טבליות אקוורטור (אקווטור) מלחץ. הוראות שימוש, ביקורות, מחיר

מאחר ויתר לחץ דם יכול להיגרם מסיבות רבות, מונוטרפיה של המחלה אינה יעילה. ב -75% מהמקרים, גלולות המבטלות את אחד הגורמים המעוררים - לחץ דם מוגבר, במקביל משפר את הפעולה של האחר, מפחית את האפקט החיובי לאפס ופוגע בגוף. תרופות מורכבות נטולות חסרונות אלה, אחת מהן היא קו המשווה. עם זאת, לפני רכישתו, עליך ללמוד בעיון את הוראות השימוש.

הרכב, צורת שחרור

תרופה היפותטית מהקונצרנית התרופות הגדולה ביותר גדעון ריכטר, הידועה ברוסיה בשם קו המשווה, הוכרה בשנת 2006. בהונגריה "רפואת השנה".

זאת בשל היתרונות של המוצר:

• יְעִילוּת;
• טווח פעולה ארוך;
• המינימום של מינונים טיפוליים.

פעולתה של התרופה מכוונת להרחבת כלי הדם הכליליים ולשמורם במצב זה לאורך זמן.

טבליות קו המשווה מלחץ (יש ללמוד את הוראות השימוש מראש) בעלות השפעה טיפולית בשל נוכחות המרכיבים הבאים:

רְכִיב	תיאור
אמלודיפין	חומר פעיל ביולוגי המשתייך לקבוצת ה- AK (אנטגוניסטים לסידן). על ידי הפחתת פעילות תעלות הסידן, המסלולים שבהם יוני סידן (Ca insta story viewer 2+) נכנסים לקרדיומיוציטים, אמלודיפין מסלק עודף סידן בסיבי השריר של דפנות כלי הלב, גורם להם להירגע ולהתרחב. הרכיב מספק: השפעה תת לחץ דם: ירידה בלחץ הדם על דפנות כלי הלב וההיקף, או לחץ דם (BP); השפעה אנטי -אנגינלית: עקב התרחבות כלי הדם, העומס על הלב מצטמצם ובהתאם הצורך בחמצן יורד. הרחבת כלי הדם הכליליים מסייעת בשיפור אספקת החמצן לשריר הלב.
ליסינופריל	החומר הפעיל שייך לסוג מעכבי ACE. יש לו את היכולת לחסום את האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE), שבלעדיו הסינתזה של אנגיוטנסין II, חומר בעל השפעה בולטת בכלי הדם, אינה אפשרית. על ידי הפחתת כמות האנגיוטנסין II, lisinopril שומר על כלי הרחבה ומספק השפעה ארוכת טווח של התרופה. בנוסף, ליסינופריל משפיע לטובה על שריר הלב: מונע עלייה פתולוגית בנפחו (היפרטרופיה); מחזק; משחזר רקמות פגומות; מפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר התקף לב.
חומרים עזר	נתרן קרבוקסימתיל עמילן ותאית מיקרו -גבישית, המבטיחים את הזמינות הביולוגית של הטבליות ונותנים להם פרמטרים מסוימים: צוּרָה; מִשׁקָל; כוח; היכולת להתמוטט בהשפעת נוזל.

האפקט הטיפולי מורגש שעה אחת לאחר נטילת התרופה, מגיע למקסימום לאחר 6 שעות ונמשך 24 שעות. לאחר מכן, אמלודיפין, הנכנסת לתגובה ביוכימית עם אנזימי כבד, יוצרת מטבוליטים שאינם בעלי סגולות רפואיות, ומופרשת דרך הכליות (כ -60%) ודרך המעיים. מחצית החיים היא בין 30 ל -50 שעות. Lisonopril, שאין לו יכולת ביו -טרנספורמציה, מופרש ללא שינוי מהגוף על ידי הכליות, עם שתן. מחצית החיים היא 12 שעות.

הודות לפעולה המשולבת של אמלודיפין וליסינופריל, המחזקים ומשלימים זה את זה, קו המשווה אינו רק מפחית ביעילות את לחץ הדם, אך גם שומר על ערכיו התקינים לאורך זמן, ומוריד את המינון היומי ל -1 כדורים.

בעת השימוש בשילוב "אמלודיפין + ליסינופריל", הסיכון להתפתחות תופעות לא רצויות ממוזער, אשר עלול להתרחש כאשר תרופות אלו נלקחות בנפרד.

קו המשווה מיוצר בצורה של טבליות לבנות עם סימון על אחד המשטחים וכתובת הקלה "A + L" על השני.

הטבליות ארוזות בשלפוחיות וארוזות בקופסת קרטון, המציינת:

• שם התרופה;
• הכמות (במ"ג) של החומרים הפעילים 1 ו -2;
• מספר הטבליות.

בבתי המרקחת "קו המשווה" מוצע במספר גרסאות:

כמות אמלודיפין (מ"ג)	כמות ליסינופריל (מ"ג)	מספר הטבליות באריזה (יח ')
5	10	30
10	20	30
5	10	10
10	20	10
10	20	60
10	10	30

תנאי מתן מרקחת, מחיר התרופה

טבליות קו המשווה מלחץ (הוראות שימוש מכילות מידע מפורט על ניואנסים של שימוש, אינדיקציות והתוויות נגד), אם נלקחות באופן בלתי נשלט, עלולה להיות מסוכנת. בבתי המרקחת, התרופה ניתנת אך ורק על פי מרשם הרופא. בהתאם לכמות ואחוז החומרים הפעילים בטאבלט הראשון, כמו גם מספר הטבליות באריזה, המחיר של אריזה אחת משתנה בין 500 ל 650 רובל.

אינדיקציות והתוויות נגד

האינדיקציה העיקרית והיחידה לשימוש בקו המשווה היא יתר לחץ דם חיוני (ראשוני). ניתן גם לרשום קו המשווה כחלק מטיפול תחליפי למטופלים שנטלו בעבר תרופות המבוססות על אמבולודיפין ומבוססות על ליסינופריל, על מנת להפחית את עומס התרופות על אורגניזם.

בין התוויות נגד:

• תגובה פתולוגית לתרופה, המתבטאת בהתפתחות בצקת נרחבת של קווינק, המכסה את העור, השכבה התת עורית, ריריות של איברים פנימיים;
• פגמים גדולים במבנה שריר הלב, המתבטאים בהיצרות של אבי העורקים או המסתם המיטרלי, שיכולים להשפיע על תנועת הדם בכלי;
• עיבוי (היפרטרופיה) של דפנות החדרים;
• תת לחץ דם (חמור);
• מצב של הלם קרדיוגני, שבו כוח ההתכווצויות של שריר הלב מצטמצם בחדות, וכתוצאה מכך שיבוש אספקת הדם לאיברים ורקמות;
• תקופת ההיריון וההנקה;
• גיל ילדים (עד גיל 18);
• חוסר סובלנות למרכיבי התרופה, אלרגיות.

הוראות לשימוש

טבליות קו המשווה מלחץ (הוראות השימוש מכילות מידע ברור על כללי הכניסה) נלקחות מדי יום, טבליה אחת, ללא קשר לארוחה. ריכוז החומרים הפעילים מסומן על ידי הרופא ונקבע לפי המינון ההתחלתי או התחזוקה האופטימלי. במידת הצורך, המינון מותאם לכיוון ירידה או עלייה.

בימים הראשונים לאחר תחילת הטיפול חל שיפור במצבו של המטופל עם לחץ דם גבוה, אך לשם השגת ערכים תקינים יציבים נדרש קורס של 1-2 חודשים. התרופה אינה ממכרת, ולא היו מקרים של התפתחות "תסמונת גמילה" (זינוק חד בלחץ לאחר הפסקת הצריכה).

הוראות מיוחדות

טיפול עצמי עם קו המשווה או הפרה של שיטת הקבלה עלולים להוביל למספר סיבוכים.

קיימות גם הגבלות מסוימות על נטילת תרופה זו בנוכחות הפתולוגיות הבאות:

פָּתוֹלוֹגִיָה	תיאור
לחץ נמוך	אופייני לחולים עם נפח דם נמוך במחזור הדם, נטילת משתנים או מסיבות אחרות הסובלות מחוסר נוזלים. טיפול בעזרת קו המשווה אפשרי לאחר חיסול תסמיני ההתייבשות, יש צורך במעקב מתמיד אחר לחץ הדם.
היצרות של אבי העורקים ו / או המסתם המיטרלי	לחולים עם פתולוגיות אלה, התרופה נקבעת במינונים הנמוכים ביותר האפשריים ובפיקוח רפואי מתמיד.
פתולוגיה של הכליות	על מנת לבחור את האפקט הטיפולי הקטן ביותר, מתרגלים תחילה מינונים, מתן נפרד של אמלודיפין וליסינופריל, מלווה בבקרה על תפקוד הכליות. בהתבסס על המידע שהתקבל, מתקבלת מסקנה לגבי האפשרות או חוסר האפשרות של שימוש בקו המשווה.
בצקת של קווינק	כאשר מופיעה בצקת הממוקמת בפנים או בגפיים, קו המשווה מופסק, למטופל נקבעות אנטי היסטמינים. אם אין השפעה או עלייה בסימפטומים (בצקת גרון), מבצעים זריקות של אפינפרין ואנטי -היסטמינים.
כשל בכבד	במחלות הקשורות לתפקוד כבד לקוי, מחצית החיים של אמלודיפין מתארכת. עד כה, אין המלצות רשמיות בנוגע לשיטות מינון במקרים כאלה. התרופה נקבעת למטופל רק לאחר הערכת נאותות השימוש בה.
נויטרופניה	במקרים נדירים, היא מתרחשת כתוצאה מנטילת מעכבי ACE (כולל ליסינופריל). ככלל, לאחר הפסקת התרופה הרכב הדם מנורמל.
שיעול (יבש, לא פרודוקטיבי)	לפעמים זה מתרחש כתגובה להשפעות של ליסינופריל ונעלם עם הפסקת התרופה.
היפרקלמיה	כאשר הוא מטופל באמצעות קו המשווה, הוא יכול להתפתח בחולים הסובלים מסוכרת, מחלת כליות, חמצת. זה אפשרי גם בעת נטילת תרופות המכילות אשלגן עם קו המשווה. על מנת למנוע סיבוכים, מומלץ לעקוב אחר רמות האשלגן באופן קבוע.
אִי סְפִיקַת הַלֵב	בחולים עם מחלת לב, נטילת אמלודיפין עלולה להגביר את הסיכון לסיבוכים. מסיבה זו, מומלץ להחליף את קו המשווה בתכשיר שאינו מכיל אנטגוניסטים של סידן.
חוסר רגישות לרעלים	Desansitization היא שיטה לטיפול באלרגיות לעקיצות צרעות ודבורים על ידי החדרת מינוני רעל בהדרגה לגוף. מתן סימולטני של תרופות רעילות ומעכבי ACE יכול לגרום להתפתחות תגובות אנפילקטיות, מסיבה זו רצוי להפריד בין הליכים אלה בזמן.
המודיאליזה	במקרים מסוימים, הקשורים לשימוש בממברנות המבוססות על פוליאקריל, הליך זה, בשילוב עם מתן ליסינופריל, יכול לגרום לתגובות אנפילקטיות. מומלץ להשתמש בקרום מסוג אחר או להשתמש בתרופות נוגדות יתר לחץ דם שאינן מכילות מעכבי ACE.

בקבלות הפנים הראשונות של קו המשווה, הגורמות לירידה חדה בלחץ, אתה עשוי לחוות:

• סְחַרחוֹרֶת;
• תגובה איטית;
• מרגיש עייף.

בשלבים הראשונים של הטיפול, מומלץ לוותר על נהיגה ברכב ועיסוק בפעילויות הקשורות בסכנה לאחרים, הדורשים תשומת לב וריכוז מופלגים.

לחולים בעלי קומה קטנה או תת משקל, ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון כלפי מטה. במהלך הטיפול באקוורטר, רצוי לשלוט על משקל הגוף ולבקר קבוע אצל רופא השיניים על מנת למנוע מחלות שונות של חלל הפה.

לחולים קשישים (מעל גיל 65) יש לרשום את קו המשווה בתנאי פיקוח רפואי מתמיד ולאחר קביעת המינון המינימלי. ככלל, למטרה זו, בתחילת הטיפול, ליסינופריל ואמלודיפין נקבעים בנפרד.

במהלך ההריון וההנקה

טבליות קו המשווה ללחץ (הוראות שימוש מכילות מידע על התוויות נגד של התרופה לנשים בהריון ומניקות), במהלך ההריון וההנקה אסורות. לא נערכו מחקרים המאשרים את בטיחותו. אם אישה לקחה בעבר את קו המשווה, היא צריכה להפסיק לקחת את זה.

במקרה בו אישה בהריון או מניקות צריכה ליטול תרופות נגד יתר לחץ דם, היא מועברת לתרופות אשר בטיחותן אושרה על ידי בדיקות קליניות ומעבדה.

תנאי אחסון

קו המשווה מתאים ל -3 שנים מיום הייצור, בתנאי שהיא מאוחסנת נכון: טמפרטורה - לא גבוהה מ -25^או C, ללא גישה לאור.

לאחר תאריך התפוגה יש להיפטר מהתרופה.

אנלוגים

עד כה, על מנת לנרמל (להוריד) לחץ דם, משתמשים במספר קבוצות של תרופות המעניקות יתר לחץ דם השפעה, אך שונה במנגנון הפעולה, כמו גם בתכשירים מורכבים, שמרכיביהם שייכים לשונים קבוצות.

בבחירת תרופה ספציפית נלקחת בחשבון הגורם ליתר לחץ דם; סוגו (ראשי, משני), תכונות אחרות.

טבליות מלחץ כאנלוגים של קו המשווה (הוראות השימוש בהם עשויות להיות שונות מהמקור) ניתן לרשום את הדברים הבאים:

סוג התרופות	תיאור
משתנים	אלו תרופות משתנות. מנגנון הפעולה שלהם מבוסס על היכולת להאיץ את הפרשת הנתרן מהגוף, חומר התורם להיצרות כלי הדם הכליליים. קבוצת תרופות זו כוללת: Indapamide, Indap, Arifon - תכשירים עם החומר הפעיל indopamide, בעל תכונות של חומר משתן וחוסם תעלות סידן. המחיר לאריזה (30 טבליות) נע בין 87 ל -265 רובל; Hydrochlorothiazide, Hypothiazide - משתנים המבוססים על hydrochlorothiazide (חומר משתן בעל תכונות תת לחץ דם). הם משמשים להורדת לחץ הדם, כגירוי, כדוגמת מניעה של אורוליטיאזיס. מחיר חבילה ל -20 טבליות הוא 60-76 רובל. משתנים, אם נלקחים ברשלנות, עלולים לגרום ל: התקפים; paresthesia (תחושת "זחילות זוחלות"); קהות האצבעות; הפרעות בקצב הלב.
חוסמי בטא	תרופות המפחיתות את תדירות ההתכווצויות של שריר הלב ומנרמלות את לחץ הדם עקב חסימה חלקית קולטנים β1-אדרנרגיים, רגישים לאדרנלין ו"פועלים "להאיץ את קצב הלב ולהגביר גֵיהִנוֹם. חוסמי ביתא הם: Atenolol ו- Atenolol-Ozone הם מוצרים עם המרכיב הפעיל העיקרי atenolol, בעל תכונות חוסמי β. יישומים: יתר לחץ דם; מצבים שונים הדורשים ירידה בעומס על הלב: התקף לב, אנגינה פקטוריס, טכיקרדיה. מחיר החבילה (נע בין 23 ל -43 רובל; Metoprolol, Betalok, Metocard, Egilok - תרופות עם החומר הפעיל metoprolol (חוסם בטא), המשמשות ליתר לחץ דם, הפרעות קצב, אנגינה פקטוריס, כמו גם למניעת מיגרנות. מחיר לחבילה אחת - 125-300 רובל; Bisoprolol, Bidol, Biol, Bisomor - תרופות נוגדות יתר לחץ דם המבוססות על ביסופרולול חוסם ביתא. הם משמשים ליתר לחץ דם, אי ספיקת לב כרונית, כמניעה נגד אנגינה פקטוריס. מחיר אריזה של ביסופרולול - 90 רובל; Nebivolol, Nebilet, Nebilong, Nebikor הן תרופות עם החומר הפעיל nebivolol (חוסם β). המחיר לאריזה של נביוואַלול הוא 370 רובל. חוסמי ביתא הם לעתים קרובות הגורם ל: פריחות אלרגיות; חוּלשָׁה; מחלות.
חוסמי תעלות סידן (CCB)	תרופות המפחיתות את כמות הסידן בקרדיומיוציטים, מקדמות הרפיה של סיבי השריר והרחבת כלי הדם. התרופות בעלות התכונות של CCB כוללות: Verapamil, Verogolid, Isoptin הן תרופות נגד יתר לחץ דם שיכולות לנרמל את קצב הלב ולהגביר את זרימת החמצן אליו. החומר הפעיל בהם הוא verapamil. עלות אריזה של Verapamil - 110 רובל; אמלודיפין, אמלוטופ, קרדיולופין, אמלורוס הן תרופות שמורידות את לחץ הדם על ידי חסימת אמלודיפין, זרימת סידן לקרדיומיוציטים והרחבת כלי הלב. יש להם גם השפעה אנטי אנגינלית. המחיר של חבילה אחת של אמלודיפין הוא 156 רובל; Nifedipine, Cardafles הן תרופות המבוססות על nifedipine, נוגד סידן המפחית את טונוס השרירים של כלי הדם הכליליים, תורם להתרחבותן ומגביר את זרימת החמצן ללב. המחיר של חבילה אחת של ניפידיפין הוא 30 רובל; Felodipine, Felodil, Felotens הן תרופות נגד יתר לחץ דם בעלות החומר הפעיל פילודיפין, המפחית את אספקת הסידן לתאי שריר הלב. המחיר של חבילה אחת של פלודיפין הוא 300 רובל. מחלות CCB יכולות לגרום לדפיקות לב והתקפי סחרחורת קלים.
חוסמי אלפא	הם משפיעים ישירות על כלי הדם וגורמים להם להתרחב בגלל המצור של הקולטנים האחראים להיצרותם (α1קולטנים אדרנרגיים). קבוצה זו כוללת תרופות: Doxosazin, Zoxon, Kamiren - תרופות נגד יתר לחץ דם המבוססות על חוסם α1 קולטנים אדרנרגיים doxosazin. מחיר לחבילה - 270 רובל; Urapidil, Ebrantil - תכשירים עם החומר הפעיל urapidil. המחיר של חבילה אחת הוא 1490 רובל.
תרופות משולבות	תכשירים המכילים 2 חומרים פעילים השייכים לקבוצות שונות. בשל ההרכב המורכב שלהם, יש להם השפעה בולטת יותר, נותנים פחות תופעות לוואי ודורשים מנה אחת ליום. השילובים הנפוצים ביותר הם: משתן + חוסם β. אלה כוללים, למשל, Bisangil, תרופה המכילה hydrochlorothiazide (משתן) וביסופרולול (חוסם β). התרופה משמשת לביטויים קלים עד בינוניים של יתר לחץ דם. מחיר לחבילה - 256 רובל; מעכב משתן + ACE. דוגמה Accuzid המכילה hydrochlorothiazide (משתן) ו quinapril (מעכב ACE). הכלי משמש לסילוק יתר לחץ דם. עלות אריזה - 450 רובל; חוסם קולטן משתן + אנגיוטנסין II. נציג קבוצה זו של תרופות הוא Vasotens, המכיל את hydrochlorothiazide משתן ואת חוסם אנגיוטנסין losortan. אתה יכול לקנות Vasotez במחיר של 355 רובל; מעכב CCB + ACE. קבוצה זו כוללת את קו המשווה, נציגה הנוסף הוא Enanorm, המכיל enalapril (מעכב ACE) וניטרונידיפין (CCB). התרופה משמשת ליתר לחץ דם חיוני, עלותה היא 500 רובל.

טבליות קו המשווה שייכות לתרופה משולבת, שאין בה חסרונות. עם זאת, יש לו יעילות גבוהה, פעולה ממושכת ועומס תרופתי מינימלי על הגוף. אם אתה לוקח את זה בהתאם למרשמים והוראות הרופא, התוצאה בצורה של אינדיקטורים אידיאליים "120/80" לא תשאיר אותך ממתין.

סרטון על קו המשווה של התרופה

תיאור והוראות לטאבלטים של קו המשווה: