רירית הסינוס המקסילרי. מה זה, סימנים, CT, MRI, טיפול, ניתוח

מוקוסלה היא היווצרות ציסטית המקומית באזור הסינוסים המקסימליים. תצורות נוצרות עקב חסימה של צינורות הבלוטות. חסימה יכולה להתרחש עקב גודש של ריר, במקרים נדירים של מוגלה.

המחלה יכולה להשפיע לא רק על הסינוסים המקסילאריים, אלא גם על הסינוסים הקדמיים, המקסילאריים, העיקריים ולהשפיע על בלוטות הרוק. ללא טיפול מתאים המחלה עלולה לעורר סיבוכים חמורים - זוהי היווצרות מוגלתית, פריצת דרך אשר יכולה לעורר התפתחות של דלקת קרום המוח.

צפיות

מוקוס של הסינוס או הציסטה המקסילרית הוא אותו דבר, אך מומחים, בהתאם לאטיולוגיה ולתמונה הקלינית, מחלקים את המחלה למספר סוגים. בתחילה, ברצוני לומר כי אצל גברים ציסטה מופיעה לעתים קרובות יותר. מאשר המין השני. לעתים קרובות יותר המחלה מתבטאת באנשים בגילאי 15 עד 25.

ניתן למקם את הציסטה ב:

• החלק הקדמי;
• בסינוסים של האף;
• באזור המקסילרי;
• תאים של מבוכי סריג.

צמתים ציסטיים, בהתאם למנגנון ההיווצרות, הם משני סוגים.

נָכוֹן	היווצרותם קשורה ישירות להופעת נפיחות ועיבוי רירית האף. הסיבות העיקריות להופעתן יכולות להיות דלקת תכופה או התפתחות של מחלות כרוניות. ציסטה נוצרת עקב הידרדרות הפטנטיות בצינורות וכתוצאה מכך מצטבר ריר במקום הגודש ומופיעה בועה של נוזל. insta story viewer
שֶׁקֶר	הוא מופיע עקב זיהום המופיע במערכת השורשים של שיני הלסת העליונה. בשל פגיעה ברקמת העצם, הציסטה השקרית גדלה באזור הסינוסים המקסילרי.

בהתאם לתוכן הציסטה, היא יכולה להיות מכמה סוגים:

• רירית - הסוד נקי ללא תכלילים;
• מוגלתי - פלורה פתוגנית קיימת בתוכן;
• serous - יש דם בתוכן הסוד.

שלבים ותארים

רירית הסינוסים המקסילריים, החזיתיים והאחרים מתפתחת בקצב איטי והמחלה מתרחשת בשלוש תקופות:

• חָבוּי. הוא ממשיך ללא תסמינים, אינו מראה סימנים.
• אקסטריטוריאליזציה. זה מתבטא כתסמינים סובייקטיביים, הכל תלוי בלוקליזציה של הניאופלזמה ולעתים קרובות יותר מופיעים ביטויי עיניים שונים.
• סיבוכים. נצפים שינויים פתולוגיים משניים.

סימפטומים וסימנים

רירית הסינוסים המקסילרים יכולה להתרחש באדם במשך זמן רב למדי ולא להתבטא בשום צורה. במיוחד אם אדם סובל מנזלת תכופה ומסינוסיטיס.

במקרה זה, המחלה היא הסינוס הפרנאסי, הנוצר כתוצאה מסגירת צינור ההפרשה והצטברות ריר בו. לרוב, ההיווצרות ממוקמת בסינוסים הקדמיים, במבוך האתמואיד, בסינוסים ספנואידים ובמקסילריות.

ישנם שלושה שלבים בהתפתחות המחלה: סמוי, חינוך יציאה וסיבוכים. בשלב הראשון תסמיני המחלה עלולים שלא להופיע, במקרים נדירים מופיעה נזלת. אבל אם זיהום מצטרף בנוסף, סינוסיטיס מוגלתי עלול להתפתח.

בשלב השני המחלה יכולה להתבטא בסימפטומים הבאים:

• נפיחות במסלול;
• ראייה מטושטשת;
• קריעה מוגברת.

השלב השלישי מתבטא בפתולוגיות משניות.

גורם ל

הרופאים מאמינים כי הסיבה העיקרית להופעת הרירית היא היציאה המופרעת של ההפרשה מהסינוסים.

וההפרה הזו מוסברת:

• מומים מולדים של הצינורות;
• שינויים בצינורות עקב זיהומים קודמים ודלקת באף;
• תהליכי גידול;
• טראומת פנים;
• נוכחות של exostoses (גידולים על רקמת העצם);
• הפרעה נרכשת או מולדת של מחיצת האף.

אבחון

Mucocele של הסינוס המקסילרי הוא אבחנה שאפשר לשים במדויק רק לאחר שעוברים בדיקה מקיפה. בתחילה עליך לפנות לעזרה ממומחה, אף אוזן גרון יכול לעזור.

יתר על כן, אם הוא חושד במחלה מסוימת זו, הוא יכול לקבוע מעבר של בדיקות כאלה:

1. צילום רנטגן במספר תחזיות. בעזרתו תוכלו לקבוע את מיקומה של הציסטה, את גודלה. ניתן לבצע את הבדיקה בחדר הרנטגן בחינם.
2. CT. הוא מבוצע על ציוד מיוחד ובהכרח בכמה מישורים על מנת לראות תמונה מדויקת. אם יש צורך להעריך את הנגע בתוך הגולגולת, בנוסף נעשה שימוש בניגודיות. העלות הממוצעת של הבדיקה היא כ -1,500 רובל.
3. MRI. בעזרתו תוכלו לשקול כל מבנה מעוגל בתוך האף, לקבוע את עיבוי הסוד. הוא מתבצע במשרד מיוחד המצויד בכל הציוד הדרוש והעלות הממוצעת משתנה בתוך 2500 רובל.

שיטות טיפול

רירית הסינוסים המקסילריים מטופלת בעיקר בניתוח. כיום, הודות לטכנולוגיות מודרניות, קיימת טכניקה אנדוסקופית ייחודית, שלאחריה החולה מתאושש מהר יותר ולא נותרו לו חורים. בנוסף, רקמות סמוכות נפגעות באורח מינימלי, מה שאומר שהסיכון לסיבוכים הוא ממוזער.

במיוחד עבור פעולות אף אוזן גרון פותחו מיקרו -אנדוסקופים, שהם מוליך דק עם מצלמה קטנה בקצה, שקוטרו מאפשר למכשיר לחדור מעברי אף צרים.

התמונה מהמצלמה נכנסת למסך, שעליו יכול המנתח לצפות במבנה. ניתן להכניס את המכשיר הן דרך האף והן דרך פנצ'ר קטן בפה מתחת לשפה התחתונה. הבחירה תלויה במקום הלוקליזציה ובגודל המבנה.

הפעולה מתבצעת באופן הבא:

• החולה תופס תנוחת שכיבה על הכיסא;
• רירית האף משומנת בג'ל הרדמה;
• ניתנת הרדמה מקומית (אם המטופל רוצה, ניתן גם לבצע הרדמה כללית לטווח קצר);
• המכשיר מוכנס למעבר האף;
• בעזרת כלי, הציסטה מנוקבת;
• בסיס החינוך מנותק;
• הציסטה מוסרת.

לפעמים המנתח, כדי להקל על ניתוק הציסטה, יכול להכניס את האנדוסקופ דרך האף, ואת המכשיר לחיתוך הניקוב בפה. לאחר הסרת היווצרות, טמפון מונח באף, אך כפי שמראה בפועל, דימום לאחר מניפולציה כזו אינו נצפה.

ניתן להסיר את מוקוסלה גם באמצעות לייזר. לרוב טכניקה זו נבחרת על ידי מטופלים, מכיוון שהיא קשורה לחוסר כאב וללא דם.

מהות הטכניקה היא אידוי היווצרות באמצעות לייזר בעל אנרגיה תרמית גבוהה. אבל שיטה זו משמשת לעתים קרובות יותר אם יש גישה חופשית לציסטה והתצורות קטנות. במקרים אחרים עדיף להשתמש באנדוסקופיה.

לאחר הניתוח, על המטופל לפעול על פי כללים:

• להקפיד על היגיינת הפה והאף;
• שטפו את הפה לאחר כל ארוחה;
• אין לקרוע את הקרום באף;
• לשטוף את מעברי האף עם מי מלח;
• להחדיר טיפות אדישות על בסיס האף לתוך האף;
• אין לקחת אוכל חם ומתובל;
• להפסיק לשתות אלכוהול למשך 2-3 שבועות;
• קח את כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.

טיפול שמרני

הוא משמש רק בשלב ההתחלתי והוא מכוון להפוך את הסוד לא לעבה כל כך, לעזור לפתוח את חלל האף באופן רפלקסיבי, להסיר נפיחות ולשטוף את הסינוסים. השימוש בתרופות לא יעזור להסיר את הציסטה, אלא רק להקל על הדלקת ולעצור את צמיחת ההשכלה.

אם לחולה יש אי נוחות הנגרמת מלחץ הציסטה על הקירות, ייתכן שימליץ לו לקחת משככי כאבים:

1. איבוקלין. הוא מיוצר בצורה של טבליות ומכיל אקמול ואיבופרופן כמרכיב העיקרי. הודות להרכב ייחודי זה, לתרופה יש השפעות משככי כאבים, נוגדי חום ואנטי דלקתיים. עם תצורות בסינוסים וכאבים, מומלץ ליטול טבליה אחת לא יותר מ 3 פעמים ביום. הקורס הוא אינדיבידואלי. אינך יכול לרשום תרופה לבעיות במערכת העיכול, רגישות מיוחדת לרכיבים מהרכב, אי ספיקת כליות, עם פגיעה בעצב הראייה, ילדים מתחת לגיל 12. חריגה מהמינון המצוין יכולה לעורר התפתחות של תסמינים כאלה: סחרחורת, נדודי שינה, בחילות, הקאות, אובדן שמיעה, טינטון. המחיר הממוצע של התרופה הוא 100 רובל.

   

2. קטנוב. זוהי תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית, הזמינה בצורת טבליות, בעלת אפקט נוגד חום בינוני. המרכיב העיקרי הוא קטורולאק. התרופה עושה עבודה מצוינת בכאבים. קח 10 מ"ג של התרופה עד 4 פעמים ביום. הקורס הוא אינדיבידואלי. אינך יכול להשתמש בתרופה לכיבים במערכת העיכול, תפקוד לקוי של הכליות, אלרגיות, נזלת, בעיות בכבד. אם לא תמלא אחר ההמלצות, עלולות להתפתח הפרעות עיכול חמורות, אי ספיקת כליות, בצקת ובעיות בתפקוד מערכת העצבים. העלות הממוצעת של התרופה משתנה בתוך 200 רובל.

Mucocele כולל גם טיפול בתרופות לאף המסייעות בשיפור פטנטיות הערוצים, הפחתת נפיחות ומזעור גודש.

אם לחולה יש נפיחות ברירית האף, ייתכן שהמטופל ימליץ על תרופות כגון:

• טיזין. תרופה זו זמינה בצורה של תמיסה להזרמת אף, בעלת השפעה מכווצת כלי הדם. המרכיב העיקרי הוא קסילומטאזולין, המסייע להפחתת שטיפות ובצקות. טיפות מוחדרות לכל נחיר 2-3 טיפות עד 5 פעמים ביום למשך שלושה ימים ולא יותר. אינך יכול להשתמש בתרופה אם אתה רגיש במיוחד למרכיבי התרופה, גלאוקומה, נקודה נשיאת תינוק, יובש מוגבר של רירית האף, הריון והנקה, ילדים עד בן שנתיים. אם אינך פועל בהתאם להמלצות הרופא ועולה על המינון שנקבע, יתכן ותחושת צריבה, התמכרות. העלות הממוצעת של בקבוק אחד של התרופה משתנה בתוך 200 רובל.
• ויברוציל. רבים סבורים כי התרופה יעילה להצטננות, אך למעשה היא מקלה על נפיחות וגודש באופן מושלם, אשר במקרים גדולים נצפתה בשלב הראשוני של התפתחות הרירית. התרופה מיוצרת בצורת תמיסה ופנילפרין משמש כמרכיב פעיל בה - לחומר זה יש אפקט מכווץ כלי הדם, היצרן הוסיף גם דימתיינן - אנטי היסטמין. כדאי להשתמש בתרופה עד 3 פעמים ביום למשך לא יותר משבוע. לתרופה אין התוויות נגד, למעט חוסר סובלנות מיוחדת של המרכיבים מהרכב וביטויים לא רצויים, לכן מומלץ להשתמש בה מהימים הראשונים לחיים. העלות הממוצעת של התרופה היא 300 רובל.

כדי לעורר את זרימת תצורות ריריות בחלל האף, נקבעת תרופה כגון Nazol. לתרופה זו יש השפעה מכווצת כלי הדם, ומקלת בצורה מושלמת נפיחות מהרירית של הסינוסים באף, מסייעת להקל על נשימת האף ומפחיתה את חדירות כלי הדם. המרכיב העיקרי של הפתרון הוא חומר כגון אוקסימטזולין הידרוכלוריד.

בזכותו התרופה מסייעת להרטיב את הקרום הרירי של הסינוסים באף ומונעת גירוי וייבוש יתר של הקרום הרירי. התרופה מוחדרת ל- ns, 2 טיפות פעמיים ביום, לא יותר מ -3 ימים.

אינך יכול להשתמש בתרופה בחוסר סובלנות מיוחדת וילדים מתחת לגיל 6. אי עמידה בהמלצות עלולה לעורר התפתחות של ביטויים לא רצויים: צריבה, עקצוץ, יובש. המחיר הממוצע של התרופה הוא 200 רובל.

אם בנוסף דלקת מתווספת לנפיחות האף, במקרה זה מומלץ להשתמש בתרופה כגון Nasonex. הוא מיוצר בצורה של תרסיס, ומומטזון פורואט פועל כמרכיב פעיל. הודות למרכיב זה יש לתרופה השפעה אנטי אלרגית ואנטי דלקתית.

התרופה משמשת פעם ביום לא יותר מ -7 ימים. אינך יכול להשתמש בתרופה בחוסר סובלנות מיוחדת לאחר ניתוח. אין להפר את מרשמי הרופא, מכיוון שעלולים להופיע ביטויים לא רצויים: צריבה, עקצוץ, נפיחות בקרום הרירי. העלות הממוצעת של תרופה בבתי המרקחת הרוסים משתנה בתוך 250 רובל.

כמו כן, מומחים ממליצים להשתמש בתמיסות מלח ים, המשמשות לשטיפת האף, על מנת לנרמל את המיקרופלורה ולהסיר מיקרואורגניזמים פתוגניים. תרופות אלו כוללות אקוומאריס. ואם אתה גם צריך לספק אפקט לחות נוסף, במקרה זה משתמשים בהומר, סאלין.

אם לחולה עם מוקוסלה באזור האף יש מיקרואורגניזמים פתוגניים, אז פתרונות בעלי אפקט חיטוי משמשים לשטיפה, כגון Biaparox. התרופה שייכת לקבוצת האנטיביוטיקה המקומית.

המרכיב העיקרי של התרופה הוא fusafungin, אנטיביוטיקה פוליפפטיד הנלחמת באופן פעיל ברוב המנגנונים בעלי אופי חיידקי.

קצה הבקבוק עם התמיסה מוחדר למעבר האף ונעשות 1-2 לחיצות בתחתית על מנת להשקות בשפע את חלל האף. לא ניתן להשתמש בתרסיס לילדים מתחת לגיל 3, חוסר סובלנות למרכיבים, הריון. המחיר הממוצע של תרופה הוא 200 רובל.

אתנו -מדע

רפואה מסורתית שנבדקה זמן תעזור לספק עזרה ראשונה למוקוקלה.

בין היעילים ביותר הם:

1. שטיפה עם מי מלח. במקרה שהציסטה התפוצצה, יש לשטוף את מעברי האף במי מלח. אם פתאום אינך מוצא תכשיר תרופתי בהישג יד, תוכל להשתמש בו בקלות בבית. לשם כך, עליך לקחת ½ שעה. l. סודה ומלח ומדללים בכף אחת. מים. הפתרון המתקבל מהודק בנחיר אחד ומפוצץ עם השני.
2. דבש. יש לו השפעה מרפאת על הממברנה הרירית. הוא אינו פוגע ברירית האף, אך ממזער את הסיכון ללקות בזיהום. אתה צריך לשים טמפונים עם דבש. משרים טמפון בשפע בדבש ומוכנסים למעבר האף למשך רבע שעה.
3. מיץ בצל. אם, בנוסף לציסטה, הצטרף גם זיהום הנגרם על ידי נוכחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. מיץ בצל נלחם ביעילות בחיידקים ומסייע להקל על גודש האף על ידי הקלת הנשימה. אתה צריך לקחת בצל קטן. מקלפים אותו, טוחנים אותו בכל דרך נוחה ולאחר מכן סוחטים החוצה את המיץ. קבור אותו בנחיריים, 2-3 טיפות, מדולל במים 1: 1, כדי לא לשרוף ריריות רגישות. קבור לא יותר מ -5 פעמים ביום.

השלכות וסיבוכים אפשריים

אם היווצרות הסינוסים באף לא מוסרת בזמן, אז אם נכנס זיהום, עלולה להיווצר דממה - ציסטה עם תוכן מוגלתי בפנים. כתוצאה מהתפתחות פעילה של המחלה, עלולה להתחיל הרס רקמת העצם. דלקת יכולה להשפיע על סינוסים ורקמות סמוכות, מה שבסופו של דבר מחמיר את המצב ומסבך את הטיפול.

אם הרירית היא גדולה, היא מפעילה לחץ ומעוררת שינויים ניווניים בסינוסים. דחיסת כלי הדם מעוררת את היצרותם וכתוצאה מכך שיבוש הרקמות הסמוכות מופרע. מצב זה מעורר בסופו של דבר היווצרות מורסות ופיסטולות.

אם מאובחנים ומטופלים בזמן, ניתן להימנע מסיבוכים.

רירית הסינוסים המקסילאריים היא מחלה הדורשת ניתוח. רק בשלבים המוקדמים של המחלה ניתן להשתמש בטיפול תרופתי, שיסייע לעצור את התפתחות המחלה, להסיר תסמינים לא נעימים כגון גודש, נפיחות ואי נוחות. בסימפטומים הראשונים עדיף לפנות לעזרה מקצועית כדי להימנע מהתפתחות סיבוכים.

סרטון של סינוס מוקוצלה

אף אוזן גרון על סינוסיטיס סיסטיק: