גמגום הוא בטיפול בדיבור מה? הגדרה, סוגים, אטיולוגיה, תרגילים

גמגום היא הפרעת דיבור מורכבת, הקשורה לפיזיולוגיה המנטלית, כאשר יש פגיעה בשלמותו וברף הדיבור האנושי. גמגום נקרא גם Logoneurosis בטיפול בדיבור. תסמינים אלה באים לידי ביטוי בחזרות תכופות או צלילים מוארכים, הברות בודדות או אפילו מילים שלמות. לעיתים הלוגונרבוזיס מתבטא בעצירות קבועות או לא סדירות, כמו גם חוסר ביטחון בדיבור, וכתוצאה מכך ניכרים הפרעות בקצב.

קונספט ומהות

לוגונאורוזיס (נוירוזה בדיבור) הוא אחד מסוגי הנוירוזה המערכתית. חוסר העקביות בוויסות המערכתי של הדיבור, כמו גם ברבייתו, ניתן לראות בהפרה של חלקות הדיבור. יתר על כן, ככל שהחרדה לביצוע הדיבור חזקה יותר, כך פגיעה בדיבור גדולה יותר, שכן התהליך מושפע מריכוז תשומת הלב. זה נקרא לוגופוביה בטיפול בדיבור, אשר רק מחמיר את הלוגנוורוזיס והופך את הטיפול בו להרבה יותר קשה.

ההבדל העיקרי בין לוגונארוזיס יכול להיקרא עוויתות של מנגנון הדיבור. עוויתות כאלה, הנקראות התכווצויות מפרקיות, נתפשות בצורה הברורה ביותר על ידי האנשים סביבן. התכווצויות קול, שאינן נראות לאחרים, מוכרות רק על ידי מטפלים בדיבור או נוירולוגים. גם התכווצויות נשימה מאוד קשות לזיהוי. תהליכים לא בריאים אלה ניתן למצוא רק בחלק מסוים של מנגנון הדיבור, אך ניתן גם לאבחן את שילובם.

לרוב, לוגונאורוזיס מאובחן אצל ילדים בגילאי שנתיים עד חמש. גמגום, המתרחש במהלך גיל ההתבגרות, נחשב לביטוי של נוירוזה. הפרות דומות מתרחשות גם ככל שאנו מתבגרים. על פי הסטטיסטיקה, גמגום שכיח פי 3 בקרב בנים מאשר אצל בנות.

גמגום מגיל הגן מעמיד את הילד בתנאים מיוחדים. לעתים קרובות, קרובי משפחה, אנשי חינוך, מורים וסביבה אחרת רק תורמים לחיזוק הפגם. המשפחה אינה מסתירה את הדאגה לגמגום, ובכך מגבירה את חרדתו, ומצמצמת את קשב הילד לפגם.

כתוצאה מכך, אמצעים אלה לא רק שאינם משפרים את הדיבור, אלא גם הופכים אותו ליותר בולט למטופל עצמו. מטפלים בדיבור מאמינים כי עם כל מורכבות של הביטויים המוטוריים של הלוגונאורוזיס, הם מסולקים הרבה יותר קל אם המטופל מוגן חברתית ולכן פחות נוירוטי.

גמגום הוא בטיפול בדיבור פגיעה בקצב, בקצב ובשטף הדיבור, הנגרמים כתוצאה מהתכווצות שרירי מכשיר הדיבור. עם logoneurosis, אברי הדיבור נעים עם תקלות, החולה נושם בעצבנות, לעתים קרובות הוא מתחיל לדבר תוך שאיפה, הקול גם מתוח. הקוהרנטיות המפרקת, הנשימתית והקולית נעלמת.

חלק מהחולים, כאשר מנסים להתגבר על הפגם, מתחילים לעזור לעצמם על ידי ביצוע תנועות נלוות שונות. בתחילה, תנועות כאלה מקלות מעט על הדיבור, אך לאחר זמן קצר מאוד הן הופכות ללא יעילות, מה שהופך את הלוגונאורוזיס לקשה ומורגש עוד יותר.

טפסים וסוגים

ישנן 2 צורות של logoneurosis, בהתאם לגורמים שהפכו את הגורמים להתרחשותו:

• דמוי נוירוזה מאופיין בהפרעות דיבור המבוססות על נוירוזה מערכתית. סוג זה של פגם מטופל בצורה גרועה, בשל העובדה שהוא נגרם על ידי גנטיקה. אצל אנשים מסוג זה נצפתה תפקוד מעט שונה של מערכת העצבים המרכזית, בחלק מהמוח מאשר ברובם. ילדים מאוחרים יותר שולטים בדיבור ומתחילים להשתמש בו, הם יכולים גם להתפתח לאט יותר מבני גילם.
• נוירוטי מאופיין בתוצאות של זעזועים קשים או מתח קבוע. בדרך כלל אדם עלול להתחיל לגמגם לאחר שנבהל מאוד. יתר על כן, עוויתות השרירים השולטים בדיבור מתחילים לחזור על עצמם לעתים קרובות יותר, בעוד שהאדם מתחיל לפחד לדבר. סוג זה די מתאים לטיפול, אך רק אם הוא מתחיל בזמן.

צורה מעורבת אפשרית גם כאשר קיימות שתי הסיבות.

בנוסף לסוגים אלה, טיפול בדיבור מבדיל:

• לוגונאורוזיס נוירוטי מתרחש עם הלם חזק;
• דמוי נוירוזה, המתרחש עם נגעים נוירולוגיים.

לרוב, ילדים נחשפים לכך, בעיקר בנים. פגם זה מתרחש אצל בנים פעמים רבות יותר מאשר אצל בנות.

שלבים

גמגום הוא צורה של נוירוזה בטיפול בדיבור, הנוצרת באופן ספונטני, ולאחר מכן היא מתפתחת ומתקדמת בהדרגה.

בטיפול בדיבור ישנן 4 דרגות התפתחות של גמגום:

שלב ראשון	מאופיין בהתפתחות הדרגתית של לוגונאורוזיס, שתסמיניו נדירים מאוד
שלב 2	מאופיין בעלייה בעוצמת הגמגום, מופיעות מחוות נלוות
3 שלב	הוא מאופיין בהתקפים סדירים, בעוד היציבות הרגשית יורדת
4 שלב	יש פחד עז לדבר, החולה נמנע מתקשורת

במקרה בו הגמגום רק מתעצם, הסיכוי לצורה חמורה של לוגונאורוזיס והשלכות נפשיות לשאר החיים גדל. הזמן הקשה ביותר שבמהלכו החוויות הפסיכולוגיות העיקריות של פגם זה נופל הוא גיל ההתבגרות. בשלב זה, הילד, הימנעות מללעג מבני נוער אחרים, מתחיל להתרחק מכל תקשורת, כמו גם מאותם רגעים הדורשים העברת נתונים כלשהם בעל פה.

במקרים חמורים של גמגום, נער מפחד לבטא מילים וצלילים, אינו רוצה לענות לשיעורים, מתחם להיווצר בו מתחם נחיתות. מעידה נעשית ברורה יותר בתקשורת עם מספר רב של בני שיח, זרים, במקרים חשובים במיוחד. הלם שאדם שחווה מגמגם עלול להוביל להידרדרות נוספת מצבים ואפילו - לשינוי האישיות, הוא משתתק, נסוג, מפתח דיכאון מַצָב.

תסמינים

התסמינים הראשונים עשויים להופיע בגיל שנתיים.

ניתן לחשוד בלוגורנוורוזיס במקרים הבאים:

• התינוק צריך יותר זמן מבני גילו לבטא משפט פשוט;
• הילד מבטא מילים בוודאות, עוצר כל הזמן;
• התינוק לעיתים קרובות מפסיק את נאומו כאשר הוא מבטא משפט;
• התינוק מתחיל לחזור על כמה צלילים, לרוב בתחילת מילה, או אפילו מילים שלמות.

בדרך כלל, הסימפטומים הראשוניים מופיעים זמן קצר לאחר מתח או הלם. בהשפעת התינוק מנסה לדבר נכון, אך העוויתות, שאינן יכולות לשלוט בהן, מונעות ממנו לעשות זאת. כאשר המצב הפסיכו -רגשי חוזר לקדמותו, הלוגונאורוזיס עלול להתחיל להיחלש ואף עלול להיעלם לחלוטין.

במקרה של לחץ חוזר, הפגם עשוי להופיע שוב. עם הזמן החמרה בלוגונאורוזיס עולה והפוגה יורדת. אצל מתבגרים גמגום יכול להתבטא בצורה חזקה יותר, מתחמיו מתעצמים. המצב ומהלך המחלה מחמירים, שכן במצב לא נוח הילד מזדעזע, והסימנים נראים טוב יותר.

גורמים להתרחשות

לתורשה יש חשיבות רבה בהיווצרות הלוגונאורוזיס. בגיל 3 שנים מתחיל פיתוח מערכת תנועות הדיבור והחשיבה המילולית. תפקוד הדיבור בגיל זה הוא הפגיע ביותר.

הדיבור לקוי, שכן ילדים צעירים מאוד רגשיים, ומתפתחת נטייה להתקפים. תכונה ייחודית של הנוירופיזיולוגיה של תינוק בן 3 היא העובדה שהילד לא תמיד מסוגל לעצור את עצמו, להירגע. לכן הסיכונים ללוגונארוזיס אצל ילד הם הרבה יותר משמעותיים מאשר אצל מבוגר שיודע לשלוט בעצמו.

גמגום היא מחלה בטיפול בדיבור, בין הגורמים העיקריים לה הם:

• עוויתות מוגברות ומתרחשות באופן לא סדיר של הסיומות המוטוריות של מרכזי הדיבור של המוח;
• השלכות של לחץ אקוטי וכרוני בגיל הגן והלימודים;
• גנטיקה (ניתן לרשת מספר סוגים של לוגונאורוזיס);
• השלכות של פגיעה לידה במערכת העצבים המרכזית;
• התקפים ספונטניים סדירים או לא סדירים;
• פגיעות מוח שונות;
• סיבוכים לאחר זיהומים ומחלות אנדוקריניות;
• התפתחות חריגה של תפקודי הדיבור בגיל הגן המוקדם (למשל, התפתחות פסיכומוטורית מאוחרת);
• חלק מהילדים מחקים לעתים קרובות את הגמגום, אך לאחר זמן מה עלול להיווצר פגם משלהם;
• אם אתה מנסה להכשיר אדם שמאלי;
• אם אין מספיק אהבה והבנה בילדות.

לוגונאורוזיס בגיל הגן נובע גם מחינוך קפדני, מדרישות מוגזמות. לפעמים ההורים רוצים שילדיהם יגדלו כגאונים, כך שהם יכולים להכריח אותם ללמוד זמן רב שירים, השתמש במילים שקשה לזכור, וזה מוביל את הילד להיווצרות הדיבור פגמים. לוגונאורוזיס עשוי לעלות או לרדת.

הגורמים המעוררים עלייה בלוגונאורוזיס כוללים:

• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• קר;
• הפרה של שגרת היומיום;
• עֲנִישָׁה.

אבחון

אבחון הלוגונארוזיס צריך להתבצע על בסיס תמונה כללית של הבריאות. במקרה בו הסימפטומטולוגיה לא נעלמת תוך 3 חודשים, המטופל מאובחן כגמגום.

כאשר ילד מגמגם, תחילה עליך לבקר אצל רופא ילדים. במידת הצורך, הוא נותן הפניה לנוירולוג ולפסיכיאטר, אשר בתורו יכול לרשום אבחנה שתגלה שינויים אורגניים במוח. נצטרך לבקר פסיכולוג ילדים. לפני שהם מחליטים על האבחנה, על המומחים המפורטים ללמוד בפירוט את האנמנזה, התלונות ולהעריך את התנהגות הילד.

כדי לא לכלול מחלות נלוות של מערכת העצבים המרכזית, נקבעו הדברים הבאים:

• MRI;
• ראואנצפלוגרפיה;
• EEG של המוח.

תיקון

אם הבחינו בסימנים של לוגונאורוזיס, עליך לפנות מיד למטפל או לרופא ילדים, מכיוון שהמחלה עצמה לא תעלם. יש צורך לטפל בלוגונארוזיס אצל תינוקות עוד לפני תחילת גיל הלימודים. השיקום מתבצע במשותף על ידי פסיכולוג, מטפל בדיבור ורופא ילדים.

מטרתו של רופא הילדים היא טיפול במחלות נלוות, כמו גם הגברת החסינות, אמצעי מניעה נגד הצטננות, במיוחד מחלות במנגנון הדיבור והאוזניים. טיפול במחלות כרוניות נדרש על מנת להתרחש הפוגה. פיזיותרפיה, כגון בריכה או עיסוי, יכולה לסייע בכך.

פסיכולוג או פסיכותרפיסט יכולים לעזור לך להתמודד עם רגשות, לעזור לך להרגיש טוב עם אנשים אחרים. זה יכול גם לעזור לא להימנע מתקשורת, להבין שהילד שלם. יש לקיים שיעורים עם הורים שיכולים לסייע בהתמודדות עם הליקוי. עזרתו של מטפל דיבור מכוונת לתיקון מהיר של לוגונאורוזיס.

הורים יכולים לסייע בהתמודדות עם הפגם על ידי שמירה על תקוות ילדם ומצב רוח טוב. הילד זוכה לשבחים על הישגיו או פרסים אחרים כדי לחוש את משמעותם. יש צורך לתת שיעורי בית, כך שהטיפול לא יוגבל לביקור אצל מומחה ויתקדם מהר יותר. בשום פנים ואופן אין להרים את קולך לגמגום, שכן הדבר תורם להתפתחות המחלה.

תיקון דיבור

התוכנית חייבת להכיל דוגמאות לדיבור נכון. למשל, שיחה עם מטפל בדיבור או אנשים אחרים שכבר נרפאו.

כמו כן, הכרחי כי במהלך הטיפול באנשים הסובלים מלוגונאורוזיס יש להשתמש בשיטה כקצביות של טיפול בדיבור.

שיטה זו מכילה:

• תרגילים לשרירי הקול, הפנים;
• שימוש בטופס משחק;
• תרגילי נגינה קולית;
• ריקודים עגולים.

גמגום היא מחלה בטיפול בדיבור, שאת מהלך הטיפול יש לבצע על פי מערכת קפדנית, להיות בהדרגה ובהמשך. ראשית עליך ללמד דיבור נרטיבי נכון. אתה יכול לקרוא שירים ולספר שיעורי בית מחדש.

במהלך תרגילים כאלה, המטופל צריך להרגיש בנוח, לדעת שלא יינתנו לו ציונים רעים וכי אף אחד לא יצחק על טעויותיו. הדיבור של המטופלים במהלך תרגילים כאלה צריך להיות מדוד, רגוע, ללא פרוזודיה משתנה.

לאחר שניתן להיפטר מהלוגונאורוזיס במהלך הקריינות, החולה צריך להציג בהדרגה צביעה רגשית, למשל, הורדת הקול, הדגשת מילה, ביצוע תיאטרלי הַפסָקָה.

במהלך הקורס תוכלו לדמות מצבי חיים מציאותיים שונים, שיעזרו להתמודד עם לוגונאורוזיס מחוץ לכותלי משרד המומחה. כאן אתה צריך להקפיד על רצף הדיבור, שיכול להיות משותף, חוזר ועצמאי.

יש צורך להרגיל את המטופל לדיבור שוטף על ידי האזנה אליו. לדוגמה, עבור ילד, מטפל דיבור יכול לתת שם לצעצועים וכדומה. אתה יכול לקרוא את הסיפור המוגמר או להמציא אחד (עם הפסקות). בסוף הסיפור שואל המטפל בדיבור: "מה ראית?", "מה הדמות עושה?" וכו ' כל ביטוי של מטפל בדיבור צריך להיות מלודי, בעל מתח מילולי והגיוני ברור.

במהלך הסיפור, עליך לשאול שאלות על העלילה או על כמה פעולות, אסוציאציות. זה הכרחי להערכה ופיתוח של חשיבה לוגית, שכן היא מופרת לעתים קרובות אצל אנשים הסובלים מלוגונאורוזיס עקב פחדים.

לדוגמה, אתה יכול לשאול ילד: "אני אקרא לאיזה גיבור ואתה ממשיך לקרוא לעמותה. מה עושה הגיבור הזה? " ("חתול". "החתול מכוער.")

כמו כן, המטופל יכול להאזין לסיפורו של המטפל בדיבור בעיניים עצומות, בעוד שיש לו אופטימליות ייווצר מבנה דיבור אקוסטי, רעיונות לגבי תנועות ותכנים נוצרים בצורה ברורה יותר נְאוּם. בדרך זו תוכל להתמודד טוב יותר עם הסחות דעת.

השתתפות המטופל בשירה במקהלה או לבד עוזרת היטב, שכן היא משפיעה ישירות על איזון הנשימה ורציפות הדיבור.

משחקים עם תמיכה בדיבור מועילים:

• לוֹטוֹ;
• דומינו;
• משחק כדור.

אתה יכול להשתמש בריקודים עגולים, הצגות תיאטרון, קריאת שירה, במיוחד עם תנועה. אתה יכול לתאר דיג עם וו מגנטי: "תפוס, דג, קטן, תפוס, דג, גדול". אתה יכול לספור את הדגים שנתפסו, להמציא להם שמות, או אפילו סיפורים שלמים עליהם.

הטכניקה הבאה מעניינת: ניתן לחבר סיפור מן המניין מתמונות, למשל, "דיג", "לפת" וכדומה. יהיה שימושי לקרוא קבוצת שירים, לספר סיפורי אגדות (מטופל אחד מתחיל והשני ממשיך). היא מלמדת שירים, שירים ואגדות בחלקים: המטפל בדיבור אומר 2-3 ביטויים, ואז המטופל או המטופלים חוזרים עליהם.

טכניקות ותרגילים אלה יכולים לבנות ביטחון ביכולת שלך לדבר נכון ולהתגבר על הפחדים שלך. אם הלשון קיימת, יש צורך לחסל אותה באמצעות שיטות טיפול דיבור מסורתיות. לדוגמה, אתה יכול להסביר לילד: "אם תלמד לבטא את הצליל" r ", אז הגמגום יעבור".

נשימה וקול

לעתים קרובות לאדם הסובל מלוגונאורוזיס יש נשימה לא סדירה. אתה יכול ללמד את המטופל לבטא מילים בנשיפה מספקת. לשם כך יש לפקח על שאיפתו לעתים קרובות ככל האפשר, מבלי להרים כתפיים ולא למלא את ריאותיו יתר על המידה. על ידי הפסקת דיבור באופן קבוע, תוכל להשתמש בביטויים קצרים כדי לסייע בפיתוח נשימה נכונה. במהלך החינוך הגופני, עליך לשים לב לנשיפה חלקה.

יש צורך לפתח אינטונציות בטוחות וחזקות אצל המטופל, מה שמקל על ידי שירה במקהלה. אתה יכול לשים חולה לוגונארוזיס כזמר מוביל.

שימושי לנגן בכלי נגינה, לרקוד, למחוא כפיים. שיטות אלה מפתחות לא רק את קצב התנועות, אלא גם את הדיבור, וגם משמעת את המטופל, נותנות מצב רוח טוב ומחזקות את הרצון.

מיומנויות מוטוריות

סובלים מלוגונאורוזיס, בתנאי שיש להם מגושם משמעותי או קל בתנועותיהם, כמו גם גרוע תיאום, עליך בהחלט להתערב בתרגילים שונים של משחק פעיל, לעסוק באופן קבוע בפעילות גופנית תַרְבּוּת.

במקרה בו נצפה מתיחות שרירים משמעותית בדיבור או במהלך תנועות אחרות (תופעה זו נקראת נוקשות), רצוי לבצע תרגילי התעמלות מיוחדים. ניתן לקבוע את הנוקשות על ידי תחושת השרירים באמה או בצוואר, בחזה או בבטן. טכניקות אלה נעשות בצורה הטובה ביותר לפני משחקי דיבור.

לדוגמה, אתה יכול לדמות שטיפת כביסה שלך. לשם כך עליך להתכופף, להתחיל בתנועות מהירות בידיים ימינה ושמאלה. אתה יכול גם לדמות את הצמיחה ההדרגתית ואת נבילות הפרחים. לשם כך, עליך לשבת, להתכווץ לגוש עם שרירים רגועים לגוש. לאחר מכן התרומם בהדרגה ופרש את זרועותיך לכיוונים שונים והתאסף שוב לכדור.

בעת ביצוע תרגילים אלה, על מטפל הדיבור לבדוק את מתח השרירים על ידי מגע. כמו כן, בהפסקות, מטפל הדיבור צריך להרגיש את השרירים, ולהביא אותם למצב רגוע, שלגביו מציע למטופל להזיז את זרועותיו, ראשו, גופו בתנועות קלות.

פּסִיכָה

הפרעות דיבור קשורות לעתים קרובות גם לשינויים נפשיים. רמת הפגיעה המוטורית קשורה ישירות לשלמות המצב הנפשי. לכן, חשוב לשייך את המצב האופטימלי של הנפש לפיתוח ותיקון הדיבור.

מומלץ להתחיל את קורס התיקון באופטימיזציה של המצב הנפשי במהלך ביצוע פונקציות הדיבור. הדבר דורש ריכוז קשב משמעותי של המטופל הסובל מלוגונאורוזיס.

לכן, יש צורך לבצע תרגילים מיוחדים שמטרתם ריכוז והחלפת תשומת לב. יש לזכור כי לפני תחילת מהלך הטיפול, סביר להניח שתשומת הלב של המטופלים לא הייתה נכונה. מופצים ומתמקדים בעיקר בפונקציות דיבור, כמו גם בפונקציות שלהם חוויות.

זה דורש:

1. במקרה של רגשות עזים, מומלץ להפסיק את הדיבור הלא נכון, להירגע, להסביר כי אין צורך להתבייש בפגם שלך. אך אי אפשר למקד את תשומת לבו של המטופל בנושא זה.
2. יש לערב את המטופל בצוות, לתת משימות משמעותיות וחשובות שונות (אך יחד עם זאת הן חייבות להיות ביכולתן). יש להקשות בהדרגה על המשימות, כאשר במידת האפשר הן צריכות להיות קשורות יותר ויותר בתקשורת עם אנשים אחרים.
3. מועיל לדחוף בעדינות את המטופל לפעילות נמרצת יותר. לשם כך יש צורך לתמוך בהתחייבויותיו, לעודד ולהרגיע אותו, לעקוב אחר עלייה או ירידה של הלוגונאורוזיס. אם המצב מחמיר, יש צורך בזהירות, מבלי לפגוע בהערכה העצמית, להסיר את המטופל באופן זמני מפעילויות הגורמות לו לרגשות שליליים.
4. מועיל לזהות את התחביב של המטופל ולעזור לקדם אותו. ככל שחולה הלוגונורוזיס עושה את מה שהוא אוהב ומוסיח את דעתו ממחשבות על נחיתותו, כך הוא מגמגם פחות.
5. יש לאשר את החולה, במידת הצורך, מבלי להגזים ביכולותיו, במיוחד כאשר הוא אינו מגמגם. שבחים כאלה מאשרים ביטחון עצמי ומודעות להצלחת הדיבור. אם יש כישלון, יש להפנות את תשומת ליבו של המטופל.
6. מומלץ לעודד פיתוח כוח רצון, יציבה זקופה, הליכה מוצקה.
7. יש צורך להחדיר למטופל את היכולת להסתכל ישירות בעיני בן השיח בתהליך.
8. אין צורך לספר לאנשים אחרים על הפגם שלו מול המטופל.

באמצעות טכניקות טיפול דיבור מודרניות, אתה יכול להתמודד עם לוגונאורוזיס ולחיות חיים מלאים. חשוב ביותר להתמודד עם הפגם לפני הכניסה לבית הספר, לשם כך יש צורך לבקר אצל מומחה מוקדם ככל האפשר ולמלא את הוראותיו בקפדנות. תכנית הלימודים כוללת תגובות מילוליות בכיתה בנוכחות חברי הכיתה, וזו יכולה להיות בעיה משמעותית לגמגום.

ההתגברות על הלוגונארוזיס עם הגיל הופכת לקשה יותר ויותר עקב פיתוח כישורים קבועים לא נכונים, כמו גם הפרעות נלוות שונות. טיפול בדיבור, שהתחיל בזמן, יוביל לתוצאות חיוביות. על פי הסטטיסטיקה, 70% מילדי הגן נפטרים לחלוטין מלוגונאורוזיס, ואלו הם שיעורים גבוהים.

סרטון מגמגם

טיפול בגמגום: