דלקת לבלב: תסמינים, טיפול, תזונה. מאשר לטפל בה לבלב

דלקת לבלב - שם של קבוצת מחלות ותסמינים שבו יש דלקת של הלבלב. אם תהליך כזה מוצג, אנזימים המיוצר על ידי הלבלב, אינם כפופים תריסריון. כתוצאה מכך, הם מתחילים להתנהג נמצא הלבלב להרוס אותה בהדרגה.

לפיכך, קיים תהליך שנקרא עצמית עיכול. פתולוגיה כזה טומן בחובו הזיהום הבא של איברים אחרים, שכן על ידי הרס הדרגתי של הלבלב הוא שוחרר רעלים ואנזימים. בתורו, הם עשויים להיות בזרם הדם ולגרום נזק לאיברים אחרים. לכן לבלב חריף יטופל מייד לאחר אבחנה. עם מצב זה, הטיפול מתבצע בעיקר בבית החולים.

מה זה?

דלקת לבלב - קבוצה של מחלות ותסמונות שבו יש דלקת של הלבלב.

כאשר הדלקת של אנזימי הלבלב מופרשים על ידי הבלוטה לא תשוחרר אל התריסריון והופעלה בבלוטה ביותר ולהתחיל להרוס שלה (עיכול עצמי). אנזימים ורעלים כי באותו הזמן להתבלט, לעתים קרובות הם מפוטרים למחזור הדם ויכולים לגרום ניזק חמור באיברים אחרים כגון המוח, ריאות, לב, כליות וכבדות.

סיבות

עילות התביעה העיקריות של דלקת לבלב חריפה:

• נטייה גנטית.
• אלכוהוליזם ושימוש לרעה באלכוהול (70%).
• cholelithiasis.
• בעיות אוטואימוניות (כאשר המערכת החיסונית תוקפת תאים משלה)
• שְׁרָצִיםכמו תולעים עגולותגם יכול לגרום לחסימה של הלבלב.
insta story viewer
• חסימה של צינור הלבלב או צינור המרה המשותף למשל: אֶבֶן הַמָרָה.
• נזק ותעלות הלבלב במהלך הניתוח.
• סיבוכים סיסטיק פיברוזיס.
• מחלת קוואסקי.
• תסמונת ריי.
• תסמונת אורמיה המוליטית.
• Hyperparathyroidism.
• שומנים גבוהים בדם - טריגליצרידים (hypertriglyceridemia).
• הפרה במחזור הלבלב.
• הטראומה של הלבלב בתאונה.
• זיהומים נגיפיים, כולל חזרת, mycoplasma, דלקת ריאותוזה קמפילובקטר, הפטיטיס C.
• מחלת התריסריון, מעי דק וגס, בליווי עצירות, כגון כיב פפטי, מעיים, קוליטיס, אנטרוקוליטיס, דיברטיקוליטיס.
• השימוש בתרופות מסוימות (בעיקר אסטרוגנים, קורטיקוסטרואידים, תרופות משתנות תיאזידים, ו אימורן).

דלקת כרונית של הלבלב לעיתים קרובות מתפתח אצל אנשים בגילאי 30 - 40 שנים, והוא לרוב נגרם על ידי שימוש לרעה באלכוהול במשך שנים, וגברים דומיננטי יותר נשים. פרקים חוזרים של דלקת לבלב חריפה יכולה לגרום דלקת לבלב כרונית. במקרים מסוימים, גנטיקה עשויה להיות גורם בהתפתחות שלה. 10-15 במקרים של דלקת כרונית של הלבלב, הגורם אינו ידוע.

גורמים נוספים קשורים גם עם דלקת כרונית של הלבלב:

• בעיות אוטואימוניות;
• שימוש אסטרוגנים, קורטיקוסטרואידים, תרופות משתנות תיאזידים, ו אימורן;
• חסימה של זרימת הלבלב או צינור המרה המשותף;
• בהיפרקלצמיה - רמות גבוהות של סידן בדם;
• היפרליפידמיה או hypertriglyceridemia - רמות שומן גבוהות בדם;
• הפרעות מטבוליות, במיוחד שומן, הקשורים אכילת יתר;
• סיבוכים של סיסטיק פיברוזיס, ההפרעה התורשתית הנפוצה ביותר שבו הסודות כי הוקצו לגופים שונים יש צמיגות גבוהה מאוד וצפיפות.

בשל הדלקת הכרונית מתרחשת הצטלקות של הלבלב, הגוף אינו מסוגל לייצר את הכמות הנכונה של אנזימי עיכול. כתוצאה מכך, הגוף לא יוכל לעכל מרכיבים חשובים שומן, ואת השני של המזון. נזק לחלקים של הלבלב לייצר אינסולין, עלול להוביל לסוכרת.

סימפטומים של דלקת לבלב

כאב לבלב חריף (דלקת של הלבלב) נחשב לאחד החזק ביותר. כאב חד, חריף מתרחש בבטן, ברבע העליון, ברוב המקרים המתפרסים השכמות, הגב או מאחורי עצם החזה.

התסמינים העיקריים של דלקת לבלב חריפה אצל מבוגרים מפורטים להלן:

1. תחושות כואבות בצד ימין או שמאל ההיפוכונדריה, גם אופי הרפס אפשרי, תלוי בדרגת התרחשות של דלקת באזור הפגוע של הלבלב;
2. שינוי הצבע של העור: עור חיוור, כתמים כחלחלים סביב הטבור על הגב, צהבת בשל sclerosing לבלב;
3. התדרדרות של רווחה כללית, עלייה משמעותית בחום הגוף, קיימת חולשה, תחושת חולי, שינוי בלחץ הדם מעלה או מטה;
4. תחושה של יובש בפה, רב מודאג לגבי שיהוקים, גיהוקים ביצה רקובה, בחילות והקאות חוזרות ונשנות, לא הבאת מזור לחולה;
5. הפרעות שרפרף כמו שלשול או עצירות;
6. קוצר נשימה, הזעה מוגברת.

יש דלקת כרונית של הלבלב שצורתו אינה אגרסיבית מלווה בהפחתת משקל התיאבון ואת הגוף. התסמינים העיקריים של דלקת כרונית של הלבלב:

1. תסמונת כאב - אופיינית לסוג זה של סימפטומים נלחמים, בדרך כלל אחרי ארוחות או משקאות אלכוהוליים, אי נוחות מתמדת בבטן העליונה.
2. אסימפטומטית (השלב ​​הלטנטי) - המחלה יכולה להימשך שנים להרוס את הלבלב לאט, המטופל הוא כמעט זה מרגיש אי נוחות או שזה הכל מסתכם פשוט אי נוחות אשר נותנת סיבות פשוטות שונות, כגון אכילת יתר.
3. נוף Psevdoopuholevy - שנדיר בכלל דומות לתופעות של סרטן. תסמינים של סרטן הלבלב - הוא את הצהבהבות של העיניים הגוף בלובן העין. ראש הלבלב מושפע. היא מגדילה בגודל בשל החלפתו על ידי רקמה סיבית.
4. הביעו הפרעות מעיים בעיכול (דיספפסיה), שלשול או עצירות, נפיחות, אובדן משקל בלתי מבוסס.

לעתים קרובות, דלקת לבלב כרונית, תורם להתפתחות של סוכרת. הביטוי של סימפטומים של המחלה משפיע על במת החלחול, וכן אם החולה לקח את הטיפול, בהתאם לתקנות על צריכת מזון, גיל החולה ומצבו הגופני כללי.

סימפטומים אובייקטיביים

בשנת דלקת בלבלב יש תסמינים המטרה שלה:

• מוסו סימפטום ג'ורג - frenikus חיובית - סימפטום של השמאל.
• Gubergrits-Skulsky סימפטום - מישוש כואב של הקו המחבר את הראש והזנב.
• סימפטום גרוטה - משמאל לטבור בתחזית הלבלב מוגדר hypotrophic לשנות שומן תת עורי.
• סימפטום Desjardins - רגישות שנקבע pankreticheskoy נקודת Desjardins (ראש השלכה הלבלב), הממוקם 4-6 ס"מ מהטבור על הקו המחבר השחי תקין עם טבור.
• סימפטום טוז'ילין - כאשר נצפים על העור של המטופל עם דלקת כרונית של הלבלב ניתן לראות נגעים המורגי כמו טיפות צבע סגול עד 1-4 מ"מ. angioma נקודה זו נובעת proteolysis - פעולה הרסנית על אנזימי לבלב נימי בתהליך פליטת הדם במהלך חמרה.
• סימפטום מאיו-רובסון - כאב נקבע בבית מאיו-רובסון, הקרנת זנב הלבלב, עבור בין אמצעי השלישים חיצוניים של קטע הקו נמשך דרך הקיבה, ואת הקשת שקצותיהם עזבו השחי עזב. בשנת הכאב הזה יכול להיקבע באזור מאיו-רובסון עזב זווית costal-השדרה.
• סימפטום Chauffard - לחשוף רגישות באזור Chauffard (ראש השלכה של הלבלב), ממוקם 5-6 ס"מ מעל לטבור אל הזווית הנכונה בין חוֹצֶה ואת קו האמצע הטבור גוף.
• Kacha סימפטום - סימפטום של דלקת בלבלב, שבו כואב רוחבי תקין הקרנת מישוש מעבדת T1H-TH1 והשאירו חוליות חזה TVIII-TIX.
• תחיית המתים סימפטום - בתחזית של הלבלב אינה נקבעת על ידי פעימה של אבי העורקים בבטן.

אבחון

על מנת לזהות להתפתחות פנקראטיטיס כרונית כדאי להתייעץ עם רופא-גסטרואנטרולוג. בדוק, לאסוף תלונות, ניתוח היסטורית מחלה. על בסיס זה, שמונה על ידי ההתנהגות של הליכי אבחון:

• שכירת מבחנים לקביעת רמות בדם של עמילאז שתן אנזים;
• ביוכימיה וספירת דם מלאה;
• בדיקת שתן;
• אולטראסאונד של הלבלב - אחת השיטות המובילות של מחקר זה יכול לעזור לקבוע אם קיימים שינויים פתולוגיים של הלבלב;
• גסטרוסקופיה;
• רדיוגרפיה של חלל הבטן;
• בדיקות תפקודיות;
• cholangiopancreatography מדרדר אנדוסקופית.

אם יש לך תסמינים של דלקת לבלב חריפה דורש אשפוז דחוף של בדיקת החולה והתנהלות וטיפול בבית חולים. המטרה העיקרית: כדי לייצב את מצבו של החולה, להקלה על תסמינים חריפים ולחסל את האפשרות של התפתחות נימק לבלב.

טיפול של פנקראטיטיס חריפה

בשנת לבלב חריפה חייב להיות מטופל בבית חולים ותחת פיקוח צמוד של מומחים, כגון מצבו של הגוף נחשב מסוכן. אם יש חשד של דלקת לבלב אנושי חריפה צריכים להתאשפז בהקדם האפשרי.

אם ההתקפה של דלקת בלבלב תפסה אותך בבית, את הפריטים הבאים מומלצים פעולות האמבולנס:

1. החולה צריך להיות במיטה בשלום מוחלט. זה יקטין את זרימת הדם בגוף המטופל, ובכך להפחית דלקת.
2. על האזור ברום הבטן להחיל קר - זה עוזר להפחית את עוצמת הכאב, מה מרוחק מעט נפיחות ודלקת. עדיף אם הקרח ישמש במקום דוד מלא מים קרים.
3. אסור לקחת שום מזון. וזה צריך להימנע מאכילה עבור 3 ימים. זה חייב להיעשות כדי להפסיק את הייצור של אנזימים המשפרים את התגובה וכאב הדלקתיות. אתה יכול לשתות מים בלי גז ותוספים.
4. תרופות מותרות עבור קבלה עצמית - Drotaverinum, Spazmalgon, אין-ספא maksigan. הם יכולים ליהנות ממשקה לפני להגעתם של צוותי אמבולנס. בינתיים, יש צורך לקרוא לרופא, גם אם החולה אינו בטוח שיש לו התקפה של דלקת לבלב חריפה. בגלל הפתולוגיה הזו היא מסוכנת, כי בשלב כלשהו יכול להירגע, ואז תחזור מיד.
5. עם ההתפתחות המהירה של המחלה להחיל טיפול כירורגי של דלקת בלבלב: הסרת חלק מהלבלב, שטיפה הצפק (שטיפה של חלל הבטן), וכו '

השלוש המילים העיקריות בטיפול בחולים עם דלקת לבלב חריף - רגוע, קור ורעב. הם הכללים של עזרה ראשונה בהתקף.

לאחר הימים הרעבים השבוע מוקצה №5p דיאטה ידי פבזנר. עד כוח חלקי כדי 8 פעמים ביום, לא יותר מ 300 גרם חלקים. מזון מבושל, מאודה, בצורה חצי נוזלית, פירה. הטמפרטורה של מזון - 20-52˚S. הכמות היומית של חלבון - 80 גרם, שומנים - 60 גרם, פחמימות - 280g.

מומלץ: דייסות ריריות על מים, קרקרים, ספוגת תה, פירה, דלעת, קישואים, גזר, ג'לי, פודינג.

הכל מוצרים אחרים ואפשרויות הטיפול מודרים.

לאחר השיג הדינמיקה החיובית וקל על כאבים, דיאטה שנקבעה אפשרות מתקדמת במשך שלושה חודשים. הכמות היומית של חומרים מזינים: עד 120 גרם חלבון, שומן 70g, עד 400 גרם של פחמימות.

מומלץ: בשר רזה, דגים, ציפורים, שתי ביצים ליום, שמנת חמוצה, גבינת קוטג ', שיבולת שועל על המים, ירקות, ריבות קומפוט פירות, תה, הירכיים מרק, חמאה בצורת תוספים ארוחות מוכנות עד 20 גר 'ליום, שמן - עד 15g יום.

כל המוצרים הללו צריכים להיות מטופלים במשך כמה, אפוי או מבושל.

טיפול דלקת כרונית של הלבלב

דלקת כרונית של לבלב יכול להיות סימפטומים בהירים או מתונים. לא לעתים קרובות יותר, בזמן החמרה של אשפוז וטיפול בחולת דלקת לבלב כרוני, בדומה לתהליך החריף.

החולה צריך להיות בדיאטה כל חיים ולקחת תרופות מקבוצת שרירים ותרופות, נרמול פונקצית ההפרשה של האיבר. שימושי במיוחד פעמיים בשנה לעבור טיפול ספא במוסדות המתאימים של סטברופול קצה (קיסלובודסק, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), שבו הטיפול מתבצע באמצעות מים מינרליים טבעיים.

דיאטה

אם החמרה של דלקת כרונית של הלבלב ברצינות מספיק והוא מלווה כאבים עזים, הקאות, שינויים משמעותיים דגימות מעבדה, המטופלים צריכים רעבים. משך הזמן שלה תלוי במקרה קליני בפרט, אבל בדרך כלל הוא בין 1 ל 3 ימים. לפעמים בשלב "רעב" ניתן לשתות מרתח של פקעות ורדים, מים מינרליים אלקליין, תה חלש.

ואז מקבל דיאטה דלת קלוריות מיוחדות (2200 קלוריות) עם חלבון מכסה נורמלי. היא נועדה למקסם חילוף הלבלב ואיברי העיכול אחרים.

המאפיינים של דיאטה זו לדלקת לבלב כוללים:

• איסור של מזונות שומניים (כבש, חזיר, שמנת, שומן, וכו ') ואלכוהול;
• צריכת מזון fractionality (עד 6 פעמים);
• הגבלה של מלח;
• ארוחות הן אך ורק בצורה של חום;
• מוצרי טחינה או ניגוב בשימוש;
• יישום רחב מרק גריסים ריריים, מרק ירקות, פירה מבושל עם בשר הוסיף, תפיחות, חלבון חביתות, דגים ובשר quenelle, קציצות קיטור, קציצות בשר, תפוחים אפויים, פירה ירקות, ריבה, מוס, הלחם הלבן היבש, יוגורט ללא שומן, ג'לי;
• הרחקה של כל מזונות עם תכולה גבוהה של extractives ושמנים אתריים (דגים, בשר broths, קקאו, קפה, וכו '), פירות טריים, ירקות, עשבי תיבול, פירות, פירות, מיצים חומציים, משקאות מוגזים, מרינדות.

מזון לשיפור קליניים ומעבדתיים בתנאי להרחיב, להגדיל ערכו הקלורי שלה וכמות החלבונים הדרושים להחלמתו המהירה. למרות הסדרה של מוצרים מורשים דומה מאוד הדיאטה שכבר הוזכרה, אבל הרשימה של מנות בתפריט גדלה (אפיית רזולוציה). אם דלקת הלבלב קשור להתפתחות סוכרת, רשימת המזון האסורה להוסיף דייסה לבנה, תפוחי אדמה, דבש, ממתקים ועוגות.

תרופות

כאשר דיאטה היא הרבה פחות כאב מורגש, אבל זה שווה קצת ממנו, להרשות שומן או מטוגנים וכל - הצורך במשככי כאבים.

1. כאשר רופא כאבים עז ניתן להקצות נפית - אין-ספא, Drotaverinum מפחית דלקת בלבלב ובכך להפחית כאב.
2. נכון להיום, הרופא עשוי לרשום גם mebeverin (Duspatalin, Spareks) - עוויתות, פעולה myotropic מבטלת התכווצויות של הקיבה והמעיים.
3. ניתן להקצות קורס קצר של antisecretory (אומפרזול diakarb או בטאבלט במשך שלושה ימים במסווית asparkama בצורה הבצקה).
4. Octreotide משמש גם, תרופה המדכאת את בלוטת הורמון, משום שהם ממריצים אותו ובכך לגרום לכאב. תרופה זו ניתנת רק בבתי חולים.

עם כמובן לטווח ארוך של דלקת כרונית של הלבלב היא החלפת תאים בגוף נורמלי ידי רקמת חיבור. לפיכך, את הפונקציונליות של הגוף מופר, יכול לפתח סוכרת, בעיות עיכול. על מנת להפחית את הכאב ואת לנוח הלבלב, אנזימי לבלב יש לנקוט:

1. חֲגִיגִי - זה צריך לשתות 3 p / יום 1 טבליה במהלך הארוחה, זה בדרך כלל בשילוב עם חוסמי היסטמין כדי להפחית את החומציות בקיבה - Famotidine, סימטידין.
2. "Pancreatin" ( "enzistal", "Gastenorm", "BIOS", "Mezim", "Mikrazim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "קריאון", "Ermital") - הוא אנזימי לבלב, אשר אמור להילקח כמו "חֲגִיגִי", הכנת משקה מינרלי אלקליין הטובה מים. הם תורמים לשבור יותר למטה חלבונים, פחמימות ושומנים.
3. אם כבר מדברים על אנזימים, עלינו לזכור על פעילותם 10 000 יחידות של lipase (mezim לוח Forte) שלוש פעמים ביום - דרישה סטנדרטית עבור טיפול תחליפי. Mezim המקורי הוא לא ריח נעים מאוד, אם הריח הוא לא - הוא מזויף (גיר כתוש).

בנוכחות סימפטומי דלקת לבלב כרוניים עלולים להתרחש במשך זמן רב, בהתאמה, מופחת רמות אינסולין, אשר בסופו של דבר יכול להוביל להתפתחות של סוכרת. במקרה של אבחנה של מחלה זו המטופל צריך להתייעץ עם אנדוקרינולוג לפיתוח תיאום משטרי הטיפול ודיאטות.

פיזיותרפיה

פיזיותרפיה לאחר שימוש מוגבל לצמצום פעילות דלקת.

כאשר אינטנסיבי כאב למנות אלקטרופורזה עם חומר הרדמה או dalargin, אולטרסאונד, זרמי diadynamic. כדי להילחם בדלקת של הקרנה דם לייזר אולטרה סגול מומלץ הנותרים, שדה מגנטי לסירוגין.

תרופות עממיות

כדי לטפל לבלב באמצעות תרופות מסורתיות אלה:

1. איסוף עשבי תיבול. כדי להכין את האוסף נלקח מתוך סדרה של כמויות שווות, cudweed, שבצבוץ, פרחי קמומיל ו ציפורני חתול, הפריעו, מרווה וטרגון. עשבי התיבול ואת הקרקע. ואז העירוי הוכן (נלקחת כף לאסוף מי זכוכית רותחים למשך שעה, מסונן). עירוי נצרך שלוש פעמים ביום, חצי כוס חצי שעה לפני ארוחה.
2. שני גליונות הזהב שפם שפכו 0.5 ליטרים של מים רותחים, לשים על אש נמוכה ומרתיחים במשך 15 דקות. ואז את התערובת קוררה עבור 8 שעות. לפני השימוש, העירוי מחומם למצב חם באמבט מים ולשתות לפני ארוחה (חצי שעה). ביום אתה צריך לשתות שלוש כפות של אינפוזיה.
3. בכמויות שווות לקחת דקורית שורש, טיון ו שן הארי, קרקע המעורבת בם. התערובת המתקבלת היא להציב מים רותחים (תערובת כפית בכוס מים), refluxed 15 דקות, ואז במשך שעה להתעקש. לאחר עירוי זה של זן ולשתות לפני אכילת כף שלוש פעמים ביום.
4. מיץ גזר ותפוחי אדמה. קח שני גזרים ושני תפוחי אדמה, לסחוט את המיץ מהם, ולשתות על קיבה ריקה בבוקר במהלך השבוע.
5. עירוי של Leonurus, אימורטל ו קלנדולה. לקחת כף אחת של עשבי התיבול לעיל, עורר ושפך ליטר מים רותחים. התערובת המתקבלת הייתה מכוסה מטלית הספוגה במשך שעה, ואז מסוננת. קח את המרק שנוצר יש צורך 6 פעמים ביום, חצי כוס.
6. זה לוקח מקליפת ברביריס, כתוש. ואז, קליפת ברביריס כתושה להוסיף מים רותחים (כוס קליפת כפית של מים), מבושל עבור 15 דקות, שלאחריו המרק וכתוצאה מכך הוא מקורר ויאכלו לפני ארוחה, כף, שלוש פעמים יום.
7. קח זרעי כמון (2 כפיות), לשפוך את כוס מים החמה להתעקש 2 שעה. התערובת היא מסונן אז לקחו שלוש פעמים ביום, לפני הארוחות, חצי כוס.

יש לזכור כי התרופות המסורתיות ניתן להשתמש בטיפול של דלקת לבלב רק כתוספת לטיפול, ורק באישור של הרופא.

התחזית

הקפדה על דיאטה ותזונה, התנזרות מאלכוהול, הקפדה על ההמלצות טיפול תרופתי מפחית באופן משמעותי את תדירות התלקחויות, התקפי נדיר גרסת תהליך העברה איטית התקדמות. יתכן כי חלק מהמטופלים לרמיסיה גלוי ומתמשך.

דלקת כרונית של הלבלב מאופיין כמובן פרוגרסיבי, אך ההשפעה של הפסקת סיבתי גורמים וטיפול הולם להאט את התקדמות המחלה, לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של חולים תחזית.