כיח באסתמה הסימפונות. מה קורה, צבע, איך זה נראה, ניתוח, איך להסיק, מה לעשות

אסתמה הסימפונות האם היא מחלת נשימה כרונית הנגרמת מחשיפה לאלרגנים שונים. אחד הסימפטומים של מחלה זו הוא שיעול עם ייצור כיח. זאת בשל הפרשה מוגברת של הריריות של דרכי הנשימה.

צפיות

כיח הוא הפרשה עבה שנוצרת עקב פעולת גירויים שונים על העץ הטרכוברונכי.

כיח מתחיל להיווצר באופן פעיל לאחר חשיפה לאלרגן. למשל, על ידי שאיפת אבקה מעצים. לאחר מכן, הסוד מתחיל להצטבר ויוצר כמות גדולה. זה יכול לתרום לעומס בסימפונות, מה שמוביל להתפתחות התקפים תכופים יותר, שיעול כבד.

במקרים מסוימים, הוספת פלורה חיידקית אפשרית. אבל זה לא תמיד קורה, אלא רק עם ירידה בהגנה החיסונית של הגוף או עם מחלה בדרכי הנשימה, למשל, ברונכיטיס חריפה.

כיח באסתמה הסימפונות יכול להיות שקוף, עבה בעקביות. בהתקף חריף הוא מקבל מראה "זכוכית". זהו מאפיין המבדיל התקף של אסתמה הסימפונות ממחלות אחרות בדרכי הנשימה.

מחוץ להתקפה, כיח לא יכול להיות בשפע, לבנבן או שקוף. עם מהלך המחלה, כיח מופרד גרוע יותר. ויש לו צמיגות מוגברת. אם ישנן זיהומים שונים בהפרשות, הדבר עשוי להצביע על התפתחות של פתולוגיה שאינה קשורה לאסתמה הסימפונות.

הפרשות צהבהבות או ירקרקות - מעידות על הוספת זיהום חיידקי והתפתחות ברונכיטיס או דלקת ריאות.

אם מופיעים קרישי דם בהפרשות מהסמפונות, הדבר עשוי להצביע על נזקיהם.

מנתח

שיטת האבחון העיקרית לגילוי אסתמה הסימפונות היא ניתוח כיח.

מחקר מעבדה של הפרשות מהסמפונות יכול לתת תמונה מלאה של התהליכים הפתולוגיים המתרחשים בדרכי הנשימה, להעריך את אופי ההפרשה ואת התכונות המיקרוסקופיות.

לכיח באסתמה הסימפונות יש תאים ספציפיים, עם גילוים ניתן לקבוע במדויק את התהליך הפתולוגי. אלה הם ספירלים של קורשמן וגבישי צ'רקוט-ליידן, שהם תוצרי ריקבון של אאוזינופילים (תאים המופיעים במהלך תגובות אלרגיות).

בניתוח המעבדה של כיח באסתמה הסימפונות, ייראו אאוזינופילים. מכיוון שאלרגנים הם גורם שכיח למחלה זו.

הכנה ואיסוף חומרים ביולוגיים

לפני ביצוע הניתוח, המטופל צריך לשתות כמות גדולה של נוזל חם. זה יעזור להסיר ביעילות רבה יותר את הפרשות הסימפונות מדרכי הנשימה. אבל אתה צריך לקחת את הנוזל במשך 10-12 שעות. לפני איסוף כיח.

בנוסף, לפני ביצוע הבדיקה, אסור ליטול תרופות (אנטיביוטיקה, אנטי פטרייתית), ומותר ליטול תרופות חיוניות למטופל (למשל, עצירת התקפי חנק).

המטופל מקבל מיכל פלסטיק סטרילי בו ניתן לאסוף את הפריקה. אין לגעת בפנים המיכל בידיים.

לפני ביצוע הבדיקה, עליך לצחצח היטב את השיניים ולשטוף בהרבה מים. זה הכרחי על מנת שהתוצאות יהיו אמינות במהלך הניתוח.

יש לבצע את הניתוח לפני הארוחות. כדי למנוע חדירת חלקיקי מזון לכיח, הדבר עלול לעוות את תוצאות הבדיקה.

הפרשות נאספות בעת שיעול, רק כיח צריך להיכנס למיכל. בליעת רוק יכולה לעוות את תוצאות הבדיקה.

אם אי אפשר להשתעל לגמרי, ניתן לרשום תרופות מכייחות, שאיפות עם מי מלח ביום המחקר. יש להעביר את המכל עם הפריקה למעבדה לא יאוחר מ -3 שעות.

מבצעים

במעבדה בודקים כיח ומעריכים את האינדיקטורים הבאים:

• צֶבַע. בדרך כלל כיח הלבן לבן או שקוף.
• כרך. כמות הליחה המופרדת מוערכת. נפח גדול עשוי להצביע על בצקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות.
• רֵיחַ. בדרך כלל אין ריח, אך עם התפתחות הדלקת הוא עלול להיות לא נעים, מעופש.
• עקביות (עבה או דקה).
• זיהומים פתולוגיים (דם, מוגלה, חיידקים).
• תאים (אפיתל, גבס, אאוזינופילים, לויקוציטים, תאים לא טיפוסיים).

  

לאחר הבדיקה, עוזר המעבדה בוחר מספר אזורים מהפריקה ומניח אותם על מגלשת זכוכית. ואז הוא בוחן אותו במיקרוסקופ.

לאבחון אסתמה הסימפונות משתמשים בכתמת התרופה (על פי רומנובסקי - ג'יימסה). שיטה זו מסייעת באיתור אאוזינופילים בכיח. תאים אלה אופייניים לאסתמה הסימפונות.

פענוח התוצאות

נתוני המעבדה מתפרשים כדלקמן:

מאפיין	נוֹרמָה	אסתמה הסימפונות
צֶבַע	שָׁקוּף	עשוי להיות שקוף או לבן.
רֵיחַ	חָסֵר	חָסֵר
עֲקֵבִיוּת	נוזל	אופיו הצמיג של הסוד, הרירי
כרך	0.5-1 מ"ל	1-2 מ"ל
זיהומים פתולוגיים	נֶעדָר	נֶעדָר
קרושמן ספירלות	נֶעדָר	גילה
אריתרוציטים	נֶעדָר	נֶעדָר
לוקוציטים	בודד באופק	בודד באופק
גבישי צ'רק-ליידן	נֶעדָר	גילה
אאוזינופילים	נֶעדָר	6,0 -12,0
תאים לא טיפוסיים	נֶעדָר	נֶעדָר

מדוע צבירה מסוכנת?

הסכנה העיקרית של הצטברות כיח באסתמה הסימפונות היא היווצרות גודש בריאות.

אם הליחה מתחילה לקפא, עקביותה נעשית צמיגה יותר וקשה להפרידה. בגלל זה התקפי השיעול של המטופל הופכים תכופים יותר. וגם תדירות ההתקפות של אסתמה הסימפונות עולה.

כבר בתחילת התקף האסתמה, כיח שהצטבר בברונצ'י אינו יכול להשתעל במלואו. לכן, ישנה חסימה של לומן הסימפונות עם הפרשה רירית, וכתוצאה מכך חילופי הגזים מופרעים והחולה מרגיש שהוא נחנק.

כדי להקל על הפרשת כיח ולשפר את הנשימה, אדם נוקט יציבה מאולצת: ישיבה עם דגש על ידיו. כתוצאה מכך, לאחר מספר דקות הליחה רוכשת עקביות נוזלית יותר ועוזבת בשפע. כמויות קטנות של כיח מופרדות בין התקפות.

אסתמה הסימפונות לרוב מעוררת הפעלה של תהליכים דלקתיים. יתר על כן, אם כיח כלול בכמויות גדולות בסמפונות וקשה להפרידו, הדבר יכול להוביל להתפתחות ברונכיטיס ודלקת ריאות. זאת בשל ההתקשרות של פלורת החיידקים. לעתים קרובות, דלקת בסמפונות באסתמה הסימפונות מתרחשת על רקע ARVI או שפעת.

איך להילחם

כדי להפוך ריר ממערכת הנשימה לטובה יותר ולא לקפא, ישנן שיטות רבות.

אלו כוללים:

• תרופות. כולל הקלה בהתקף אסתמה חריף.
• לְעַסוֹת. ניתן להשתמש בעיסוי מקצועי, אך גם לחולים הסובלים מאסתמה הסימפונות מומלץ לשלוט בעיסוי ניקוז.
• שיטות פיזיותרפיה.
• שְׁאִיפָה. בטיפול באסתמה הסימפונות משתמשים בעיקר בשאיפת אדים, עם תמיסת מלח ותרופות.
• שיטות טיפול מסורתיות.
• דִיאֵטָה. מזון לאסתמה הסימפונות צריך להיות היפואלרגני. מומלץ משטר שתייה הולם. כדי לשפר את הפרשת כיח, מומלץ לשתות נוזל חם (תה, משקאות פירות).
• משטר טיפול. הוא כולל טיולים באוויר הצח, אוורור קבוע של החדר, ניקיון חדרים עם חומרים היפואלרגניים.
• תרגילי נשימה. הוא משמש לשיפור חילופי הגזים בריאות, שיפור תפקוד הניקוז שלהם. התעמלות עוזרת לשפר את אספקת הדם לדרכי הנשימה, משפרת את רווחת החולה.

כיצד לסגת מנשים בהריון

בעת טיפול בנשים בהריון עם אסתמה הסימפונות, עליך להקפיד על הטיפול העדין ביותר. לנשים בתפקיד יש לא מעט תרופות מאושרות.

לכן, ככלל, הטיפול שלהם צריך להיות מוגבל לשיטות הבאות:

• שימוש בשאיפה בסמים. הם הבטוחים ביותר לנשים בהריון. אלה כוללים מרחיבי סימפונות (הרחבת לומן הסימפונות) - ברודואל וסלבוטמול. תרופות אלו עוצרות את התקף החנק במהלך ההתקף ומקדמות הפרשת ליחה.
• גלוקוקורטיקוסטרואידים (בשאיפה) - Pulmicort. תרופה זו משמשת עם הישנות תכופה של המחלה, כמו גם עם עומס אלרגי מובהק על הגוף.
• גלוקוקורטיקוסטרואידים (טבליות). התרופה המועדפת ביותר על נשים בהריון היא פרדניסולון.
• תרופות אנטיבקטריאליות (עם קיפאון של כיח בסימפונות ותוספת סיבוכים זיהומיים). למחלות דלקתיות הנגרמות מהצטברות כיח, משתמשים באנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים (Cefepim).
• שאיפה עם מי מלח. זה עוזר להרטיב את רירית דרכי הנשימה ולהקל על השיעול.
• הליכה באוויר הצח, שתיית משטר.
• עיסוי ניקוז (הקשה עדינה על הגב בהקרנת הריאות). עליך ליישם עיסוי זה 1-2 פעמים ביום. לכן, חשוב ללמד את בני המשפחה את הטכניקות והחוקים שלו.

איך מנקים אצל תינוקות

אצל ילד לטיפול באסתמה הסימפונות יש ניואנסים משלו וקשיים מסוימים:

• גלוקוקורטיקוסטרואידים (שאיפה, הזרקה, דרך הפה) - Pulmicort.
• מרחיבי סימפונות (Salbutamol).
• אנטיביוטיקה (עם סיבוכים).
• אנטיהיסטמינים (זירטק).
• שאיפה עם מי מלח.
• שימוש בתרופות מכייחות (אמברוקסול, לזולבן). ניתן להשתמש בו הן פנימית והן בשאיפה.
• שימוש בחמצן.
• עיסוי ניקוז.
• תכשירי צמחים.

אצל ילדים, סוג הטיפול נקבע על סמך הסיבה, מצבו של הילד וגילו. לילדים מתחת לגיל שנה שאינם מועדים להתקפי חנק תכופים, ניתן לבצע עיסוי ניקוז, ניתן להשתמש באנטי -היסטמינים.

תרופות

לשיפור הפרשות כיח באסתמה הסימפונות, כמו גם עבור להקלה בהתקף חריף, משתמשים בתרופות הבאות:

• אנטגוניסטים B2 הם חוסמים. אלה כוללים תרופות: Salbutamol, Berotek. הם נועדו להקל במהירות על התקף חנק חריף.

  

• M-Cholinomemetics. מוצג ברשת בתי המרקחת Atrovent (תרופה משולבת) ו- Euphyllin. הם משמשים לאנשים הסובלים מחוסר סובלנות לחוסמי B2.
• Mucolytics Ambroxol, Lazolvan, ACC. תרופות אלו מדללות את הליחה ומסירות אותה מהסמפונות.
• גלוקוקורטיקוסטרואידים (שאיפה, בעל פה). הם משמשים למהלך ארוך של המחלה. עוזר להפחית את כמות הליחה בדרכי הנשימה.

כיח באסתמה הסימפונות מוסר בצורה הטובה ביותר בהשפעת תרופות הנשאפות לתוך הגוף. זה עוזר להעביר במהירות את החומר הפעיל של התרופה לריאות.

כאשר תרופות ניתנות בשאיפה, שיא האפקטיביות נצפה תוך מספר דקות לאחר תחילת ההליך. הפעולה המהירה חשובה במיוחד במהלך התקף אסתמה חריף או כאשר המטופל נוטה למהלך חמור של המחלה.

עם שימוש בשאיפה של תרופות הורמונליות, קיימת השפעת "התמכרות" פחות בולטת, כמו גם סיכון נמוך יותר לתופעות לוואי על התרופה.

כמו כן, מומלץ לנתח מכייחות באמצעות שאיפה. לשם כך מערבבים מנה אחת של התרופה עם 5 מ"ל מלוחים. משך הניהול הוא בדרך כלל 15-20 דקות.

תרופות עממיות

כיח באסתמה הסימפונות מגיב היטב לטיפול בשיטות עממיות.

שיטות מסורתיות המסייעות בהסרת ליחה כוללות את התרופות הבאות:

• שימוש בשמנים אתריים.
• מיקום קומפרסים חמים על אזור ההקרנה של הסמפונות.
• מטענים רפואיים המשפרים את הפרשת כיח.
• מכייחים המבוססים על צמחי מרפא.

במהלך התקף אסתמה, שאיפת שמנים אתריים עבדה היטב. זה עוזר להקל על עווית מדרכי הנשימה, לשפר את הפרשות הפרשות צמיגות.

לשם כך משתמשים בשמנים אתריים של אקליפטוס ולבנדר. כמה טיפות שמן מורחות על כרית כותנה או מטפחת ונשאפות באורך זרוע. המגבלה היחידה לשימוש בתרופה זו היא תגובות אלרגיות לרכיבים.

ניתן להשתמש בקומפרסים חמים לשיפור זרימת הדם אל הסמפונות. ניתן להכין קומפרסים מתערובת של צמחי מרפא או מעלה כרוב עם דבש. ניתן גם להשרות מטלית במים חמים, למרוח על העור, להניח נייר מעל, שכבת צמר גפן ולכסות אותו על מטלית חמה מעל הכל.

הם לא צריכים להיות קופחים. האדם צריך להיות נוח.

אם יש דלקת או פריחות אלרגיות על העור, לא מומלץ למרוח קומפרס. וגם אתה לא יכול להשתמש בקומפרסים חמים בטמפרטורות גבוהות.

ניתן להכין מרתחים להפרשת כיח מעורה, עלי ויברנום, דומדמניות שחורות, כמו גם מפרקי ורדים. להכנת מרתח של צהוב, יוצקים מים רותחים על החצץ הקצוץ ונותנים לו להתבשל במשך חצי שעה.

אתה צריך לשתות את המרק 1-2 פעמים ביום.

ויברנום ועלי דומדמניות שחורים יש להם גם את היכולת להפחית את ייצור הליחה. כדי לבשל, ​​אתה צריך להרתיח את העלים במים רותחים או לשפוך מים רותחים מעל ולתת לו להתבשל במשך 30 דקות.

ירכיים ורדים גם הן אנטי דלקתיות. יש לשפוך את הוורד עם מים רותחים ולתת לו להתבשל. אתה יכול לשתות את המרק הזה בתוספת דבש.

מכייפים טבעיים כוללים מרשמלו וסירופ שוש. יש להם השפעה מכייחת בשל התכונות המעצבנות של תרופות אלו על קולטני הקיבה. בעת נטילת סירופים מתרחשת שיעול רפלקס. לפיכך, יש הפרשה יעילה של כיח מהסמפונות.

ניתן להשיג סירופ שושני מרשמלו וליקריץ בבית המרקחת. ההתוויות העיקריות לנטילת תרופות אלו הן תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה, מחלות קיבה (גסטריטיס, כיבים), ילדות וחוסר סובלנות לאלכוהול. תכשירים אלה מכילים כמות קטנה של אלכוהול אתילי.

מסת התחושות הלא נעימות באסתמה הסימפונות משלימה היווצרות כיח ספציפי. אך יש לזכור כי מדובר בתופעה טבעית במחלה זו.

אם ההפרשה נוצרת בכמויות גדולות מאוד, ייתכן שיהיה צורך בתרופות להסרתה. בחירת התרופות ושיטות הטיפול האחרות נבחרות בהתאם למקרה הספציפי ולמצבו של המטופל.

סרטון כיח

כיצד לנקות את הריאות: