המוגלובין 113 אצל אישה. הנורמה או לא, הסיבות, מה זה אומר

המוגלובין הוא חלבוןהכלול בכדוריות הדם האדומות, המשמש להובלת חמצן לכל איברי גוף האדם. זוהי מולקולה האחראית לצבע האדום של הדם. ציטופלזמת האריתרוציטים עשירה בפיגמנט הנשימה המוגלובין.

כל חלבון המוגלובין יכול לשאת 4 מולקולות חמצן, המופצות בכל הגוף על ידי תאי דם אדומים. כל תא דם בגוף זקוק לחמצן כדי לתקן ולתחזק את עצמו. רמת חלבון מופחתת, למשל, לערך של 113 גרם / ליטר, מעידה ככל הנראה על הימצאות אנמיה אצל אישה.

ערכים רגילים

רמות המוגלובין נמדדות במהלך בדיקת דם. חלבון ברזל או Hb מתבטא בגרמים לדציליטר (גרם / ד"ל) או ליטר דם (גרם / ליטר). רמה נמוכה של המוגלובין בדם קשורה ישירות לירידה ברמת הרוויה של החמצן.

ערך המוגלובין תקין אצל נשים הוא 120 - 160 גרם / ליטר.

על פי ארגון הבריאות העולמי, אנמיה מאובחנת אצל נשים:

תכולת המוגלובין	‹130 גרם / ליטר בנשים לאחר גיל המעבר.
תכולת המוגלובין	‹120 גרם / ליטר בנשים בגיל הפוריות.
תכולת המוגלובין	<110 גרם / ליטר בנשים בהריון (בשליש הראשון והשלישי).
תכולת המוגלובין	<105 גרם / ליטר (בשליש השני).

הערכת מידת העוצמה מביאה בחשבון את תכולת ההמוגלובין (Hb) באריתרוציטים:

• אור (Hb יותר מ 60%) מ 120 עד 95 גרם / ליטר;
• תואר שני או בינוני (Hb מ- 60 עד 40%) 94 עד 80 גרם / ליטר;
• תואר שלישי או אינטנסיבי (Hb מ 40 עד 20%) 79 עד 65 גרם / ליטר;
• תואר רביעי או חמור (Hb פחות מ 20%) <65 גרם / ליטר.

מדוע הוא יורד ל 113 גרם / ליטר

המוגלובין 113 אצל אישה או מתחת למדד זה מצביע על אנמיה, אך לא על הסיבה למחלה. כדי לבחור את מהלך הטיפול הנכון, יש לקבוע פרמטרים נוספים של אריתרוציטים: מספרם, המטוקריט, MCV ו- MCH.

ישנן צורות רבות של אנמיה המבוססת על סיבות שונות:

• חוסר ברזל;
• מחסור בוויטמין B-12;
• מחסור בחומצה פולית;
• מְדַמֵם;
• סוג סרטן המשפיע על מח העצם, כגון לוקמיה;
• כשל כלייתי;
• מחלת כבד;
• תת פעילות של בלוטת התריס,
• תלסמיה, הפרעה גנטית הגורמת לרמות נמוכות של המוגלובין ותאי דם אדומים.

שיטות אבחון

ריכוז המוגלובין הוא חלק סטנדרטי בכל בדיקת דם. רמת החלבון המכיל ברזל בדם מעניינת במיוחד אם יש חשד לאנמיה או לעלייה בכדוריות הדם האדומות (פוליגלובוליה). ערך המוגלובין בדם נותן גם מידע עקיף על חוסר איזון במאזן המים (התייבשות, התייבשות יתר).

• נפח ממוצע של כדוריות דם אדומות (MCH);
• התוכן הממוצע של המוגלובין באריתרוציט (MCH);
• הריכוז הממוצע של המוגלובין באריתרוציט (MCHC).

אם יש חשד למצבים רפואיים מסוימים, כחלק מבדיקות מניעה, הרופא עשוי גם להשתמש בהליכי בדיקה מיוחדים כדי לבדוק אם יש המוגלובין בשתן או בצואה.

שיטות טיפוליות

סטייה קלה מערך ה- Hb הנורמלי במקרים רבים אינה מהווה סכנה בריאותית. עם זאת, שינויים בערכי המוגלובין יכולים להתרחש בהקשר של מחלות שונות הדורשות בירור נוסף.

אצל אישה, ירידה בהמוגלובין קשורה במחסור בברזל או בוויטמינים, כך שלפעמים מספיק לקחת תוספי ברזל, חומצה פולית. לאחר שהמטופל סיים את מהלך הטיפול, הרופא יבדוק בבדיקת דם האם רמת ההמוגלובין עלתה לנורמה (מ -113 ל -120 גרם / ליטר). עירויי דם עשויים להידרש אם רמות Hb נמוכות מאוד.

אנמיה מחוסר ברזל

חיסול מחסור בברזל מבוסס על מציאת וטיפול בסיבה. לאחר שנמצא, כגון אובדן דם כרוני, יש לטפל בו. כל החולים עם תסמינים של מחסור בברזל מקבלים טיפול עם החלפת ברזל פרנטרלית או דרך הפה.

לאחר 14 יום, ערך Hb וספירת הרטיקולוציטים נבדקים מחדש כדי לקבוע אם הטיפול הצליח. לאחר מכן, ניתן לבצע בדיקות כל 4-6 שבועות, ולאחר מכן יש לבדוק את ערכי המעבדה 3-6 חודשים לאחר נורמליזציה של הערכים למחלה הבסיסית.

תכשירי ברזל:

תרופות בעל פה
טרדיפרון (ברזל סולפט)	הכנת ברזל ברזל, יש ליטול 1 טבליה פעמיים ביום, המינונים מותאמים בהתאם לחומרת האנמיה.
Ferretab (מלח חומצה פומרית אורגנית)	זה נקבע מ 1 עד 3 כמוסות ליום. טיפול תומך מתבצע במשך 1-2 חודשים.
סורביפר (ברזל סולפט + חומצה אסקורבית)	התרופה מבטלת מחסור בברזל, היא נקבעת טבליה אחת פעמיים ביום, עם אנמיה בולטת עד 4 טבליות ביום.
גופרים (ברזל סולפט + חומצה אסקורבית)	מומלץ כמוסה אחת פעם ביום, קורס - חודש אחד.

תרופות פרנטרליות (פתרונות למינון תוך שרירי או תוך ורידי) משמשות אם אי אפשר להשתמש בטבליות על ידי מטופלים.

• פרלסיט.
• ונופר.
• קוסמופר.

מחסור בוויטמין B12

יותר ויותר צעירים מקפידים על תזונה טבעונית, צמחונית, שמשמעותה צריכה נמוכה של ויטמין D, B12, B2, אבץ, יוד, סידן, ברזל, חומצות שומן. מחסור בוויטמין B12 הנמצא במוצרים מן החי משפיע לרעה כתוצאה מכך, צמחונים מפתחים מחסור בקובלמין בצורה של אנמיה מזיקה.

המוגלובין 113 אצל אישה, במיוחד אישה בהריון בעקבות תזונה צמחונית, מופיע לעתים קרובות למדי. במקרה זה, החסר מתגלה בעיקר אצל הילד. מסיבה זו, נשים בהריון צריכות ליטול תוספי ויטמין B12 עד 250 מיקרוגרם ליום במהלך ההריון וההנקה בכדי שיוכלו לכסות צריכה מספקת.

יש לטפל בחוסר עקב תת תזונה באמצעות ציאנוקובלמין. Hydroxycobalamin נקבע להפרעות מטבוליות. חולים קשישים מהווים קבוצת סיכון נוספת לחסר בוויטמין B12, שכן שכיחות המחסור עולה עם הגיל.

קודם כל למנות 1000 מק"ג של הידרוקסיקלובלין פעם בשבוע או 3000 מק"ג ציאנוקובלאמין פעמיים בשבוע, ולאחר מכן מומלץ 100 מיקרוגרם של הידרוקסיקלובלאמין או ציאנוקובלמין פעם בשבוע.

ויטמין B12 ניתן בדרך כלל תוך שרירית או תת עורית. במקרים מסוימים ניתנות זריקות תוך ורידיות

אם המחסור בוויטמין B12 נובע מפגיעה בספיגה, מומלץ להחליף טיפול לכל החיים כמנת תחזוקה.

תוכנית להחלפה פרנטרלית בהידרוקסיקובאלמין:

מינונים	משך השימוש
1000 מק"ג	מדי יום במשך שבוע.
1000 מק"ג	מדי שבוע במשך יותר מחודש.
1000 מק"ג	כל 3 חודשים ("אחת לרבעון").

לאחר תחילת הטיפול, שבוע לאחר מכן, יש לקבוע ספירת דם מלאה ומספר הרטיקולוציטים. בשל אריתרופויזיס מוגבר, הצורך באשלגן, חומצה פולית וברזל גדל, ולכן מומלץ להחליף אותם.

במהלך ההריון

הצורך המוגבר בברזל במהלך ההריון עולה לכ -1000 מ"ג, שלא ניתן לענות על ידי דיאטה או מאגרי ברזל קיימים. במקרה של אנמיה קלה עם ערכי המוגלובין בין 95 ל -120 גרם / ליטר, החלפה דרך הפה של ברזל ב-100-200 מ"ג ליום מתבצעת לפני הארוחות יחד עם ויטמין C לספיגה טובה יותר של ברזל.

אם טיפול אוראלי נסבל בצורה גרועה, במיוחד במחלות מערכת העיכול, מתן ורידי של קרבוקסימלטוז מברזל מהטרימסטר השני.

צמחים רפואיים

כאמצעי נוסף לטיפול באנמיה, ללא קשר לפתוגנזה, מומלץ להשתמש בתכשירים צמחיים. מוצא, והעדפה ניתנת לצמחים המכילים כמות משמעותית של יסודות קורט ברזל, נחושת וקובלט. לאנשים הסובלים מאנמיה מומלץ לצרוך סוגים מסוימים של עשבי תיבול ומשקאות המיוצרים מהם.

ניתן להגדיל את ההמוגלובין 113 באישה בעזרת צמחים: אניס, מנטה, כמון, שוש. כולם עשירים בברזל ויכולים לעזור להגדיל את ההמוגלובין. משקאות העשויים מכמון שחור וטימין מועילים מאוד.

מספר צמחי מרפא משמשים באופן מסורתי על ידי צמחי מרפא לטיפול באנמיה והגברת ספירת תאי הדם האדומים:

• שֵׁן הַאֲרִי - אחד הצמחים היעילים ביותר להגדלת המוגלובין. מומלץ ליטול 10-15 טיפות מהתמיסה המדוללת בכ ¼ כוס מים 3 פעמים ביום לפני הארוחות. הצמח מכיל יותר ברזל, אשלגן, חומצה פולית, קרוטן וויטמין B12 מכל עשב אחר. זה גם מסייע לספיגת ברזל ממזונות אחרים.
• סרפד צורב האם עשב נוסף מומלץ לעיתים קרובות לאנשים הסובלים מאנמיה. בנוסף לברזל וויטמין C, הכלורופיל שימושי במניעת אנמיה מחוסר ברזל. להכנת משקה נלקחת 5 כפות. l. סרפד ירוק מיובש (50 גרם) +1 ליטר מים. מרתיחים הכל, עומדים 5 דקות, מוסיפים מיץ מלימון אחד. את המשקה אפשר להמתיק בדבש. התרופה נלקחת במהלך היום עם הארוחות. לא רצוי לקחת את הפתרון לפני השינה.

  

• אַספֶּסֶת הוא מטהר דם מצוין. עשב תיבול מיובש, 5 גרם, מבושל כמו תה ושותה אותו לאורך כל היום.
• ספירולינה הוא מקור עשיר לברזל, יכול להוות תרופה טובה לאנמיה. הוא האמין כי הוא משפר את תפקוד מח העצם.

לחולי אנמיה מומלץ לכלול בתזונה פירות יער המכילים כמות גדולה של פוליפנולים תרכובות וחומצה אסקורבית: דובדבן, דומדמניות שחורות, ענבים, דומדמניות, אוכמניות, דובדבן ציפור, דובדבן.

מחקרים קליניים רבים מראים כי ירידה בהמוגלובין בנשים ל 113 גרם / ליטר היא לעתים קרובות סימן לחוסר ברזל ובעיה זו נפוצה בכל רחבי העולם. אבל בכל מקרה, אסור להזניח את הסימפטומים, כי המחלה עלולה להוביל להפרעות חמורות.

סרטון אודות נורמה של המוגלובין

נורמת המוגלובין לנשים וגברים: