בדיקת דם לשחפת: הצורך בבדיקה, מאפייני הכנה וביצועים, אינדיקטורים

שחפת היא מחלה זיהומית ויכולה להיות אסימפטומטית לאורך זמן. שיטות שונות משמשות לזיהוי פתולוגיה. אחד המחקרים האינפורמטיביים הוא בדיקת דם לשחפת, המאפשרת לך לקבוע שינויים בהרכבו.

מטרת הבדיקה

המחלה מעוררת על ידי הבצילוס של קוך, סוג של מיקובקטריות שמועברות על ידי טיפות מוטסות. הפתוגן מאופיין בהתנגדות לקור, לחום, ללחות.

כדאיות החיידקים בקרקע היא עשרות שנים; בכיח מיובש על משטחים שונים, פעילותם נמשכת מספר חודשים.

ניתן למצוא את הבציל של קוך בבשר, בחלב של בעלי חיים נגועים, וגם זבובים וג'וקים יכולים להפוך לנשאים.

הסכנה היא שעם שינויים בריאות, הפתולוגיה במקרים מסוימים אינה סימפטומטית. מסיבה זו מתבצעים מחקרים מונעים בכל רחבי העולם, הכוללים בדיקת שחפת (תגובת מנטוקס) ופלואורוגרפיה, צילומי רנטגן.

אם יש חשד לשחפת, נקבעת בדיקת דם שתסייע בזיהוי הפרעות בהרכב הביוכימי שלה.

אינדיקציות לתרומת דם

אינדיקציות לתרומת דם הן:

1. קשר עם אדם נגוע.
2. נוכחות החשיכה בתמונה הפלורוגרפית.
3. חום, חולשה.
4. שיעול כרוני.
5. אובדן תיאבון.
6. ירידה במשקל.
7. בלוטות לימפה נפוחות.
8. הזעה גדולה בלילה.
9. התוויות נגד לבדיקת השחפת.

חולים לאחר ניתוחי השתלת איברים, חולים הנגועים ב- HIV, חולי סוכרת עוברים בדיקה סדירה. כמו כן, יש לבצע בדיקת דם בעת הגשת מועמדות למשרה במספר מוסדות.

סוגי ניתוחים

ישנם סוגים שונים של מחקר. הרופא קובע את סוג הניתוח, תוך התחשבות בהיסטוריה של המטופל, מטרת הבדיקה.

כללי (UAC)

אין סמנים שיכולים לקבוע במדויק שחפת או לוקליזציה של מוקד פתולוגי במחקר קליני. סוג זה של ניתוח מזהה תהליכים דלקתיים בגוף.

רמת הלוקוציטים וקצב שקיעת האריתרוציטים עולים. עם צורת הפצה נרחבת, נצפית עלייה ברמת הנויטרופילים. ניתן להשתמש בשיטה לאבחון ראשוני.

ביוכימי

מחקר ביוכימי נחשב אינפורמטיבי בפתולוגיה חמורה. במקרה זה, רמת החלבון, האוריאה, הכולסטרול, הליזוזים עולה. הניתוח מאפשר לזהות מוקד דלקתי בכבד. בדם, כמות האנזימים של בילירובין, ALT ו- AST עולה.

קוונטיפרון (QFT-GIT)

בדיקת הקוונטיפרון מבוססת על איתור נוגדנים המיוצרים על ידי תאים בתגובה לזיהום בחיידקי שחפת. השיטה מאפשרת לך לקבוע במדויק את נוכחות הזיהום. הבדיקה אינה דורשת הכנסת חיידקים ואנטיגנים לגוף. זה נקבע עבור התוויות נגד לבדיקת השחפת.

ELISA (אנזים חיסוני)

בעזרת האנזים החיסוני, נבדקים מספר רב של פרמטרים בדם, מתגלים נוגדנים למיקרואורגניזמים פתוגניים. הרמה הגבוהה שלהם מצביעה על זיהום.

בעזרת ELISA אי אפשר לזהות את שלב המחלה. המחקר אינו משמש במקום בדיקת שחפת, לאחר BCG ועם חסר חיסוני, מכיוון שהתוצאה עלולה להיות שגויה.

PCR (תגובת שרשרת פולימראז)

אבחון PCR הוא אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר לקביעת שחפת. המחקר מראה את נוכחותם של מיקובקטריה בגוף, לוקליזציה של מוקדים, חושף צורות פתולמונריות של הפתולוגיה, שלב המחלה.

תגובת שרשרת פולימראז רגילה (PCR) במהלך הטיפול מאפשרת לך להעריך את יעילות הטיפול.

IGRA

IGRA, בדומה לבדיקת הקוונטיפרון, מזהה נוגדנים לפתוגנים פתוגניים. הוא משמש לאבחון שחפת סמויה ופעילה. עם זאת, לא ניתן להבחין בין צורות פתולוגיה אלו באמצעות IGRA.

אבחון T-SPOT.TV

מחקר T-SPOT מאופיין בדיוק התוצאות, בהעדר התוויות נגד, באפשרות לבצע אותו בחולים עם לקות חיסונית, סוכרת ונטייה לאלרגיות.

הניתוח מראה את התגובה החיסונית לנוכחות חיידקים בגוף.

השיטה מזהה כל צורה של המחלה, אך אינה מאפשרת להבחין בין שחפת סמויה לבין שחפת פעילה.

תכונות של אבחון דם

תכונה של בדיקות דם לשחפת היא היעדר התוויות נגד. מסיבה זו, זה נקבע לעתים קרובות במקום בדיקת שחפת.

אבחון הדם מהימן, הוא מאפשר לזהות זיהום סמוי. לא סביר שתקבל תוצאות לא נכונות. הבדיקות מתבצעות בעיקר בתשלום.

כדי להשיג תוצאות מהימנות ערב המחקר, יש צורך להוציא עישון, צריכת אלכוהול, רצוי להימנע ממצבי לחץ, מתח פיזי ונפשי. האבחון מתבצע בבוקר על בטן ריקה.

אינדיקטורים לשחפת: פרשנות של ניתוחים

הרופא צריך לפענח מה מראות התוצאות. הדלקת מוכיחה על ידי שינויים ב- ESR, רמת הלוקוציטים, נוגדנים, המוגלובין.

ESR

קצב שקיעת האריתרוציטים עולה עם כל תהליך דלקתי.

בדרך כלל, המספרים שונים בין מבוגרים לילדים:

• עד 10 שנים - 10 מ"מ / שעה;
• לנשים מתחת לגיל 50 - 20 מ"מ לשעה;
• לאחר 50 - 30 מ"מ / שעה;
• לגברים מתחת לגיל 50 - 15 מ"מ / שעה;
• לאחר 50 - 20 מ"מ / שעה.

עם זיהום שחפת, אינדיקטורים יכולים לעלות עד 80 מ"מ / שעה, ללא קשר לגיל ולמין.

לוקוציטים

עם שחפת, נצפתה שינוי בנוסחת הלוקוציטים.

האינדיקטורים משתנים באופן הבא:

1. רמת הנויטרופילים עולה במונחים אבסולוטיים ויחסיים ב- 15-20%. המורפולוגיה שלהם משתנה לגרעינית, מה שמעיד על תהליכים זיהומיים ודלקתיים.
2. מספר הנויטרופילים הדקירה עולה.
3. רמת הלימפוציטים יורדת.
4. מספר המונוציטים עולה ב-10-18%.

נוגדנים

נוגדנים נוצרים בגוף כדי להדוף חיידקים זרים. תגובה חיסונית ספציפית לשחפת מוצגת על ידי בדיקות ELISA, IGRA, QFT-GIT. בדרך כלל, אימונוגלובולינים נעדרים.

אריתרוציטים

שינוי ברמת כדוריות הדם האדומות מצוין עם שחפת פעילה. עבור נגעים קטנים, מספר תאי הדם האדומים עשוי שלא להשתנות. ירידה בריכוזם ושינוי במורפולוגיה נצפים במקרה של נגעים נרחבים. זה מגדיל את מספר התאים הלא בשלים.

הֵמוֹגלוֹבִּין

בשלבים הראשונים של הפתולוגיה או עם נגעים קטנים, שינויים בהמוגלובין אינם נצפים או שהסטייה מהנורמה אינה משמעותית. ירידה ברמות החלבון נצפתה במחלות קשות.

הסתברות לשגיאה

מספר מחקרים משמשים לביצוע אבחנה מדויקת. בדיקות דם חשובות. סוגים מסוימים של בדיקות מזהים במדויק לא רק דלקת, אלא גם את נוכחות שחפת Mycobacterium.

האבחנה מתאימה לחולים עם אלרגיות, מחלות זיהומיות אחרות, המהוות התווית נגד לבדיקת שחפת. הסיכון לתוצאות שווא קיים אך נחשב נמוך.

ניואנסים של הבדיקה לילדים

למניעת המחלה בילדים, בדיקת מנטוקס ומבחן הדיאסקינט מתבצעים בעיקר.

מנטוקס

בדיקת השחפת היא החדרת התרופה Tuberculin מתחת לעור, המפעילה את התגובה החיסונית של הגוף. באתר ההזרקה, ישנה דלקת קלה בצורה של פפולה. לאחר 72 שעות, הוא נמדד.

לפיכך, הערכה של התגובה החיסונית לבציל השחפת. אם הנרתיק נשאר קטן, אין זיהום. דלקת קשה מעידה על נוכחות של מיקובקטריה.

ניתן לראות תוצאה חיובית עם אלרגיות, אסטמה, אפילפסיה ומחלות זיהומיות אחרות. במקרים כאלה, בדיקת דם נקבעת.

Diaskintest ותכונותיו

Diaskintest מבוסס על תגובה חיסונית לחלבון שחפת רקומביננטי. המחקר חושף את נוכחות הפתוגן ואת פעילות החיידקים.

אבחון אינו מתבצע עבור חולים עם אלרגיות חריפות, עור ומחלות זיהומיות, אפילפסיה. התוצאות מנותחות לאחר 72 שעות בהתאם לגודל הפפולות ולחומרת ההיפרמיה. לפני הבדיקה, אין לגרד או להרטיב את המסתנן במים.