ספירומטריה (ספירוגרפיה). אינדיקטורים רגילים, טבלה, מה זה, אופן הביצוע, היכן לעשות זאת, פענוח התוצאות

ספירומטריה היא שיטה לבחינת איברי הנשימה שיכולים לזהות סוגים שונים של מחלות. ישנם אינדיקטורים נורמליים המצויינים בטבלאות מיוחדות, המשווים לתוצאות שהתקבלו לאחר הבדיקה.

האבחנה נקבעת על ידי מטפל, רופא ילדים או ריאות מומחה, תוך התחשבות בגורם המעורר וסימפטומים נלווים של המצב הפתולוגי.

מהי ספירומטריה?

ספירומטריה (ספירוגרפיה) היא שיטת אבחון המודדת את נפח הריאות ומהירות תנועת האוויר בתנאים שונים. הבדיקה מסייעת לא רק להעריך נשימה, אלא גם לזהות מחלות של מערכת הנשימה.

אבחון גם מאפשר לך להבדיל בין הפתולוגיה שגרמה להתפתחות הפרעות. לצורך ההליך, נעשה שימוש בהתקן מחשב מיוחד. החלק הפונקציונאלי הוא השופר, אלמנטים המוליכים אוויר וחיישני זרימה.

אינדיקציות למחקר

ישנם תנאים מסוימים בהם מטופל נקבע ספירומטריה:

• הצטננות תכופה;
• הפרעות פתולוגיות בעבודת מערכת הנשימה, המלווה בשיעול חמור, כאבים בחזה וכיח;
• מחלות אונקולוגיות של הסימפונות;
• הפרה של חילופי הגזים בריאות;
• בדיקה מונעת של אנשים שעובדים עם חומרים מזיקים ומעשנים;
• אבחנה דיפרנציאלית של מחלות ברונכופולמונריות (דלקת ריאות, ברונכיטיס, אסטמה, שחפת);
• תגובה אלרגית חריפה;
• קביעת רמת הנכות של יכולתו של אדם לעבוד;
• הכנת המטופל להתערבות כירורגית באיברי מערכת הנשימה;
• נטייה תורשתית למחלות ברונכופולמונריות;
• קביעת חסימת דרכי הנשימה וחומרת המצב הפתולוגי;
• בדיקת ספורטאים מקצועיים לפני מאמץ גופני כבד;
• הכנת משטר טיפול.

בדיקה מונעת באמצעות ספירוגרפיה מומלצת לכל האנשים מעל גיל 40 ומעשנים בעלי ניסיון על מנת לקבוע בזמן תהליכים פתולוגיים בריאות.

התוויות נגד

לא לכל החולים נקבעת ספירומטריה, שכן ישנן התוויות נגד מסוימות לבדיקה:

• pneumothorax, במיוחד עם סיכון מוגבר להישנות במהלך פעילות גופנית;
• שחפת פעילה;
• הפרה של זרימת הדם באזור המוח, התקף לב או שבץ מוחי, שהועברו מוקדם יותר ב -3 חודשים;
• התערבות כירורגית באיברי הראייה, חלל הבטן והחזה במהלך השבועיים האחרונים;
• שיעול חמור, מלווה בכיח עם זיהומים בדם;
• מצב אנושי לקוי;
• קרישת דם מוגברת;
• תקופת לידת התינוק;
• אי ספיקת לב או נשימה;
• יתר לחץ דם ממאיר;
• אנגינה פקטוריס מתקדמת;
• שחרור כמות גדולה של ריר בעת שיעול;
• החמרה של אסתמה הסימפונות;
• מצב אפילפטי.

מטופלים שאינם יכולים לנווט בחלל או בזמן גם לא מומלץ לבצע בדיקה. אותו דבר לגבי אנשים עם פיגור שכלי, ילדים צעירים מאוד שלא יכולים בדרך כלל לתקשר עם רופא.

לא מומלץ לקשישים לערוך מחקר לאחר גיל 75 שנים, שכן לחולים כאלה יש מחלות לב וכלי דם כרוניות. הסיכון לסיבוכים גבוה.

פרמטרים של ספירוגרפיה

ספירומטריה (אינדיקטורים רגילים, שהטבלה מוצגת בהמשך המאמר, תעזור לקבוע סטיות בתוצאות המחקר) מאפשרת לך לקבל נתונים מדויקים על הנשימה החיצונית של האדם. לכל מחוון יש ערך מסוים, אשר מושווה לתקנים שנקבעו.

שֵׁם	תיאור
VC	יחידת אוויר שבה מתמלאים איברי הנשימה.
FZHEL	יכולת חיונית מאולצת של הריאות. יחידת מידה שבה נמדד נפח האוויר שאדם נושף בכוח מרבי.
FEV1	כמות האוויר שאדם נושף בשנייה אחת, ועושה כל מאמץ.
אומדן מדד טיפאנו	הקשר בין VC ל- FEV1. פרמטר המאפשר לך להעריך את הפטנטיות של מערכת הנשימה. אצל מבוגר מדד טיפנו הוא 75%, אצל ילדים הוא יכול להגיע ליותר מ -90%.
קצב זרימת אוויר שיא	המהירות המרבית שבה מתבצעת נשיפת אוויר משופרת.
מהירות נפח ממוצעת	אינדיקטור למצב דרכי הנשימה הקטנות. הפרות מאפשרות איתור מחלות בשלב מוקדם של ההתפתחות.
לפני	נפח הנשימה. המחוון מאפשר לך לאמוד את כמות האוויר הנכנסת למערכת הנשימה.
ROVD	נפח העתודה של אוויר בשאיפה. פרמטר שמראה כמה אוויר מוחזק בריאות בנשימה רגועה. ירידה במדד מתרחשת כתוצאה ממצב חסימתי.
רויד	נפח עתודה נשימתי. מאפשר לך להעריך את רמת האוויר שאדם נושף בזמן מנוחה.
מאוד	יחידת נפח אוויר, המשמשת להערכת כמותה בריאות, המסתובבת תוך דקה אחת.
MVL	אוורור מרבי של הריאות. יחידת מידה המציינת את נפח האוויר העובר דרך הריאות בזמנים של תפקוד נשימתי מרבי.
OOL	נפח ריאות שיורי.
OEL	קיבולת הריאה הכוללת כוללת את נפח השיורית והקיבולת החיונית של הסמפונות.

אלה הפרמטרים החשובים ביותר שנקבעים במהלך הספירוגרפיה. הם עוזרים לזהות מחלות או הפרעות בתפקוד איברי הנשימה. ספירוגרפיה מתבצעת מספר פעמים. המומחה בוחר את התוצאות הטובות ביותר האפשריות ומשווה אותן לנורמה שנקבעה.

אינדיקטורים רגילים

מדדי ספירוגרפיה לרופא מומחה הם הפרמטר העיקרי לביצוע אבחון מדויק. לנתונים המתקבלים יש קשר ישיר עם הפרמטרים הפיזיולוגיים של גוף האדם (משקל, גובה, מין).

הטבלה של מדדי הספירומטריה הסטיות והסטיות היא כדלקמן:

אינדיקטורים	נוֹרמָה	תעריף מותר	סטיות
לְמַתֵן	משמעותי	חַד
VC	>90	85-89	70-84	50-69	<50
FEV1	>85	75-84	55-74	35-54	<35
FEV1 / FZHEL	>70	65-69	55-64	40-54	<40
OOL	90-125	126-140 85-89	141-175 70-84	176-225 50-69	>225 <50
OEL	90-110	110-115 85-89	116-125 75-84	126-140 60-74	>140 <60
OOL / OEL	<105	105-108	109-115	116-125	>125

תוצאות ספירומטריה מפוענחות כראוי יסייעו במניעת סיבוכים של תהליכים פתולוגיים, זיהוי מחלות של איברי הנשימה בשלב מוקדם של ההתפתחות.

הכנה לבדיקת ריאות

הכנה קפדנית לספירומטריה תאפשר לך לקבל את הנתונים האמינים ביותר, שעל בסיסם בוחר הרופא שיטת טיפול למטופל.

לפני הבחינה עליך להקפיד על ההמלצות הבאות:

• אין לאכול יותר מדי לפני הניתוח. ארוחת בוקר קלה מותרת שעתיים לפני ההליך.
• יום לפני הספירוגרפיה, יש צורך לוותר על סיגריות, משקאות אלכוהוליים וקפאינים.
• יש להימנע מלקיחת תרופות כלשהן, הן עלולות לעוות את התוצאות.
• כדאי ללבוש בגדים שאינם מפריעים לתנועה ואינם מפריעים לנשימה. מומלץ להסיר את המחוך או התחבושת לפני הבדיקה.
• אם אדם משתמש במשאף, מומלץ לקחת אותו איתו להליך.
• לפני הבדיקה, עליך לנוח היטב במשך 30 דקות, כך שהנשימה תשוחזר.
• חשוב שיהיו איתכם מטפחת או מפיות יבשות.

לפני תחילת הספירוגרפיה, רופא מציין את גובהו ומשקלו של אדם על מנת לבחור את גודל המכשיר. המומחה גם מספר למטופל כיצד להתנהג, רצף התנועות והנשימה במהלך הבדיקה.

כיצד מתבצעת הספירומטריה?

ספירומטריה כרוכה בשימוש במכשיר מיוחד - ספירומטר. המכשיר מאפשר לך לתעד באופן רציף שינויים בזרימת האוויר הנשאף והנשוף. הוא מצויד בחיישן מיוחד ובמכשיר אלקטרוני. המחשב לוכד את זרימת האוויר, ואז הנתונים שהתקבלו מומרים לפורמט דיגיטלי.

לפני ההליך, הרופא מציין את הפרמטרים הפיזיולוגיים של המטופל. במהלך הבדיקה, חשוב לא לזוז ולציית לכל ההמלצות של מומחה על מנת לקבל את הנתונים המדויקים ביותר.

אצל מבוגרים

ספירומטריה (הטבלה מתארת ​​אינדיקטורים רגילים לבדיקה, ולכן, שופטים באופן עצמאי את הנוכחות פתולוגיה בלתי אפשרית) מתבצעת בשיטות רבות, אך הרפואה המודרנית מעדיפה מחשב ו פלטיסמוגרף.

במקרה הראשון נעשה שימוש בציוד מיוחד עם חיישנים אולטראסוניים. השיטה המדויקת ביותר לאבחון מערכת הנשימה.

הפליטסמוגרף הוא תא גדול אליו נכנס החולה ומתיישב. הריאות נבדקות בעזרת חיישנים מדויקים במיוחד.

אלגוריתם הפעולות הוא כדלקמן:

1. המטופל יושב על כיסא, שומר על יציבה אחידה ביותר.
2. שופר מיוחד מונח על המכשיר.
3. אפו של האדם סגור בעזרת קליפ.
4. השופר מוחדרת לתוך הפה ולוחצת בחוזקה בעזרת השפתיים.

במהלך ההליך הרופא עוקב כל הזמן אחר מצבו ופעולותיו של האדם, ונותן המלצות מסוימות. בהתחלה הוא נושם ברוגע, ואז הוא נושם עמוק פנימה והחוצה. לאחר ההליך, אדם עלול להרגיש סחרחורת, אך זוהי תופעה זמנית שתחלוף מעצמה לאחר זמן מה.

בילדים

אצל ילדים, הליך הספירוגרפיה מתבצע באותו אופן כמו אצל מבוגר מגיל 5. ילד מתחת לגיל זה לא יוכל לשאוף ולנשוף נכון, מה שישפיע על תוצאות הבדיקה. אותו דבר לגבי כל עומס בצורה של בכי, צעקה או ניידות מוגברת.

ברוב המקרים, ספירומטריה אצל ילדים אינה גורמת לבעיות; אין צורך בהכשרה מיוחדת. ההליך מתבצע לעתים קרובות יותר בצורה שובבה כדי לא להפחיד את הילד.

למטופל הקטן מוצגות תמונות וצעצועים מסיחי דעת. ספירומטריה נחשבת אינפורמטיבית אם לאחר 3 בדיקות שבוצעו 2 מהן שונות במקצת. אחרת, הבחינה תידחה לזמן מה ותחזור על עצמה.

כדאיות לימוד הריאות בעזרת מרחיב סימפונות

ספירומטריה (הטבלה מתארת ​​אינדיקטורים רגילים להשוואת תוצאות הבדיקה והגדרת מדויק אבחון) בעזרת מרחיב סימפונות מאפשר לך להעריך את מצב תהליך הנשימה לפני ואחרי השימוש בתרופה תְרוּפָה. בדיקה מסוג זה מתבצעת לברונכיטיס או לאסתמה הסימפונות.

הסבירות שברונכוספזם סמוי תיעלם מעיניהם פוחתת. נוכחותו מסומנת על ידי שינוי הקריאות המתקבלות לאחר ההליך הסטנדרטי.

פרשנות לתוצאות הספירוגרפיה

רופא ריאות יעזור לפענח את תוצאות הספירוגרפיה, הקובע בדיקה לצורך אבחון ועריכת משטר טיפול.

ישנם סוגים הבאים של הפרעות נשימה בבני אדם:

שֵׁם	תיאור
סוֹתֵם	המצב הפתולוגי מתרחש כתוצאה מחסימה של דרכי הנשימה. מדד טיפנו ו- FEV1 יורדים. סוג החסימה של מצוקה נשימתית מאובחן לעתים קרובות יותר עם ברונכיטיס, אסטמה או מחלות ריאה כרוניות.
מַגְבִּיל	נפח רקמת הסימפונות המתפקדת יורד. במקביל, האינדיקטורים של FEV1, VC ו- FVC יורדים. נשימה מגבילה מאובחנת בחולים עם פיברוזיס ריאתי, סרקואידוזיס ונגעים דלקתיים של הריאות.
מעורב	מצב פתולוגי בו כל האינדיקטורים משתנים. יש מרכיב חוסם ומגביל. המצב הפתולוגי מאובחן לרוב בחולים עם אטלקטזיס.

תוצאות הבדיקה מאפשרות לא רק לזהות מחלות כרוניות או הפרעות פתולוגיות. בעזרת הספירומטריה, הרופא שולט בטיפול, מבצע התאמות מסוימות.

מה משפיע על אמינות התוצאה?

ספירומטריה מראה תוצאות שגויות אם הופרו המלצות רפואיות. דיוק הפרמטרים תלוי גם בבריאות המכשיר.

התכונות הבאות משפיעות על אמינות הנתונים המתקבלים:

• האדם שאף בטרם עת;
• השופר נצמדה באופן רופף, כך שהתרחשה לכוד אוויר;
• החולה עשה נשיפה מואצת;
• האדם צבט יתר על המידה את שפתיו ושיניו;
• הייתה נשיפה קצרה;
• במהלך תקופת הבדיקה, המטופל לא היה יציב רגשית;
• לא היה מאמץ מירבי במהלך הנשיפה;
• במהלך מחקר, אדם חשש משיעול חמור;
• האוויר נשף דרך האף.

תוצאות לא נכונות דורשות אבחון מדוקדק, שכן נתונים שגויים עלולים להפריע לקביעת אבחנה מדויקת ולבחירת הטיפול היעיל ביותר.

היכן מתבצעת הספירומטריה?

ספירומטריה (הטבלה מתארת ​​אינדיקטורים רגילים לצורכי מידע, ולכן הפרמטרים עשויים להיות שונים מזה הנתונים המשמשים את הרופא לאבחון מדויק) מתבצעים במשרד מיוחד של הפונקציונאלי אבחון.

הבדיקה נקבעת על ידי רופא ריאות, מטפל או רופא ילדים - רופא ילדים. אם הגורם להתכווצות הסימפונות הוא תגובה אלרגית, אלרגולוג קובע את האבחנה.

ספירומטריה מתבצעת במוסדות רפואיים מיוחדים. כך גם לגבי ארגוני מחקר גדולים העוסקים בפתולוגיות נשימה. מוסדות כאלה מבצעים את ההליך ללא תשלום עם הפניית רופא.

מחיר

מחיר הספירומטריה נע בין 1000-2300 רובל. ותלוי במרכז בו מתבצע המחקר. ההליך נפוץ ולעתים קרובות משמש למחקר בתחום הריאות.

עלות הספירוגרפיה בסוכנויות ממשלתיות נמוכה יותר, אך תקופת הבחינה עשויה להימשך זמן מה. עלות המחקר מושפעת גם מהצורך בהליך עם תרופות נוספות (עם דגימות).

תפקודו התקין של גוף האדם תלוי ברוויה שלו בחמצן. פונקציה זו מוקצית לאיברי מערכת הנשימה. עם התפתחות תהליכים פתולוגיים מסוימים, הנשימה החיצונית נכשלת. ספירומטריה מסייעת בזיהוי הפרות.

התוצאות מושוות לערכים הנורמליים בטבלה ונעשית אבחנה מדויקת. הנתונים המתקבלים נחוצים גם לעריכת משטר טיפול יעיל.

סרטוני ספירומטריה

טכניקת ספירומטריה והטעויות הנפוצות ביותר: