נוראדרנלין. השפעה על הגוף, מה זה, הוראות שימוש, ההבדל בין ההורמון לאדרנלין

נוראדרנלין נחשב לאחד החזקים ביותר תרופות לטיפול בפתולוגיות המלווה בירידה קריטית בלחץ הדם.

פעולת התרופה על גוף המטופל מסייעת במניעת סיבוכים שונים ושיפור המצב. התרופה משמשת רק בבית חולים ובהשגחת רופא, מה שמונע השלכות שליליות ובלתי צפויות.

צורת השחרור והרכב התרופה נוראדרנלין

הסוכן נמכר בצורה של פתרון מרוכז לניהול פרנטרלי. נוזל שקוף וחסר צבע ארוז באמפולות של 4 או 8 מ"ל. 1 מ"ל של תמיסה מכיל 2 מ"ג של חומר פעיל, כלומר אמפולות של 8 או 16 מ"ג מיוצרות, בהתאם לנפח.

האמפולות נמצאות בקופסאות קרטון של 10. הם תמיד מלווים בהוראות מפורטות לשימוש. כמרכיב העיקרי בהרכב התרופה, החומר נוראדרנלין קיים.

הפתרון מכיל רכיבי עזר:

• מים להזרקות.
• נתרן כלורי.
• נתרן הידרוקסידי.

למרכיבי העזר אין תכונות טיפוליות.

השפעת החומר נוראפינפרין על הגוף

לנוראדרנלין השפעה בולטת על כלי הדם על הגוף, המסייעת להגדיל את מדדי לחץ הדם כאשר הם מופחתים באופן קריטי.

התרופה גם:

• מסייע לעורר פעילות לב;
• מונע הפרעות במערכת הנשימה;
• תורם לנורמליזציה של אינדיקטורים;
• מגביר את תפוקת הלב;
• משפר את התכווצות שריר הלב, שבגללו כל התאים רוויים בחומרים מזינים וחמצן.

תכונות פרמקולוגיות

הפתרון הרפואי מסייע להגברת מדדי לחץ הדם כאשר הם מופחתים באופן קריטי כתוצאה מהלם קרדיוגני או מצבים חריפים אחרים המאיימים על חיי אדם. הסוכן תורם להיצרות כלי הדם הכליליים וההיקפיים, מה שמוביל לעלייה בלחץ על דפנותיהם ומאיץ את תנועת הדם במחזוריות המערכתית.

רוויית הרקמות בחמצן וחומרים מזינים משפרת את המצב הכללי, מדמה את עבודת המוח ומונעת החמרה במצב.

לכלי תכונות נוספות:

• יש לו תכונות קרדיוטרופיות, שעוזרות לשפר את מצב שריר הלב.
• מעלה את קצב הלב.
• מנרמל את תפקוד מערכת הנשימה, מונע התפתחות של אי ספיקת נשימה על רקע פתולוגיות לב.
• הוא מחליש מעט את זרימת הדם בכלי מערכת העיכול והכליות.
• משפר את תפקוד המוח, ממריץ את העברת דחפים עצביים לרקמות.

על רקע שינויים אלה, המדינה מנורמלת במקרה של הפרות קריטיות על רקע היחלשות הלב או פתולוגיות אחרות.

לאחר מתן פרנטרלי, ישנה התפשטות מהירה של הרכיב באמצעות מחזור הדם המערכתי והופעת אפקט טיפולי. הסוכן אינו מצטבר בדם וברקמות, וריכוזו המרבי בדם מגיע לאחר 20 דקות. עיבוד החומר הפעיל מתבצע בכבד.

הפרשת מוצרי הריקבון שלה מתבצעת בעזרת הכליות. תקופת הפינוי של החומרים אורכת עד 24 שעות. עם פגיעה בכליות ובכבד, נצפתה האטה בתקופת העיבוד והפרשת מרכיבי התרופה. בחולים עם הפרעות חמורות באיברים, יעילות הטיפול מופחתת באופן משמעותי.

ההבדלים בין נוראדרנלין לאדרנלין

נוראדרנלין שונה במקצת מאדרנלין, כלומר השפעת רכיבים אלה על גוף המטופל שונה. המרכיב הראשון מסייע להעלאת לחץ הדם, אך יש לו השפעה מתונה יותר על הגוף ואינו מעורר סיבוכים רציניים.

אדרנלין מגביר באופן משמעותי את תפוקת הלב, יכול להוביל להתפתחות הפרעות קצב וטכיקרדיה חמורה. לכן מומחים מעדיפים להשתמש בנוראדרנלין בתנאים קריטיים.

