סטאטוהפטוזיס בכבד. טיפול ותזונה בנשים, גברים

Steatohepatosis הכבד הוא מצב חמור, שבו יש ניוון של הפטוציטים. השם השני של הפתולוגיה ברפואה הוא ניוון שומני. שינויים ניווניים בכבד הם לרוב אסימפטומטיים. האבחון והטיפול ב- steatohepatosis מתבצע על ידי רופא הפטולוג. בנוסף, למטופלים מומלץ להקפיד על תזונה מיוחדת. חוסר טיפול בזמן יוביל לסיבוכים רציניים.

סיבות להתפתחות סטאטוהפטוזיס בכבד

הסיבה המעוררת העיקרית לסטאטוהפטוזיס היא תלות באלכוהול כרונית. לאתנול יש השפעה מזיקה על תאי הכבד (הפטוציטים). הם מתים, ורקמות חיבור נוצרות במקומן. ההתקדמות ההדרגתית של תהליכים פתולוגיים מובילה לכך שהכבד אינו מקבל מספיק חמצן. רמת החלבון יורדת, וכמות גדולה של נוזלים מצטברת בתאים. בסופו של דבר, תפקודו של האיבר מופרע.

ישנן גם סיבות אחרות המעוררות את התנוונות תאי הכבד:

• נטייה תורשתית;
• נזק כבד ויראלי;
• כמות חלבון לא מספקת בגוף האדם;
• התערבות כירורגית באיבר;
insta story viewer
• השפעות רעילות של חומרים רעילים;
• בעיות בחילוף החומרים של הפחמימות והשומן;
• טיפול ארוך טווח בתרופות מסוימות (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות הורמונליות, תרופות אנטיבקטריאליות);
• מחלת כבד דלקתית או זיהומית;
• זיהום טפילי עם helminths;
• מחלות גנטיות;
• טראומה מכנית לחלל הבטן.

אורח חיים לא פעיל מעורר גם התפתחות של steatohepatosis. אדם זז מעט, משקל הגוף עולה, וכתוצאה מכך מטבוליזם מופרע. שומן מצטבר בתאי האיברים הפנימיים. תהליכים פתולוגיים מעוררים מחלות של דרכי המרה והלבלב.

גורמי סיכון

ישנם גורמים מעוררים רבים אשר נגדם מופעלים תהליכים פתולוגיים. בסיכון נמצאים בעיקר אנשים שמתעללים באלכוהול. סטאטוהפטוזיס לא אלכוהולי שכיח יותר בקרב נשים מעל גיל 45 או בחולים עם יתר לחץ דם.

גם האנשים הבאים נמצאים בסיכון:

• חולי סוכרת;
• חולים שמנים בדרגות שונות;
• אנשים עם טרשת עורקים;
• עובדים בייצור מסוכן.

כמה מחלות תורשתיות מעוררות ניוון שומני של הפטוציטים. אותו דבר לגבי תזונה לקויה. לעתים רחוקות המחלה מתגלה אצל אנשים שעברו פעולות מורכבות באיברי מערכת העיכול.

סיווג המחלה

סטאטוהפטוזיס בכבד (טיפול ותזונה לחולים נקבעים על ידי מומחה על בסיס אישי), בהתאם לגורם המעורר ברפואה, הוא משתנה בכמה סוגים:

שֵׁם	תיאור
סטאטוהפטוזיס אלכוהולי	כאשר שותים משקאות אלכוהוליים, הכבד של גוף האדם מרגיש עומס חזק, שכן הוא אחראי לעיבוד אתנול. התוצאה הסופית היא יצירת רעלן (אצטאלדהיד), התורם להתפתחות סטאטוהפטוזיס בכבד. בשל הצטברותו תאי האיבר מגדילים ומפרישים כמות גדולה של חומצות שומן. תהליכים פתולוגיים מתקדמים מעוררים התפתחות של סטאתו הפטוזיס אלכוהולי.
לא אלכוהולי	במצב זה המחלה מעוררת מסיבות אחרות, וכתוצאה מכך מצטברים תאי שומן ותפקוד הכבד מופרע.

אי אפשר לאבחן שינויים פתולוגיים בכבד בשלב מוקדם של ההתפתחות, מכיוון שלאיבר אין קצות עצבים. בדיקה רפואית מונעת ובדיקה יעזרו לזהות בעיות.

בשל ההתפתחות ההדרגתית של steatohepatosis, השלבים הבאים של המחלה נבדלים ברפואה:

שֵׁם	תיאור
שלב א '	המחלה מאופיינת בהצטברות קטנה של שומן עם מרחק מסוים בין הנגעים. חריגות בכבד ותסמינים קליניים אופייניים נעדרים.
שלב ב '	מוקדים פתולוגיים גדלים ומתמזגים זה עם זה. יש כשל בתפקוד הכבד, והתסמינים הראשונים של steatohepatosis מופיעים.
שלב שלישי	שלב חמור של המחלה, שבו מספר תאי הכבד המתפקדים כראוי יורד במהירות. מוקדי שומן גדלים, נוצרת רקמת חיבור. הכבד אינו יכול לבצע את תפקידיו במלואם. במצב זה, המטופל מוצג ניתוח, הכולל השתלת איברים.

בהתחשב בהתקדמות התהליכים הפתולוגיים, הרמות הבאות של steatohepatosis בכבד מובחנות ברפואה:

1. מוֹקְדִי. המחלה מלווה במוקדים פתולוגיים נפרדים על הפרנכימה הכלייתית. שומן מצטבר רק בתוך תאי האיבר.
2. מְפוּזָר. תהליכים פתולוגיים משפיעים על הבלוטה כולה ומעוררים את הגדלתה. ברוב המקרים פיזור סטטוהפטוזיס בכבד הוא מחלה תורשתית. אם ההורים מאובחנים כסובלים משינויים פתולוגיים, סביר מאוד שהילד יחלה גם במחלה.
3. מוֹקְדִי. סטאטוהפטוזיס מלווה בהיווצרות גידולים שפירים בכבד.

ככל שהמחלה מתקדמת, תאי האיבר מתים ומוחלפים ברקמת חיבור, מה שמוביל לתקלות חמורות בבלוטה. לכן, יש להתייעץ עם רופא הפאטולוגי ולעבור בדיקה, במיוחד אם האדם נמצא בסיכון.

סימפטומים של פתולוגיה

סטאטוהפטוזיס בכבד (טיפול ותזונה נבחרים למטופל, תוך התחשבות בכל המאפיינים האישיים של הגוף), ככל שהוא מתקדם, גורם לתסמינים אופייניים אצל המטופל. התמונה הקלינית תעזור למומחה המתמחה לקבוע את השלב וסוג המחלה, וגם לקבוע את מידת הנזק לאיברים. בשלב מוקדם בהתפתחות תהליכים פתולוגיים, לעתים רחוקות מתרחשים תסמינים אופייניים.

עם התקדמות הסטטוהפטוזיס, לחולה יש את הסימפטומים הבאים:

• חולשה כללית בגוף;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה;
• חומרה וכאבים בצד ימין, היכן נמצא הכבד;
• פריחות על הגוף, המלווה בגרד עז;
• הקאות תקופתיות ללא סיבה נראית לעין;
• ירידה מהירה במשקל (אנורקסיה);
• הפרעות בצואה (שלשולים);
• נפיחות;
• מופרע על ידי תחושות כואבות חזקות בצד ימין מתחת לצלעות;
• החסינות יורדת;
• העור והריריות הופכות צהובות.

אבחון דיפרנציאלי יסייע לקבוע אבחנה מדויקת, שכן פתולוגיות כבד רבות מלוות בסימפטומים קליניים דומים. חשוב לפנות מיד לרופא המטפל, לעבור בדיקה ולהתחיל בטיפול על מנת למנוע סיבוכים רציניים. חומרת הסימנים הקליניים תלויה במידת הפגיעה באיברים. לכן, חשוב לא לפספס את הסימנים הראשונים של steatohepatosis.

אבחון

הרופא המתמחה רושם אבחון מקיף לאחר הבדיקה ועל בסיס תלונות המטופל. בדיקה מונעת תגלה steatohepatosis בשלב מוקדם של ההתפתחות, כאשר עדיין ניתן לעצור ולבטל תהליכים פתולוגיים. בשלבים המאוחרים של המחלה, אבחון מקיף יאפשר לך לבחור טיפול להאט את הרס הכבד בבני אדם.

למטופלים מוקצים אמצעי האבחון הבאים:

שֵׁם	תיאור
מחקר מעבדה	בדיקת דם כללית וביוכימית; ניתוח שתן כללי.
אבחון חומרה	אולטרסאונד (אולטרסאונד יעזור להעריך את מצב צינורות המרה ואת מידת הפגיעה בכבד, לזהות שינויים מבניים בו); טומוגרפיה ממוחשבת, דימות תהודה מגנטית (שיטות הסריקה האינפורמטיביות ביותר, עם בעזרתו יכול מומחה להעריך באופן יסודי ומדויק את מצב האיברים הפנימיים, לזהות פתולוגיות מוקדים); ביופסיה (בדיקה של הרקמות המושפעות, המאפשרת לך לבצע את האבחנה המדויקת ביותר ולבחור טיפול יעיל); אלסטוגרפיה (שיטת בדיקה לא פולשנית, הכוללת שימוש במכשיר מיוחד, מסייעת להעריך את מידת ההתפתחות של תהליכים פתולוגיים).

חשוב להבדיל את המחלה ובמהלך הטיפול לעבור בנוסף בדיקה מקיפה על מנת לעקוב אחר יעילות הטיפול. במצבים מסוימים, המטופלים דורשים בנוסף התייעצות עם רופאים מומחים אחרים (תזונאי, קרדיולוג, אנדוקרינולוג).

טיפול במחלה באמצעות תרופות

טיפול ב- steatohepatosis בכבד נבחר על ידי רופא הפטולוג בנפרד עבור כל מטופל. מומחה הפרופיל מונחה גם על ידי תוצאות הבדיקה המקיפה והתסמינים הקליניים הקיימים. למטופלים תרופות מרשם, השימוש בתרופות עממיות מותר, אם אין התוויות נגד רפואיות. כמו כן, חשוב להקפיד על תזונה קפדנית.

תוכנית הטיפול התרופתי נערכת תוך התחשבות בכל המאפיינים של גוף המטופל. חשוב להקפיד על המרשמים שלך בכדי להפחית את הסבירות לתופעות לוואי.

קבוצת תרופות	שֵׁם	יישום
מגן כבד	קרסיל, גלסטנה	לתרופות השפעה רבה על תאי הכבד כדי לסייע בתיקונן. הם גם מגבירים את ההגנה שלהם מפני גורמים חיצוניים. לחולים מבוגרים נקבעת מינון של התרופה, בהתאם למצב האדם. המינון הסטנדרטי הוא 1-4 טבליות 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך לפחות 3 חודשים.
נוגדי חמצון	מקסידול, ציטופלבין	תרופות מסירות רעלים מגוף המטופל. התרופה ניתנת תוך שרירית או תוך ורידית באמצעות טפטפת. המינון נבחר בנפרד בכל מקרה ומקרה. מוזרק תוך שריר ב-100-200 מ"ג 2-3 פעמים ביום. המינון המרבי ליום הוא 800 מ"ג.
רגישות לאינסולין	מטפורמין, סיופור	התרופות עוזרות לתאי הכבד לספוג אינסולין טוב יותר על מנת למנוע התפתחות של סוכרת. הטבליות נבלעות ולא נלעסות, נשטפות בכמות מספקת של נוזלים, רצוי לאחר הארוחות. לחולים מבוגרים נקבע 300-500 מ"ג 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך לפחות שבועיים.
תרופות להורדת שומנים	Atorvastatin, Hemofibrate	המינון הראשוני של התרופה לחולה מבוגר הוא 10 מ"ג פעם ביום. הוא גדל בהדרגה ל -80 מ"ג. מהלך הטיפול נמשך 2-4 שבועות.
נוגדי חמצון	קרניטין, אקטובגין	התרופות מגבירות את ההתנגדות של רקמת הכבד להרעב חמצן. התרופה ניתנת על ידי טפטוף תוך ורידי. התכשיר מדולל מראש עם תמיסת נתרן כלוריד. מינון התרופה לחולים מבוגרים תלוי במצבו של האדם והוא 0.5-1 גרם ליום למשך שבוע. קח הפסקה למשך 10-12 ימים וחזור על הטיפול.

הפטוזיס שומנית ברוב המקרים ניתנת בקלות לטיפול תרופתי, ולכן לעתים רחוקות נרשמים ניתוחים למטופלים. האינדיקציות לטיפול כירורגי הן יתר לחץ דם פורטל, דימום חמור, מיימת.

תרופות עממיות

סטאטוהפטוזיס בכבד (יש לבחור טיפול ותזונה למטופלים בהתאם לתוצאות הבדיקה) מאפשר שימוש בשיטות לא מסורתיות. מתכוני המרפאים והמרפאים משמשים בטיפול מורכב ובקפדנות לאחר התייעצות עם רופא מומחה.

יש לקחת בחשבון את העובדה שאפילו מרכיבים טבעיים בטוחים יכולים לעורר תגובה אלרגית או רגישות אישית. תרופות עממיות עוזרות לא רק להאט את תהליך ניוון הרקמות, אלא גם להפחית את הסימפטומים הלא נעימים של המחלה.

חליטת ורדים

יש צורך לשפוך 50 גרם של ירכיים ורדים יבשים עם מים חמים (2 כפות). משרים 10 שעות ומסננים. רצוי להחדיר את המרק בתרמוס. את הפתרון המתקבל מומלץ ליטול דרך הפה לאורך כל היום במנות קטנות. מהלך הטיפול במרתח ורדים נמשך 3 ימים. לאחר מכן המטופל צריך לקחת הפסקה קצרה ולהמשיך בטיפול.

חליטת לימון

שוטפים היטב וקוצצים 3 לימונים בינוניים בעזרת בלנדר. מוסיפים מים חמים (500 מ"ל) למסה המתקבלת. מערבבים היטב את כל המרכיבים עד לקבלת תערובת אחידה. יש לשמור את המרק המוגמר במשך 10 שעות ולסנן. מומלץ לשתות תמיסת לימון בלגימות קטנות ביום. מהלך הטיפול נמשך 3 ימים. לאחר מכן מומלץ לקחת הפסקה קצרה, שכן מיץ לימון משפיע לרעה על רירית הקיבה.

דלעת עם דבש

דלעת קטנה נשטפת היטב, החלק העליון מנותק וכל הגרעינים מוסרים. יש צורך לשפוך דבש טבעי בתוך הדלעת, שחומם מעט. מלמעלה יש צורך לכסות את החור עם החלק החתוך. מומלץ לשמור את הדלעת במצב זה למשך שבועיים במקום חשוך וקריר. יש לשפוך את הדבש המוגמר לכלי זכוכית. יש לקחת את המוצר שהתקבל כל יום 3 פעמים במשך כף אחת.

אימורטל

לצמח אפקט כולרטטי, מסייע לשיקום חילוף החומרים בכבד. יש צורך למלא את פרחי הצמח במים חמים (200 מ"ל). מכניסים את המסה המתקבלת לאמבט מים ומחממים כ -30 דקות נוספות. לאחר מכן מסירים את הפתרון מהאש, משאירים למשך 10 דקות ומסננים. מומלץ לדלל את המרק שהתקבל במים חמים לקבלת 200 מ"ל. יש לקחת את המוצר המוגמר ב 1-2 כפות. 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות למשך 15 דקות.

גדילן חלב

הצמח הינו מגן כבד טבעי בעל השפעה נוגדת חמצון. גדילן חלב מגן על תאי הכבד מפני ההשפעות השליליות של תהליך החמצון.

העשב גם מגביר את ההגנה של תאי האיבר כך שיוכלו להתמודד באופן עצמאי עם גורמים מעוררים. יש לשפוך זרעי גדילן עם מים רותחים (200 מ"ל). להשאיר למשך שעה ולסנן. את המרק המוגמר יש ליטול דרך הפה. המינון המומלץ למבוגר הוא 1/3 כף. 3 פעמים ביום. את המרק יש לקחת לפני הארוחות 30 דקות מראש.

טיפול בדיאטה

סטאטוהפטוזיס בכבד (טיפול ותזונה נבחרים בנפרד למטופלים לאחר אבחון רפואי) מחייב את המטופל לציית לתזונה נכונה ללא כשל. תזונת המטופל מורכבת ממזונות דלי קלוריות.

מזון אסור	מוצרים מותרים
מזון שומני, מטוגן וחריף בשרים מעושנים שומנים מן החי מלפפון חמוץ, מלפפון חמוץ דִברֵי מְתִיקָה מוצרי חלב שומניים סודה מתוקה קפה חזק, קקאו מוצרי מאפייה שוקולד, אגוזים תבלינים משקאות אלכוהוליים	פירות וירקות בשר ודגים רזים דִגנֵי בּוֹקֶר מוצרי חלב מותססים ללא שומן תה צמחים מרקי ירקות ומרקים דגנים שונים לחם חיטה דורום מיובש חביתת חלבון פירות יער שונים, אבטיח פירות ים

כדאי לאכול במנות קטנות לאורך כל היום. מבשלים מזון במים, אדים, אופים או מבשלים. על המטופלים לצרוך מינימום 1.5 ליטר נוזל נקי מדי יום כדי להחזיר את איזון המים בגוף. תזונה מנוסחת כראוי תעזור להפחית את העומס לא רק על הכבד, אלא גם על מערכת העיכול, כמו גם לשחזר את כמות השומנים והפחמימות.

דוגמא לתפריט יומי

התפריט הנכון עבור steatohepatosis יעזור על ידי רופא דיאטנית, תוך התחשבות באבחון ותלונות המטופל. חשוב להקפיד על תזונה תזונתית לאורך כל תקופת הטיפול במחלה על מנת להפחית את התקדמותה ולהפחית את העומס על הכבד הפגוע.

תפריט יומי משוער:

זמן אוכל	כלי אוכל
ארוחת בוקר ראשונה	שיבולת שועל, מבושלת במים בתוספת כמות קטנה של חלב. גבינת קוטג 'דלת שומן ותה ירוק.
ארוחת צהריים	פירות יבשים, תפוחים, שזיפים מיובשים.
אֲרוּחַת עֶרֶב	מרק ירקות בתוספת שמן צמחי. כוסמת וקומפוט.
חטיף אחר הצהריים	לחם, ביסקוויטים לא ממותקים ומרתח ורדים.
אֲרוּחַת עֶרֶב	פירה, דגים מאודים. סלט סלק, קפיר דל שומן.

ברוב המקרים, יהיה צורך לעקוב אחר הדיאטה לא רק במהלך הטיפול ב- steatohepatosis. למטופל מומלץ לשנות באופן קיצוני את אורח חייו לנצח. בנוסף, על מנת להשיג את התוצאה הטיפולית החיובית ביותר, על המטופלים לעסוק בפעילויות ספורט קלות. לשחות, לעשות תרגילי יוגה, לרכוב על אופניים וללכת יותר בחוץ.

פרוגנוזה וסיבוכים

סטאטוהפטוזיס בכבד (טיפול ותזונה נבחרים על ידי מומחה בעל צמצום, תוך התחשבות בתוצאות הרפואיות בדיקות) ללא טיפול בזמן מתקדם ובשלבים מאוחרים יותר מעורר סיבוכים מסוכנים עבור המטופל. יש ניוון של הרקמות המושפעות של האיבר, שעל רקען מתפתח אונקולוגיה או שחמת. אבחון בזמן ומוקדם מגביר את הסיכויים לפרוגנוזה חיובית.

סיבוכים של steatohepatosis:

שֵׁם	תיאור
לַיֶפֶת	המחלה מאופיינת בריבוי רקמות חיבור בכבד עקב תהליכים פתולוגיים כרוניים. השינויים מפחיתים באופן משמעותי את תפקוד הכבד. רקמות האיבר נעשות צפופות יותר, צלקות נוצרות במקום מוקדים פתולוגיים.
שַׁחֶמֶת	פתולוגיה כרונית קשה, שעל רקעה מתים תאי הכבד. הם נהרסים, ורקמת חיבור נוצרת במקומם. המצב הפתולוגי מאופיין לא רק בפגיעה בתפקודי הכבד, אלא גם בהתפתחות יתר לחץ דם פורטל.

תהליכים פתולוגיים בשלב מוקדם מתקדמים ללא טיפול, במיוחד על רקע גורמים שליליים רבים. אם לאדם יש מחלות נלוות או ממשיך להתעלל באלכוהול, המצב מתדרדר במהירות.

Steatohepatosis הכבד מעורר ניוון שומני בלתי הפיך של רקמות איברים. ניתן לקבוע את התקדמות התהליכים הפתולוגיים אם אתה פונה לבית החולים בשלב מוקדם של התפתחות המחלה. טיפול ותזונה הם צעדים חיוניים במאבק בסטאטוהפטוזיס. אחרת, תוצאות וסיבוכים בלתי הפיכים מחכים לאדם.

סרטון אודות steatohepatosis

סטאטוהפטוזיס בכבד: