סינוסיטיס חריפה. מה זה, תסמינים, טיפול במבוגרים, ילדים, הנחיות קליניות

ברוב המקרים, חריפה מתרחשת סינוסיטיס על רקע הפעלת וירוסים המדביקים את רירית האף. מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לגוף האדם דרך מערכת הנשימה.

מידע כללי

סינוסיטיס חריפה מתפתחת כמחלה עצמאית, אך לפעמים זה יכול להיות סיבוך של פתולוגיה אחרת. רופא אף אוזן גרון אחראי על האבחון והטיפול. יש לבקר אצל מומחה עם התסמינים הקליניים הראשונים. נבדק והתחל בטיפול כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

סינוסיטיס חריפה היא תהליך דלקתי המשפיע על סינוס אחד או שניים. המחלה מתפשטת אל הקרום הרירי, השכבה התת רירית. במצבים קשים, הוא משפיע גם על הפרוסטוסט עם קירות גרמיים.

מִיוּן

בהתחשב בגורם המעורר, שעל רקעו הדלקתי התהליך באזור הסינוסים באף, נבדלים סוגי המחלות הבאים:

שֵׁם	תיאור
טְרַאוּמָטִי	התהליך הדלקתי התעורר על רקע פגיעה באף או בסינוסים.
חיידקי	מיקרואורגניזמים פתוגניים חדרו לקרום הרירי, מה שגרם לדלקת שלו.
פטרייתי	מקור התהליך הדלקתי היה זיהום פטרייתי.
אַלֶרגִי	הסיבה העיקרית היא מגע מתמיד עם חומרים אלרגיים. הקרום הרירי הופך לגירוי ונפוח.
מעורב	מספר מקורות מעוררים הפכו לגורם למחלה.

לפי סוג התהליך הדלקתי, סינוסיטיס מסווגת כדלקמן:

שֵׁם	תיאור
קטרל אדמטי	הדלקת מתרחשת בסינוסים הפרנסאליים. מופיעה הפרשת אף אפורה.
מוגלתי	רקמות רכות עמוקות באזור הסינוסים הופכות דלקתיות.
מעורב	המחלה מתבטאת בשני סוגים של תהליכים דלקתיים בבת אחת.

יש צורך באבחון יסודי על מנת לבצע אבחנה מדויקת. הטיפול נבחר על ידי רופא אף אוזן גרון לאחר קבלת תוצאות הבדיקה.

סיבות להתפתחות

התהליך הדלקתי מעורר על ידי גורמים רבים, ביניהם יש להדגיש:

• תגובה אלרגית;
• הפרעות בחסר חיסוני;
• סיסטיק פיברוזיס;
• אסתמה הסימפונות;
• גידולים אונקולוגיים באזור מערכת הנשימה;
• פגמים אנטומיים בהתפתחות סינוס האף;
• מחלות חריפות או כרוניות בדרכי הנשימה העליונות;
• פגיעה באף, סינוסים פאראנסאליים;
• מחלות שיניים;
• עקמומיות מולדת או נרכשת של מחיצת האף;
• הרגלים רעים, במיוחד התעללות במוצרי טבק.

במצבים מסוימים, סינוסיטיס חריפה מתרחשת לאחר ניתוח סינוסים. במהלך נשיאת התינוק נשים רבות מתמודדות עם סינוסיטיס חריפה. זאת בשל העובדה שבמהלך ההריון הרקע ההורמונלי משתנה ועמידות הגוף למחלות שונות יורדת.

רופא אף אוזן גרון יעזור לקבוע אבחנה ולבחור טיפול. חשוב להתייעץ עם מומחה בזמן כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

צורה חריפה של המחלה

סינוסיטיס חריפה מלווה בתסמונת כאב מחזורית. המחלה נמשכת לא יותר מ -3 חודשים. הפתולוגיה מלווה בסימפטומים בולטים ודורשת טיפול בזמן.

ברפואה נבדלים הסוגים הבאים של סינוסיטיס חריפה:

שֵׁם	תיאור
פרונטאלי (פרונטאלי)	התהליך הדלקתי מתפשט לחלקים הקדמיים של הסינוסים הפרנסאליים.
אתמודי	פתולוגיה משפיעה על הסינוסים האתמואידים.
דַלֶקֶת הַגַת	הסינוסים המקסימליים הופכים מודלקים.
ספנואידיטיס	התהליך הדלקתי משפיע על החלקים בצורת טריז בחלל הפרנאסי.

בכל מקרה, מופיעים סימפטומים אופייניים של המחלה, הם יסייעו לרופא לקבוע אבחנה ולקבוע את מידת התפשטות הפתולוגיה.

שלבי המחלה

בהתחשב בחומרת התהליך הדלקתי, מובחנים השלבים הבאים של סינוסיטיס חריפה:

שֵׁם	תיאור
שלב א '	צורה קלה של המחלה בה המטופל חש סימנים מקומיים של דלקת. נדיר מאוד מכאבי ראש, אי נוחות באזור הסינוסים באף. טמפרטורת הגוף משביעת רצון או עולה לרמות תת -ימיות. רדיוגרפיה תעזור לקבוע את המחלה בשלב מוקדם.
שלב ב '	המחלה בדרגת חומרה בינונית מלווה בתסמונת כאב בינונית. המטופל מתלונן על חולשה כללית בגוף, בחילות, עייפות מהירה. במצבים מסוימים, הרקמות הרכות בסינוסים ובעפעפיים מתנפחות. טמפרטורת הגוף עולה ל -38 מעלות.
שלב שלישי	צורה חמורה של המחלה, בשלב זה המטופל מופרע מסימני שכרות. תחושות כואבות חזקות מופיעות, טמפרטורת הגוף עולה.

בשלבים מאוחרים יותר, סינוסיטיס חריפה מעוררת לעתים קרובות סיבוכים רציניים, ולכן התייעצות עם מומחה היא הכרחית.

אבחון

סינוסיטיס חריפה מאובחנת ומטופלת על ידי רופא אף אוזן גרון. המומחה, בהסתמך על תלונות המטופל ועל הסימנים הקליניים הקיימים, קובע את הבדיקה האינפורמטיבית ביותר למטופל. בהתחשב בתוצאות שהתקבלו, הוא בוחר טיפול יעיל.

סינוסיטיס חריפה היא פתולוגיה לאבחנה שבה משתמשים בבדיקות הבאות:

שֵׁם	תיאור
צילום רנטגן	הסקר מתבצע בשתי תחזיות. המומחה בוחן את הסינוסים, מעריך את מצבם ומזהה את התהליך הדלקתי.
בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד)	המומחה מזהה את זרימת הדם הלקויה בסינוסים, דבר שיכול גם להיות תוצאה של התהליך הדלקתי.
טומוגרפיה ממוחשבת (CT)	שיטות אבחון בהן ניתן לקבוע בבירור את גבולות התהליך הדלקתי, את מידת ההתפתחות של המחלה ואת אזור הנגע.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
בדיקת דם כללית וביוכימית	תוצאות המחקר מאפשרות לנו לזהות סימנים לא ספציפיים של התהליך הדלקתי.
ניתוח שתן כללי
בדיקות מיקרוביולוגיות	המחקר מסייע בזיהוי גורמי המחלה, לקביעת סוג המיקרופלורה הפתוגנית והרגישות לסוכנים אנטיבקטריאליים.
מחקרים ציטולוגיים	שיטת אבחון המסייעת בזיהוי התהליך הדלקתי בדרכי הנשימה העליונות בשלב התפתחותי מוקדם.

חשוב להבדיל את הפתולוגיה, מכיוון שתסמינים קליניים רבים דומים לביטויים של מחלות אחרות (נזלת, פוליפים, אנגיופיברומה של הנזופרינקס).

מאפיינים קליניים

סינוסיטיס חריפה היא מחלה דלקתית שתכונותיה הקליניות תלויות בצורת הפתולוגיה:

שֵׁם	תיאור
דַלֶקֶת הַגַת	טמפרטורת הגוף עולה; כְּאֵב רֹאשׁ; התיאבון מחמיר; חולשה מופיעה בגוף.
אתמואידיטיס	כאב בגשר האף; הפרעות שינה; היעילות יורדת; מופיעות הפרעות מעיים; דמעות.
פרונט	הפנים מתנפחות; שינוי צבע העור; טמפרטורת הגוף עולה; מופיעה הפרשה ספציפית מהאף; הקרום הרירי מתנפח.
ספנואידיטיס	כְּאֵב רֹאשׁ; נשימה מאומצת; ריח רע מפה; נוּמָה; חולשה כללית; חוֹם.

רק רופא אף אוזן גרון יכול לקבוע אבחנה מדויקת, אך קיימת בדיקה מסוימת שתאפשר לך לחשוד במחלה ולפנות לבית החולים בזמן. יש צורך להטות את הראש קדימה. עם סינוסיטיס חריפה המצח, הלסת העליונה והאף מרגישים כבדים. זהו סימפטום של התהליך הדלקתי.

איך זה בא לידי ביטוי

דלקת של הקרום הרירי בשלבים המוקדמים יכולה להתבלבל עם הצטננות אחרת, אך ישנם תסמינים קליניים מסוימים, על שחשוב לשים לב אליהם:

• תחושות כואבות ואי נוחות באף מופיעות, הסימפטומים מתעצמים כאשר נוגעים באיבר;

  

• תהליך הנשימה מופרע, האף נחסם כל הזמן, תרופות עוזרות לפרק זמן קצר;
• הפרשה אופיינית מהאף מופיעה, שופעת ותכופה (ריר צמיג עם זיהומים מוגלתיים);
• תסמונת כאב מורגשת מתחת לעיניים ולסת העליונה;
• מודאג משיעול יבש, שמתעצם במצב אופקי;
• מופיע כאב גרון (ריר מהאף זורם בחלק האחורי של הגרון, מגרה את הקרום הרירי);
• חוש הריח מופרע.

סינוסיטיס חריפה מלווה גם בנמנום, אדם מתעייף במהירות, מתעצבן ומתרחשת אדישות לעולם הסובב. במצבים מסוימים, דלקת ממושכת בסינוסים מעוררת כאבי ראש עזים.

גורמים וקבוצות סיכון

ישנם גורמים רבים המפעילים את התהליך הדלקתי:

• היפותרמיה של הגוף;
• נזלת ממושכת;
• חסינות חלשה;
• פוליפים באף;
• התרחשותם של אדנואידים.

בסיכון נמצאים אנשים שהתנגדות גופם נמוכה. אנחנו מדברים על ילדים וקשישים. מחסור בוויטמין הוא גם גורם תורם, שכן המחסור בוויטמינים ומינרלים בגוף האדם משפיע לרעה על מצב המערכת החיסונית.

יַחַס

סינוסיטיס חריפה היא פתולוגיה עם פגיעה בסינוסי האף, שהטיפול בה נבחר על ידי רופא אף אוזן גרון לאחר שהמטופל עובר אבחון מקיף. הטיפול יעזור לעצור את תסמיני הפתולוגיה, לחסל את המקור מעורר, לשחזר את הרירית הפגועה ולמנוע סיבוכים אפשריים.

טיפול שמרני

תרופות נבחרות על ידי מומחה, תוך התחשבות בתוצאות הבדיקה הרפואית והמאפיינים האישיים של גוף המטופל. חשוב להקפיד על ההנחיות מכיוון שרבים מהחומרים הפעילים מעוררים תופעות לוואי.

קבוצת תרופות	שֵׁם	יישום
תרופות לווסת כלי הדם	נזיבין, אוטריבין	תרופות מקלות על הנשימה עם אף סתום. למבוגרים נקבעת זריקה אחת לכל נחיריים 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול המומלץ נמשך 5-7 ימים.
אנטיהיסטמינים	לורטאדין, זירטק	התרופות מפחיתות את נפיחות הריריות ומסלקות את הסימפטומים של תגובה אלרגית. למבוגרים נקבע 10 מ"ג פעם ביום.
מוקוליטיקה	תאופילין, אצטילציסטאין	למבוגרים ולילדים התרופה נקבעת תוך התחשבות במשקל הגוף ובגיל. המינון הממוצע הוא 13-24 מ"ג / ק"ג ליום.
סוכנים אנטיבקטריאליים	אמוקסיקלב, אמוקסיצילין	תרופות פועלות ישירות על הגורמים הגורמים לסינוסיטיס חריפה. התרופה נלקחת דרך הפה, ראשית יש לדלל אותה במים (100 מ"ל). למבוגרים מומלץ ליטול טבליה אחת כל 12 שעות. מהלך הטיפול נמשך 14 יום.
תרופות אנטי דלקתיות	איבופרופן, קטופרופן	המינון המומלץ למבוגרים הוא 1200-1800 מ"ג ליום. יש לחלק אותו ל 2-3 מנות.

אשפוז המטופל נדרש במצבים חמורים בהם מופיעים סיבוכים של התהליך הדלקתי.

טיפול מקומי

הטיפול המקומי כולל שטיפת הסינוסים. ההליך בטוח ויעיל בשלבים המוקדמים של סינוסיטיס חריפה. מומלץ לשטוף את האף באמצעות תמיסות מיוחדות 2-3 פעמים ביום (Aquamaris, Saline).

כִּירוּרגִיָה

התערבות כירורגית לחולים עם סינוסיטיס חריפה מסומנת אם אין דינמיקה חיובית לאחר שעבר טיפול רפואי מסורתי.

האינדיקציות העיקריות לטיפול כירורגי:

• מהלך חמור של התהליך הדלקתי, אין תגובה לטיפול תרופתי;
• הופעת סיבוכים מסלוליים ובין גולגולתיים.

לניתוח יש התוויות נגד מסוימות, במיוחד אם אובחנה סינוסיטיס חריפה אצל ילד קטן. לכן, לפני טיפול כירורגי, המטופלים נבדקים.

הפעולה מתבצעת בשיטות הבאות:

שֵׁם	תיאור
אנדוסקופית	המומחה מחדיר מכשיר דק דרך חלל האף. בעזרתו, הרופא מסיר את המיקוד הדלקתי או פוליפים החוסמים את הסינוס. במידת הצורך, חלק מהעצם נחתך.
מָסוֹרתִי	התערבות כירורגית בשיטה זו מתבצעת לעתים קרובות יותר אם סינוסיטיס חריפה הובילה לסיבוכים חמורים. הרופא מקבל גישה למוקד הדלקתי דרך עור הפנים או הצד הפנימי של חלל הפה.

לאחר הניתוח תקבל החולה תקופת שיקום. למטופל רושמים גם תרופות המקדמות ריפוי רקמות מהיר ומונעות סיבוכים אפשריים. יש לבקר רופא עד להחלמה מלאה של הפצע, תקופת ההחלמה ברוב המקרים אורכת 2-6 שבועות.

טיפול אחר

בסינוסיטיס חריפה, שאיפה עוזרת לשפר את מצב הקרום הרירי. ההליכים מתבצעים באמצעות מכשיר מיוחד. תרופות נקבעות על ידי רופא אף אוזן גרון, אתה יכול להשתמש בשמנים אתריים בהיעדר תגובה אלרגית. שאיפות נקבעות ללא כשל, הן מסלקות היטב את הדלקת ומגבירות את החסינות.

סינוסיטיס אצל ילד: טיפול

התמונה הקלינית בקרב ילדים עם סינוסיטיס חריפה שונה במקצת עקב חסינות חלשה. הטיפול נקבע על ידי רופא אף אוזן גרון, תוך התחשבות במצבו של המטופל הקטן ובמאפיינים האישיים של גופו.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות לילדים במינונים עדינים, אך ללא כשל, במיוחד אם חיידקים הם הגורמים הגורמים למחלה. הטיפול נמשך 7-10 ימים, בהתאם למצב הגוף ולמידת ההתפתחות של הפתולוגיה. חשוב להקפיד על שיטת הטיפול שנבחרה על ידי רופא אף אוזן גרון ולא לתת לילד תרופות בכוחות עצמו.

שיטות פיזיותרפיה

סינוסיטיס חריפה היא מחלה בה מומלץ להגיע להליכי פיזיותרפיה בשילוב עם תרופות.

שֵׁם	תיאור
אלקטרופורזה רפואית	בעזרת זרמים קבועים המשמשים במהלך ההליך, החומרים הפעילים של התרופה מועברים ישירות לאזור המוקד הדלקתי.
טיפול בלייזר	לקרן האור המרוכזת יש השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות.
זרמי דחף	במהלך הטיפול משתמשים בזרמים חשמליים בעלי קוטביות שונה.

נהלי פיזיותרפיה משמשים בשילוב עם תרופות. הם מפעילים תהליכים מטבוליים, מגבירים את הגנת הגוף ואת עמידותו לדלקות. הם משפרים את השפעת התרופות, משפרים את רווחתו הכללית של המטופל.

דוקטור קומרובסקי

יבגני קומרובסקי, רופאת ילדים ידועה, אינה ממליצה לטפל בסינוסיטיס חריפה ללא עזרתו של רופא מומחה. חשוב להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון, לעבור בדיקה מקיפה ולהתחיל בטיפול, שנבחר בנפרד לכל מטופל.

קומרובסקי גם מייעץ לדבוק בהמלצות פשוטות:

1. במהלך הטיפול בסינוסיטיס חריפה יש לאוורר את החדר ולהרטיב את האוויר.
2. תן למטופל הרבה תה צמחים, משקאות פירות, קומפוט, מיצים או מים טהורים שאינם מוגזים.
3. ללכת יותר באוויר הצח.
4. בצע ניקוי לח ללא חומרי ניקוי כדי למנוע את האפשרות של תגובה אלרגית.

שטפו את כל הדברים לאחר הכביסה ומצעים במים זורמים. יבגני קומרובסקי גם ממליצה על שימוש במכשירי כלי דם בזהירות רבה. תרופות ממכרות ותורמות להופעת תהליכים אטרופיים על פני רירית האף.

תרופות עממיות

ניתן להשתמש במרשמים של מרפאים ומרפאים בבית, אך בהחלט לאחר התייעצות עם רופא אף אוזן גרון. מרכיבים רבים המשמשים יכולים להגביר את הדלקת ולגרום לתגובה אלרגית. אסור לשכוח את הרגישות האישית.

שֵׁם	מתכון	יישום
אלוורה	יש לשמור את עלה הצמח במקרר למשך 3 ימים. שוטפים היטב, קוצצים וסוחטים את המיץ.	את מיץ הצמח יש לטפטף לתוך כל נחיריים, 2-3 טיפות. לאלו יש השפעות אנטי דלקתיות וחיידקיות.
טיפות שום	קוצצים את השום ומערבבים אותו עם שמן צמחי (0.5 כפית. l.). התעקשו על המסה שהתקבלה למשך 30 דקות וסננו דרך בד גבינה.	התרופה מומלצת לטפטף 1-2 טיפות לכל נחיר.
אִמָא	מערבבים 0.2 גרם של מומיה יבשה עם 1 כף. l. מים קרים מבושלים. מוסיפים גליצרין (0.5 כפית. l.). מערבבים היטב את כל הרכיבים, את המוצר שהתקבל מומלץ לאחסן במקום קריר.	את התרופה המוגמרת יש להחדיר לאף 1-2 טיפות 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך 7 ימים.

שאיפות עם צמחי מרפא עוזרים לסינוסיטיס חריפה, אך ניתן לבצע הליכים אם אין טמפרטורה גבוהה.

סיבוכים והשלכות

היעדר טיפול בזמן לסינוסיטיס חריפה יוביל להתקדמות התהליך הדלקתי. הסימפטומים הקליניים של המחלה יתעצמו, מצבו של החולה יחמיר.

תהליכים פתולוגיים יובילו לסיבוכים חמורים:

שֵׁם	תיאור
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ	המחלה מאופיינת בתהליך דלקתי המשפיע על רירית חוט השדרה והמוח.
מורסה במוח	מצב פתולוגי בו מוגלה מוגלה בחלל המוח. הסיבה העיקרית היא זיהום ברקמות.
צלוליטיס מסלול	התהליך הדלקתי משפיע על רקמת השומן, הפרשות מוגלתיות מופיעות מהעין.

ברוב המקרים הפרוגנוזה חיובית אם המטופל פונה לבית החולים בזמן ועובר טיפול. אחרת המחלה הופכת לכרונית ומובילה לסיבוכים רציניים. במצבים מסוימים, דלקת מתקדמת מגבירה את הסיכון למוות.

אם אתה מתייעץ עם רופא בזמן, סינוסיטיס חריפה אינה מסכנת חיים. אך איכות חייו של המטופל מתדרדרת במידה ניכרת. אף סתום וכאבי ראש גורמים לאי נוחות רצינית. לא ניתן לטפל בעצמך, טיפול שנבחר בצורה לא נכונה יכול להוביל לתוצאות חמורות. את התוכנית ואת מהלך הטיפול יש לרשום על ידי רופא אף אוזן גרון.

סרטון סינוסיטיס

Malysheva על סינוסיטיס וסינוסיטיס: