אבעבועות רוח בפה. צילום, טמפרטורה, כמה זמן לוקח, טיפול

מחלה זיהומית שכיחה בילדות מחלת אבעבועות רוח (באנשים הפשוטים - אבעבועות רוח) יש אופי ויראלי של התרחשות. התהליך הפתולוגי מתרחש לעיתים בפה, ומשפיע על רקמות האפיתל. התמונה מראה בבירור את התפרצות הבועה האופיינית.

מאפיינים של הפתוגן

עם אבעבועות רוח מתפתח שיכרון כללי של הגוף. הגורם הסיבתי למחלה הוא Varicella-Zoster, המסווג כנגיף הרפס מסוג 3. אבעבועות רוח נחשבת לפתולוגיה הזיהומית הנפוצה ביותר. הנגיף שייך לקטגוריה המכילה DNA.

הוא מאופיין בהתנגדות נמוכה לתנאי סביבה וביכולת ההעתקה אך ורק בגוף האדם. הסוכן הפתוגני מושבת תוך 14-21 ימים.

התהליך מואץ על ידי:

• טיפול חיטוי בקרום הרירי הפגוע;
• חשיפה לאור השמש;
• הקרנה אולטרה סגולה ממוקדת;
• השפעת הטמפרטורה הגבוהה על חלקיקים ויראליים;
• ייבוש הפרשת אקסודאט ב papules שלפוחית.

אבעבועות רוח בפה, שתצלום שלה מאפשר לך לשקול את אזורי הנגע המדבק, מתמקם לעתים רחוקות יותר מאשר על פני העור של הגוף. כ- 70-90% מאוכלוסיית העולם נושאת מחלה ויראלית לפני גיל 15 שנים.

שלבים ותארים

הגורם המדבק שמעורר אבעבועות רוח הוא מאוד פקוק - היכולת להיות מועבר מאורגניזם נגוע לאדם בריא. לכן השכיחות בערים גדולות גבוהה יותר מאשר ביישובים קטנים ובאזורים כפריים.

שיא ההדבקה מתרחש בעונת הסתיו-חורף, כאשר ישנה פעילות מוגברת של נגיף וריצלה-זוסטר. התהליך הפתולוגי מתפתח על פי התרחיש הסטנדרטי בכל המקרים. תקופת הדגירה מחולקת ל -3 שלבים, לכל אחד מהם מאפיינים קליניים משלו.

הַדבָּקָה

השלב מתחיל מרגע המגע ההדוק עם נשאת הנגיפים. הסוכן הזיהום נכנס למערכת הנשימה ומשכפל באופן פעיל, ומרחיב את אזור הנזק לקרום הרירי של האף והמרחב הדנטלי.

אזורי לוקליזציה אופייניים:

• משטח הלשון;
• הצד הפנימי של השפתיים;
• רקמות רכות של החיך;
• מבנים חניכיים;
• מישורים פנימיים של הלחיים;
• אזורים קשים של משטח הפלטין.

בשלב ההדבקה, כמה גורמים ויראליים מנטרלים תאים חיסוניים על ידי phagocytosis - ספיגה ועיכול של אלמנטים עוינים. כמות החלקיקים הפתוגניים המסולקים תלויה במצב מנגנון ההגנה של המטופל.

התפתחות אבעבועות רוח

השלב מתאפיין בהתאמה של הפתוגן, הפעלת שכפול, לכידת אזורים חדשים של חלל הפה. נוצרות פאפולות בועות מלאות אקסודאט פתולוגי.

תכולתם משמשת כר גידול לנגיף ההרפס ומאיצה את רבייתו. יש נגע זיהומי של בלוטות הלימפה וחדירה של גורם פתוגני לחלקים התחתונים של מערכת הנשימה.

שלב סופי

הנגיף הרפטי נע לאורך זרם הדם אל ממברנות האפיתל ורקמות רכות של איברים פנימיים. ריכוז גבוה של חלקיקים הגורמים למחלות בהם גורם להפרעות תפקודיות בדרגות חומרה שונות.

בשלב זה של המחלה נרשמת ייצור פעיל של נוגדנים על ידי המערכת החיסונית. הנגיף מתפשט במהירות. כל מגע הדוק עם אנשים אחרים מוביל לזיהום שלהם.

בשלב הסופי של המחלה נוצרת חסינות מתמשכת לכל החיים. מקרים של הדבקה חוזרת נדירים, מספרם זניח.

פתוגנזה ודרכי ההדבקה

נגיף וריצלה-זוסטר נכנס לתעלות הנשימה ומתרכז בתאי האפיתל של דפנותיהם. בעתיד הוא מתפשט בגוף דרך מחזור הדם המערכתי עם פגיעה במקלעת הלימפה האזורית.

דרכי העברת הסוכן הסיבתי לאבעבועות רוח:

1. אירוסול, הנקרא טיפות מוטסות. הדרך הנפוצה ביותר. וירוסים משתחררים לחלל הסובב עם התעטשות, שיעול והשעיה מיקרוסקופית נשימתית.
2. קשר ומשק בית. בשל ההתנגדות הנמוכה של הפתוגן לתנאי סביבה, שיטת זיהום זו קשה ליישום ולא סבירה. וריאנט הנגיף הביתי של זיהום מספק 2 דרכי העברה - דרך משטחים וחפצים ביניים, או באמצעות מגע גופני ישיר מנפלים מתפוצצים. הסבירות להידבקות בשתי השיטות זניחה בשל המאפיינים הביולוגיים המיוחדים של הפתוגן.
3. שקוף. בפרקטיקה הקלינית נרשמו מקרים של זיהום של אישה בהריון הנושאת עובר. יכולתם של וירוסי הרפס לחצות את מחסום השליה הוכחה. מקרים כאלה אינם נפוצים. ב -14 השבועות הראשונים, ההסתברות לזיהום היא 0.4% ועולה ל -1% בחמישה חודשים.

אבעבועות רוח בפה (צילום של פתולוגיה זיהומית מאפשר להתחשב בפפולות בפירוט) נצפתה לעתים קרובות בשל הקשר הביולוגי של הפתוגן לרקמות האפיתל.

הכנסת חלקיקים פתוגניים גורמת למוות המבנים הסלולריים של הקרום הרירי. היסודות המתים מוחלפים על ידי הפפולות שלפוחית ​​האופייניות המלאות באקסודאט דלקתי.

על כיסוי האפיתל של רקמות שיניים, השלפוחית ​​מתקדמת במהירות להרס סחף ניכר. ישנה תופעה של עגלת וירוסים סמויה, שבה חלקיקים פתוגניים מרוכזים ברקמות עצבים ובמקלעות לימפה.

סימפטומים וסימנים

פריחה שלפוחית ​​בפה נוצרת תוך 7 ימים לאחר ההדבקה. שלפוחית ​​מתפשטת לכיסוי האפיתל של הגרון, השקדים והמשטח הפנימי של הלחיים.

למצלמות יש מראה ייחודי והן סימנים חזותיים ברורים לזיהום ויראלי. תצורות פתולוגיות מלאות אקסודאט מובחנות בצבע אדום בוהק, האופייני לתהליך הדלקתי.

שלפוחיות רבות מכוסות בניילון דק וגודלם קטן.

מבין התסמינים האופייניים בולטים:

• הידרדרות במצב הגופני הכללי, הנובעת מדיכוי המערכת החיסונית;
• תַרְדֵמָה;
• התנהגות אדישה;
• חוסר תיאבון;
• חום עם עומס ויראלי גבוה;
• צְמַרמוֹרֶת;
• היפרתרמיה;
• כאבים בפה ובדרכי הנשימה;
• פונקציית בליעה קשה.

טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל -38.5 מעלות צלזיוס וללווה בכאב ראש. עם אבעבועות רוח מסובכות, תרופות נוגדות חום לא תמיד נותנות את האפקט הטיפולי הצפוי.

סימפטומים אופייניים וסימנים חיצוניים ניכרים נקבעים על ידי:

• מהירות תקופת הדגירה של הפתוגן;
• המצב הכללי של המערכת החיסונית של המטופל;
• נוכחות של מחלות נלוות;
• מאפיינים פיזיולוגיים של הגוף.

ילדים מאופיינים בחומרה חלשה או בהעדר מוחלט של תופעות פרודרום - אירועים פתולוגיים בין זיהום לשלב הפעיל. מבוגרים נושאים את המחלה בצורה חמורה יותר.

בחולים מבוגרים, כאבי ראש בעוצמה ובמשך גבוה, כאבי פרקים אפשריים. תסמונת השיכרון הכללית מתבטאת בבחילות והפעלה של רפלקס ההקאה.

כיסוי האפיתל סביב כל שלפוחית ​​הוא היפרמי, יש נפיחות של הרקמות הרכות. לאחר מספר ימים של התהליך הזיהומי, הצבע, העקביות וההרכב הכימי של השינוי האקסודט משתנים.

הוא מקבל גוון צהבהב. לכלי הרגליים אין דפוס התפלגות ברור בחלל הפה. ההתפתחות של כל אחת יכולה להיות בשלב אחר - חלקן מתפרצות, אחרות פשוט נוצרות.

בשל הלחות והחומציות המוגברת בחלל הפה, כלבי ים אינם מופיעים, כמו על העור. אזורים שחוקים באפיתל מתהדקים במהירות עם רקמות חדשות.

גורם ל

עם מהלך לא פשוט של מחלה ויראלית, פריחת בועה מופיעה רק על העור. לוקליזציה של שלפוחיות בקרום האפיתל של אזור השיניים נצפתה באגרסיביות מוגברת של הסוכן הפתוגני על רקע חסינות מוחלשת.

אבעבועות רוח בפה מופיעה עם מחלות כרוניות נלוות. תצלום של מטופלים עם אנמנזה כזו מדגים נגעים רבים בקרום הרירי. הגורמים האטיולוגיים בגיל ההתבגרות כוללים חוסר יציבות הורמונלית.

רעב ויטמינים, מחסור בחומצות אמינו חיוניות ואלמנטים קורט מגבירים את הסיכוי להידבקות בחלל הפה בנגיף הרפס מסוג 3.

הסיבות השכיחות הן:

• דלקות שיניים בעלות אופי פטרייתי וחיידקי;
• סוכרת;
• הפרעות המטולוגיות;
• נטילת אנטיביוטיקה, תרופות ציטוסטטיות והורמונים של גלוקוקורטיקוסטרואידים.

קבוצת הסיכון כוללת מטופלים עם פתולוגיה קפיסית מתקדמת, הרס אנטומי ומחלות כרוניות של מערכת הנשימה העליונה.

סיבה ספציפית לנגע ​​זיהומי של חלל הפה היא פגיעות מוגברת של הקרום הרירי בהשוואה לעור. האפיתל דק בהרבה, מצויד במספר רב של קולטני עצבים וכלי דם קטנים.

אבחון

אבעבועות רוח נקבעת על ידי בדיקה ויזואלית. קשה להתבלבל בין התמונה הקלינית האופיינית לתסמינים של מחלה זיהומית נוספת. ברוב המקרים אין צורך באבחון נוסף.

הבדיקה ההמטולוגית הכללית של המעבדה לזיהום בנגיף Varicella-Zoster אינה ספציפית. בניתוח הדם נרשמת תגובה מואצת של שקיעת אריתרוציטים, האופיינית לכל תהליך דלקתי.

לכן אי אפשר לשייך שינוי פתולוגי לאבעבועות רוח. פרמטרים ביוכימיים של דם מצביעים על תסמיני שיכרון כלליים. במצב קליני קשה במיוחד, נקבע מחקר וירולוגי של אקסודאט שלפוחית.

אבחון כזה מאפשר זיהוי וירונים בשיטה אלקטרומיקרוסקופית עם הכסף של החומר הביולוגי המתקבל. בעלת חשיבות רטרוספקטיבית היא מחקר סרולוגי, המתבצע באמצעות תגובת הקיבוע המשלימה (CSC).

אם יש לך פוליסת ביטוח רפואי חובה, אמצעי אבחון במוסדות רפואיים ממלכתיים מבוצעים ללא תשלום. במרפאה פרטית או במעבדה מסחרית באזור מוסקבה, בדיקת דם ביוכימית תעלה 900-1000 רובל. עלות בדיקות וירולוגיות וסרולוגיות כ 1300-1500 רובל.

שיטות טיפול

ברוב המכריע של המקרים הטיפול באבעבועות רוח מתבצע על בסיס אשפוז. המחלה אינה דורשת טיפול ספציפי. החולה מאושפז בבית החולים רק עם התפתחות סיבוכים והופעת תסמונת שיכרון חריפה.

אין טיפול אטיוטרופי לפתולוגיה זיהומית. הטיפול בשלפוחיות הממוקמות בחלל הפה בעל אוריינטציה סימפטומטית בלבד ומטרתו להפחית ביטויים כואבים.

טיפול תרופתי

כאשר מופיעים פוסטולות (פריחה מורפולוגית עם תוכן מוגלתי), תרופות אנטיבקטריאליות משמשות במהלך טיפול קצר במינונים טיפוליים בינוניים. לחולים עם מחסור חיסוני ניתנות תרופות אנטי -ויראליות - Acyclovir, Vidarabin, Interferon ואחרים.

מינוי תרופות כאלה מקל על התהליך הזיהומי ומפחית את הסיכוי לסיבוכים. לנשים בהריון נקבעות אימונוגלובולינים ספציפיים, המגינים על העובר ומפחיתים את השיכרון הכללי של גוף האישה.

אבעבועות רוח בפה, שתצלום שלה מאפשר לך להבחין בדלקת ברקמות סביב השלפוחית, קשורה לעיתים קרובות בעלייה בטמפרטורת הגוף. רצוי להשתמש בנוגדי חום. פנאדול מומלץ לילדים - תרופה יעילה ובטוחה המבוססת על אקמול.

המינון מחושב על פי התוכנית של 20 מ"ג של חומר פעיל לכל 1 ק"ג ממשקל הגוף. Panadol נלקחת כטאבלט 3 פעמים ביום במרווחי זמן קבועים. תדירות היישום הסטנדרטית לאבעבועות רוח היא 3-5 ימים. למבוגרים, אתה יכול לקחת Nurofen, אשר יכול להפחית במהירות חום גבוה.

יש למרוח טבליה אחת 3 פעמים ביום. חל איסור מוחלט לתת אספירין לילדים. המרכיב הפעיל שלה, חומצה אצטילסליצילית, עלול להוביל לפגיעה רעילה במערכת הכבד. כדי להפחית גירוד, כאב גרון ותופעות פתולוגיות לא נעימות אחרות, נקבעות אנטיהיסטמינים.

Fenistil, תרופה המבוססת על מאלאת dimethindene, מתאימה לילדים. התרופה נלקחת 5 טיפות 3 פעמים ביום. למתבגרים ומבוגרים, מומלץ Suprastin עם המרכיב הפעיל כלורופירמין. הטיפול באבעבועות רוח הוא 1/2 טבליה 3 פעמים ביום למשך 5 ימים.

שטיפות

כאשר חלל הפה נגוע בנגיף Varicella-Zoster, יש צורך בטיפול חיטוי. על רקע החסינות המודחקת, מתווספים חומרים חיידקיים ופטרייתיים המעוררים דלקת, ספיגה ונפיחות ברקמות האף.

השתמש באוספי צמחי מרפא, פתרונות בית מרקחת למטרה המתאימה, תרופות הומיאופתיות. התכשירים המומלצים לשטיפה מוצגים בטבלה.

פתרון תרופות	תכונות פרמקולוגיות
פוראצילין	בעל אפקט בקטריאלי בולט. הוא יעיל בטיפול בנגעים דלקתיים חריפים בקרום הרירי של אזור השיניים.
מירמיסטין	חיטוי קטיוני המשמש לזיהומי הרפס, סטומטיטיס, עששת. מדכא דלקת, מקל על נפיחות של רקמות רכות והיפרמיה. השתמש בתרסיס או בתמיסת שטיפה לטיפול בפריחה השלפוחית.
סטומטופיט	חיטוי צמחי. הרכב כולל קמומיל בית מרקחת, קליפת עץ אלון, ארניקה, קלמוס, מנטה. בעל תכונות חיידקיות ופטריות, בעל השפעה אנטי דלקתית בולטת.
כלורופיליפט	פתרון רפואי המבוסס על תמצית עלי אקליפטוס. מתאים לשטיפה מדוללת במים ולשימון שלפוחיות בעזרת צמר גפן טבול בתרכיז.

שטיפה היא דרך יעילה להפחית את חומרת התהליך הזיהומי אצל ילדים ומבוגרים. פתרונות חיטוי מאפשרים לך לטפל בשלפוחית ​​ובמוקדים של נגעים מיקרוביאליים גם באזורים הנגישים ביותר של אזור השיניים וחלל האף.

טיפול הומאופתי

תרופות כאלה מקלות באופן משמעותי את התהליך הזיהומי ויש להן השפעה חיסונית. הטיפול ההומאופתי נועד לקצר את משך המחלה, לשפר את התיאבון ולסלק אי נוחות כללית.

מעכב ביעילות את כל סוגי ההדבקות בהרפס:

1. Ranunculus bulbozus. תכשיר הומאופתי המבוסס על צמח מרפא רב שנתי המדכא כאב וגרד.
2. נטריום מוריאטיקום. תרופה המכילה גבישי נתרן הדומים למלח שולחן. יש לו השפעה מחזקת על הרקמות המושפעות, בעל השפעות אנטי דלקתיות ויובש.
3. Antimonium krudum. תרופה נוירולוגית. מסלק חרדה ומצב רוח אצל ילדים הנגרמים כתוצאה מתהליך זיהומי.
4. פולסאטילה. תרופה הומיאופתית, שהנוסחה הפרמקולוגית שלה מיועדת על בסיס lumbago - עשב רב שנתי ממשפחת החמאה. Pulsatilla משפר את התיאבון, מדכא תסמינים כואבים.
5. גוֹפרִית. מאיץ את ההתאוששות, מפעיל את חילוף החומרים של החלבון, מבטל הפרעות נוירולוגיות. במינונים הומיאופתיים, לתרכובות גופרית השפעה מרפאת ומחדשת.

אבעבועות רוח בפה, שתצלום שלה מדגים מוקדים רבים של נגעים זיהומיים, במקרים חמורים דורש טיפול תומך ואימונומודולטורי מורכב. הומאופתיה משמשת כתוספת.

שיטות טיפול מסורתיות

מתכונים ביתיים משמשים מרכיב נוסף ויעיל בטיפול מורכב בנגעים הרפטיים של חלל הפה. כדי לחסל תסמינים לא נעימים, יש לשטוף בעזרת חליטות צמחים.

מרתחים נותנים תוצאה טיפולית טובה:

• תִלתָן;
• שן הארי, הידועה בסגולותיה האנטי דלקתיות;
• קמומיל, בעל השפעה בולטת נגד בצקת;
• פונה;
• צהוב;
• לַעֲנָה.

חדורים במים רותחים למשך 10-15 דקות. המרק מסונן דרך בד גבינה וחלל הפה נשטף באבעבועות רוח 3-4 פעמים ביום. תמצית שורש הפטרוזיליה יעילה.

הוא מכיל כמות גדולה של חומצה אסקורבית, המחזקת את המערכת החיסונית ומדכאת דלקות. כאשר אזור השיניים נגוע בנגיף Varicella-Zoster, תמיסה כזו נלקחת ב 1-2 כפיות. 3 פעמים ביום.

השלכות וסיבוכים אפשריים

אבעבועות רוח היא מחלה זיהומית שפירה. סיבוכים ותוצאות שליליות נרשמים בפחות מ -5% מהמקרים הקליניים.

בין הביטויים הפתולוגיים המתעכבים, המובילים הם:

• מחלות שעוררות תוספת זיהום משני בעל אופי חיידקי ופטרייתי;
• חיזוק תסמונת השיכרון הכללית על ידי המיקרופלורה הפתוגנית;
• התפתחות מורסות;
• פלגמון;
• אלח דם עקב התכנסות של מספר גורמים קליניים שליליים.

קשה לטפל בסיבוך - דלקת ריאות ויראלית, המתפתחת בפחות מ -1% מהמקרים מכלל המחלות של אבעבועות רוח בפה. הדבקה בריריות הנגיף בנגיף Varicella-Zoster יכולה תיאורטית לגרום לדלקת המוח או דלקת הנפרית. תמונות רבות נותנות מושג כללי על המראה של השלפוחית, מה שמקל על זיהוי עצמי של המחלה.

סרטון אבעבועות רוח

מאלישבע על אבעבועות רוח: