צואת calprotectin ב hemotest. הנורמה אצל מבוגרים, ילדים, שמשמעותה עלייה, ירדה

צלקות קלפרוטקטין - זהו תרכובת חלבון, המשמש כסמן פיזיולוגי לאיתור מחלות דלקתיות בדופן המעי. ניתוח לרמת החומר הזה נקבע לילדים, גברים בוגרים ונשים עם סימנים של נגעים כיביים במערכת העיכול, עצירות כרונית, שלשולים של אטיולוגיה לא ידועה, מחלות כֶּתֶר.

בהיעדר דלקת מעיים חריפה או איטית, שיעור הקלפרוטקטין תמיד נשאר ללא שינוי, לא יעלה על 50 מיקרוגרם ל -1 גרם של חומר ביולוגי. אצל אנשים עם מחלות כרוניות במערכת העיכול, ריכוז החומר הזה בהרכב הצואה עשוי להיות מוגבר מעט.

מאפיין

צואת קלפרוטקטין היא חלבון פשוט המורכב משני קשרי פוליפפטיד קלים ומספר דומה. המשקל המולקולרי של חומר זה אינו עולה על 36 kDa. לקלפרוטקטין יש תפקיד של חיבור סידן, מכיל מולקולות אבץ, בעל פעילות אנטי פטרייתית ובקטריוסטטית.

לראשונה, קלפררוטקטין צואה בודד בצואה בשנת 1980. מטבע המקור, חומר זה הוא תוצר פירוק של גרנולוציטים נויטרופיליים. הימצאות תאים אלה בצואה אצל מבוגרים וילדים מעידה על דלקת חריפה או כרונית בדפנות המעי. אצל אנשים עם מערכת עיכול בריאה, ערך הקלפרוטקטין הצואה נשאר בטווח הנורמלי.

Calprotectin מאופיין בשימור יציבות הקשרים המולקולריים למשך 7 ימים. חומר זה מופץ באופן שווה לאורך הרכב הצואה. מדד הקלפרוטקטין הצואה תמיד תואם את המספר המספרי של לימפוציטים שהיו מופרש במעי כתוצאה מהתגובה החיסונית של הגוף לנגיף, חיידקי או פטרייתי פְּלִישָׁה.

במקרים מסוימים, עלייה בריכוז חומר זה אינה קשורה לזיהום של מערכת העיכול על ידי מיקרואורגניזמים זיהומיים. לדוגמה, עלייה במדדי calprotectin צואתיים אפשרית כתוצאה מהגברת הדלקת בדפנות המעי הנגרמת על ידי גידול ניאופלזמה.

השולחן בסדר

בילדים מתחת לגיל 12 חודשים, ריכוז הקלפרוטקטין הצואה בצואה גבוה מ -500 מיקרוגרם ל -1 גרם מחומר הבדיקה. עבור תינוקות, תוצאה של מחקר כזה היא אינדיקטור לנורמה. אצל ילד מתחת לגיל 4 נרשמת ירידה הדרגתית ברמת ה- PCF ל -100 מיקרוגרם לכל 1 גרם צואה. הטבלה שלהלן מציגה את שיעורי הקלפרוטקטין הצואה לגברים ונשים בוגרים, כמו גם לילדים מעל גיל 4.

רמת FKP בצואה (יחידת מיקרוגרם / גרם)	משמעות תוצאות המחקר
פחות מ 50	תוצאה כזו מצביעה על כך שהמעיים של המטופל שעובר אבחון נמצאים במצב משביע רצון ואין להם סימנים של תהליך דלקתי.
50 עד 120	נרשמת עלייה מתונה ברמת הקלפרוטקטין הצואה. תוצאה זו של מחקר הצואה מצביעה על נוכחות אפשרית של דלקת איטית בדפנות המעי. המטופל זקוק לאבחון מפורט יותר של מערכת העיכול והתבוננות נוספת על ידי גסטרואנטרולוג או מטפל.
מעל 120	צואת הנבדק מכילה רמה גבוהה מאוד של PCF. לחולה יש מחלת מעי דלקתית מתקדמת.

צואה Calprotectin (הנורמה במבוגרים משתנה כלפי מעלה אם אדם במשך זמן רב פרק הזמן שנטלו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) נקבע במונחים של ביוכימיה מעבדות. על מנת להשיג תוצאות מחקר אובייקטיביות, מספיק לאסוף בכלי סטרילי מ -5 עד 10 גרם צואה.

במהלך הובלת החומר הביולוגי יש צורך לשלוט במשטר הטמפרטורה, שאמור להיות בטווח של 2-8 מעלות צלזיוס. קשרים מולקולריים של PCP שומרים על יציבותם במשך 7 ימים.

סימפטומים של עלייה וירידה

רמה נמוכה של צופר קלפררוטקטין, שאינה עולה על הרמה של 50 מיקרוגרם לכל 1 גרם צואה, אינה מבטאת סימפטומים פתולוגיים. תוצאה אבחנתית דומה מצביעה על כך שלמעיים של ילד או מבוגר אין סימנים של נגעים דלקתיים על ידי גידול גידול או מיקרואורגניזמים זיהומיים.

עלייה בריכוז ה- PCP בצואה עשויה להיות מלווה בסימפטומים הבאים:

• רעש מתמיד בבטן המרכזית והתחתונה;
• התקפי כאבי עווית או חיתוך בתוך הבטן;
• שלשול כרוני של אטיולוגיה לא ידועה;
• עצירות;
• היווצרות גז מוגברת;
• תחושות כואבות במהלך מעיים;
• זיהומי דם בהרכב הצואה;
• אובדן תיאבון מוחלט או חלקי;
• חולשה פיזית וחולשה כללית;
• שרפרפים מוקצפים עם ריח רע, מעופש והרבה ריר;
• חסימת צואה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף לרמה של 37-39 מעלות, תלוי בחומרת התהליך הדלקתי ובסוג המחלה שהשפיעה על מערכת העיכול.

סימפטומים של מצב כואב של המעי עם עודף בו זמנית של הנורמה של קלפרוטקטין צואה בהרכב הצואה מעיד על דלקת גוברת במערכת העיכול. המשימות העיקריות של גסטרואנטרולוג הן לייצב את הסימנים החיוניים של המטופל, כמו גם לקבוע את מחלת העיכול הנוכחית.

סיבות לקידום והורדה

צואה calprotectin (הנורמה במבוגרים ללא סימנים של פתולוגיה במערכת העיכול נשארת יציבה לאורך כל החיים) הוא מתחת ל 50 מיקרוגרם לגרם צואה עקב מצב בריא קְרָבַיִם.

העלייה בריכוז ה- PCP נגרמת מהשפעת הגורמים הבאים:

• שימוש תכוף מדי בתרופות בעלות תכונות משלשלות;
• זיהום של מערכת העיכול עם דלקת סלמונלוזיס, רוטאוירוס, אדנו -וירוס ונורו -וירוס;
• תגובות אלרגיות של הגוף לחלבוני חלב פרה;
• דלקת בדופן המעי נגרמת על ידי סיסטיק פיברוזיס;
• חוסר סובלנות גלוטן אישי;
• דיברטיקוליטיס;
• השמנת יתר חולנית של הגוף;
• צריכה ארוכת טווח של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, מתחמי ויטמין-מינרלים ותוספי תזונה עם ריכוז גבוה של סידן, אבץ או תרכובות מגנזיום;
• קוליטיס כיבית לא ספציפית;
• אנטרופתיה;
• מחלת קרוהן;
• פוליפוזיס מעיים של אטיולוגיה שפירה;
• דלקת קיבה אוטואימונית;
• גידולים אונקולוגיים במערכת העיכול;
• התפשטות זיהום קמפילובקטר;
• ההשלכות של ניתוח כירורגי על דפנות המעי.

כל הסיבות לעיל לעלייה בשיעור הקלפרוטקטין הצואה בחומר צואה גורמות להפרעה חריפה של מערכת העיכול. ככל שהמחלות במערכת העיכול מתקדמות, הביטוי של תסמינים פתולוגיים עולה.

איך זה נקבע

כדי לקבוע את האינדיקטורים של FKP בצואה, נעשה שימוש באנזים חיסוני של אנזים. מסירת החומר הביולוגי מתבצעת בבית או ישירות במרכז האבחון, שם נבדק המטופל.

תנאי המחקר של המוני צואה עבור אינדיקטור של calprotectin צואה אינם עולים על 3 ימים. ברוב המקרים, תוצאות הבדיקה ידועות 1-2 ימים לאחר שליחת מיכל דגימות הצואה למעבדה. שיטה זו לבדיקת צואה אינה דורשת עמידה בכללי ההכנה.

איך להקפיץ לאחור

צואה calprotectin (הנורמה במבוגרים עולה מעט בנוכחות דלקת כרונית מערכת העיכול) יכולה להיות מופחתת לערכי התייחסות אם מתבצע טיפול יעיל במחלה הבסיסית קְרָבַיִם. בחירת שיטת הטיפול תלויה בסוג המחלה המשבשת את תפקודה היציב של מערכת העיכול.

טיפול אנטיבקטריאלי

תרופות אנטיביוטיות ניתנות לחולים שאובחנו כסובלים מדלקת בדופן המעי הנגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי. סוג התרופה נבחר תוך התחשבות במתח של המיקרופלורה הפתוגנית שאובחנה במהלך הבדיקה.

כדי לבודד את החיידקים, מתבצעת בדיקה מיקרוביולוגית נוספת של צואת המטופל. בחירת האנטיביוטיקה מתבצעת על פי עקרון האפקטיביות של המרכיב העיקרי שלה ביחס לסוג מסוים של מיקרואורגניזם חיידקי.

ברוב המקרים משתמשים בתרופות מהסוגים הבאים:

• מטרונידזול;
• Ofloxacin;
• ציפרן;
• נורמקס;
• ציפרלקס;
• נורבקטין;
• Norfloxacin;
• נוליצין.

היעיל ביותר בטיפול בדלקות מעיים הגורמות לדלקת במערכת העיכול עם עלייה רמת הקלפרוטקטין הצואה, תרופות אנטיבקטריאליות מקבוצת הפלואורוקינולונים נחשבות 2 דורות. התרופות הנ"ל יכולות לדכא את המיקרופלורה הפתוגנית ולהקל על דלקת בדפנות המעי.

טיפול בדיאטה

כדי לנרמל את האינדיקטורים של calprotectin צואה ולחסל סימנים של דלקת בדפנות המעי, יש להקפיד על כללי התזונה הבאים:

1. הימנע מאכילת מזון חריף, מלוח, כבוש וחומצי מדי.
2. אין לאכול מזון שבושל בשמן או מעושן.
3. הכינו מזון על ידי הרתחתם במים, אידוי, אפייה או תבשיל במיץ שלהם.
4. כלול דגנים נוזליים וחצי נוזלים בתזונה.
5. אל תכלול מהתפריט מזון גס, סיבי, שהתקדמותו פוגעת באיברים שכבר מודלקים במערכת העיכול.
6. תפסיק לאכול כרוב, צנוניות, פירות וירקות חמצמצים.
7. בכל בוקר, שתו 200-300 מ"ל קפיר טבעי או יוגורט, שהותסס על ידי החמצת חלב בתנאים טבעיים.
8. סלק את השימוש בקונדיטוריה, מאפים ולחם על בסיס שמרים.

אלכוהול, משקאות מוגזים, קפה חזק וקקאו אסורים לחלוטין. במקרה של אי סבילות לגלוטן אינדיבידואלי, יש צורך להפסיק לאכול מוצרים המכילים חיטה, קמח שיפון, שיבולת שועל ושעורה.

כימותרפיה

תרופות כימותרפיות יכולות לנרמל את רמת הקלפרוטקטין הצואה אם ​​העלייה בריכוזו נגרמה על ידי ניאופלזמה ממאירה בדפנות המעי. תרופות מקבוצה זו מוזרקות לגוף המטופל תוך ורידי באמצעות תמיסות טפטוף. סוג התרופה נבחר בנפרד, בהתאם לשלב וסוג הסרטן. הטיפול בתרופות כימותרפיות מתבצע בקורסים באורך של 1-3 חודשים.

לאחר השלמת כל שלב טיפולי, המטופל מבצע בדיקות מחודשות המשקפות את מצבו הכללי. ככל שהרס הגידול הממאיר באמצעות תרופות, תפקודי מערכת העיכול משוחזרים, חומרת התהליך הדלקתי יורדת והפרמטרים של קלפרוטקטין צואה מנורמל.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא טיפול קיצוני לתהליך הדלקתי במעי. שיטת טיפול זו מיועדת לחולים עם מחלת קרוהן חמורה, נגעים כיבים במערכת העיכול, גידולים שפירים, חסימת צואה. הניתוח מתבצע בסביבת בית חולים סטרילית. החולה בהרדמה מלאה.

פעולות הרופא המטפל מכוונות לחיטוי תצורות כיבית ההורסות את דפנות המעי, שיקום חדירות תקינה של צואה והסרת ניאופלזמות זרות. תקופת ההחלמה המלאה של מערכת העיכול לאחר טיפול כירורגי נמשכת בין 1 ל -3 חודשים. תלוי במורכבות המקרה הקליני.

נטילת פרוביוטיקה

דלקת בדופן המעי עם עלייה מתונה ברמת הקלפרוטקטין בצואה עלולה להיגרם מדיסביוזה. המצב הפתולוגי של מערכת העיכול מתפתח לאחר טיפול אנטיביוטי ממושך, זיהום של מערכת העיכול בזיהום ויראלי, פטרייתי או חיידקי.

כדי להחזיר את האיזון של המיקרופלורה של המעי, נעשה שימוש בתרופות הבאות מהקבוצה הפרוביוטית:

• Linex (מ- 349 רובל);
• ח'ילאק פורטה (מ -257 רובל);
• פלורין פורטה (מ- 245 רובל);
• Normobakt L (מ- 598 רובל);
• Acipol (מ 495 רובל);
• Bifiform (מ 300 רובל);
• Normoflorin L (מ 248 רובל);
• פלורוק (מ- 482 רובל);
• ערכת באק (מ 393 רובל);
• ריופלורה (מ -416 רובל).

התכשירים הנ"ל מכילים ביפידובקטריה שימושית ולקטובצילים, אשר לנרמל את תפקודי מערכת העיכול, לחזק את החסינות המקומית, למנוע התפתחות של דלקות דופן קְרָבַיִם. פרוביוטיקה נלקחת 1-2 כמוסות ביום. ההרכבים של קבוצה זו, הזמינים בצורה של השעיית שתייה או אבקה זורמת חופשית, מתווספים להרכב של מזון חם או חלב.

תרופות עממיות

אפשר להקל על דלקת בדפנות המעי ולהפחית את רמת הקלפרוטקטין הצואה לרמה הרגילה באמצעות מתכונים עממיים. צמחי מרפא בעלי תכונות אנטי דלקתיות, חיטוי וריפוי פצעים משמשים כאמצעי הטיפול העיקרי.

מרתח קמומיל

כדי להכין תרופה עממית זו למחלות מעי דלקתיות, יש להקפיד על אלגוריתם הפעולות הבא:

1. קח 2 כפות. l. קמומיל מיובש.
2. יוצקים 300 מ"ל מים זורמים על הצמח.
3. הביאו את התרופה לעתיד לרתיחה ולאחר מכן הרתיחו במשך 3 דקות.
4. לאחר פרק זמן מוגדר, מרק הקמומיל מוסר מהתנור.

יש להשאיר את המוצר שהתקבל במשך 4 שעות להתקררות ולהזרקה. מרתח של קמומיל להקלה על דלקת מעיים ולנורמליזציה של רמת הקלפרוטקטין נלקח ב -150 מ"ל בבוקר ובערב למשך 15 דקות. לפני הארוחה. משך הטיפול הוא לפחות 10 ימים.

תערובת אנטי דלקתית של אלוורה ודבש

תרופה עממית בצורת תערובת של עיסת אלוורה ודבש בעלת אפקט אנטי דלקתי וריפוי פצעים בולט.

תרופה ביתית זו למצב מעיים כואב מוכנה כדלקמן:

1. טוחנים 5 עלי אלוורה למצב דייסה.
2. מוסיפים 1 כף לתערובת הפרחים. l. דבש שנאסף ביוני-יולי מעשבי תיבול.
3. מערבבים היטב את המרכיבים המרכיבים של התרופה העממית.

תרופה ביתית לדלקת מעיים נשארת 3 שעות במקרר, כך שתחת השפעת דבש, מיץ אלוורה. המוצר שהתקבל נלקח עבור כפית אחת. l. 3 פעמים ביום למשך 20 דקות. לפני ארוחות. משך הקורס הטיפולי הוא בין 7 ל -14 ימים. השימוש בתרופה עממית זו אסור לאנשים הסובלים מסוכרת ואלרגיות למוצרי דבורים.

תה זרעי פשתן

כדי לנרמל את רמת הקלפרוטקטין הצואה ולהקל על דלקות מעיים, מומלץ להשתמש בתה המבוסס על זרעי פשתן, שהכנתו היא כדלקמן:

1. קח 2 כפיות. l. זרעי פשתן.
2. שופכים 200 מ"ל מים רותחים על המרכיב הצמחי.
3. מכסים את הכוס במכסה למשך 20 דקות.
4. לאחר פרק הזמן שצוין, יש לשתות את המוצר המוגמר.

תה אנטי דלקתי המבוסס על זרעי פשתן צריך לשתות פעם ביום על בטן ריקה במשך 25 דקות. לפני ארוחת הבוקר. משך הקורס הטיפולי הוא בין 10 ל -20 ימים, תלוי בחומרת התהליך הדלקתי במעי.

צואה קלפרוטקטין היא חלבון פשוט הקושר סידן ויוני אבץ. חומר זה נוצר כתוצאה מהפעילות הפיזיולוגית של לימפוציטים כתגובה לדלקת חריפה או כרונית של דפנות המעי. אצל מבוגרים וילדים מעל גיל 4, שיעור הקלפרוטקטין לא יעלה על 50 מיקרוגרם לכל 1 גרם צואה.

הימצאותם של ערכים גבוהים יותר מצביעה על מצב פתולוגי של מערכת העיכול. עלייה חדה ברמת ה- FPK גורמת לקוליטיס כיבית, חסימת מעיים, גידולים גידולים שפירים ואונקולוגיים, מחלת קרוהן, פלישות זיהומיות.

סרטון צואה של Calprotectin

מי צריך לקחת calprotectin צואה ולמה: