הדם האחר תוכן פתולוגי, מציג את ההחזקה הדחופה של thoracentesis או ניקוז פלאורלי חלל. במקרה של קיום לטווח הארוך של תמט ריאות, חוסר ריאות של התגלגלות שיטות שמרניות, היווצרות bronchiectasis מעלה את השאלה של כריתה של האזור הפגוע של הריאה.
הפרוגנוזה של תמט ריאות ריאות
Sudden סך רגעי (סכום ביניים) תמט ריאות אחד או שתיים בהיר אשר פתח כתוצאה מהטראומה (של אוויר לתוך החזה תא) או במהלך ניתוחים מורכבים כמעט בכל תוצאות מקרי מוות מיידי או לאחר הניתוח מוקדם תקופה.
- תמט ריאות חסימתית, התפתחו במהלך חסימה פתאומית של גופים זרים במפלס המרכזי (מימין, משמאל) הסמפונות - צפויות גם בהעדר חירום הרציני.
- דחיסה ו distenzionny תמט הריאות שהתפתחו כאשר hydrothorax, עם לסילוק הגורמים שגרמו הם לא משאירים שום שינויים שיורית אינו משנים את כמות קיבולת ריאות עוד.
לשנות באופן משמעותי את התאוששות התחזית של תפקוד ריאות הדחוס יכול להצטרף דלקת ריאות, אשר עומדת מאחורי במקרים אלה משאירים צלקת, החלפה התמוטטה רקמות alveoli.
