קרדית נצמד אדם או חיה אשר נמצאת בסביבה הקרובה, ו טפיל על זה במשך כמה ימים. הם נבחרו המקום הפחות משמעותי לתיקון - בבית השחי ואת קפלי מפשעתי, כפיפות-ברך, ראש, צוואר, ולכן זיהוי של קרדית בימים הראשונים מאוד קשים. זה יכול להתגלות כמה ימים אחרי זה מגדיל את גודל כמה עשרות פעמים.
כשלעצמו, קרציות אינן מקור הנגיף - הוא תופס אותם מבעלי חיים חולים. המספר הכולל של קרציות נגועות שווה בערך 20%, ולכן הנשיכה של פרוקי רגליים לא תמיד לזיהום קטלני.
מה זה?
דלקת מוח מקרציות (באביב-קיץ שמקורן לתקתק meningoencephalitis) - זיהום ויראלי מוקד טבעי ומאופיינת בחום, שיכרון ולהביס את החומר האפור של המוח (אנצפליטיס) ו / או של חוט השדרה למוח (דלקת קרום המוח meningoencephalitis). המחלה יכולה לגרום נוירולוגיות עיקשות וסיבוכים פסיכיאטריים ואף למוות של החולה.
הסטטיסטיקה לשאת את הנגיף שש קרציות של מאה (חולים מאנשים נגועים יכול להיות 2 עד 6% מהאנשים ננשך).
איך אתם נדבקים?
המאגר המרכזי ומקור הזיהום הם קרציות. כמו וירוס דלקת המוח שמקורן לתקתק נכנס לגוף של חרק? לאחר 5-6 ימים לאחר הנשיכה של חיה נגועה ב הפתוגן המוקד הטבעי חודרים לתוך כל האיברים של קרצית מתרכזים בעיקר באיברי המין ואת מערכת עיכול, בלוטות רוק. יש, הווירוס נשאר מחזור חיים שלם של חרקים, וזו משתיים לארבע שנים. וכל הזמן הזה אחרי קרציה לנשוך חיה או שידור אנושי של אנצפליטיס שמקורן לתקתק מתרחש.
כדי לתפוס יכול, כל תושב בודד של האזור שבו התפרצויות להתרחש. נתונים אלה הם מאכזבים עבור גבר.
- המאגר הטבעי של זיהום יכול להיות כל חיות: קיפודים, חפרפרות, סנאים, ואת נברנים ועוד כ 130 מינים של יונקים.
- בהתאם לאזור, מספר קרציות נגועות נע בין 1-3% ל 15-20%.
- מינים מסוימים של ציפורים, מדי, הם בין וקטורים אפשריים - שכווי, פרושים, קיכלים.
- לדברי אפידמיולוגיה, דלקת מוח מקרציות מופץ מהחלק המרכזי של אירופה לרוסיה.
- השיא הראשון של המחלה נרשם בחודשים מאי ויוני, והשני - בסוף הקיץ.
- היו מקרים של זיהום של דלקת מוח שמקורן קרציה אנושית לאחר שתיית חלב מחיית מחמד קרציות נגוע.
דרכי העברת אנצפליטיס שמקורן לתקתק: העברה, כשהם ונגסו לתקתק נגוע, ועל תזונה - לאחר אכילת מזון מזוהם.
צורות של המחלה
תסמינים לאחר ההתקפה של דלקת המוח לתקתק הם מגוונים מאוד, אבל כל המחלה של חולה בדרך כלל מתרחשת במהלך תכונות מוגדרות היטב כמה.
בהתאם לכך, ישנם מספר צורות בסיסיות של דלקת המוח לתקתק שמקורן:
- כשהוא קודח. סמן שמקורן וירוס דלקת המוח פוגעת במערכת העצבים המרכזית, באה לידי ביטוי רק תסמינים של חום, כלומר, חום, עייפות וכאבים בגוף, אובדן תיאבון, כאבי ראש ובחילות. החום עלול להימשך עד 10 ימים. הנוזל השדרתי אינו משתנה, הסימפטומים של מערכת העצבים נעדרים. הפרוגנוזה החיובית ביותר.
- Meningoencephalitic. זה מאופיין נגעים של תאי המוח, אשר מאופיינים ליקוי של תודעה, מחלת נפש, פרכוסים, חולשה בגפיים, שיתוק.
- קרום המוח. הווירוס חודר קרומי המוח, להכות נוירונים. במקביל מתפתח בצורה מוקד של המחלה. בנוסף חום, תסמינים אנצפליטיס כוללים כאב ראש חמור, הקאות, פוטופוביה. לפתח סימנים של מעורבות דלקת של קרומי המוח - צוואר תפוס. כאשר מנהלי ניקור מותנה בנוזל השדרה יכולה לראות סימנים של דלקת: יש פלזמת תאים, רמות נמוכות של כלורידים ועוד.
- Poliomieliticheskaya. זה מאופיין נגעים של נוירונים בחוט השדרה הצווארי ודומה פוליו. לחולה יש שיתוק מתמשך של שרירי הצוואר והידיים, אשר מוביל נכות.
צורה מיוחדת של זיהומים הנישאים קרציה - זרם דו-גל. התקופה הראשונה של המחלה מאופיינת בתסמינים חומים ונמשכת 3-7 ימים. הווירוס ואז חודר קרומי המוח, ישנם סימנים נוירולוגיים. התקופה השנייה יש כשבועיים ולוקח הרבה יותר קשה מאשר השלב חום.
דלקת מוח מקרציות - תסמינים
תקופת הדגירה של נתיב הולכה שמקורן וקטור נמשכת 7-14 ימים, עם עיכול - 4-7 ימים.
לזרימה טורבולנטית הטיפוסית TBE תת המזרח הרחוק עם תמותה גבוהה. המחלה מתחילה עם עלייה חדה בטמפרטורת גוף 38-39 מעלות צלזיוס, החל מכאבי ראש קשים, הפרעות שינה, בחילות. לאחר 3-5 ימים של פיתוח נזק עצבי.
עבור התסמינים הקליניים של תת האירופית אנצפליטיס לתקתק שמקורן ומאופיין בחום פאזי. השלב הראשון נמשך 2-4 ימים, זה מתאים לשלב viraemic. שלב זה מלווה בתסמינים ספציפיים, לרבות חום, חולשה כללית, אנורקסיה, כאבי שרירים, כאבי ראש, בחילות ו / או הקאות. ואז מגיע שמונה הפוגה, שלאחריו 20-30% מהחולים ואחריו השלב השני, מלווה במערכת העצבים המרכזית, כולל דלקת קרום המוח (חום, כאבי ראש קשים, נוקשות בצוואר) ו / או דלקת קרום המוח (הפרעות שונות של התודעה, הפרעות רגישות, הפרעות מוטוריות עד שיתוק).
בשלב הראשון של המעבדה חשפו לויקופניה ו תרומבוציטופניה. אולי עלייה מתונה באנזימי כבד (ALT, AST) בכימיה בדם. השלב השני הוא ציין leukocytosis ניכרה בדרך כלל דם נוזל השדרתי. סמן שמקורן וירוס דלקת המוח ניתן לאתר בדם לאחר השלב הראשון של המחלה. בפועל, ניתן לוודא את האבחנה ע"י זיהוי של נוגדנים IgM ספציפיים בשלב החריף של דם או של נוזל השדרה, אשר מזוהים בשלב השני.
מה לעשות אם ננשך על ידי קרצית?
אם קרציה השתרשה בתוך עורו של האדם האחר, יש להסירו במתקן רפואי. לא מומלץ לעשות את זה בכוחות עצמם, כמו זה עלול להזיק לגוף, ולא ניתן להסיר לחלוטין. כאשר החולים הקרובים שם, צורך דחוף להסיר את לתקתק, יש צורך לבצע את הפעולות הבאות:
- העור נמרח בשפע עם וזלין או חמאה (כדי לעצור את זרימת החמצן אל קרצית)
- אז לתפוס אותו עם פינצטה, תנועות סיבוביות זהירות חילוץ שעון מעוור אדם
- לאחר ההסרה קיים הכרח במהלך היום הראשון אחרי הביס ללכת לבית החולים עבור חיסון - אימונוגלובולינים תורם ספציפי מנוהל לשריר כדי 3 מיליליטר.
אבחון
דלקת המוח לתקתק שמקורן החשוד אפשרי במקרה של לטיולים באזורים אנדמיים, כאשר ננשך על ידי קרצית, אם יש לך חום, כאב ראש, תסמינים נוירולוגיים. אבל לא לשים את האבחנה במרפאה.
על מנת לאשר את האבחנה במדויק, יש צורך לזהות נוגדנים ספציפיים -
- בכיתה אימונוגלובולינים M כדי אנצפליטיס (IgM) - נוכחות מציין זיהום חריף,
- IgG - מעיד על קיומו של זיהום במגע עם האחרון, או היווצרות של חסינות.
אם ישנם שני סוגים של נוגדנים - דלקת נוכחית.
כמו כן לקבוע את הנגיף בדם על ידי PCR ו PCR בוצע ליקר. בנוסף, במקביל להגדרת זיהום שונה בדם - שמקורן סמן למחלה ליים.
דלקת מוח מקרציות - טיפול
כל החולים בכפייה הודה לבית החולים. הם מראים מנוחה במיטה קפדנית. חולים צריכים להיות בטיפול נמרץ או בפיקוח צוות רפואי בשל הוודאות של פתולוגיה הנוכחי. עם התפתחות הסיבוכים של חולים שהועברו לטיפול הנמרץ.
טיפול ותרופות של אנצפליטיס שמקורן קרציה הוא כדלקמן:
- טיפול עירוי - פתרון גלוקוז, הפתרון של רינגר, Tri-מלחי, Sterofundin;
- טיפול סיבתי (המכוון להרס של הפתוגן) - תורם ספציפי אימונוגלובולינים poliglobulin התורם הומולוגיים, אינטרפרון לויקוציטים התורם, reaferon, Laferon אינטרון-A, neovir וכו.;
- גלוקוקורטיקואידים (methylprednisolone, פרדניזולון) - ההכנות של הקבוצה הזאת מונעת נזק במוח ובחוט השדרה, ולהקטין את הנפיחות שלהם;
- תרופות מורידות חום - אקמול, infulgan. אין להשתמש באספירין בשל הסיבוכים הפוטנציאליים של הכבד;
- חומרים נוגדי גודש - מניטול, פוסיד, L- ליזין aescinat;
- טיפול פרכוסים - oxybutyrate נתרן, מגנזיום סולפט, sibazon;
- חומרים המשפרים את זרימת במוח - thiotriazolin, trental, דיפירידאמול, aktovegin;
- neyrotrofiki - ויטמיני B קומפלקס (neyrorubin, milgamma);
- טיפול חמצן בלחץ גבוה.
במהלך תקופת ההחלמה לראות טיפולים פיזיותרפיה, עיסוי, שיעורים עם rehabilitator.
תכונות של היישום של אימונוגלובולינים
באשר לשימוש של אימונוגלובולינים נגד דלקת המוח לתקתק שמקורן, השקתו נחשב חירום סמים טיפול מניעתי מיד אחרי הנשיכה של הטפיל. הוא מספק הגנה מפני התפתחות המחלה או תורם לניידות הקלה שלה.
התרופה קוטעת את מחזור החיים של הנגיף בנתיב הראשוני של זיהום, למנוע הרבייה שלה. המבנה אנטיגני של אימונוגלובולינים מזהה מולקולות אנטיגן הנגיף להיקשר ולנטרל אותם (סרום 0.1g הוא מסוגל לנטרל כ 60,000 מקרי מוות מינונים ויראלי).
יעילות מוכחת כאשר מנוהל במהלך הימים הראשונים לאחר הנשיכה לתקתק. יתר על כן, היעילות יורדת בחדות, כמו חשיפה ממושכת לנגיף, כבר השפיע על הגוף, ואת קירות התא של תאי - מכשול בלתי עביר עבור השומרים המולקולריים שלנו.
אם יותר מ 4 ימים לאחר מגע עם קרציות, תרופה להיכנס מסוכנות לכל אורך תקופת הדגירה של הנגיף, זה רק יסבך את המחלה אך לא מזהיר הפיתוח שלה.
מניעה
החיסון משמש למניעה ספציפית, המהווה אמצעי המניעה האמין ביותר. חיסון חובה נדרש עבור כל האנשים המתגוררים באזורים אנדמיים או להיכנס אליהם. האוכלוסייה באזורים אנדמיים הוא כמחצית מהאוכלוסייה הרוסית הכולל.
ברוסיה, החיסון מתבצע בחו"ל (FSME, Entsepur) או חיסונים של המעגלים הראשיים חירום המקומיים. התכנית הבסיסית של (0, 1-3, 9-12 חודשים) מתבצעת, ואחריו המאיץ כל 3-5 שנים. על מנת ליצור חסינות לתחילת העונה המגיפה, המנה הראשונה ניתנת בסתיו, בחורף השני. מעגל חירום (שתי זריקות בהפרש של 14 ימים) משמש עבור אנשים שלא חוסנו נסיעת מוקדים אנדמיים באביב ובקיץ. אנשים שחוסנו אקסטרה שחוסנו רק בעונה אחת (חסינות המפתחת ב 2-3 שבועות), לאחר 9-12 חודשים, הם שמים את הזריקה השלישית.
ה- RF בנוסף מוצץ קרציות כאשר מנוהל אנשים לשריר אימונוגלובולינים חוסנו מן 1.5 כדי 3 מ"ל. תלוי בגיל. לאחר 10 ימים התרופה ניתנת שוב ושוב בסכום של 6 מ"ל. היעילות של מניעת חירום של אימונוגלובולינים ספציפיים וצריכה להיות מאושרת בהתאם לדרישות מודרניות של רפואה מבוססת ראיות.
כל, למניעה (טיפול המונע) יש לזכור:
- מנסה להימנע קרדית במקומות הומה אדם (שטח יער עם דשא גבוה, ארץ, חלקות סודה);
- במקרה של ביקורם;
- ללבוש בגדים, רצוי בצבעים בהירים, המכסים באתרי הגוף החשופים (עם שרוולים ארוכים, מכנסיים הטעונים לתוך גרביים);
- לעתים קרובות ככל האפשר כדי לבדוק את הבגדים, לאחר ביקור במקומות כאלה;
- לבדוק את הגוף ובגדים;
- בגדים להאריך במים חמים (כדי להסיר את זחלי טפילים);
- על זיהוי של קרדית, מיד ללכת לבית החולים הקרוב.
נכון להיום, אנצפליטיס שמקורן סמן אינו מרפא ו גילוי במועד של האורגניזם אינו גורם נזק משמעותי. המפתח במקרה זה הוא בדיוק גילוי במועד של קרדית, כך שאתה מאוד צריך לבחון היטב את פני השטח של העור (בעיקר אצל ילדים), לאחר ביקור ביער.
ראוי גם לזכור כי אנצפליטיס שמקורן לתקתק אינן מתחלקות מחולה אחד למשנהו, זה לא מסוכן, כמו מחלה ויראלית לאחרים.
