רגל סוכרתית, צילום בשלב ראשוני, טיפול ותסמינים

רגל סוכרתית - סיבוך, את הדחיפה לפיתוח אשר היא קבוצה של מחלות, לפתח סכרת. בשנת 90% של הרגל הסוכרתית מתבטא בחולים עם סוכרת מסוג 2 הסובלים מסוכרת במשך 15 עד 20 שנים.

בשל העובדה כי רקמות חולות בסוכרת, ולאחר מכן בגפיים התחתונים מתחילים לאבד את הרגישות שלהם, כל פצע, סדקים בעור, לשרוף ביתי, הם בלתי נראים. בשנת פצעים כאלה, ההדבקה מתרחשת המשפיעה יותר בעור, שרירים ועצמות וכתוצאה מכך - פיתוח רגל סוכרתית.

איך הוא SDS

פתוגנזה של היווצרות רגל סוכרתית בשל שלוש סיבות עיקריות:

• נגע של כלי דם בגפיים התחתונים;
• נוירופתיה סוכרתית - הסיבוך הנפוץ ביותר של סוכרת;
• זיהום, אשר בדרך כלל מלווה תמיד על ידי שני הגורמים הראשונים.

שכיחותן של הפרעות מסוימות: אם נוירופתיה קליני, או על ידי שינויים זרימת דם היקפית, רגל סוכרתית קובע את הסימפטומים כי הם 3 צורות תהליך פתולוגי. לפיכך מבודד:

1. התגלמות נוירופתי, המאופיינת נגעים של מערכת העצבים, הן גופני אוטונומי. סיווג של נוירופתיה סוכרת הוא נרחב למדי, אך כוח המניע העיקרי מאחורי הפיתוח של SDS נחשב ירידה של הולכה עצבית פולסים בעצבים היקפיים חושיים ומוטוריים, כמו גם כל מיני ההפרה רגישה (רטט, מישוש, תרמית). נוירופתיה כסימפטום של רגל סוכרתית יכול לזרום תחת שלושה תרחישים: כיבים ברגל סוכרתית, היווצרות של בצקת נוירופתי שארקו משותף osteoarthropathy.
   insta story viewer
2. Neuroischemic או בצורה מעורבת, הכוללת את התכונות נוירופתיה, ונגעים איסכמי עקב תהליכים פתולוגיים אשר משפיעים על מערכת העצבים ועל כביש האגרה וסקולריים כיוון.
3. מינים איסכמי המתפתחים עקב שינויי טרשת דפנות כלי רגל בעורקים מובילים שיבוש בזרימת הדם המרכזית.

טופס מבודד, ב נוירופתי מסוים איסכמי, פחות נפוץ, פרט לכך בתחילת התהליך. בדרך כלל, לאורך הזמן יצר צורה מעורבת: אם SDS מעורר איסכמיה, זה לא בלי ההשתתפות של העצבים, ו להיפך - נוירופתיה, במוקדם או במאוחר למשוך את השתתפותם של הכלי, אשר אצל חולי סוכרת היא מהירה מאוד ושפיעה תדירה טרשת עורקים.

תסמינים של רגל סוכרתית

חולי סוכרת נדרשים לעקוב אחר המצב של התחנה ודרוך לשלב הראשוני של רגל סוכרתית. חוסר תחושה, עקצוץ, צריבה, ערמומי "עור ברווז" - מבשרי patolgii.

תסמינים של תסמונת רגל סוכרתית אשר צריך לשים לב ומיד להתייעץ עם רופא:

• נגעים בעור שלא נרפאים במשך זמן רב, מוגלה;
• נגעים בעור זיהום פטרייתי ציפורניים;
• צלחת ציפורן חודרנית לתוך העור;
• שינוי צבע או מחשיך מסמר;
• יבלות, גירוי בעור מן הנעליים, יבלות;
• סדקי עקבות העור, בוכים אקזמה בין האצבעות;
• עיוות כף הרגל (עקמומיות של האצבעות, הגדלת העצם על האגודל).

מהי רגל סוכרתית, התמונות

התמונה מראה כיצד המחלה מתבטאת על הרגליים בשלבי הריצה הראשוניות.

סיבוכים

רגל סוכרתית יכולה להיות מסובכת:

1. נמק (קמל) של רקמות - נמק הגורם משתרע זיהום ממגל בדרך כלל, עם זאת, לתרום לפיתוח של סיבוך זה עלול דם הפרעות של עצבוב ורקמות.
2. כיב - העומק וחומרתן של נגע רקמות הרך יכול להשתנות בגבולות רחבים.
3. שברים פתולוגיים - שבר פתולוגי מתרחשת כתוצאה שיבוש של חוזק העצם נורמלי, כאשר שנחשפו ללחץ, בדרך כלל לא לגרום כל נזק.
4. עיוותים פוט - התכווצות כיפוף האצבעות (האצבעות שתוקנו ב מכופף, בפיתול), ניוון שרירים (ירידה בגודל שריר וכוח), את העיוות של הקשת סוככה עליו עם פר פונקציה.
5. Osteomyelitis - נגעים נמקי של עצם, נגרם על ידי זיהום של הכיבים הקיימים.
6. אלח דם - מצב מסכן חיים שמתפתח כאשר ממגל החדירה המיקרו-אורגניזמים והרעלים שלהם בזרם הדם.

טיפול בכף רגל סוכרתית

במקרה של טיפול של רגל סוכרתית חייבים להיות מורכב, כולל לא רק את הביטול הקליני ידי איבר מושפע, אלא תיקון של מחלה בסיסית שגרם להתפתחות של סיבוך זה (כלומר, לטיפול בסוכרת סוכרת).

טיפול טופס נוירופתי רגל סוכרתית כולל:

• נורמליזציה של סוכר בדם;
• הבטחת משענת לרגליים;
• הסרה כירורגית של כל רקמות מתות באזור הפצע;
• אנטיביוטיקה בצורת טבליות או זריקות;
• שימוש רטבים מודרניים.

טיפול הטופס איסכמי של רגל סוכרתית כולל:

• נורמליזציה של סוכר וכולסטרול בדם;
• הפסקת עישון;
• טיפול ביתר לחץ דם;
• הפחתה מוגזמת צמיגות הדם (אספירין, הפרין);
• תיקון ניתוחי של patency כלי הדם;
• אנטיביוטיקה

קטיעה היא גם דרך להתייחס תסמונת רגל סוכרתית. אינדיקציות בקטיעה - היא היתוך מוגלתי של עצמות כף הרגל, ההפחתה הקריטית של אספקת דם לרקמות.

ברוסיה, לרוב מבוצע קטיעה גבוהה. מבצע ברמת הירך האמצעית או עליונה הוא אחד הנפוץ ביותר. לאחר התערבויות אלה החולים נחשבים חוקיים. תשמור על עצמם בבית, הרבה פחות מלא עבודה הופכת לקשה מאוד. לכן, מלכתחילה בהתמודדות עם תסמונת רגל סוכרתית מגיעה מניעה.

טיפולים חדשים

העולם כל זמן חוקר שיטות חדשות לטיפול בתסמונת רגל סוכרתית. המטרות העיקריות של מחקר היא לספק יותר שיטות יעילות ומהירות של ריפוי פצע, אשר מופיעות כתוצאת מחלה. שיטות חדשות לצמצם במידה ניכרות את הצורך בקטיעה של גפיים, אשר היא כל כך גבוהה למחלה זו.

בגרמניה, אנחנו כבר נחקרנו להוציא לפועל מספר שיטות טיפול של הרגל הסוכרתית. על בסיס ניסויים קליניים שונים והבדיקה של שיטות חדשות לטיפול הוערכו על ידי הקהילה הרפואית כפי בעולם מאוד מבטיח.

אלה כוללים:

• שיטת טיפול גל הלם extracorporeal;
• טיפול עם גורמי גדילה;
• הטיפול עם היישום של תאי גזע;
• תרפיה על ידי סילון פלסמה;
• שיטה ביו-מכאנית;

כיצד למנוע ניתוחים עבור "רגל סוכרתית"?

למרבה הצער, נקטו קטיעה בכ- 15-20% מהמקרים של תסמונת של "רגל סוכרתית". למרות שברוב המקרים, קטיעה ניתן למנוע על ידי טיפול מוקדם ובצורה נכונה.

בעיקר, יש צורך לבצע מניעת היווצרות של כיבים ורידיים. אם הנזק עדיין קרו, הטיפול צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר. מבקש אנדוקרינולוג שלך על העבודה של רגל סוכרתית חדרים מיוחדים לפנות אליהם במקרה של בעיות. סיכון גבוה קטיעה הם מדינות כגון אוסטאומיאליטיס (עצם הִתמַגְלוּת) וכיב בין איסכמיה איבר קריטית (זרימת דם נפגע קשות על הרגל).

Osteomyelitis קטיעת אלטרנטיבה עשויה להיות ארוך כמובן (1,5-2 חודשים) של אנטיביוטיקה, את הצורך להשתמש במינונים גבוהים יותר שילובים של תרופות. במבט איסכמיה קריטית ביותר poluhirurgicheskogo שימוש יעיל - בלון אנגיופלסטיקה ניתוח - טכניקות מעקף כלי דם.

נעליים אורטופדיות רגל סוכרתית

נועל נעליים אורתופדיות מיוחדות הוא אחד השלבים העיקריים של מניעה וטיפול של רגל סוכרתית. הסיבה לכך היא כי הנעליים הקונבנציונליות הוא עשתה עבור אנשים בריאים שלא נשברו זרימת דם ו / או עצבוב של כפות רגליים וידות. הלובש אותן הנעליים מטופלות עם רגל סוכרתית יכול לגרום להתפתחות מהירה יותר של כיבים.

המאפיינים העיקריים של נעליים אורתופדיות הם:

1. רגל היענות המטופל. כאשר קונים נעליים רגילות יכול להיות קשה לבחור את הגודל הרצוי ישירות. בנוסף, בשל התכונות המבניות של כף הרגל נעליים חדשות ניתן "למרוח" ללכת "לדחוף" את גיד אכילס, הקרסול, האגודל. חולים עם דברים כאלה רגל סוכרתית אסורים, כך מיוצרים עבור הנעליים האלה צריכות להתאים באופן מושלם על כל צורותיו עיוותים ברגל.
2. ההיעדר חריג על פני השטח הפנימיים של הנעל. על פני השטח הפנימיים של נעל או נעל התעמלות עשוי להיות תפרים או פגמים ברקמות בליטות אחרים אשר עלול לפצוע את העור של המטופל עם רגל סוכרתית. מסיבה זו, כי פני השטח הפנימי של נעליים אורתופדיות חייב להיות שטוח וחלק.
3. סוליות רוקר. בתנאים רגילים, תוך כדי הליכה את העומס מופץ לסירוגין על העקב ועל הרגל, הקשת של שרירי כף הרגל מנוצלת, הפחתת הניטל על החלקים הבודדים. בשנת שרירי רגל סוכרתית בדרך כלל מושפע נתונים, לפיה החלק האמצעי של כף הרגל (בדרך כלל מעוגלים כלפי מעלה) מתוקן מאבד תכונות הריכוך שלו. outsole רוקר הוא צלחת נוקשה, הפנימית (מול הרגל) אשר הוא שטוח (מצויד בדרך כלל לצורת כף הרגל של המטופל), ויש לו משטח חיצוני מעוגל מעט מורם גרב. כתוצאה מכך, במהלך הליכה ברגל של החולה "לחמניות" מן העקב אל החלק הקדמי, את העומס על זה מצטמצם על ידי מספר פעמים.
4. היעדר הבוהן קשה. יש לציין כי כמעט כל הנעליים הרגילות בחלק העליון של הגרב עשוי מחומר קשיח, אשר שמה לה למטרה במהלך הליכה, מפעיל לחץ על החלק העליון של האצבעות או הבהונות. בחלק מהמקרים זה יכול להוביל יבלות או אפילו תחושות כואבות אדם בריא, בחולים עם רגל סוכרתית הנעליים האלה בהחלט תהיה עילה כיב. לכן החלק העליון הקדמי של נעליים אורתופדיות הם תמיד מחומרים רכים.

נעליים אורטופדיות מיוצרות בנפרד בכל מקרה, רק לאחר המדידה וההערכה של כף הרגל של הפרמטרים החולים.

LFK

רגל סוכרתית יכול להתבצע:

1. תרגיל 1. החל עמדה - יושב על כיסא, רגליו הורידו והביאו יחד. לחלופין לכופף ו לְהִתְרַכְרֵך אצבעות להפסיק 5 - 10 פעמים החלו על רגל אחת ואחר כך את השני.
2. תרגיל 2. החל עמדה זהה. אתה צריך להעלות את האגודל כלפי מעלה ראשון עבור 5 - 10 שניות, תוך שמירה על העקב הצמוד לרצפה. ואז האצבעות חייבות להיות וריד ונעלה עקב להרים (גם 5 - 10 שניות). חזור על התרגיל 3 - 5 פעמים.
3. תרגיל 3. החל עמדה זהה. כדי להעלות רגל אחת 5 - 10 ס"מ מעל הרצפה ולהתחיל לבצע תנועה סיבובית של כף הרגל, הראשון בכיוון אחד (3 - 5 פעמים) ולאחר מכן באחר. חזור על התרגיל עם הרגל השנייה.
4. תרגיל 4. החל עמדה זהה. אתה צריך קודם ליישר רגל אחת על הברך, ואז לכופף אותו הקרסול, מנסה למשוך את האצבעות שלו נמוך ככל האפשר. החזק את הרגל במצב 5 - 10 שניות, ואז להנמיך את זה ולחזור על התרגיל עם הרגל השנייה.
5. תרגיל 5. החל עמדה זהה. ישרו את הרגל על ​​הברך, ואז ליישר אותו קרסול בעת שניסה להגיע אצבעות אל הבהונות. חזור על התרגיל עם הרגל השנייה.

טיפול תרגיל (טיפול) ותרגילים מיוחדים עשויים להיות השפעה חיובית על הרגל הסוכרתית. מטרת התרגיל במקרה זה היא לשפר את אספקת הדם אל הרקמה איסכמי של הגפיים התחתונים. עם זאת, כדאי לזכור כי בצורה איסכמי של מנגנון נגע המחלה היא חסימה של כלי הדם, אספקת הדם כי אל הרקמות, כך מוגזם המון גדול יכול להוביל לכאב ופיתוח עלו סיבוכים. לכן פעם יש צורך לשלול שום תרגילים ופעילויות הקשורות לגידול בעומס של כף הרגל (הליכה, ריצה, רכיבה על אופניים, הרמת משקולות, חשיפה ממושכת במצב "עומד", וכן הלאה וכו ').

טיפול ברגליים סוכרת

למנוע ההתפתחות של רגל סוכרתית היא הרבה יותר טובה מאשר תרופה. סוכרת - מחלה כרונית של, כך טיפול טוב של הרגליים צריכה להיכנס להרגל יומיומי. ישנם כמה כללים פשוטים כי תהיה להקטין באופן משמעותי את תדירות ההופעה של כיבים ורידיים.

הבעיה העיקרית עבור חולי סוכרת היא הבחירה של נעליים. בשל הירידה רגישות מישוש, בחולים עם השנים הם הנעליים חזק, נוח, גרימת נזק בלתי הפיך לעור. ישנם קריטריונים ברורים כי אדם עם סוכרת צריך לבחור נעליים.

1. התייעץ עם הרופא שלך במקרה של אפילו דלקת משנית. אפילו דלקת קלה יכולה להוביל לתוצאות חמורות.
2. כל יום, לבדוק את הרגליים לחשוף קיצוצים, שריטות, כוויות, סדקים ונזקים אחרים, שבאמצעותם הזיהום הוא מסוגל לחדור. החלק התחתון ניתן לראות באמצעות מראה. אם החזון עני עדיף לשאול כדי לעשות את זה מישהו מבני המשפחה.
3. לשטוף את הרגליים בכל יום יש צורך, לנגב בעדינות, ללא שפשוף. אנחנו לא יכולים לשכוח את חללי interdigital - הם גם צריכים להישטף ביסודיות יבשה.
4. בדוק נעליים יומי כדי למנוע יבלות ונזקים אחרים, אשר יכולים לגרום חפצים זרים לתוך נעל מדרסים מקומט, רירית נקרע, וכו '
5. אין לחשוף פעולת הרגל שלך הוא מאוד נמוכות או גבוהות מאוד בטמפרטורות. אם רגליים הן קרות, עדיף ללבוש גרביים, אתה לא יכול להשתמש מחממים. המים בחדר האמבטיה, אתה צריך קודם כל לבדוק יד ולוודא שזה לא חם מדי.
6. נעליים צריכות להיות כמו נוחות, גם לשבת על הרגל, אתה לא יכול לקנות נעליים, אתה רוצה לפרוץ. עם מומי רגל משמעותיים זקוקים שנעשו במיוחד נעליים אורתופדיות. נעליים ברחוב לא יכולות להיות משוחקות על רגליים יחפות, סנדלים או סנדלים, שבו הרצועה מתקיימת בין האצבעות, הם תווית. אל תלכו יחפים, במיוחד על משטחים חמים.
7. גרביים או גרביונים לשנות כל יום, לבוש מתאים רק בגודל, להימנע חניכיימיים חזקות גרביים שלמים.
8. לא יכול לפגוע בעור כף הרגל. אין להשתמש בתרופות וכימיקלים, יבלות ריכוך, הסרת יבלות עם סכין, סכין מנתחים וכלי חיתוך אחרים. עדיף להשתמש באבן ספוג או קובץ עבור הרגליים.
9. עבור פציעות תווית יוד, אלכוהול, "פרמנגנאט אשלגן, '' ירוק מבריק "- יש להם מאפייני שיזוף. סריטות תהליך Better, קיצוצים, אמצעים מיוחדים - miramistin, כלורהקסידין, dioxidine, לכל היותר, 3% פתרון של מי חמצן ולהחיל הלבשה סטרילי.
10. כאשר רגלי עור יבשות אתה חייב לשמן קרם שומן כל יום (עם תוכן אובליפיחה, שמן אפרסק), אך מספר מקומות interdigital לא יכולים להיות משומנים. אפשר גם להשתמש אוריאה המכיל קרם (Balzamed, Kallyuzan וכו ')
11. חתוך את הציפורניים בדיוק, פינות מעוגלות לא. מסמרים מעובים אינם לגזור צרצור. אם המראה הוא עני, עדיף לקחת את העזרה של בני המשפחה.
12. תפסיק לעשן, עישון יכול להגביר את הסיכון של קטיעה ב 2.5 פעמים.

תרופות עממיות

בשלבים הראשונים של הטיפול ברגל סוכרתית, אתה יכול להשתמש מתכונים פופולריים הבאים:

1. כדי להפוך קרמים על כיבי כביסה צריכים לשפוך 1-2 כפות. l. כוס עשב יארו מים רותחים ולהשאיר על אש קטנה במשך 5 דקות. מסננים באמצעות גזה.
2. הפוך את כיבי הכביסה דוחס באמצעות ודובדבני ציפור מרק. כדי לעשות זאת, לשפוך 4 כפות בישול. l. פרי 500 מיליליטר מים רותחים וחזק 15 דקות באמבט מים. מסננים מגניבים.
3. התמצית המימית של תלתן אדום היא שימושית עבור קרמים. כדי לבשל 2 כפות. l. פרח להציב תרמוס לשפוך מים רותחים. לאחר 2 זן chasa.
4. לקבלה במיוחד דְגָנִיָה תמיסת חליפת כיבי hardhealed, להכנת דשא אשר לשפוך מים רותחים ביחס של 1 ל -10 חליטות ולהשאיר למשך מספר שעות.
5. משמש כבית שבצבוץ חיטוי מכינים מרק: 1 כף. l. דשא לשפוך כוס מים רותחים לשים על אש קטנה במשך 10 דקות.
6. לטיפול שורש calamus חליפה פצעים שממנו מכינים את העירוי: 3 כפות. l. עשבי לשפוך 700 מ"ל מים רותחים המשיך באמבט מים במשך 10 דקות. להתעקש על חצי שעה ולסנן.
7. פצעים יכולים להיות מטופלים מיץ סרפד או אלוורה בעבר ניסיתי ליישם אותו על טמפון או מפית.

בטיפול אמבטית רגל סוכרתית יעזור גם, והם במיוחד דבש שימושי. עבור כפות בישול 2 שלהם. l. דבש מומס 1 ליטר מים פושרים. מגשים אלה ניתן לקחת כל יום, טבילת הרגליים במשך 15 דקות.

התחזית

ההתפתחות של רגל סוכרתית (ועל אחת כמה וכמה נימק) היא מאוד מסוכנת לבריאות אדם. עקרונות פשוטים של מניעה, שנערכו בזמן על ידי מטופלים, במקרים רבים להימנע ממראית העין של כיבים סוכרתיים. סוכרת והשלכותיה, כגון רגל סוכרתית - הגורם העיקרי קטיעות רגל.