תרופות הרגעה. אינדיקציות לשימוש, תופעות לוואי

תרופות הרגעה הן קבוצה של תרופותמשמש להפרעות עצבים. התרופות משמשות רק לפי אינדיקציות של הרופא המטפל ובהשגחתו.

העיקרון ומנגנון הפעולה של תרופות הרגעה

מנגנון הפעולה של תרופות הרגעה כרגע אינו מובן היטב. עם זאת, נמצא כי לתרופות יש השפעה על החלקים התת-קליפת המוח, המפחיתות את ההתרגשות הפסיכו-רגשית והפרעת החרדה.

ההשפעה של תרופות עשויה להשתנות בהתאם לסיווג. לפיכך, צוין כי לכל הקבוצה השפעה חלשה על המערכות הנוראדרנרגיות, הדופמינרגיות והסרוטונרגיות.

ההשפעות שהושגו עם תרופות:

• Anxiolytic - הקלה על חרדה, מתח פסיכו -רגשי.
• האפקט ההיפנוטי הוא נורמליזציה של דפוסי השינה (ככלל, תרופות משמשות כחלק מטיפול מקיף לנדודי שינה הנגרמים על ידי פסיכוזה או מצבים נוירוטיים).
• הרגעה - השפעה מרגיעה, הורדת סף החרדה, אפקט מרגיע.

עקרון הפעולה של החרדות קשור לדיכוי מבנים מסוימים של המוח - המערכת הלימבית, ההיפותלמוס, גרעיני התלמי.

במקרה זה, תרופות משפיעות על חומצה גמא-אמינו-בוטירית, ומשפרות את השפעתה המדכאת. תרופות באינטראקציה עם קולטני בנזודיאזפינים מובילות להתרגשותן, מה שמוביל להפעלת תהליכים הקשורים לפעולה של קולטני GABA. זה, בתורו, גורם לעיכוב של נוירונים במערכת העצבים המרכזית.

תרופות בנזודיאזפין עוזרות לחסל את תסמונת החרדה, בעלות השפעה מרגיעה, היפוטונית ונוגדת פרכוסים. קבוצת תרופות זו מסיסת מאוד בשומנים, ולכן יש לה כושר ספיגה גבוה.

סיווג ופעולה פרמקולוגית:

• תרופות לבנזודיאזפינים. פעולת הכספים מכוונת לדכא את הפעילות המוגזמת של מבנים מוחיים הממוקמים באזור המוח. תרופות פועלות באופן מקומי.
• נגזרות דפינילמין. הם נבדלים ביעילות ובמהירות הפעולה הגבוהה. עם זאת, תרופות מהירות מאוד יוצרות תלות בסמים אצל המטופל.
• אתרי קרבמין. קבוצת תרופות זו משמשת במקרים בהם יש צורך לחסל במהירות את הביטוי החריף של הפרעות. התרופות שייכות לקבוצה קצרת האפקט או הקצרה.
• אחרים (סוג מעורב של כספים). תרופות אלו משפיעות על מספר מבנים ומערכות בבת אחת.

כמו כן, תרופות הרגעה נחלקות למספר דורות - הראשון, השני והשלישי. היעילים והבטוחים ביותר (ללא תופעות לוואי) נחשבים לתרופות מהדור השלישי. עם זאת, כרגע, נכסיהם של קרנות כאלה לא נחקרו במלואן.

יתרונות וחסרונות

להרגעה (יש לבדוק את האינדיקציות לשימוש עם הרופא שרשם את התרופה) יש מספר יתרונות בהשוואה לנציגים אחרים של תרופות המראים השפעה דומה.

לתרופות יש יתרונות וחסרונות שיש לקחת בחשבון בעת ​​השימוש בהן.

היתרונות של חרדים כוללים:

• רשימה רחבה של אינדיקציות;
• ערכת יישומים פשוטה;
• רעילות נמוכה (אינה חלה על כל חברי הקבוצה);
• בעלות נוחה (בהשוואה לתרופות אחרות).

פגמים:

• נוכחות תופעות לוואי והתוויות נגד;
• היעדר האפשרות לשימוש ארוך טווח (התלות מתפתחת);
• תרופות אסורות לשימוש בנוכחות התמכרויות;
• אין לרשום לילדים הרגעה.
• בשימוש ממושך - התפתחות תסמונת גמילה.

למרות הימצאותם של חסרונות משמעותיים, לקבוצת תרופות זו השפעה טיפולית בולטת.

אינדיקציות לשימוש

תרופות הרגעה מכילות רשימה מקיפה של המלצות למרשם, כולל תסמיני מחלות שאינן קשורות להפרעות עצבים.

אינדיקציות:

• דיסטוניה צמחית-וסקולרית (תסמונת VSD);
• תחושות חרדה וחרדה;
• פַּחַד;
• התקפי חרדה;
• צורות שונות של נוירוזות;
• מצבים מלחיצים;
• תסמונת קדם וסתית;
• הַפסָקַת וֶסֶת;
• הפרעות שינה (נדודי שינה);
• הפרעות פסיכו-רגשיות;
• תסמונת עוויתות;
• תסמיני גמילה;
• התקפים אפילפטיים;
• מתח פוסט-טראומטי;
• התכווצות שרירים;
• התקופה שלפני התערבויות כירורגיות עם שימוש חובה בהרדמה.

כמו כן, תרופות משמשות להפרעות קינטיות שונות - טיקים, התקפים, עוויתות, היפרקינזיה, מיוקלונוס.

התוויות נגד

תרופות הרגעה (אינדיקציות לשימוש הן אינדיבידואליות עבור כל תרופה ועשויות להשתנות בהתאם של התרופה בשימוש) נקבעים לא לכל מטופל, אלא רק לאחר תוספת מחקר.

לתרופות אנקסוליטיות יש כמה מגבלות שיש לקחת בחשבון בעת ​​השימוש בהן בקבוצות חולים מסוימות.

התוויות נגד:

• חוסר סובלנות לרכיבים המרכיבים תרופה מסוימת;
• תקופת ההריון וההנקה;
• תסמונת מיאסטנית;
• כשל כלייתי;
• בַּרקִית;
• כשל בכבד;
• מצבי דיכאון;
• התמכרות לאלכוהול או לסמים.

התרופות אסורות גם לשימוש בקטינים. עם זאת, במידת הצורך או על פי אינדיקציות של הרופא המטפל, ניתן לרשום קבוצה זו של כספים לילדים. במקרה זה, הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא מומחה.

תופעות לוואי

יש לזכור כי קבוצת סוכנים זו יכולה להוביל להתפתחות תגובות שליליות שונות הקשורות למאפיינים הפיזיולוגיים של המטופל או לפעולה של רכיבים פעילים.

תופעות לוואי:

• דיכוי מערכת העצבים המרכזית - הפרעה בתיאום תנועות, ירידה בריכוז הקשב;
• התפתחות סחרחורת;
• מִיגרֶנָה;
• שכרות בכבד;
• נמנום מוגבר ועייפות;
• הפרעות פסיכו-רגשיות;
• חולשת שרירים;
• תחושת יובש בפה;
• לחץ דם גבוה;
• הידרדרות בחדות הראייה;
• הפרעות דיספפטיות;
• הפרה של התפקוד המיני.

כמו כן, יש לקחת בחשבון כי תרופות הרגעה, עם שימוש ממושך בהן, עלולות להוביל להתפתחות התמכרות, ולאחר הנסיגה, לגרום לתסמונת הגמילה המכונה.

תסמיני גמילה:

• מִיגרֶנָה;
• ירידה מהירה במשקל;
• תסיסה;
• ישנוניות מוגברת, עייפות;
• רעידות בגפיים (רעידות);
• הזעת יתר (הזעת יתר);
• הפרעות שינה (נדודי שינה);
• נִרגָנוּת;
• תנאים עוויתיים;
• דִכָּאוֹן;
• תפיסה לקויה;
• פגיעה בזיכרון.

בעת שימוש בסוכנים בעלי פעולה קצרה או קצרה במיוחד, תסמינים אלה נמשכים יום.

כללי גמילה מסמים: יש לבטל כספים רק אם משתמשים בהם יותר משבועיים. כאשר משתמשים בתרופות במשך 1-2 שבועות, סימנים של פסאודוסינדרום, ככלל, אינם מופיעים.

לכן, בעת נטילת תרופות הרגעה משבועיים עד חודש, יש צורך להפחית בהדרגה את המינון - חצי מהמינון כל 3-4 ימים.

כאשר משתמשים בתרופות במשך מספר חודשים, הביטול מתבצע באופן דומה. עם זאת, במקרה זה יש להפחית את המינון היומי בלא יותר מ -25%.

כאשר משתמשים בחרדת חרדה במשך שישה חודשים, המינון מופחת לא יותר מפעם אחת תוך 2-3 שבועות.

נורמות ומינונים

יש להשתמש במשככי הרגעה בזהירות יתרה בהתאם לכל המינונים היומיים. לכל תרופה יש מינונים מומלצים משלה ואינדיקציות לשימוש.

המינון מחושב על סמך הצורה הקבועה של ההפרעה והתרופה (מרכיב פעיל) המשמש.

תכשירים ומינונים שלהם:

• הידרוקסיזין. התרופה מיוצרת בצורה של תמיסה תוך שרירית, טבליות או כדורים. המינון היומי הסטנדרטי להזרקה הוא 25 עד 100 מ"ג, המחולק למספר מנות שוות.
• דיאזפאם התרופה מיוצרת בצורה של טבליות אוראליות או תמיסת זריקה למינון תוך שרירי או תוך ורידי. המינונים נקבעים בנפרד. משטר היישום - לא יותר מפעם אחת תוך יומיים ולא יותר מפעמיים בשבוע.
• טופיזפאם. תרופה זו זמינה בצורה של טבליות או תמיסת זריקה. המינון הסטנדרטי יכול לנוע בין 50 ל 300 מ"ג ליום. בילדות יש להפחית את המינון פי 2. משך השימוש - לא יותר מ 14 ימים.
• Clonazepam. כלי זה מיוצר בצורה של טבליות או תמיסת זריקה. משטר המינון: 1.5 מ"ג ליום, מחולק ל -3 מנות שוות. במקרה זה, המינון היומי המרבי לא יעלה על 20 מ"ג.
• Phenazepam. מנה אחת היא 0.5 עד 1 מ"ג. יתר על כן, התעריף היומי המרבי לא יעלה על 20 מ"ג. לחולים קשישים, כמו גם לחולים עם ליקוי בכליות או בכבד, מומלץ להתחיל בטיפול במינונים מינימליים.

  

• מידאזולם. התרופה זמינה בצורת טבליות. משטר המינון: מ 7.5 עד 15 מ"ג. הוא משמש להפרעות חרדה כדי לקדם ולנרמל את השינה.
• טריאזולם. מוצר זה זמין בצורת טאבלט. תוכנית קבלה: לפני השינה, טבליה אחת. לחולים קשישים מומלץ ליטול לא יותר מ -1 / טבליה.
• זולפידם. לתרופה זו יש אפקט היפנוטי סלקטיבי והיא מיוצרת בצורה של טבליות. משטר המינון: קח 5-10 מ"ג חצי שעה לפני השינה. לחולים קשישים מומלץ להתחיל טיפול עם כמות יומית מינימלית של 5 מ"ג.

קצב הניהול ומינון החליטות תלוי גם בחומרת ההפרעה, בגיל החולה ובתרופה שבה משתמשים, ולכן הם מחושבים בנפרד על ידי המומחה המטפל.

מנת יתר

תרופות הרגעה (אינדיקציות לשימוש בכספים ניתן ללמוד באופן עצמאי במצורף לכל אחת מהן יש לקחת רק בהשגחת רופא בהתאם לכל שלו המלצות.

אם חורגים מהמינון היומי והיחיד שנקבעו, עלולות להתפתח תגובות שליליות שונות.

תסמינים:

• דיכוי תפקודי מערכת העצבים המרכזית;
• שיכרון הגוף;
• תסיסה פסיכומוטורית;
• תרדמת;
• מוות.

עם התפתחות סימנים כאלה, שימוש נוסף בכספים אסור עד להסרת כל מרכיבי התרופות מהגוף.

במקרים של תסמיני מנת יתר, עליך להתייעץ עם רופא לצורך קביעת התור והביצוע של טיפול סימפטומטי.

אמצעי זהירות והנחיות מיוחדות

לפני רישום תרופות, יש ליידע את המטופל כי תרופות יכולות להיות ממכרות ו לאחר ביטולם, להוביל להתפתחות תסמונת גמילה, במיוחד לאחר שימוש ממושך תרופות הרגעה.

בעת נטילת תרופות יש להקפיד על המינונים שנקבעו על ידי הרופא או המצוין בהוראות. יחד עם זאת, לא מומלץ להשתמש בכוחות הרגעה בעצמם ללא אישור של מומחה.

חל איסור להשתמש בסמים בשילוב עם תרופות או אלכוהול, שכן שילוב כזה יכול להוביל לתגובות לא רצויות.

למטופלים מעל גיל 65, השימוש בתרופות מתחיל במינונים היומיים והיחידים המינימליים.

דורש התבוננות מתמדת (כולל בדיקות מעבדה) על ידי המומחה המטפל במשך כל תקופת השימוש בתכשיר הרגעה.

יש לזכור כי השימוש בחומרי חרדה צריך להתבצע בשילוב עם שיטות טיפוליות אחרות - פסיכותרפיה, הסתגלות חברתית.

בהיעדר השפעה טיפולית בתוך 1.5 חודשים, מומלץ לבטל את השימוש הנוסף בתרופות ולרשום שיטת טיפול שונה.

ביטול כספים צריך להתבצע בהדרגה בהתאם להמלצות המומחה המטפל.

אם אתה נתקל בתופעות שליליות כלשהן, כולל תופעות לוואי, עליך לפנות מיד לרופא.

יש להימנע משימוש משולב של תרופות הרגעה ובתרופות הבאות:

• סוכנים הורמונליים;
• אמצעי מניעה דרך הפה;
• מעכבי MAO;
• נוגדי פרכוסים;
• נוגדי קרישה;
• תרופות נגד טסיות.

במשך כל תקופת השימוש בחומרי חרדה, עליך להיות זהיר מאוד או לסרב לגמרי. מנהיגה או ביצוע עבודה אחרת הדורשת פסיכומוטוריות ויזואליות גבוהות פונקציות.

התרופות הטובות ביותר בקבוצה

תרופות הרגעה (אינדיקציות לשימוש באותה תרופה, אך מספר צורות מינון יכולות נבדלים זה מזה) וצורות המינון שלהן נבחרות בהתאם להפרעה שנקבעה בכל מקרה לְחוּד.

ישנן מספר צורות מינון של תרופות - טבליות לשימוש בעל פה, פתרונות הזרקה ופתרונות להזרקה.

כדורים

הצורה הפופולרית ביותר של חרדה היא טבליות. ניתן לייצר אמצעים בצורה של כמוסות, טבליות שטוחות או בצורה של כדורים (למתן דרך הפה).

ככלל, טבליות משמשות למצבים דמויי נוירוזה בינונית עד בינונית.

שם התרופה	כמות באריזה	מחיר
אדפטול	100 טבליות	265-1750 רובל
אפאבוזול	20 עד 120 יח '.	175-3700 רובל
Mebikar	10 yl 20 יח '.	80-840 לשפשף.
Phenazepam	7 עד 70 יח '.	96-650 רובל
זולומקס	30 כמוסות	500-970 רובל
Gidazepam	20 טבליות	100-300 רובל

זריקות

יש להשתמש בזהירות רבה בתמיסות או באבקות להכנתם. במקרה זה, הגדרת הזריקות צריכה להתבצע רק על ידי הרופא המטפל בבית חולים.

שם התרופה	כמות באריזה	מחיר
רלניום	5 אמפולות	100-120 רובל
Tranquesipam	10 חתיכות.	145-175 רובל
אלזפאם	5 או 10 יח '.	120-170 לשפשף.
Seduxen	5 אמפולות	230-350 רובל
סיבזון	5, 10 או 500 אמפולות	70-80 רובל.
רליום	5, 10 או 50 יח '.	250-500 רובל

אינפוזיה / פתרונות

הגדרת טפטפות מתבצעת רק בבית חולים ומצביעה על מצבי חולה קשים או כטיפול חירום.

שם התרופה	כמות באריזה	מחיר
מידאזולם	25 או 60 אמפולות	180-520 רובל
ואליום	10 או 50 יח '.	245-425 רובל
פרופופול	1, 5 או 10 יח '.	340-4930 רובל
אוקסילידין	10 אמפולות	245-640 רובל
דיאזפאם	10 חתיכות.	270-350 רובל

לפני השימוש בכספים השייכים לקבוצת תרופות הרגעה, עליך לקרוא תחילה את הוראות השימוש בהם, וכן להתייעץ עם הרופא שלך.

סרטוני הרגעה

תרופות הרגעה - מה הן, תרופות, איך הן פועלות: