מח' המותני פריצה: תסמינים וטיפול, בקע תרגיל

בקע, או דיסק מותנה פריצה, - פתולוגיה נפוצה (30-40% ממקרים) של מערכת השלד והשרירים המתרחש תחת ההשפעה מגוון גורמים ובאו לידי ביטוי כתוצאה לסחוט שתי החוליות הסמוכות, אשר מובילה את העובדה pulposus הגרעין שבולט דרך נחלש או קרוע annulus fibrosus.

חלק הנמתח שלה מפעיל לחץ על קצות העצבים ממוקמים באזור הדיסק שגורם כאב ותפקוד מנוע מוגבל.

מה זה?

פריצת דיסק - הוא בליטה חריגה של pulposus גרעין (חלק מרכזי דביק של דיסק הבין חולייתי) המתרחשת עקב קרע של fibrosus annulus שמסביב.

סיבות

הסיבות של בקעים לא מעט והם מחולקים אנדוגני (פנימי) ו אקסוגניים (חיצוניים):

אנדוגניים:

• תפקוד זה יכול להיגרם על ידי ההזדקנות הטבעית של הגוף.
• ירידה עם ריכוז בגיל המים בגוף מוביל ייבוש של דיסקים.
• הפרת אספקת דיסקים עם חומרים מזינים.
• זה מעורר את תחילתו של שינויים ניווניים הקשורות לגיל של דיסקים. תהליכי התאוששות להאט עם הגיל.

אקסוגניים:

• פגיעה בעמוד השדרה;
• פעילות גופנית מוגזמת קבע;
• השמנת יתר (משקל עודף מוביל ללחץ מוגבר על עמוד השדרה);
• גידולים של האטיולוגיה שונה;
• שחפת, עגבת;
• אורח חיים בלתי פעיל - זה מעורר מהיחלשות המערכת הפרה שרירית של חלוקת עומס ממש על השדרה;
• רכשה או שינויים מולדים במבנה של עמוד השדרה (עקמת, לורדוסה et al.).

ידי ההתרחשות של גורמי סיכון בקע כולל:

• זהות מינית: גבר בין 30 לבין 50 שנים סובלת בקעים קרובים;
• עישון (חמצון רקמות לקוי, כוללים - ואת דיסקים, מה שמוביל בלאי מוקדם);
• עבודת נהג (רטט קטן מתמיד במהלך הנהיגה תורם עומס גדול יותר על עמוד השדרה);
• פעילות גופנית מוגזמת רגילה;
• היפותרמיה;
• "הלם" העמסה על עמוד השדרה;
• מתח נפשי;
• עני יציבה בזמן הרמת משקולות (מתח שריר הגב, ולא ברגליים, פונה במהלך גיוס);
• עודף משקל, במיוחד אם במשקל התרחש בתקופה קצרה של זמן.

עמוד שדרה המותני פריצה

היווצרות פיברו-סחוס חולייתי מורכבת ליבה, הטבעות שמסביב של סיבי קולגן hyaline ורקמות חיבור. בשל המבנה הזה, הם מספקים יציבות וריפוד עמוד השדרה. זו מקטינה באופן משמעותי את הסיכון לנזק בשל פציעה, מאמץ פיזי כבד, נקעים. זה קורה, כי תחת שפעת גורמי לוואי הוא הפיתוח של פתולוגיות בחלל הדיסק.

עמוד שדרה המותני פריצה נוצרה על ידי שיבושי טבעת של סיבי קולגן. היא מתרחשת בליטה של ​​גרעין pulposus. התוצאה היא בקע, דחיסת שורשי העצבים וגורמת לדלקת של הרקמה הסובבת.

בהיעדר טיפול נאות של חולה שיש צעדים כאלה ברצף ויוצרים בקע השדרה lumbosacral:

• בליטה. בשלב זה, גודל קטן מציין בליטות (3 מ"מ).
• צניחה. גודל המותני בקיעה הוא כ 1.5 ס"מ.
• תפיסה. שלב מאופיין צובטים שורשי עצבים וקבועים לכאבים עזים.

סימפטומים

חששות כבדים כי ייתכן שיש לך המותני פריצה לגרום סימנים ותסמינים אלו:

1. מותני lumbodynia מרוכז לא במקום אחד, ומקרין את שרירי השוקיים וכפות הרגליים. אם באותו זמן בתהליך כרוך העצב הסכיאטי, הכאב עלול רוכש תכונות של נשית, כניעה העצה, שרירי הישבן, המפשעה, הירך.
2. כאב התרחש מיד לאחר תנועה פתאומית או הנטייה במהלך הרמת משקולות. במיוחד אמור להתריע קרות כאב אקוטי פתאומי כאשר מנסה להרים משהו כבד במצב ההטיה - זה המצב הכי קרוב עשוי לעורר עקירה או אפילו אובדן של הדיסק. זאת בשל העובדה כי הגובה של הדיסק המותני הוא גבוה יותר מאשר בחלקים אחרים של עמוד השדרה, ואת הרצועות האורכות - חלשה וצרה.
3. במקביל יש תחושות אחרות: אובדן תחושה, חוסר תחושה, עקצוץ, סיכות ומחטים, חולשת מפרק הברך בקרסול, ברגל.
4. להופיע התכווצויות מעיים, מתן שתן עוצמה מופרע.

בתהליך הפתולוגי מתרחש בצורה בשלבים הבאים:

1. צניחה - עקירה מינימלית. סע בהעדר כל זן עשוי לחזור למקומו. הביטוי של כאב הוא זניח.
2. בליטה. הדיסק עדיין מוגבל הגופים בחוליות, אבל כבר עבר עוד אחד, עקירה נוספת לאחר שכבר כבר עבר.
3. שחול תפיסה. שפל בין החוליות שנעקרו החוצה ליבה. כתוצאה מכך, ההפסקות הכמוסות זורמות מחוץ תכולתו.

ללא טיפול על ההתקדמות של הבקע של מטופל lumbodynia עמוד השדרה המותני עצם העצה קרובה מתפתח. הסימפטומים שלה - חד "ירי" כאב מחמיר באופן מיידי על ידי תנועות קטין הגבלת הניידות הכוללת בטווח הארוך. המטופל הוא לפעמים במצב זה במשך כמה שבועות.

אבחון

רק אבחון מפורט תורם את מינויו של טיפול הולם של פריצת דיסק חולייתי באזור המותני. הרופא צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת לאופי ומיקום הכאב, לקיים בדיקה מיוחדת ולחקור את השרירים ואת רפלקסים על בצוע.

לעתים קרובות זה לא מספיק, אז למנות מחקר נוסף:

1. סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT), אשר מייצרות דימוי תלת ממדי של האזור שנסרק על מיקום הבקע. עם זאת, CT נחשב שיטה פחות מדויקת MRI.
2. הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) כמו אינפורמטיבי ביותר של כל השיטות המודרניות. MRI הוא מסוגל לתת הערכה מדויקת של גודל של בליטות, מיקומו ופרמטרים נדרשים אחרים.
3. רנטגן בחינה בשנייה תחזיות, למעט שינויים פתולוגיים אחרים בעמודת השדרה.

סיבוכים

ההשלכות של בקעים לפתח בהיעדר טיפול הולם. בראש ובראשונה יש lumbodynia - כאב גב מותנה. מצב זה נמשך כמה שבועות והוא מאופיין בכאב חמור, עוצמת אשר מגדילה עם כל תנועה.

לעתים קרובות פתולוגיה גורמת להפרעה של מפרקי הירך והברך, אשר נוסף מוביל לאובדן של בריאות ונכות. הנוכחות בו זמנית של מספר מחלות (לדוגמה, בקע פתולוגיה שריר) מעוררת התפתחות מהירה של המחלה, כמו גם את המראה מוקדם של סימפטומים.

כיצד לנהוג עמוד שדרה המותני פריצה?

השיטות הטיפוליות המשמשות ברפואה, נועדו גישה שמרנית בעיקר ורק 5% ממקרים דורשים ניתוח. בניסיון להתגבר על התנגדות המחלה צריך להשקיע יותר מחודשת אז אתה צריך להתאזר בסבלנות, הרופא והמטופל. קודם כל, יש צורך להחזיק נהלי הרדמה כדי להקל על מצבו של החולה.

תרופות

בהתבסס על סימפטומים, מחלקת המותני פריצת טיפול בבית מתמנה במטרה תרופות כגון:

1. משככי כאבים ( "Indomethacin", "איבופרופן", "דיקלופנק" ו- T. ד), חתוכות כאב ולהפחית את הסבירות של ניוון שרירים. סמים בקבוצה זו המיוצר בצורה של טבליות, פתרונות להזרקה, הכנות לשימוש מקומי (ג'לים, משחות וכדומה. ד). הפעולה שלהם מיועדת להסרת התהליך הדלקתי, אשר תמיד מופיע בחלק הפר של הקצוות העצבים.
2. מרפי שרירים ( "דיאזפאם", "Sirdalud", "Mydocalm" ו- T. ד). השימוש שלהם מאפשר להסיר את התכווצות השרירים. כדי להחזיר את הדיסקים וחוליות במצב הרגיל, ובנוסף לקבוע עיסוי קורס פיזיותרפיה.
3. השדרה Chondroprotectors ( "hondrolon", "Artron," וכו '...) - לתרום לשיקום של רקמות הסחוס.
4. פורמולציות כדי לשפר את זרימת הדם ואת התנועה לימפה ( "Aktovegin", "Berlition", "pentoxifylline" ו- T. ד). קבלת תרופות כגון עוזר לנרמל את זרימת הדם באזור הפגוע ומפחית בצקת ברקמות.
5. מכלולי ויטמינים מינרלים ( "Neurovitan", "Milgamma", וכו '...) - לקדם מעבר נורמלי פולסים ברקמות שנפגעו, יש השפעה מרגיעה עצבים שנפגעו תיקון קל סיבים.
6. הפרוקאין-ליד חוליות עמוד השדרה המצור (מנהלה הורמון עם אפקט אנטי-דלקתי). זריקות אלו להקל על הכאב באופן מיידי לתקופה של 2 עד 3 שבועות. במהלך תקופת הטיפול כולו עשוי להיות מצור 3-4. במקרה זה, בכל פעם ההזרקה צריכה להיעשות בנקודות שונות סמוך הדיסק הפגוע.

בנוסף לשימוש ברפואה, הרופא ימליץ למטופל:

1. מנוחה במיטה חיסול מוחלט של כל עבודת כפיים.
2. האזור הפגוע עשוי להיות חם או קר להחיל אותו.

הקורס שימוש בתרופות לטיפול בבקע בעמוד השדרה המותני מיועד 4-8 שבועות. המשך שלה נקבע לכל מטופל. אם טיפול כזה אינו נותן את האפקט הרצוי, ההחלטה לעבור ניתוח.

תרגילים והתעמלות

תרגילים בבית בקע המותני בשלב subacute חייב להתבצע מהמיקום החל:

• שוכב על גבו;
• על הארבעה;
• על בטנו.

הם לא צריכים להיות מלווים בכאב. כאשר הוא מופיע - להפסיק פעילות גופנית, מנוחה. ניצול אופטימלי במהלך המחוך פריק פיזיותרפיה.

1. שכיבה על הגב ישר, הידיים והרגליים שלך. כל השרירים רגועים. תרים את הידיים לאט למעלה למתוח לוותר.
2. שכיבה על הגב שלו. הגוף הוא רגוע. כופף את רגל ימין על הברך, לנער אותו מצד לצד, להרפות את השרירים. הדבר חוזר עם רגל שמאל.
3. ההתחלה - על בטנו, ידיים מתחת לסנטר שלו. לכופף את הברכיים, ישבן עקבות להקיש לסירוגין, להירגע להרפות את השרירים.
4. מול לצדדים או לקיר חדר כושר, לסירוגין להרים את הרגליים, לעשות נדנדות קדימה ואחורה ולצדדים.
5. שכיבה על הגב שלו. בנד, לְהִתְרַכְרֵך הרגל שלך על הברך, להזיז אותו הצידה.
6. ייפ - זהה. ידיים לסירוגין להדק את כפוף השד רגל על ​​הברך ואז ימינה, ואז שמאלה.
7. כתף בעמידה, רגל רוחב בנפרד. לאט לאט לסובב הגזע שלך מצד לצד תוך פורש ידיו לצדדים. ביד רבייה - נשימה על הורדה - לנשוף.
8. עמידה, רוחב הכתפיים והרגליים בנפרד, רגליים כפופות בברכיים, עקבים קרוב הישבן, רוחב הכתפיים בנפרד. נשימה. על הנשיפה, להפוך את הברכיים פנימה להטות מבלי להזיז את האגן.

זה - סט של תרגילים קשים. עוד צריך לספר את הפיזיולוג הרופא ופעילות גופנית שעוסקים במיוחד במקרה שלך.

עיסוי

השפעה חיובית נותנת עיסוי בגלל ההיווצרות של קשרי כלי דם חדשים המשפרים את זרימת דם דרך כלי הדם עוברים דחיסה. במקרה זה, זה ממלא תפקיד מרכזי בהפחתת הנפיחות של הרקמות הרכות של אזור הבעיה, אשר מלווה בתהליך דלקתי ברוב של פתולוגיות בעמוד השדרה.

בימינו, כאשר מומחי הבקע המותני להשתמש אקופרסורה (שיאצו). טכניקה זו משמשת בכל רחבי העולם. הוכח כי אקופרסורה משפר באופן משמעותי את זרימת הלימפה והדם באזור הבעיה. חוץ מזה, עיסוי קדם הסרה פעילות של שאריות, רעלים וחומרים מזיקים אחרים מהגוף. כתוצאה מכך, המטופל מרגיש שיפור משמעותי.

