כאבים ב עצם הבריח בצד שמאל, ימין. סיבות בנשים, גברים, טיפול

כאבי עצם הבריח יכול להתרחש משמאל או מימין, תלוי בסיבה המעוררת את הסימפטום. המצב עשוי להיות מלווה בהפרעות נלוות של האיברים הפנימיים או חלקים אחרים של מערכת השלד והשרירים. כדי לסלק כאבים, יש לעבור בדיקה על מנת לזהות את הסיבה וחומרת ההפרעה.

איך להבין שעצם הבריח כואבת

אי נוחות עצם הבריח אינה קשורה תמיד לנזק לעצם. לעתים קרובות הכאב מתמקם באזור הכתפיים, אך אינו קשור לעצם הבריח ולרקמות המרווחות. תכונה של כאב הקשור לפגיעה ברח עצם הבריח היא החמרה בסימפטומים בעת הרמת איבר תוך כיפוף במפרק המרפק.

מומחים גם שמים לב שנוכחותם של ביטויים חיצוניים באזור העצם, כלומר שחיקה, המטומה, מעידה על נגע של עצם הבריח. עם זאת, כדי להבין שזוהי עצם הבריח הנגועה, בדיקה מקיפה ובדיקה של רופא עוזרת.

סוגי כאבים בעצם הבריח

התסמינים באזור עצם הבריח יכולים להשתנות בעוצמתם ותדירות הביטוי שלהם, וגם שונים בהתאם לגורמים אחרים.

סוג של כאב	מוזרויות
חַד	סוג זה של כאב מתרחש בפתאומיות, מלווה בסימפטומים חריפים וסיבוכים נלווים מחלקים אחרים של מערכת השלד והשרירים. בדרך כלל, הסימפטום מופיע מיד לאחר הפציעה.
כְּרוֹנִי	כאבים כרוניים מדי פעם מופיעים בחולים הסובלים ממחלות כרוניות ברצועות מפרק הכתף, רקמת עצם. מדי פעם מצבו של החולה מחמיר, אך הכאבים עשויים להיות מתונים, לא תמיד מלווים בסימפטומים חריפים.
לְמַתֵן	סוג של אי נוחות נפוצה שבה כאבים מתרחשים בזמן מאמץ או במנוחה, אך החולה יכול לסבול זאת ללא שימוש בתרופות נגד כאבים.
פרוקסימלי, דוקר, מושך	כאבים כאלה מתרחשים על רקע דלקות וכמה פתולוגיות אחרות של מערכת השלד והשרירים. הם לא תמיד מטרידים את המטופל, מעת לעת המצב מחמיר, והטיפול מביא להשפעה לטווח קצר.
מקומי או מקרין	כאב מקומי מתרחש רק בעצם הבריח כאשר הוא מושפע. אם הכאב מקרין לכתף, לחזה, לגב, זה נקרא קורן.

בהתאם לסוג הכאב, הרופא קובע את טקטיקות הטיפול, התרופות המתאימות ביותר ושיטות טיפול אחרות.

חלוקת הגורמים לכאב לפי מין

כאבים ב עצם הבריח בצד שמאל (גורמים עשויים להיות קשורים לשינויים ברקמות ניווניות) ובימין מופיעים לעיתים קרובות בחולים ממינים שונים. מומחים אינם חולקים את הסיבות בהתאם למין החולה. עם זאת, כמה גורמים קדומים נוטים יותר לעורר כאב אצל נשים, אחרים אצל גברים.

אין חלוקות סיבות אחרות לפי מין, שכן כל גורם יכול לעורר כאב אצל גברים ונשים.

גורמים לכאבים בעצם הבריח בצד שמאל

אי נוחות ב עצם הבריח השמאלית יכולה לנבוע מגורמים בעלי נטיות שונות.

הסיבות העיקריות להפרה:

• פגיעה ברקמת העצם בחומרה משתנה.
• פגיעה בשלמות הרצועות, בה יש אי נוחות במהלך התנועה.
• פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, אשר במהלך החמרה עלולות להתלוות לאי נוחות בעצמות הבריח. לעתים קרובות הפרעות אלו גורמות לכאבים במפרק הכתף.
• פתולוגיות ניווניות של המפרק המפרקי, כמו גם הרצועות.
• מחלות של רקמת העצם, מלווה באי נוחות.
• נגעים זיהומיים של רקמות.
• פריקת עצם הבריח.

ישנן סיבות נוספות שיכולות לעורר פתולוגיה, הן נחשפות כתוצאה מבדיקה ותשאול של המטופל.

גורמים לכאבים ב עצם הבריח מימין

כאב בעצמות הבריח יכול להופיע לא רק מצד שמאל, אלא גם מימין. במקרה זה, הסיבות לא עשויות להיות שונות בהתאם לדופן הנגע. מימין, אי נוחות מתרחשת גם על רקע פציעות, נקעים בשרירים ובמפרקים. אבל מחלה דלקתית של סיבי שריר, פתולוגיה של רקמת העצם יכולה לשמש כגורם מניע.

חלק ממחלות מערכת העיכול בשלב החריף עלולות לעורר גם כאבים בכף עצם הבריח מימין. לדוגמה, החמרה של כיב קיבה ודלקת קיבה חמורה גורמים לעיתים קרובות לסיבוכים דומים.

סיבות אחרות הן סטנדרטיות ואינן תלויות במיקום הכאב. הגורמים הנפוצים ביותר כוללים פתולוגיות של חוט השדרה, מה שמוביל להפרה של העצבנות ורקמות עצם הבריח.

גורמים לכאבים בין עצמות הבריח

לעתים קרובות, התסמינים ממוקמים בין עצמות הבריח. הסיבה השכיחה ביותר היא אוסטאוכונדרוזיס. מצב זה הוא מחלה ניוונית-דיסטרופית שבה יש הרס הדרגתי של רקמת הסחוס ושיבוש מיקום החוליות.

כתוצאה מכך, ישנה הידרדרות בעצבנות הרקמות, הכאב מתמקם בדיוק בין עצמות הבריח. אי נוחות יכולה להתעורר כתוצאה ממחלות של עצם החזה, הלב והקיבה של המטופל. כמה מחלות זיהומיות מחמירות את המצב. פציעות, נקע בשרירים ופציעות אחרות עלולות גם לעורר סימפטומים.

כיצד לקבוע את הסיבה לכאב, אבחנה דיפרנציאלית

אם מופיעים כאבים, המטופל צריך לבקר אצל טראומטולוג שיערוך בדיקת אבחון על מנת לקבוע את הסיבה לאי הנוחות ומידת הזנחת המצב. הבדיקה לא רק מזהה את הגורם להפרעה, אלא גם מבצעת אבחון דיפרנציאלי, המאפשר להפריד בין מחלה אחת לאחרת.

ברוב המקרים, שיטות הסקר הבאות משמשות:

• בדיקת רנטגן נחשב לפופולרי והאינפורמטיבי ביותר באבחון. זה עוזר לקבוע את מצב רקמת העצם ולמנוע פגיעה ברקמות הסובבות, מה שעלול לעורר כאב. הרדיוגרפיה מתבצעת בצורה סטנדרטית, התמונה נבדקת על ידי רופא, ולאחר מכן הוא מסיק מסקנה. בנוסף, מומחה יכול ללמוד לא רק את עצם הבריח, אלא גם את מפרק המפרק, שעוזר לאשר או לא לכלול נוכחות של דלקת או שינויים ניווניים-דיסטרופיים.
• בדיקת דם קלינית מתייחס גם לשיטות סטנדרטיות ועוזר לקבוע את המצב הכללי, לזהות סימני דלקת. אם תסמינים כאלה נעדרים, המומחה מבטל את המקור הדלקתי של הכאב. דם נלקח מווריד החולה, נבדק בתנאי מעבדה. ניתן להשתמש בשיטות נוספות אם יש סימנים לדלקת.
• הליך אולטרסאונד רקמות רכות באזור הפגוע. בהתאם למיקום הכאב, נקבע הצד של הרופא. אבחון עוזר לקבוע את נוכחותן של פתולוגיות דלקתיות של רקמות רכות, כמו גם סיבוכים בצורה של גידולים, ציסטות והפרעות אחרות.
• א.ק.ג נקבע במקרה בו הכאב מקומי משמאל ותסמינים אחרים של אוטם שריר הלב קיימים. תוצאת המחקר מאפשרת לך לקבוע אבחנה מדויקת, לספק למטופל סיוע בזמן.
• MRI משמש כאשר שיטות מחקר אחרות אינן עוזרות לקבוע את הגורם המדויק לכאב. האבחון מתבצע בשיטה סטנדרטית, כאשר כל הרקמות באזור העצם נבדקות. אם לחולה יש סימפטומים של מחלות נוירולוגיות עם פגיעה בחוט השדרה, במוח, יש צורך במחקר מקיף באמצעות טומוגרפיה.

בהתבסס על הנתונים שהתקבלו במהלך הבדיקה, הסיבה לכאב, סטיות נלוות נקבעות, אבחון נעשה. במידת הצורך, ניתן להקצות שיטות נוספות באופן פרטני.

סיבות נפוצות לכאבים, תסמינים וטיפולים

כאבים ב עצם הבריח בצד שמאל (ניתן לזהות את הסיבות רק לאחר בדיקה מקיפה) ובימין מתרחשת על רקע גורמים בעלי נטיות שונות. בהתאם לסיבה, הביטויים הקליניים ושיטות הטיפול עשויים להיות שונים.

פציעה טראומטית

כאב יכול להיגרם מפציעה, למשל:

• שבר בעצם;
• מתיחת שרירים, רצועות;
• קרע בגיד.

השבר יכול להיות פתוח או סגור. מתיחות יכולות להשתנות גם בחומרתן. פציעות טראומטיות מלוות בכאב, הופעת המטומה באזור הפגוע. לעתים קרובות, המטופלים חווים חולשה וסחרחורת, עלייה בטמפרטורת הגוף. חוסר תיאבון, בחילות ובעיות עיכול יכולות להתרחש עם פציעות.

שיטות הטיפול שונות בהתאם למידת הנזק לרקמות. עם שבר סגור ללא תזוזה, המטופל ממוקם בתחבושת קיבוע, מנוחה מלאה ומנוחה במיטה נקבעים, כמו גם תרופות להקלה על הסימפטומים. המטופל עונד את התחבושת למשך שבועיים לפחות, אך לפעמים זה לוקח 4 שבועות.

במקרה של שבר פתוח או עקירה של שברי עצמות, מתבצעת התערבות כירורגית מקדימה, הכוללת את מיקומם של חלקים מהעצם, ואחריה הטלת גבס.

שלב טיפול חובה הוא מינוי תרופות להקלת המצב:

• משככי כאביםלדוגמה, ניתן להשתמש ב- Analgin, Tempalgin כדי לחסל תסמינים חריפים לאחר פציעה. התרופות משככות כאבים, משפרות את השינה ומונעות הישנות של אי נוחות חריפה. הכספים נלקחים בדרך כלל למשך 2-4 ימים, והמינון נקבע בנפרד לכל אחד.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נקבע לכאבים עזים ולהופעת סימפטומים של דלקת באזור הפציעה. לרוב, Nimesulide או איבופרופן משמשים, כמו גם תרופות המבוססות עליהם. הכספים חוסמים את התהליך הדלקתי, מבטלים כאבים ובנוסף יש להם תכונות נוגדות חום. כמו משככי כאבים, תרופות נלקחות בקורסים קצרים של 5 ימים, המינון נבחר בנפרד.
• תרופות אנטיבקטריאליות מסומנים כאשר קיים סיכון לזיהום. לרוב משתמשים באמוקסיצילין או אוגמנטין, אך ניתן להשתמש בסוכנים אחרים לאינדיקציות בודדות. בהתאם לגוף המטופל, נוכחות סיבוכים נלווים, המינון ומשך השימוש נקבעים.

בדרך כלל לא משתמשים בתרופות אחרות לטראומה. התערבות כירורגית נחוצה רק כאשר שברי עצמות נעקרים.

לאחר שיקום שלמות העצמות, מותר לרשום הליכי פיזיותרפיה המאיצים את תקופת השיקום. לעתים קרובות משתמשים במגנטותרפיה. מהות השיטה נעוצה בהשפעה החיובית של גלים מגנטיים על הרקמות. במקביל, יש התאוששות מהירה והסיכון לסיבוכים מצטמצם. הקורס כולל 10 מפגשים בתדירות של 2-3 ימים ומשך 20 דקות.

תהליכים ניווניים

כאבים ב עצם הבריח בצד שמאל (סיבות לעיתים קרובות מעוררות סטיות נלוות מהרקמה) או מימין עשוי להיות קשור לשינויים ניווניים-דיסטרופיים ברקמת הסחוס של הכתף משותף. במקרה זה, החולה מפתח בנוסף כאב בעת הזזת הגפה, ומבצע כל מניפולציה. במנוחה, כאב קיים גם עד עצם הבריח ומפרק הכתף.

לטיפול, מטופלים מקבלים תרופות מרשם, כמו גם שיטות פיזיותרפיה המאיצות את ההתאוששות.

קבוצות התרופות הבאות נפוצות ביותר:

• מגיני כונדרו, הפועלים על רקמת הסחוס ותורמים להחלמתה. לדוגמה, לתרופה Alflutop מקור טבעי, היא מסייעת בשיפור מצב מפרק הכתף. הפתרון מנוהל תוך שריר במינון של 1 מ"ל ליום, משך הטיפול נע בין 20-35 ימים.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מוזרק גם תוך שריר. התרופה Diclofenac ניתנת ב -3 מ"ל ליום למשך 7 ימים. התרופה משחררת כאבים ודלקות.
• תרופות חיצוניות בצורה של ג'לים ומשחות. לתרופה Nise יש תכונות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים, זמין בצורת ג'ל לשימוש חיצוני. מרחו אותו פעמיים ביום בשכבה דקה. משך הטיפול הוא 7-10 ימים.

כדי להאיץ את תיקון הרקמות, המטופל עובר פיזיותרפיה. אלקטרופורזה נחשבת לשיטה יעילה. במהלך ההליך מוחל על הרקמות זרם חשמלי בתדירות מסוימת, הממריץ התחדשות, מבטל נפיחות וכאבים. הקורס כולל 10-15 מפגשים, 15-20 דקות כל אחד, ההליכים מתבצעים 2-3 פעמים בשבוע.

מחלות דלקתיות

כאשר מאבחנים דלקת במפרק עצם הבריח ובכתף, בדרך כלל נקבע למטופל טיפול שמרני. אם נוצר מוקד מוגלתי באתר הנגע, יש צורך בהתערבות כירורגית הכוללת ניקוי מוקד המוגלה ולאחר מכן שיקום שלמות העור.

המניפולציה מתבצעת בבית חולים. לאחר מכן, החולה בדרך כלל בפיקוחו של רופא במשך 10-14 ימים. הם מייצרים תחבושות ורושמים תרופות. בהעדר ביטויים חמורים, ניתן להשתמש במשככי כאבים ואנטיביוטיקה. לפעמים מציינים גלוקוקורטיקוסטרואידים, כגון דקסמתזון. הם עוזרים לחסל נפיחות ולמנוע את התפשטותה לרקמות שמסביב.

בתקופה החריפה, לעתים רחוקות נרשמים הליכים פיזיותרפיים, אך לאחר ההתאוששות ניתן להשתמש במגנטותרפיה או באלקטרופורזה.

נגעי סרטן

אם התסמינים קשורים לסרטן והיווצרות של גידול בעצם הבריח, ברקמות שמסביב, הטיפול כרוך בכימותרפיה. תכשירים ושיטות נבחרים בנפרד לאחר לימוד הגידול, מבנהו, גודלו. קביעת מידת הסיכון לצמיחה מהירה של ניאופלזמה נחשבת תנאי מוקדם.

החולים עלולים לחוות לא רק כאבים, אלא גם נפיחות של הרקמות באתר הנגע, התפשטות התסמינים לשרירים, גידים, וגם מפרק המפרק. בנוסף, ישנן הפרעות מערכתיות בצורה של תיאבון ירוד, כאבי ראש, חום.

לפעמים הטיפול מתבצע באופן שמרני, אך לעתים קרובות נדרשת התערבות כירורגית. הניתוח כרוך בכריתה של הניאופלזמה בתוך רקמות בריאות, ואחריו מינוי של כימותרפיה למניעת התפשטות תאים לא טיפוסיים.

אי אפשר להגדיר תוכנית סטנדרטית לכל החולים, שכן בכל מקרה היא נקבעת בנפרד, כמו תרופות, שיטות להאיץ שיקום.

פתולוגיות נוירולוגיות

כאבים ב עצם הבריח בצד שמאל (לא תמיד הגורמים להפרעה קשורים לפגיעה בחוט השדרה) ומימין יכולים להיות מעורר על ידי הפרעות נוירולוגיות המתפתחות עם פגיעה בעצב ההיקפי מערכות. חולים עלולים לפתח דלקת עצבית, נקבת, אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה הצווארי. החולים חווים כאב, הפרעה בתנועה, הידרדרות במצב רקמת השריר והרצועות.

עם שמירה ממושכת של גילויים, הפרעה תזונתית ברקמות אפשרית, מה שמוביל לאטרופיה שלהם.

הטיפול בפתולוגיות כאלה הוא שמרני, הוא כרוך במינוי תרופות מקבוצות שונות:

• ויטמינים מסוג B עוזרים לשפר את הולכת הדחפים לאורך קצות העצבים, לעורר התחדשות תאים ולמנוע את התפשטות התהליך הדלקתי. תוך שריר, ניתן להזריק למטופל Neurorubin, 3 מ"ל ליום. משך הטיפול הוא 10 ימים.
• תרופות NSAID משמשות כמעט תמיד למניעת כאבים חריפים וחריגות הקשורות לכך. Meloxicam ניתנת תוך שרירית, 1.5 מ"ל ליום. משך הטיפול התרופתי הוא 5-7 ימים.
• תרופות חיצוניות מסייעות להקל על הכאבים, להקל על מהלך המחלה ולמנוע את התפשטות הדלקת לרקמות בריאות. ניתן למרוח את Voltaren Emulgel בקורסים של 10 ימים. מרחו אותו בשכבה דקה פעמיים ביום, שפשפו בתנועות זהירות.
• ניתן לתת תרופות להקלת נפיחות תוך ורידי למניעת דחיסת רקמות ועצבים. לדוגמה, ניתן לתת למטופלים תכשיר L-lysine בכמות של 5-10 מ"ל ליום באמצעות טפטפת. הסוכן מתווסף מראש ל-100-200 מ"ל נתרן כלורי. משך הטיפול נמשך 5 עד 10 ימים.

בכל מקרה, ייתכנו אינדיקציות אישיות למינוי תרופות נוספות.

במהלך תקופת ההחלמה, טיפול ב- UHF, תרגילי פיזיותרפיה נקבעים, שיטות אחרות משמשות לשיקום מלא של הרקמות. משך הטיפול ומספר המניפולציות נקבעות בנפרד לכל מטופל.

כיצד להקל על כאבים חריפים בעצם הבריח

בדרך כלל כאבים חריפים ב עצם הבריח הימנית או השמאלית מתרחשים עם שברים, חבלות, נקעים. כדי לסלק כאבים, מומחה יכול לטפל באזור הנגוע באמצעות תרסיס מיוחד המבוסס על לידוקאין.

בפנים, המטופל יכול להשתמש בטבליה אחת של איבופרופן או אנלגין, בהתאם לחומרת הכאב. בהיעדר ההשפעה של נטילת הטבליות, ניתן לנהל את הפתרון באופן פרנטרלי. הסוכן קטורול, דקסאלגין נחשב ליעיל. המינון נקבע בהתאם לחומרת הסימפטום וגוף המטופל. במקרה של כאב חריף וחוסר השפעה משימוש בתרופות כאלה, ניתן לרשום משכך כאבים חזק, אך רק במסגרת בית חולים.

כאבים בעצמות הבריח מופיעים לעיתים קרובות בחולים בגילאים שונים, ניתן למקם אותם משמאל או לימין. הגורמים להפרעה שונים, ועשויים להיות קשורים להפרעות נוירולוגיות או לסרטן. לאחר זיהוי הגורם המוביל, המטופל מקבל את הטיפול היעיל ביותר באופן פרטני.

סרטון כאב עצם הבריח

מדוע עצם הבריח חשובה: