תסמונת קרובה מתרחשת אצל אנשים מעל גיל 40, אבל חולה וצעיר. אצל נשים, המחלה שכיחה יותר מאשר גברים. זה מוסבר על ידי העובדה כי מערכת עצבי גברים נחשבת חזק יותר. הסיבות של המחלה הן שונות.
![](/f/258fb97f35f39b7b731016ccda912d77.jpg)
מה זה?
תסמונת רגליים חסרות מנוח (RLS) - מצב המאופיין תחושות לא נעימות בגפיים התחתונות, אשר מופיעים לבד (בדרך כלל בשעות הערב-לילה), מכריח את החולה לבצע כדי להקל על תנועתם ולעתים קרובות להוביל להפרה של Sleep.
מחקרי אוכלוסייה מודרניים מראים כי השכיחות של RLS היא 2-10%. RLS קורה בכל קבוצות הגיל, אך רובם מסומנים בגיל העמידה ומבוגרים. RLS היא הגורם של כ 15% מהמקרים של נדודי שינה כרוניים - נדודי שינה.
סיבות
תסמונת ראשית - מבינים היטב, חולים, אנשים צעירים עד 30 שנים. אינו משויך מחלות גדולות, זה מהווה עד 50%. זה מלווה את כל חיי האדם, לסירוגין תקופות של התקדמות ואת הפוגה. מתרחש פתאום, הסיבות אינן ברורות, זה יכול להיות:
- תורשה ב 20-70% מהמקרים;
- תקלה במערכת העצבים המרכזית;
- תנאים פסיכולוגיים (מתח, דיכאון, עייפות).
תסמונת משני - מוצגת על רקע של הבסיסי (סומטי או נוירולוגיות) מחלה נעלמת לאחר הוצאתם. תכוף:
- הפרעה באספקת דם;
- מחלת כליות דלקת פרקים;
- ברי-ברי (מקבוצת B) וחוסר מגנזיום;
- אנמיה, מחסור בברזל ברקע;
- סוכרת, מחלה בבלוטת התריס;
- ניצול לרעה של אלכוהול, טבק, קפאין;
- טיפול עם תרופות מסוימות.
תסמונת משנית מתרחשת לאחר גיל 40 או מאוחר יותר. יוצא מן הכלל הוא בהריון. יותר מ 16% מנשים הרות סובלים ממחלה זו, 3 פעמים יותר מאשר נשים שאינן בהריון. קיימת אפשרות של העברה גנטית של RLS מהאם - העובר כי מהווה איום על נשיאת תינוק.
בפתוגנזה
האפקטיביות של סוכני דופאמין והאפשרות של החמרת התסמינים תחת השפעת תרופות אנטי פסיכוטיות עולה כי חלק מרכזי בפתוגנזה של RLS היא מחסור של מערכות דופאמין. מקצב יומי ברור של הביטויים הקליניים של RLS עשוי לשקף את המעורבות של מבנים ההיפותלמוס במחזורים יומיים בפרט גרעין suprahiazmalnogo ויסות תהליכים פיסיולוגיים גוף.
יתכן כי בחלק מהחולים עם polyneuropathy RLS, מחסור בברזל, ניצול לרעה של קפה או גורמים אחרים רק לחשוף קיימים נטייה גנטית, חלקית מטשטש את הגבול בין אידיופטית ואת סימפטומטית התגלמויות SC.
![](/f/ce6de30afeb7ff43ca42cceb1837ff53.jpg)
סימפטומים של RLS
מאופיין בתסמינים בצורת תחושות לא נעימות דקירה, קרצוף, גירוד, הטבע מעיק או Expander של גפיים תחתונים. הופעת תסמינים בדרך כלל מתרחשת במנוחה, הם מופחתים באופן משמעותי עם פעילות גופנית.
על מנת להקל על מצבו של החולה נקט מניפולציות שונות - נמתח והתכופף, עיסוי, ונענוע שפשוף גפיים, בזמן השינה קרוב מתהפכים, לקום מהמיטה וללכת מצד לצד, או את משקל מרגל ברגל. פעילות זו מסייעת למנוע תופעה של סימפטומים של תסמונת רגליים חסרות מנוחה, אבל ברגע שהמטופל וחוזר לישון, או סתם עוצרים - בתמורה. מאפיין של התסמונת הוא הביטוי של סימפטומים בבית אחד באותו זמן, הממוצע המקסימאלי חומרה שהוא מגיע בין 12 am כדי -4 בבוקר, את המינימום הנדרש עבור התקופה שבין 6 עד 10 שעות בבוקר.
במקרים מתקדמים, בהעדר לטווח הארוך של טיפול, את הקצב היומי של תסמונת רגליים חסרות מנוחה נעלם סימפטומים בכל עת, אפילו במצב הישיבה. מצב זה מאוד מסבך את החיים של המטופל - קשה לשמור על נסיעות ארוכות תחבורה, עבודה במחשב, ללכת לסרטים, תיאטראות, וכו '
בשל הצורך לבצע תנועות כל הזמן במהלך שינה עם הזמן המטופל מתחיל נדודי שינה, מה שמוביל לעייפות ישנוניות בשעות היום.
אבחון
שיטות אבחון בסיסיות:
- ניתוח של דם עבור לתוכן ברזל, מגנזיום וחומצה פולית. זה עוזר לקבוע את הגירעון של אלמנטים אלה, אשר עשויים להיות פתולוגיה גורמי גירוי זעם.
- Electroneuromyography - לימוד שיטה של עצבים ושרירים בעזרת ציוד מיוחד. חיישנים רגישים זו מצורפות חלקי גוף שונים לאבחן את מידת הרגישות החשמלית של קבוצות שרירים בודדות.
- Polismonografiya - גישה משולבת, המאפשר לאבחן פעילות מוטורית במהלך השינה. חיישנים מיוחדים לזהות פעילות התעוררות שרירה. בניגוד electroneuromyography אחד נמצא במצב רדום.
כיצד לטפל תסמונת רגל חסרת מנוחה?
פיתחו אלגוריתם ספציפי לטיפול תסמונת הרגליים חסרות המנוחה, אשר כולל מספר הליכים. זה כולל:
- לעזור המטפל;
- תרופות עממיות והומיאופתיה;
- טיפול תרופתי;
- טיפול פיזיותרפיה ופעילות גופנית;
- עזרה עצמית, לפני שנת טכס.
לאחר שאובחן, אתה יכול להתחיל המחלה טיפול Ekboma המקיפה.
תרופות
במקרים כמובן קלים של המחלה הוא רק אמצעים אלה עשויים להיות מספיק, ועל המחלה בנסיגה. אם הם לא עוזרים, ועל המחלה גורמת להפרעת שינה ממושכת והחיים, אז להזדקק לתרופות.
סמים המשמשים המחלה:
- סוכני דופאמין (ניסוחים המכיל אל-דופא - Lac, Madopar, Sinemet; אגוניסטים לקולטן דופמין - pronoran pramipexole, bromocriptine). זהו קו הבחירה הראשון, הם מתחילים טיפול. עבור הניסוחים המכילים אל-דופא, מינון ראשוני של 50 מ"ג של levodopa במשך 1-2 שעות לפני השינה. אם זה לא מספיק, כ מנה אחת בשבוע גדלה ב 50 מ"ג. המינון המקסימאלי הוא 200 מ"ג. אגוניסטים לקולטן דופמין השפעה דומה השפעת סמים L -DOFA. Pramipexole מוקצה החל 0.125 מ"ג, המינון יכול להיות מוגברת 1 מ"ג של bromocriptine - עם 1.25 מ"ג (7.5 מ"ג) pronoran - 50 מ"ג (150 מ"ג). אם אגוניסט קולטן דופמין הוא לא יעיל, זה רצוי להחליף את השני.
- בנזודיאזפינים. בין קבוצה כימית זו יותר ויותר באמצעות Clonazepam (החל 0.5 מ"ג בלילה ועד מ"ג 2), ו alprazolam (0.25 מ"ג עד 0.5 מ"ג ללילה). בנזודיאזפינים יש השפעה גדולה יותר על שינה ולא נוחות ותנועות תקופתיות ברגליים, אז הם שייכים הסמים "החילוף" לטיפול תסמונת רגליים חסרות המנוחות.
- נוגדות פרכוסים (gabapentin, Neurontin, קרבמזפין) ו אופיואידים (tramadol, קודאין, dihydrocodeine, אוקסיקודון). תרופות אלו של המוצא האחרון, רק אם התרופות דופאמינרגיים בנזודיאזפינים הוכיחו יעילות או נתנו תופעות לוואי משמעותיות. Gabapentin מנוהל במינוני הגדלה החל 300 מ"ג להגיע למינון מרבי של מ"ג 2700 (עוצר מנה אשר יש השפעה). כל המנה נלקחה בלילה בכל פעם. טרמדול לקחת על 50-400 מ"ג בלילה, קודאין - על ידי 15-60 מ"ג, dihydrocodeine - 60 - 120 מ"ג, של אוקסיקודון - 2.5 - 20 מ"ג. סמים נרקוטיים אלה משמשים רק במקרים חמורים של תסמונת הרגליים חסרות המנוחה, משום שהם יכולים להיות ממכר.
וויליס היא מחלה פנימית, שמרבית המטופלים דורשים הקבלה ארוכה של הכנות, כך שהרופא מנסה לבחור את המינון המינימלי של תרופות להקלה על הסימפטומים ומתן הגוף חוסך רעילים חשיפה.
זה קשה במיוחד כדי לטפל בנשים בהריון. במקרים כאלה, מומחים מנסים לזהות ולחסל את סיבת המחלה. ברוב המקרים, הוא האשם - חוסר של חומרים מזינים, במיוחד ברזל. מצב כזה מנורמל לאחר קורס של תכשירים המכילים ברזל. אם הגוף גילה הפרות חמורות יותר, כדי לחסל את הסימפטומים של תסמונת הרגליים חסרות המנוחה אצל נשים הרות רופאים מייעצים מסמים שיטות, במנות קטנות של תרופות (בדרך כלל clonazepam או levodopa) בקצרה מנוהל ורק קיצונית במקרים.
טכניקות נוספות
כהשלמה לטיפול תרופתי ופיזיותרפיה אורח חיים פרטית המשמשת את תסמונת טיפול Ekboma, הכוללים:
- Vibromassage.
- רפלקסולוגיה - שיטה שבה נקודות סינגולריות מחט מיוחדת הוא הציג את הגוף.
- טיפול מגנטי - השימוש בשדות מגנטיים, אשר יש אנטי דלקתיים, משכך כאבים ותוצאה אנטי בצקת.
- שוקי Darsonvalization - באמצעות מכשיר מיוחד עשוי להשפיע על חלק מסוים של הזרם בתדר גבוה חלוף גוף.
- Limfopress - יצירת לחץ על מערכת הלימפה לנרמל תהליכים מטבוליים בגוף ולשפר את הטון של הגפיים התחתונים.
- בוץ - שיטה המשתמשת בוץ מרפא. כאשר מיישם אותו משפר את זרימת דם, שיפור כדורי תנועה המטבוליזם נורמלי.
![](/f/728e33767ccefbe2683edcf62caf4f2b.jpg)
תרופות עממיות כשדן RLS
כדי להקל על מצב הרגליים חסרות מנוחה תארו את המסה של טיפים ברפואה עממית שיכול לשמש בשילוב עם טיפול מקיף:
- שמן לורל. הוסף 100 ליפס גרם זיתים מ"ל 30 נפט להחדיר נוזלים במקום חשוך למשך כ 2 שבועות. מתוך התמיסה וכתוצאה לעשות עיסוי ברגל בכל לילה לפני השינה.
- תה מרגיע. משקה זה יעזור לשפר את איכות השינה, להרגיע ולהירגע השרירים שלך. זה צריך שורש ולריאן תערובת, עשב נענע ואורגנו. בנוסף, אתה צריך לשטוף 10 הירכיים. זה יכול לשמש כאפשרות יבשה וטריה. יתר על כן, הקומקום צריך להיות ממוקם rosehips ו 1 שעה. l. תערובת של עשבי תיבול. ואז לשפוך את כל 400 מיליליטר מים רותחים ולתת לעמוד במשך 40 דקות לפחות. קח תה זה צריך להיות בתוך 2 שעות לפני השינה למשך חודש עבור 1 כוס.
- טינקטורה של חזרת. שורשים ועלים כתושים של חזרת לשפוך אלכוהול או וודקה ולתת לעמוד 4-5 ימים במקום חשוך. באופן קבוע לעסות את רגלי אמצעים כאלה.
- ריפוי באמבט. יש צורך להכין מרתח של מרווה, רוזמרין ו לינדן. כל העשבים צריכים לערבב 3 כפות. l. סוכר 1 ליטר מים רותחים. מרתיחים במשך 15 דקות. ואז לתבוע, לסנן ולהוסיף את הנוזל באמבט הרגל. בשנת 3 ליטרים של מים צריך 1 ליטר מרק. הטמפרטורה צריכה להיות לפחות 38 מעלות. זמן חשיפה 15 דקות. האם באמבט כזה צריך להיות יום במשך חודש.
- טינקטורה של שפם הזהב. לשפשף תמיסת מרקחת של גפיים תחתונים לפני השינה.
- עירוי של עוזרד. מרתיחים 1 כף. l. כוס גרגרי עוזרד של מים רותחים ולשתות זמן קצר לפני שעת השינה. זה מרגיע את מערכת העצבים ומסייע להקל על חוסר נוחות ברגליים.
זה לא הכרחי עצמי תרופות, במיוחד אם אתה לא בטוח באבחנה שלך! התייעץ עם הרופא שלך, מי יכול לך לאשר או להכחיש את החשדות שלך כדי תסמונת הרגליים חסרות המנוחה, ולהמליץ כיצד להתמודד עם הכאב.
טיפול בית
ניתן לציית באופן מלא עם כל האמצעים אשר יניעו את הסימפטומים של המחלה עד למינימום בבית.
- עליך תמיד ליצור השינה שלך - לישון ולקום בעת ובעונה אחת. אם המטופל סובל מהפרעות נוירו, הרופא מייעץ בהכרח לאמן את המוח.
- תרגיל. יש פעילות גופנית מתונה השפעה חיובית על מצבו של הרגליים. במהלך היום ולפני השינה כדאי לעשות התעמלות, הליכה, לעסוק פילאטיס, שחייה, יוגה או מתיחות. אבל ספורט פעיל מדי עלול לעורר גדל סימפטומים, כך ריצה, קפיצות, כדורגל וכדורעף הם תווית עבור אנשים הסובלים מהמחלה וויליס.
- ניגודיות זלוף. קח אמבטיה ברגל מנוגדת, לסירוגין מים חמים וקרים.
- תחביבים. הבית יכול למצוא משהו לעשות: ציור, סריגה, קריאה. שימו לב עוזר להקל על הלחץ.
- עיסוי כף רגל שיטתי. שפשוף בגפיים התחתונים לפני השינה יכול להפחית את אי הנוחות להקל לישון.
אתה יכול לקחת קרם או לנקוט תרופות עממיות, אשר הצבענו קודם לכן. הקפד להשליך את המוצרים המכילים קפאין. לאכול מזונות המכילים ברזל, שינה גרבי כותנה. מקורות מסוימים מדברים על היתרונות של לובש גרב צמר. אין צורך להעמיס בלילה. לאחר שקיבל דחיפה של אנרגיה, הגוף יהיה יותר קשה להירדם.
![](/f/52ef8a8fde9a6aa4641f3d8ccc0a7320.jpg)
מניעה
אין נופים יחידים של חולים על איך להיפטר פרקים נעים ברגליים בלילה. לכל מטופל בשיטות משלהם ואמצעים. אנחנו יכולים רק לציין כי על מנת לצמצם התקפות ליליות כדאי לבצע צעדי מניעה:
- לבטל ארוחת ערב מאוחרת, ללכת לישון על בטן מלאה;
- יוגה או פילאטיס;
- שחייה;
- בסתיו ובאביב את צריכת ויטמינים;
- לעתים קרובות לשנות את היציבה, לקחת הפסקות מתאימות עם החזיק תרגילי התעמלות קטן;
- ללכת ברחוב לפני השינה;
- תלבש בגדים מכותנה בלבד, ללא חומרים סינטטיים. רגליים תמיד צריכות להיות חמות.
באופן כללי, מניעה ספציפית של צורות תורשתיות תסמונת רגליים חסרת המנוחה אינה קיימת. צעדים ראשיים מכוונים למניעה וטיפול במחלה הראשונית, אשר בסופו של דבר עלול להוביל להתפתחות של נוירופתיה ומערכת דופאמין לקויה.