LFK

את כמות פעילות גופנית על בקע המותני מתרחבת, כי הצורך לחזק את מערכת השרירים של הגב ובגפיים תחתונים, כמו גם כדי ליצור מחדש את היציבה הנכונה:

• שכיבה על הבטן שלו. תביאו הסניף מתא המטען לסירוגין תקין, אז רגל שמאל.
• שכיבה על הבטן שלו. הרופא מתכופף, מרחיב את הרגל על ​​הירך, להחזיק במשך 5-7 שניות במצב הניע.
• שכיבה על הצד שלו מהרגל הבריאה, מתכופף מהרגל נפצע הגוף, הכפופה בברך.
• שכיבה על הבטן שלו, להרים את הראשון על קטן, אז זווית גדולה יותר של הרגל הישרה.
• הליכה עם שקית, שלתוכו שפכו חול נקי במשקל של עד 500 גרם, על הראש. שלב מעל מכשולים דמיוניים מבלי לכופף את הגב. כמו כן, לא להתכופף, קראוץ ', מנסה לא להפיל שקית.
• עם גביתי אל הקיר הבר, ליישר את הגב בעדינות לקחת את האגן לאחור, כך ישבן הלהבים, עגלי עקבות נוגעים בקיר. התיישבתי על המיטה על קצות אצבעותיו, כך לעמוד על 3-5 שניות, ואז לחזור לנקודת ההתחלה.

תחת פיקוחו של מדריך תרגילים שנערכו עם חפצי התעמלות: כדורים, משקולות, מקלות התעמלות. אתה רוצה ביצועים טובים poluvisy (בסרגל, אבל בלי להרפות את הרגליים) וגם, בהדרגה, visy. חשוב גם לעשות תרגילים על המדרגות.

פיזיותרפיה

פיזיותרפיה בבית בקיעה המותני מיושם, וכתוצאה שיטת טיפול של הראשי, כשיטת שיקום לאחר טיפול כירורגי או רפואי.

במחלה זו שנקבעה fizioprotsedury הבא:

• דיקור,
• עיסוי תת מימי,
• נהלים תרמיים,
• אלקטרופורזה.

אלקטרופורזה - הוא אחת השיטות הפופולריות ביותר של טיפול בקעי שדרה. ההשפעה על מרחב הבעיה הנוכחי "מביאה" אפקט טוב. והכי חשוב, הליך זה מקל כדי לתקן את הכאב והפרעות תפקודיות, אשר נגרמות על ידי בקע.

בנוסף, אלקטרופורזה "מספקת" התרופה ישירות מעמוד השדרה. לדוגמא, כאשר בקע בקע בודד או מרובה, גילויי נוירולוגיות כי הם די בהצלחה בשימוש ברפואה כגון Karipazim מוחדר לגוף האדם בעזרת אלקטרופורזה.

לאחר הליכים אלה, הכאב ייעלם, מרוכך בקע ואת הדיסקים מתחדשים מדי, ולהאט את תהליך ההזדקנות.

שיטות חדשניות של טיפול של בקע חולייתי

1. לחץ ליזר מלעורית. שיטה עדינה זו של טיפול, אשר מאפשר שימוש microlaser להשיג הפחתה של בקע חולייתי, ולהפחית את הלחץ על הרקמה שמסביב. לייזר מקביל, אשר משפיעים על תעלת השדרה, משחזר סחוס סיבי קולגן ומהדקת סדקים קטנים על פני השטח של הסחוס במפרק.
2. גירוי חוט השדרה (SCS). neurostimulator המשומשת המייצר פולסים חשמליים חלשים עבור פרוצדורת נתונה. המכשיר שולח פולסים ישירות קצות העצבים של חוט השדרה של microelectrodes מושתל בחלל האפידורלי. בחלל האפידורלי ממוקם בין דורת חוליות עמוד השדרה הפריאוסט.
3. Hemonuklioliz. שיטה חדשנית יעילה לטיפול בבקע של עמוד השדרה המותני. בשנת הכנה אנזים מוזרק הדיסק הבין חולייתי הפגום, המסת pulposus גרעין - chymopapain. לאחר התנזלות הגרעין שלה היא aspirated, לפיה חולייתי בקע מצטמצם משמעותית. תנאי חובה זו הוא די פשוט, וטיפולים בעצימות נמוכות - ולשמור קרום דיסק.

מניעה

על מנת למנוע בקעים צריכות להתבצע את הפעילויות הבאות:

• להירשם בריכת שחייה;
• לחסל את המאמץ הגופני החזק;
• לא להרים חפצים כבדים;
• לא לעשות תנועות חדות והופך בגוף, וכן הלאה .;
• התעמלות על בסיס קבוע, אשר
• ניתן לחזק את שרירי הגב ואת המותני;
• לעשות את התרגילים מן ההתעמלות הרפואית כמובן;
• להשתתף בקורסים של עיסוי טיפולי מניעה, אשר מושך מומחה עמוד השדרה של המטופל.