הרופאים גם מציינים את יכולתו של האדרנלין להעלות באופן משמעותי את רמות הגלוקוז בדם, דבר שאינו נצפה בשימוש בנוראדרנלין. מאפיין חשוב של האדרנלין הוא יכולתו להשפיע על התפתחות עמידות הגוף ללחץ.

אינדיקציות לשימוש

הכלי משמש במצבים קריטיים שונים, מלווה בירידה במדדי לחץ הדם ובהפרעות אחרות.

האינדיקציות העיקריות לרישום תרופות:

• ניתוח במערכת העצבים המרכזית או ההיקפית. הכלי משמש לנרמול לחץ הדם. זה בדרך כלל הכרחי בעת שימוש בחומרי הרדמה חזקים.
• הרעלת הגוף עם רעלים, רעלים או תרופות, מעוררת דיכוי של פעילות כלי הדם והלב. על רקע הפרעות אלו, מתרחשת ירידה קריטית בלחץ הדם ובדופק, העלולה לגרום למוות. שימוש בזמן בנוראדרנלין מסייע לשיפור המצב.
• פציעות בגפיים, איברים פנימיים, מלווים בהלם כואב וירידה קריטית במדדי לחץ הדם.
• ניתוח באיברים פנימיים המתבצע בהרדמה כללית.

ניתן להשתמש בכלי להלם טראומטי או על מנת למנוע החמרה בסימפטומים של פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם.

התוויות נגד

התרופה אינה משמשת לאלרגיות למרכיב העיקרי או למרכיבי העזר של הרכב.

התוויות נגד נוספות כוללות את ההפרות הבאות:

• מצבים חריפים, מלווה בעלייה קריטית במדדי לחץ הדם.
• פתולוגיות לב בהן נצפים טכיקרדיה, הפרעות קצב והפרעות קשות אחרות.
• בלוק אטריובנטריקולרי שלם. במצור חלקי, התרופה נקבעת בזהירות יתרה, רק בהשגחת רופא.
• משבר יתר לחץ דם, מלווה בסימפטומים חריפים והידרדרות משמעותית במצב.
• מהלך חמור של טרשת עורקים, בו יש היצרות של לומן הכלי ועלייה בלחץ על דפנותיהם. עם חפיפה מלאה של לומן של כל כלי היקפי, התרופה עלולה לעורר הידרדרות.
• הרדמה מסוג פלורוטן או ציקלופרופן במהלך הניתוח.
• תקופת ההנקה וההריון.

התרופה נקבעת בזהירות לחולים קשישים הסובלים מפתולוגיות לב כרוניות קשות. לילדים ומתבגרים התרופה נקבעת בזהירות יתרה ורק בהשגחה בבית חולים.

מאיזה גיל אפשר להגיש מועמדות?

נוראפינפרין (ההשפעה על הגוף מוסברת בנוכחות נוראדרנלין בהרכב) משמשת לחולים מעל גיל שנתיים. עם זאת, מומחים שמים לב לאפשרות לרשום בגיל מוקדם יותר, אם מתעוררות אינדיקציות חריפות.

הוראות שימוש, מינון

התרופה ניתנת תוך ורידי בלבד באמצעות טפטפת. אסור להזריק סילון, אפילו לאחר דילול עם תמיסת מלח. לדילול משתמשים ב -0.9% נתרן כלוריד או 5% גלוקוז. עבור כל 500 מ"ל של תמיסה, אין יותר מ -2 מ"ל של תמיסת נוראדרנלין.

לאחר הכנת הרכב, הוא מוזרק לאט מאוד בעזרת טפטפת. המטופל חייב להיות במצב אופקי. אפשר לתת 4 מ"ל של נוראדרנלין ליום, בדילול בכמות הנדרשת של גלוקוז או נתרן כלורי.

קצב ההזרקה המרבי הוא 60 טיפות לדקה. חריגה ממנו היא התווית קטגורית. עם זאת, העירוי מתחיל ב 15-20 טיפות לדקה.

הטיפול אינו מתבצע בקורסים, הפתרון משמש רק לפי אינדיקציות, כלומר עם ירידה בלחץ הדם והתפתחות סיבוכים אחרים. בדרך כלל, לוקח לא יותר מ -3 ימים לנרמל את המצב. במהלך תקופה זו, החולה נמצא בבית החולים בפיקוח קפדני של רופא.

תופעות לוואי

נוראפינפרין (ההשפעה על הגוף בכל מקרה לגופו) מובילה לעיתים קרובות להתפתחות סיבוכים, אפילו עם שימוש נכון, הקשור למאפיינים הבולטים של הפעיל מרכיב ההרכב.

איברים ומערכות	הסיבוכים השכיחים ביותר
מערכת עצבים	כאבי ראש וסחרחורת בעת השימוש במוצר מופיעים לעתים קרובות למדי. סיבוכים אלה מתעוררים על רקע עלייה מהירה בלחץ הדם כתוצאה מהווספזם. המצב עשוי להיות מלווה ברגישות מוגברת, נדודי שינה ומתח פסיכו-רגשי. לאחר הפסקת הטיפול המצב חוזר לקדמותו תוך מספר ימים.
כלי ולב	הפרעה בקצב הלב בעת השימוש בתמיסה הרפואית נצפית לרוב. המטופלים עשויים להיות מודאגים מטכיקרדיה, מכאבים באזור הלב ועלייה קריטית בלחץ הדם. חולים הסובלים מיתר לחץ דם, אך מסיבה כלשהי, מפתחים מצב הלם, והאינדיקטורים שלהם יורדים, מגיבים במיוחד לטיפול.
איברי העיכול	מהצד של מערכת העיכול הסיבוכים אינם מתרחשים לעתים קרובות כל כך. לפעמים מטופלים מדברים על כאבים בבטן, עווית של שרירים חלקים במעי וגזים. במקרים מסוימים, הסיבוכים מלווים בבחילות, התקפים והקאות והפרעה בצואה. המצב מחמיר עם התמשכות ממושכת בסימפטומים, התייבשות מתפתחת, שיכולה להשפיע לרעה על מערכת העצבים המרכזית.
מערכת גניטורינרית	מצד המערכת הגניטורינארית, עלייה או ירידה בחשק המיני, מתן שתן תכוף, כאבים באזור הכליות, במיוחד בחולים הסובלים מפתולוגיות של האיבר המשויך.
עור	מצד העור נצפתה תגובה אלרגית. חומרת הביטויים השליליים תלויה בזמן השימוש בתרופה. אלרגיות הן הסימפטומים הקלאסיים של עור מגרד, פריחות וגירויים. במקרים חמורים מצטרפות הפרעות במנגנון הראייה והריריות של מעברי האף.

הסימפטומים בדרך כלל נעלמים לאחר הפסקת הטיפול ואינם דורשים טיפול מיוחד. עם זאת, עם טיפול ממושך, ישנה הידרדרות במצבם ובעבודתם של איברים פנימיים. אם מופיעות תגובות שליליות, עליך להפסיק את השימוש בתמיסה. אם הם מחמירים, נקבע טיפול סימפטומטי.

מנת יתר

מתן ממושך של הפתרון במינונים גבוהים יכול לעורר מנת יתר, המלווה בתגובות שליליות רבות עם הצדדים של האיברים והמערכות הפנימיות:

• עלייה קריטית במדדי לחץ הדם. המצב מלווה בכאב ראש, אדמומיות עור הפנים, תחושת חום וקצב לב לא סדיר. במקרה זה, החולה הופך להיות חלש, עצבני, מנסה לבלות יותר זמן במצב אופקי.
• עווית כלי הדם של השכבה החיצונית של העור.
• שתן מוגברת או היעדר שתן חריג.
• הפרעה בשינה, מלווה בעצבנות, עד הפרעה עצבית קשה.
• צמרמורת, נפיחות בריריות העיניים, גירוד ואדמומיות.
• נזלת אלרגית, מלווה בהפרשה מהאף של כמות גדולה של ריר צלול, קשיי נשימה ועוד כמה הפרעות.

מינון יתר מלווה לעתים קרובות בהתמוטטות. המצב מאיים לא רק על הבריאות, אלא גם על חייו של המטופל, ולכן דורש טיפול רפואי מיידי. בדרך כלל, כאשר מופיעים סימנים של מנת יתר, מומחה מפחית את מינון התרופה ועוקב אחר מצבו של המטופל.

אם התסמינים נעלמים בהדרגה, ניתן להמשיך בטיפול, אך משתמשים במינונים מופחתים. אם לא חל שיפור תוך מספר שעות, הטיפול מבוטל.

הוראות מיוחדות

נוראפינפרין (ההשפעה על הגוף עשויה להיות שונה עבור משטרים שונים) משמשת רק תחת אינדיקציות קפדניות ובפיקוח של רופא. במקרה זה, נקודת הטיפול החשובה ביותר היא ניטור קבוע של לחץ הדם וקצב הלב.

עם עלייה קריטית במדדים, הטיפול מבוטל. השימוש בתרופה בבית חולים יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכוי לפתח תגובות שליליות חמורות. חל איסור מוחלט להשתמש בתרופה בבית. חולים גם אינם יכולים לחרוג באופן עצמאי מהמינון ולמשך התרופה. הרופאים מתאימים את שיטת הטיפול בהתאם לאינדיקציות.

השימוש בתמיסה מופסק מיד לאחר נורמליזציה של המצב. נוראדרנלין אינה תרופה המשמשת לקורסים ארוכים, אלא חלקם המטופלים רושמים זאת במצב קריטי, למשל, כדי לשמור על מדדי לחץ דם אחד רָמָה.

אינטראקציות בין תרופות

הפתרון אינו משמש בשילוב עם תרופות בעלות מרכיבים דומים בהרכב או בעלות אותן תכונות טיפוליות. אין לרשום את התרופה במקביל לתרופות שמטרתן להעלות את לחץ הדם ולהעלות את קצב הלב.

שימוש בתרופות עם תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, למשל, עם אמיטריפטילין והאנלוגים שלה, יכול להוביל להתפתחות יתר לחץ דם חמור והפרעות קצב. רישום במקביל למעכבי INR יכול להוביל לעלייה בפעולת הנוראדרנלין, אשר משפיע לרעה על מצב מערכת העצבים, הלב וכלי הדם.

אנלוגים

לכלי יש אנלוגים שניתן להשתמש בהם אם הוא אינו זמין בבתי מרקחת או אם אי אפשר לרשום אותו מסיבות שונות.

התחליפים היעילים ביותר:

• מזאטון - פתרון לניהול פרנטרלי המכיל פנילפרין כמרכיב הפעיל העיקרי. הכלי מסייע להילחם ביתר לחץ דם פתולוגי, מחלות המלווה בירידה קריטית במדדים וחוסר תפקוד של הלב. התרופה נחשבת לחזקה, ולכן היא נקבעת רק על ידי רופא ומשמשת אותה רק בבית חולים. אם ההנחיות מופרות, הדבר מוביל לעיתים להידרדרות, כמו גם לסיבוכים חמורים.
• דופמין - פתרון לטפטוף תוך ורידי על מנת לשמור על לחץ דם וקצב לב ברמה תקינה. הפתרון מכיל את המרכיב הפעיל בעל אותו שם, בעל השפעה בולטת על הגוף. הכלי משמש רק בבית חולים, הוא אף פעם לא מוזרק בסילון, מכיוון שיתכן סיבוכים קשים.
• דופמין - תרופה המבוססת על דופמין, בעלת סגולות טיפוליות בולטות וזמינה בצורת פתרון לניהול טפטפות תוך ורידי. התרופה לא נשפכת. התרופה מסייעת בהעלאת לחץ הדם ומשפרת את התכווצות שריר הלב, המשפיעה לטובה על מצבו של המטופל.

אנלוגים שייכים לתרופות עוצמתיות, לכן השימוש מותר בבית חולים. אחרת הסיכון לסיבוכים עולה.

תנאי, תנאי מכירה ואחסון

במהלך האחסון, חשוב למנוע חדירת אור שמש ישיר לתמיסה, וכן להגביל את הגישה לילדים. אין להכניס אמפולות למקרר.

זמן האחסון המרבי הוא שנתיים. לאחר תום תקופה זו, השימוש בתמיסה הוא התווית בהחלט. תאריך הייצור של התרופה מצוין על האריזה. רכישת תרופה מתבצעת רק במרשם רופא.

מחיר

העלות הממוצעת של 10 אמפולות היא 1500-1600 רובל. פתרון עם מינון נמוך יותר של החומר הפעיל עולה מעט פחות (1200-1300 רובל).

נוראדרנלין היא תרופה יעילה המשמשת לעתים קרובות לטיפול בסימפטומים של מצבים קריטיים. פעולת התרופה על הגוף מסייעת לא רק להגדיל את לחץ הדם, אלא גם לשפר את תפקוד הלב, המונע התפתחות של סיבוכים קשים.

כאשר משתמשים בו נכון, התרופה מועילה, אך הפרת ההוראות בהחלט תעורר תגובות שליליות.

סרטון אודות נוראדרנלין

כימיה של נוראדרנלין: