יתר על כן, מחלה זו היא לעתים קרובות בשל תרמית, מכני, נזק כימי, וגם כתוצאה מהפרעות של העצבוב של הקרנית. Keratitis עשויה להתפתח כאנשים הסובלים הפרעות מטבוליות, תגובות אלרגיות, הפרשה מוגברת של בלוטות meibomian. עם זאת, במקרים מסוימים קיים שגורם לה אינו ידוע.
מה זה?
Keratitis - דלקת של הקרנית, אשר באה לידי ביטוי בעיקר אטימות, כיב, כאב ואודם של העיניים. האם יש מוצא טראומטי או זיהום (שפעת, שחפת, וכו ').
קריעה נצפית, פוטופוביה, blepharospasm, צמצום השקיפות המבריק של הקרנית עם הכיב הבא שלה ואת התפתחות סיבוכים רציניים. קרטיטיס תוצאה אפשרית - חזון קוץ, מופחת.
סיבות
סיבות רבות של קרטיטיס. הם טבעו אקסוגניים אנדוגני. לפעמים, כדי לגלות את הגורם למחלה זו אינה אפשרית.
אנדוגני (לצעוד פנימה) הם הסיבות:
- פרה של עצבוב;
- מחלה מטבולית;
- שיבוש של בלוטות הדמעות;
- עפעפי מחלות לחמית;
- ברי-ברי;
- אלרגיות;
- וירוסים (הרפס);
- שחיקה קרנית;
- lagophthalmos (סגירה חלקית של העפעפיים).
אקסוגניים (פעולה חיצונית) הם הסיבות:
- זיהום (שחפת, דלקת קרנית עגבת);
- זיהומים פטרייתיים;
- חיידקים (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa);
- נזק מכני;
- חשיפה כימית;
- אפקט תרמי;
- עדשות מגע;
Keratitis היא המחלה של רתך מקצועי, עם העבודה של העיניים שלהם חשופה לקרינת UV מלאכותית, אשר לעתים קרובות הגורם למחלה. עם תוצאות טיפול בזמן שנבחרו בצורה נכונה של המחלה הוא חיובי למדי, אך במקרים חמורים עלולים לפתח ירידה בלתי הפיכה מתמיד בחזון, כולל עיוורון.
סיווג
להקצות סוגים אלה של המחלה:
- קרטיטיס בקטריאלי. זיהום קרני חיידקיים יכול להיוצר כתוצאה בעדשות פציעה או מגע. בדרך כלל, חיידק הגורם קרטיטיס בקטריאלית כגון סטפילוקוקוס ו Pseudomonas aeruginosa (לרוב מי להרכיב עדשות מגע).
- keratoconjunctivitis Vernal. גורם לדלקות וכיבים בקרנית - תגובה אלרגית חמורה.
אחד הזיהומים החמורים ביותר בגרימת קרטיטיס בקטריאלית היא דלקות מעיים (קרטיטיס מעיים). בדרך כלל היא מתרחשת אצל אנשים להרכיב עדשות מגע. בדרך כלל, המחלה היא Acanthamoeba הפשוטה. בטווח הארוך, קרטיטיס ואמבי יכול להוביל לעיוורון.
- קרטיטיס ויראלי. קראו את הנגיף 70% מהמקרים של הרפס סימפלקס או הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) הרפס.
- קרטיטיס פטרייתיים. זה נקרא פטריות טפיליות. המחלה מלווה תסמונת קרנית חמורה, כאב עיני hyperemia מעורבות. עם סוג זה של דלקת קרנית ליצור פצע בדרך כלל הן משטח שכבות עמוקות של הקרנית עד הניקוב שלה. התהליך הדלקתי לעתים קרובות כרוך דמה. לעתים קרובות קרטיטיס פטרייתית מוביל להופעת קטרקט הפחתה משמעותית לחזון. האבחון של דלקת קרנית פטרייתית הוא לעתים קרובות קשה, אשר מוביל טעויות בטיפול.
לאחר קרטיטיס herpetic הם לעתים קרובות מה שנקרא "כיב דנדריטים" המחלה עלולה להיות בעלי אופי חוזר ונשנה. קרטיטיס herpetic עשוי להיות שטחי או עמוק. צורת השטח היא ערפול נקודה, זה ממשיך בלי המרפאה הביעה - טופס זה הנו נדיר. צורת אחיזה עמוקה בשכבות פנימיות כיב בקרנית מלווה ההיווצרות נרחבת של גס קטרקט.
- קרטיטיס Onhotserkozny. במהלך הפיתוח של onhotserkoznogo תפקיד מוביל קרטיטיס בגילומו של תגובות אלרגיות. הבחנה להביס את החלקים הקדמי וגם האחורי של העין. תהליך תפליט שגשוג מסתיים ממברנות טרשת של העיניים.
סימן מוקדם onhotserkoznogo קרטיטיס הוא תסמונת קרנית-הלחמית: גירוד, קריעה, פוטופוביה, blepharospasm. מתאפיין hyperemia ובצקת הלחמית סביב גליל להקים אפס מקום (לימבך). לעתים קרובות, מחלה זו גורמת לירידה משמעותית בראייה או עיוורון.
- פוטוקרטיטיס - דלקת הקרנית הנובעים כוויה בקרנית בלחמית כתוצאה אינטנסיבית חשיפה לאור אולטרה סגול (טבעי - עם חשיפה ממושכת לשמש או מלאכותי - מן ריתוך מנגנון).
- זוחל כיב בקרנית. היא מתרחשת לרוב לאחר פציעות קרניות שטחיות גופים זרים קטנים. תהליך מקדם את dacryocystitis פיתוח (מוגלתי dacryocystitis). לקבלת בדרך כלל כבד. כאשר עזבו סיבוכים אפשריים מטופל עד ניקוב של הקרנית.
- לכיב בקרנית. בצורה זו אין נפיחות של כיב בקרנית האפיתל. באופן כללי, תוצאות מליפול לתוך העיניים של חיידקים גרם-שליליים (לרוב על ידי עדשות מגע).
הסימפטומים של דלקת קרנית, התמונות
המחלה מתחילה להתבטא בכאב בעין הפגועה. בין התסמינים הראשונים של דלקת קרנית (ראה. תמונה) - עיניים דומעות, פוטופוביה, ראייה מטושטשת. זה ואחריו טלטול רצונית של שרירי העין, vasodilatation של גלגל העין. אם ההסתננות ממוקמת השכבות הקדמיות של הקרנית, כלי שטחי לפתח צבע אדום בוהק בצורת עץ מסועף.
כלי עמוק לפתח מכלי episcleral, הם כהים יותר ויש בצורת ענפים ישר קצרים - "מברשות" או "metelochek". קרנית מאבדת רגישות, פיתוח בגינם כיב בשל מחלחל לוקליזציה של גדלים וצורות שונים. חדירת צבע יכולה להיות אפורה אם הוא מכיל תאי הלימפה, וצהוב אם סיבת הסתננות - הצטברות של תאי דם לבנים. הגלים הקרניים הופכים מעוננים. בדרך כלל קרטיטיס ללוות מחלות כגון דלקת של איריס, בלובן העין ואת לחמית.
כדי לבצע אבחנה נכונה קרטיטיס הסתננות גרידה, שבה המחקר המיקרוסקופי קבע את המיקרופלורה פתוגניים. מאחר שברוב המקרים קרטיטיס היא שיתוף תחלואה של גופים אחרים המוחזקת בדיקות נפוצות מעבדה שונות, עושים מחקר זהיר של התוצאות. זה מומלץ מחזיק biomicroscopy של העין בעזרת מנורת סדק.
אבחון
האבחנה של דלקת קרנית והמראה שלה מוגדר המבוססים על מאפיינים קליניים והיסטורית נתונים. השיטה העיקרית של מחקר עם קרטיטיס - מנורת סדק בדיקה - biomicroscopy של העין, זה יכול לעזור כדי לקבוע את הגודל החודר, העומק והאופי של הנגע.
כדי לאשר את assay כיב עם והעמסת בשימוש - כדי החדרה לתוך שק הלחמית של פתרון 1% של שטח כיב והעמסת בצבע ירוק.
כדי לקבוע אסטרטגיות טיפול חשובה בדיקה בקטריולוגית. חומר שנלקח הקצוות והתחתונים של הכיב, ולאחר מכן מצופה על תקשורת מתאימה, מקובע את סוג הסוכן ורגישותה לאנטיביוטיקה.
כיצד לטפל קרטיטיס?
טיפול אפקטיבי של ערכת קרטיטיס צריך לכלול טיפול מקומי וכללי, לרוב זה מבוצע בבית חולים. אולי טיפול במרפאות חוץ תחת פיקוח רפואי בהתאם לכל ההמלצות, אבל רק אם דלקת השטח. עצמיות בתרופות מובילות סיבוכים.
משותף לכל קרטיטיס:
- סוכנים אוראליים או parenteral אנטיביוטיקה, אנטי פטרייתי, בהתאם לסוג והרגישות,
- טיפול ניקוי רעלים (reosorbilakt 200.0 לווריד)
- ביטול רגישות טיפול (גלוקונאט סידן 10% מתווסף לאינפוזיה)
- מולטי ויטמין 1 טבליה 1-2 פעמים ביום.
טיפול מקומי של קרטיטיס:
- אם לא ניזוק האפיתל, טיפות עיניים המכילות הורמונים (Oftan-Dexamethasone, Maksideks) 2 פעמים ביום.
- קבורת חיטוי (miramistin 20% sulfatsil נתרן) וטיפות מיקרוביאלית (Floksal, Tobrex, Oftakviks) בתחילה כל 2 שעות ולאחר מכן 4 פעמים ביום.
- טיפות אנטי-דלקתיות (Naklof, Indokollir) כל 4-6 שעות.
- כאשר טיפות קרטיטיס ויראלי המכיל אינטרפרון (Okoferon) 5 פעמים ביום או Oftan-Go (הראשון בכל שעה, הפחתת המינון ל 3 פעמים ביום).
- האפקט הטוב של subconjunctival (mydriatics - mezaton) ו parabulbar (אנטיביוטיקה - גנטמיצין, Cefazolin, והורמונים - Dexon) הזרקה.
- Mydriatic (מרחיב את האישון כדי למנוע היווצרות של הידבקויות) - tropicamide, phenylephrine, אטרופין. בין הטיפין השונות מרווח החדרה צריך להיות 5-10 דקות לפחות.
- משחת Zovirax 5 פעמים ביום במשך קרטיטיס herpetic. כאשר herpetic אפילו קרטיטיס להביא אציקלוביר 200 מ"ג 5 פעמים ביום 7-10 ימים.
- Korneregel 2-3 פעמים ביום כדי להאיץ epithelialization הקרנית.
- אם דרכים מדמיעות נגועות, היומיות שלהם נשטפו עם 0.25% פתרון של chloramphenicol, או 0.01% miramistinom Furacilinum 1: 5000.
כדי להאיץ את הצלקות epithelialization ואת ספיגת פיזיותרפיה שנקבעו: elektrofonoforez, מגנטי.
בשנות ה herpetic ארוך קרטיטיס יישום אפשרי של טיפולים כגון קריותרפיה, קרישה לייזר באזורים שנפגעו Go diathermocoagulation.
טיפול דיאטה מומלץ עם תכולה גבוהה של חלבונים, ויטמינים ומינרלים, מופחת שומן ופחמימות.
מניעה
על מנת למנוע תופעה של מחלה זו, חשוב להימנע מפגיעות עיניים בזמן לטיפול הלחמית, blepharitis, dacryocystitis, ואת המחלות הנפוצות שגורמים להתפתחות של דלקת קרנית.
בעבודה, מסוכן מנקודת המבט של פציעה בעין צריך להרכיב משקפיים מיוחדים כדי להגן. אם אדם משתמש עדשות מגע, זה צריך להקפיד על כל כללי ההיגיינה. אנחנו לא יכולים להרשות כוויות הלחמית קרנית. אם החולה אינו רק סימנים ראשונים של קרטיטיס חשוב לפנות מיידית לטיפול רפואי להקפיד הוראותיו.
