השעיית Fluconazole (Fluconazole) לילדים. הוראות שימוש, מחיר, ביקורות

החומר הפעיל הוא פלוקונזול, הזמין בצורה של השעיה לילדים, מתייחס לסוכנים אנטי פטרייתיים בעלי תכונות ספציפיות. פעולת התרופה מבוססת על עלייה בחדירות התאים של ממברנות הפטריות, בניגוד לצמיחתם ולהתרבותם. לתרופה השפעה קלה על גוף האדם.

איפה קונים, תנאי חופשה, מחיר סמים

Fluconazole הוא חומר אנטי פטרייתי מלאכותי ידוע השייך לקבוצת הטריאזולים המשמשים לטיפול ומניעה. זיהומים הנגרמים על ידי פטריות מיקרוסקופיות דמויי שמרים מהסוג קנדידה, כמו גם מחלות אחרות המתפתחות כתוצאה מפעילות חיונית של טפילים פטריות. קנדידה שייכת למיקרואורגניזמים פתוגניים מותנים.

אתה יכול לקנות את התרופה בבתי מרקחת, כמו גם על משאבים מקוונים מיוחדים. החומר הפעיל זמין בעיקר בצורת טבליות וכמוסות. קשה למצוא אבקה להכנת השעיה בשוק: מעט חברות תרופות עוסקות בייצור שלה. יש גם fluconazole בצורה של פתרון תוך ורידי המבוסס על נתרן כלורי.

סירופ (השעיה) לשימוש ילדים מיוצר בבקבוקונים עם אבקה יבשה בכמות של 10 או 40 מ"ג לכל 1 מ"ל של החומר הפעיל, כלומר ברוויה של 1-4%. לתרופה יש משך פעולה ארוך ושלב של חצי הפרשה, ולכן השימוש בה מתבצע פעם ביום.

נכון לעכשיו, קיימת תערובת יבשה זמינה מסחרית לייצור השעיה, שיכולה לשמש ילדים באופן פנימי מלידת ייצור זר. התרופה נקראת Diflucan מהיצרן Pfizer. ניתן לרכוש אותו במחיר של 400 עד 600 רובל. (תלוי בריכוז החומר). ישנם 2 סוגים של השעיה במכירה: 50 מ"ל (10 מ"ג / 1 מ"ל של מרכיב פעיל) ו- 200 מ"ל (40 מ"ג / 1 מ"ל של פלוקונזול).

ניתן להשיג את הפטרייה בבתי מרקחת ללא מרשם.

הרכב, צורת שחרור

Fluconazole (השעיה לילדים) מגיע בבקבוקונים מפלסטיק המכוסים בורג המכילים אבקה יבשה. הפקק מונע מילדים לקחת בטעות את התרופה. הוא מורכב מחלק חיצוני ופנימי עם אטם חומר פולימרי. המכסה מצויד בטבעת פלסטיק הניתנת להסרה בפתיחה ראשונה.

הקרטון מכיל בקבוק תרופות, כף פלסטיק מדידה והוראות שימוש. הבקבוק מלא לפי המינון של החומר הפעיל, ב -10 או 40 מ"ג ב -1 מ"ל, אבקה לבנה הומוגנית ללא תכלילים גלויים.

הרכב התרופה בשתי מינונים מסוכם בטבלה:

חומר	1 מ"ל מההשעיה המוגמרת מכיל את המרכיב הפעיל, מ"ג
פלוקונזול	10	40
חומצת לימון	4,2	4,21
סוכרוז	576	546
נתרן מימן ציטראט	3,17	3,17
מלח נתרן של חומצה בנזואית	2,37	2,38
דו תחמוצת הסיליקון הקולואיד	1	0,98
קסנתן	2,03	2,01
דו תחמוצת טיטניום (צבע)	1	0,98
ריח הדרים (מחזיק אסטר תפוזים, מים, מולסה)	10	10

עקרון הפעולה

כאשר בליעת התרופה, הפעילות של fluconazole נצפית ביחס למיקרואורגניזמים מהסוג קנדידה. סוגים מסוימים של פטריות רגישים מאוד לתרופה, בעוד שאחרים מתונים. כמו כן, הפעילות נצפית ביחס לקריפטוקוקים.

מחקרים שנערכו על בעלי חיים הראו השפעה חיובית של החומר על סוגים שונים של זיהומים פטרייתיים, כולל מיקוסים. תרופה מומלצת היטב לחולים עם ירידה בחסינות ודלקות קרום המוח.

המרכיב הפעיל העיקרי הוא בעל סלקטיביות גבוהה לתאים פטרייתיים הבנויים על חלבוני קרום גדולים. מנגנון הפעולה מבוסס על דיכוי הביוסינתזה של ארגוסטרול פטרייתי, המיוצר על ידי תאי המיקרופלורה. במהלך מחקרים עם שימוש ממושך בתרופה בחולים, נצפו שינויים בכמות ההורמונים הזכריים והנקביים בדם.

עמידות מוגברת לחומר הפעיל מתפתחת בשלושת המקרים הבאים:

• עם עלייה בכמות האנזים, המושפע מפלוקונזול.
• עם הגעה ליעד של הרכיב הפעיל.
• עם השילוב של שני המנגנונים לעיל.

לעתים קרובות התרופה נקבעת על ידי מומחים למניעת זיהומים פטרייתיים בחולים השייכים לקבוצות הסיכון הבאות:

• במקרה של מחלות אונקולוגיות, במהלך טיפול בתרופות אנטי -אופלסטיות או במהלך יישום טיפול קרינתי;
• לאחר השתלת איברים;
• בעת דיכוי הגנות הגוף.

אכילת מזון אינה משפיעה על קצב הספיגה של התרופה. כמות התרופה המגיעה לאתר הפעולה לאחר 30-40 דקות. לאחר האימוץ הוא כ 90%. ריכוז המרכיב האנטי -פטרייתי בדם תלוי במינון שלו.

החומר הפעיל נכנס לכל הרקמות ונוזלי הגוף, כולל חלב אם, רוק, כיח, נוזל מוחי שדרה, זיעה. התרופה מופרשת בעיקר בכליות ב -80% בנוסחה המאוחסנת וב -11% בצורת מוצרים מטבוליים.

אינדיקציות לשימוש

Fluconazole (השעיה לילדים שייכת לקבוצת האנטי -מיקוטיקה) ברשימת התוויות לשימוש מכילה את המצבים והפתולוגיות הבאות:

• זיהומים מערכתיים הנגרמים על ידי פטריות;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• קריפטוקוקוזיס;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• אֶלַח הַדָם;
• ריאות וזיהומים בעור.

לעתים קרובות, מומחים בעלי פרופיל צר רושמים תרופה למניעת זיהומים של קריפטוקוק. התרופה מיועדת לאשפוז לחולים עם תגובה חיסונית תקינה ולסובלים מדיכאון, כולל איידס והשתלת איברים.

רשימת הביטויים האפשריים שעבורם מצוין טיפול בפלוקונזול כוללת סוגים שונים של קיכלי:

• דלקת באיברים פנימיים;
• זיהום של מערכת השתן;
• זיהום של הריריות;
• בלניטיס (דלקת של העורלה);
• מניעת זיהומים פטרייתיים בילדים הסובלים ממחלות אונקולוגיות בשלב הקרנות וכימותרפיה;
• נגעים פטרייתיים שונים בעור בגפיים, בגוף, במפשעה;
• אוניצ'ומיקוזיס (נזק לציפורניים);
• versicolor versicolor;
• מיקוסים אנדמיים.

התוויות נגד ותופעות לוואי

התנאים הבאים משמשים הגבלה על מרשם התרופה:

• היסטוריה של רגישות לאנטימיקוטיקה של חנקן;
• צריכה בו זמנית של אריתרומיצין, אמיודרון, טרפנאדין, אסטמיזול יחד עם פלוקונזול במינונים מעל 400 מ"ג ליום;
• חוסר סוכרוז;
• מחסור במלטוז;
• נוכחות בעיות של פרוקטוז, ספיגת גלוקוז-גלקטוז;
• הופעת פריחות;
• אם נצפות פתולוגיות אריתמיות;
• ילדים שיש להם גורמי סיכון רבים לפגיעה בשריר הלב;
• הפרעה בחילוף החומרים במים ובאלקטרוליטים;
• מחסור בלקטוז.

בזהירות, תחת פיקוחו של רופא, התרופה נקבעת במקרה של תפקוד כלייתי לא מספיק.

Fluconazole (השעיה לילדים) כתופעות לוואי מ בקבלה יש את המצבים הבאים:

• מִיגרֶנָה;
• ערפול התודעה;
• עוויתות או אובדן תיאום תנועות;
• נדודי שינה או תחושת חוסר שינה;
• גפיים רועדות;
• הפרעות במערכת העיכול עם כאבים, שלשולים או עצירות, נפיחות, רפלקס בטן;
• אבחון עלייה ברמת הבילירובין בפלזמה;
• סטיות מהנורמה של אינדיקטורים לתפקוד הכבד;
• הפרעת קצב לב;
• פריחות בעור (סביר שתסמונת סטיבנס-ג'ונסון);
• הזעה מוגברת;
• ירידה בכמות ההמוגלובין בסרום;
• עלייה בלוקוציטים בדם;
• הפרה של תהליכים מטבוליים;
• עלייה בכולסטרול;
• ירידה בריכוז האשלגן בסרום;
• מיאלגיה של מערכת השלד והשרירים;
• תגובות אנפילקטיות;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• עייפות מהירה, חולשה;
• הופעת מחלות חום.

ברוב המקרים ההשעיה נסבלת היטב, תופעות לוואי נדירות.

יְעִילוּת

התרופה triazole fluconazole הוכיחה את עצמה היטב. אבקת ההשעיה Diflucan מסונתזת במעבדות של חברת פייזר, זהו מוצר מקורי. מחקרים מדעיים רבים הראו כי עם קנדידה לא פשוטה זיהומים עם השימוש בתרופה ב 80-90% מהמקרים, יש לה השפעה חיובית לאחר מכן קבלה חד פעמית.

במקרה של קורסים מסובכים של המחלה עם ביטוי להישנות, מומחים ממליצים על טקטיקות טיפול דו-שלביות, המורכבות בשלבים הבאים:

1. חיסול תסמיני החמרה. משטר הטיפול כולל שימוש בתרופה 3 פעמים במרווח של 72 שעות, כלומר ביום הראשון, הרביעי והשביעי.
2. המשך בטיפול מתוך כוונה למנוע הישנות. נטילת תרופות פעם בשבוע למשך שישה חודשים.

הכלי בעל קשת רחבה של פעילות, בניגוד לחומרים דומים אחרים. בניגוד לקטוקונזול, fluconazole פועל אך ורק נגד אנזימים פטרייתיים. עם זאת, הוא אינו מדכא את הסינתזה של קורטיזול, ובכך מונע הפרעות אנדוקריניות. עם ביטוי של קנדידה, רופאי עור בוחרים חומר כבחירה הראשונה.

שיטת מתן ומינון לילדים

ההשעיה המוגמרת נלקחת בעל פה. להכנת החומר יש להוסיף 24 מיליליטר מים לתוכן היבש של הבקבוק ולנער היטב ביסודיות למשך 2-3 דקות. יש לנער את המתלה לפני כל שימוש הבא.

הכלי מאושר לשימוש עד לקבלת תוצאות הבדיקה. לעתים קרובות, מומחים ירשמו טיפול לפני איסוף חומרים לתרבית חיידקים או מחקר קליני אחר. עם זאת, על פי תוצאות הניתוחים הרופא מתאים את המינון בהתאם להן.

המינון היומי של החומר תלוי באופי ובחומרת הזיהום הפטרייתי. הכמות היומית של התרופה המיועדת לילד לא תעלה על אותה המינון לחולה מבוגר. בנוכחות סוגים שונים של קנדידה, הרופאים רושמים את התרופה פעם ביום.

על פי הוראות השימוש, מינון ההשעיה נקבע על בסיס הפתולוגיה ועוצמת מהלכה כדלקמן:

• כל קנדידה לא מסובכת מטופלת בשיעור של 3 מ"ג לכל 1 ק"ג ממשקל הילד ליום. יחד עם זאת, ניתן בתחילה להכפיל את המינון מתוך כוונה להשיג את הריכוז הנדרש של החומר בדם כבר ביום הראשון.
• מומחים ממליצים להסיר קנדידה כללית ודלקת קריפטוקוק עם מינון של 6-12 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף.
• לחולים הסובלים מאיידס, במטרה למנוע דלקת קרום המוח, מומלץ מינון של 6 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף.
• למניעת זיהומים פטרייתיים בילדים עם הגנת גוף מדוכאת ואפשרות לדלקת, הקשור לירידה במספר הנויטרופילים בהשפעת טיפול נגד סרטן, ההשעיה נקבעת בשיעור של 3-12 מ"ג לק"ג. מִשׁקָל.
• בתקופה היילודים עד 4 שבועות, התרופה משמשת בזהירות, שכן החומר האנטי פטרייתי מופרש לאט. יחד עם זאת, במהלך השבועיים הראשונים לחיים, במינון קבוע, התרופה משמשת עם הפסקה ממושכת של 3 ימים, ובגיל 3-4 שבועות המרווח בין המינונים הוא יומיים.

המינון היומי המרבי לילדים הוא 400 מ"ג.

כמה אנלוגים, מחירים

השעיה לילדים מיוצרת על ידי יצרני פלוקונזול בכמויות קטנות. צורה רפואית נפוצה לחומר היא כמוסות או טבליות.

במכירה בין האנלוגים של Diflucan, אתה יכול למצוא את המוצרים הבאים:

• מיקומקס (מיוצר על ידי Zentiva, צ'כיה) עם המרכיב הפעיל fluconazole 5 מ"ג ב -1 מ"ל. הבקבוק מיועד ל -100 מ"ל של השעיה. עלות המוצר נעה בין 480 ל 600 רובל.
• אורגלית (המיוצר על ידי ג'ונסון וג'ונסון, Janssen Pharmaceuticals, בלגיה) הוא סירופ לשימוש בעל פה עם החומר הפעיל intraconazole בכמות של 10 מ"ג ב -1 מ"ל. ניתן לרכוש בקבוק של 150 מ"ג במחיר של 3900 רובל. לסירופ יש צבע צהוב או כתום בהיר וריח דובדבן. הוא מיוצר על בסיס אנטימיקוטיקה מלאכותית רחבה מסדרת הטריאזול.
• Vfend (מיוצר על ידי Pharmacia ו- Upjohn Company LLS, ארה"ב) עם החומר הפעיל voriconazole, הכלול בסדרת הטריאזולין, עם מגוון רחב של פעולות. המוצר זמין בצורה של אבקה להכנת השעיה בבקבוקונים של 200 מ"ל. עלות האריזה מתחילה ב 4900 רובל.

תנאי אחסון ותקופות

יש להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים. טמפרטורת האחסון לא צריכה לעלות מעל 30 ° C. ההשעיה Diflucan מיוצרת למשך חיי מדף של 36 חודשים. לאחר תום תאריך השימוש, המוצר אסור להיכנס. אם מוכן השעיה, יש לשמור אותו במקום חשוך בטמפרטורת סביבה של לא יותר מ 30 ° C. אי אפשר להקפיא. ההשעיה המוגמרת ניתנת לשימוש למשך 14 יום.

במהלך הטיפול בזיהומים פטרייתיים עם השעיה לילדים על בסיס פלוקונזול, יש צורך במעקב אחר ספירת הדם ותפקוד הכליות. אם מופיעים סימפטומים של תפקוד לקוי של האיברים, עליך להפסיק את נטילת התרופה. במקרה זה, הפעילות הרעילה של החומר הפעיל מפסיקה במהירות והתסמינים נעלמים.

סרטון פלוקונזול

רופא בנושא פלוקונזול: