טלסרטן H 40-80 מ"ג. מחיר, הוראות שימוש, ביקורות

טלסרטן N הוא מוצר רפואי בו משתמשים להחזיר את רמות לחץ הדם הרגילות. לתרופה יש עלות מקובלת, שתלויה במינון הספציפי (40 או 80 מ"ג).

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בהודו בצורה של טבליות לשימוש בעל פה. תיאור: דו שכבתי, לבן סגלגל או ורוד. הכמוסות עשויות להכיל תכלילים ורודים שונים. המוצר ארוז בשלפוחיות וארוז בקופסאות קרטון.

הרכב התכשיר

התרופה מכילה 2 מרכיבים פעילים: טלמיסארטן והידרוכלורוטיאזיד.

הרכב נוסף:

• סודה קאוסטית;
• מגלומין;
• תאום -80;
• PVP K30;
• סוכר חלב;
• פתרון של אלכוהול הקסהדראלי;
• תערובת של מלחי מגנזיום וחומצה סטארית;
• חומר צביעה (תוסף מזון E172).

תכונות פרמקולוגיות

התרופה שייכת לקבוצת התרופות המשולבות בעלות השפעה נוגדת יתר לחץ דם. שילוב החומרים הפעילים מאפשר לך להשיג אפקט טיפולי בולט יותר מאשר השימוש בהם בלבד. המרכיב העיקרי הראשון (טלמיסרטן) הוא אנטגוניסט קולטן אנגיוטנסין -2. יחד עם זאת, הוא אינו מדכא את פעילות הקולטנים הללו ואין לו דמיון מבני עם קולטנים מחייבים אחרים.

נטילת התרופה מובילה לירידה ברמת האלדוסטרון, אינה מדכאת את השפעת הרנין ואינה גורמת לחסימת תעלות יונים. הרכיב אינו מפחית את הפעילות והפעולה של האנזים הממיר אנגיוטנסין. התרופה מקדמת הרס ברדיקינין ומובילה לירידה בכל הסיכונים לפתח תופעות לוואי הנגרמות מהחומר.

כאשר לוקחים את הלוחות של 80 מ"ג, יש ירידה בלחץ הדם הנגרמת על ידי אנגיוטנסין -2. ההשפעה הטיפולית מופיעה לאחר 3 שעות לאחר נטילת התרופה. במקרה זה, האפקט נמשך יום אחד. השפעה טיפולית בולטת מתרחשת חודש לאחר השימוש השיטתי של התרופה.

החומר הפעיל מסייע בהורדת לחץ הדם, אך אינו משפיע על קצב הלב (HR). לאחר הפסקת הטיפול הלחץ חזר בהדרגה לערכי הבסיס. יחד עם זאת, הפסאודוסינדרום אינו מתפתח. המרכיב העיקרי השני (הידרוכלורוטיאזיד) הוא משתן תיאזידי מייצג. פעולתו מכוונת להרחבת העורקים, ובכך להפחית את הלחץ. בלחץ רגיל החומר אינו משפיע.

המרכיב מסוגל להסיר אלקטרוליטים ונוזלים. עם זאת, הוא מתחיל לפעול שעתיים לאחר היישום. היעילות המרבית מצויינת לאחר 3-6 שעות. התוצאה נמשכת 6-12 שעות. לאחר הפסקת התרופה ההשפעה נמשכת כשבוע. כדי להשיג אפקט תת לחץ דם, יש צורך במינונים נמוכים יותר מאשר לפיתוח אפקט משתן.

בעת שימוש במינונים גבוהים בודדים, יש התפתחות מהירה של התכונות הלחץ -יתר של התרופה. בעת שימוש במינונים קטנים, תפקודי הדם נותרו מעט משתנים. החומר הפעיל יכול להוביל להפרעות בייצור חלב אם. ההשפעה המרבית של התרופה מושגת עם צריכתה השיטתית למשך 1-2 חודשים.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

ל- Telsartan N 40 מ"ג (מחיר התרופה אינו קשור לתכונותיו התרופתיות) ול -80 מ"ג יש מנגנוני פעולה זהים. החומר הפעיל הראשון נספג היטב ממערכת העיכול. רמת הזמינות הביולוגית היא כ -50%. הריכוז המרבי מושג לאחר 0.5-1.5 שעות. צריכת מזון יכולה להפחית אינדיקטור זה, אך לאחר 3 שעות. הריכוז מאוזן.

רמת קישור החלבון מעל 99.5%. המרכיב מתאים לשינוי מטבולי ומתפרק לצורות לא פעילות. מחצית החיים של החומר העיקרי היא מעל 20 שעות. הוא עוזב את הגוף בצורה ללא שינוי דרך המעיים. במקרה זה, רק כ -2% מופרשים על ידי מערכת הכליה. בחולים עם אי ספיקת כליות, הזמינות הביולוגית מגיעה ל -100%. במקרה זה, מחצית החיים נשארת ללא שינוי.

המרכיב הפעיל השני מתקשר עם חלבונים. יחד עם זאת, רמת האינטראקציה משתנה בין 40 ל -70%. הזמינות הביולוגית היא כ -60%. הריכוז המרבי של המרכיב מתרחש תוך 1-3 שעות לאחר היישום.

החומר העיקרי אינו מתאים לשינוי מטבולי ועוזב את הגוף בצורה ללא שינוי יחד עם שתן. כ- 60% מהמינון שנלקח מופרש לאחר יומיים. מחצית החיים היא בין 12 ל -15 שעות. עם פגיעה תפקודית בכליות, זמן החיסול עשוי להיות מופחת.

אינדיקציות לשימוש

טבליות נקבעות ליתר לחץ דם עורקי.

התוויות נגד

לתרופה יש כמה מגבלות על הכניסה, הקשורות לתנאים המיוחדים של המטופל ולהשפעת החומרים הפעילים על הגוף.

התוויות נגד:

• הפרעות תפקודיות של הכליות והכבד;
• חסימה באזור צינורות המרה;
• מחסור באשלגן;
• עודף סידן;
• גיל קטין;
• הֵרָיוֹן;
• תקופת הנקה;
• חוסר סובלנות לרכיבים.

בזהירות יתרה, ניתן להשתמש בתרופה במקרים הבאים:

• התפתחות היצרות באזור עורקי הכליה;
• ירידה בנפח הדם במחזור הנגרם על ידי גורמים שונים;
• אשלגן מוגבר בדם;
• שיקום לאחר השתלת כליה;
• הפרעות תפקודיות של הכבד;
• פתולוגיות בכבד בשלב ההתקדמות;
• היצרות הלומן באזור המסתם המיטרלי והאאורטלי;
• אי ספיקת לב (הפרעה כרונית);
• סוכרת;
• הפרעות קצב ו / או אי ספיקת לב (סוג חסימתי היפרטרופי של המחלה);
• גלאוקומה של סגירת זווית;
• שִׁגָדוֹן;
• תסמונת קונס.

לפני השימוש בתרופה, מומלץ לעבור מחקרים נוספים לנוכחות / היעדר התוויות נגד.

באיזה גיל ניתן להשתמש ב- Telsartan N?

טלסרטן 80 מ"ג (מחיר התרופה באזורים נמוך בהרבה מבתי המרקחת של הבירה) ו -40 מ"ג אסורים לשימוש בפעולות ילדים. הגבלות גיל - לחולים מעל גיל 18.

הוראות שימוש, מינון

התרופה מיועדת למתן פה.

שיטת המינון: טבליה אחת פעם ביום. בהפרות חמורות ניתן להגדיל את התעריף היומי ל -160 מ"ג.

עבור הפרעות תפקודיות של הכבד, המינון המקסימלי לא יעלה על 40 מ"ג. משך הקורס הוא אינדיבידואלי, בהתאם להמלצות הרופא.

תופעות לוואי

תגובות שליליות תלויות במידת הסובלנות של המרכיבים, כמו גם בנוכחות הפרעות נוספות שונות אצל המטופל.

תופעות לוואי:

• מערכת הנשימה: RDS, התפתחות קוצר נשימה.
• הפרעות לב וכלי דם: אי סדרים בקצב הלב (סוגים וסוגים שונים), ירידה בלחץ הדם.
• מערכת העצבים המרכזית: הפרעות שינה, התעלפות, סחרחורת, חרדה או דיכאון, פגיעה ברגישות, מיגרנות, עצבנות.
• איברי העיכול: יובש מופרז בפה, שלשולים, גזים, כאבים אפי -גסטראיים, הקאות, בחילות, חוסר תיאבון. במקרים מסוימים, היו סימנים של דלקת קיבה, ירידה במשקל יתר, עלייה ברמות האשלגן והכולסטרול. כמו כן, התרופה הובילה להתפתחות של דלקת הלבלב, הפרעות תפקודיות בכבד, הפרעות דיספפטיות והופעת צהבת.
• תגובות עור: הזעת יתר.
• הפרעות שריר -שלד: כאב, עוויתות, מצבים עוויתיים, ארתרוזיס, סימפטומים של ארתרלגיה, מיאלגיה.
• תפקוד המטופויטי: צורות שונות של אנמיה, עלייה ברמות האאוזינופילים, חוסר טסיות ולוקוציטים.
• סימנים ממערכת השתן: אי ספיקת כליות, נוכחות של גלוקוז בשתן, דלקת כליה (צורה של אבובולין).
• הפרעות באיברי החוש: הפרעות בתפקוד הראייה (ערפולות), גלאוקומה של סגירת זווית, קוצר ראייה, עיוות תפיסת הצבע.
• הפרעות רבייה: ירידה בעוצמה, עד היעדרה המוחלט.
• תהליכים זיהומיים: נגעים ספטיים, פתולוגיות של דרכי הנשימה העליונות ומערכת השתן, סיאלואדניטיס.
• הפרעות מטבוליות: חלה עלייה ברמת החומרים כגון קריאטינין, אנזימי כבד, חומצת שתן (בפלזמה), טריגליצרידים, אשלגן וקריאטין קינאז. במקביל, חלה ירידה באלמנטים הבאים: אשלגן, גלוקוז, נתרן, המוגלובין, ונפח הדם במחזור ירד. כמו כן התרחשו תגובות לאי סבילות לגלוקוז.
• ביטויים אלרגיים: התפתחות של דלקת כלי הדם, החמרה של זאבת אריתמטוס מערכתית, תגובות מקומיות, נגעי אקזמה, אנפילקסיס, אנגיואדמה.
• אחר: חולשה כללית, חום ומצבים דמויי שפעת.

עם התפתחות סימנים אלה, מומלץ להפסיק את השימוש הנוסף בתרופה ולהתייעץ עם רופא.

מנת יתר

טלסרטן N במינונים של 40 או 80 מ"ג (העלות של צורות שונות של התרופה עשויה להיות שונה זו מזו) לא הובילה להתפתחות של ביטויים לא רצויים. כרגע לא נרשמו מקרים של מנת יתר של תרופות.

עם זאת, כאשר חורגים מהנורמות שנקבעו, עלולות להתפתח התגובות והתנאים הבאים:

• שינויים במאזן המים והאלקטרוליטים;
• ירידה בנפח הדם במחזור הדם;
• צורות שונות של הפרעות קצב;
• התכווצויות;
• הורדת לחץ הדם.

הטיפול הוא סימפטומטי.

הוראות מיוחדות

מכיוון שהתרופה משפיעה על מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון, ומובילה גם ל עלייה בריכוז החומרים החנקניים בדם, הטיפול צריך להתבצע תוך בקרה קפדנית על התפקודים כליות. חולים עם היצרות נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אי ספיקת כליות וירידה משמעותית בלחץ הדם. השתמש בתרופה בזהירות רבה בחולים עם הפרעות בכבד, מכיוון שהיא עלולה להוביל לתרדמת כבד.

עם סוכרת יש צורך בהתאמת המינון של אינסולין וחומרים היפוגליקמיים. נטילת התרופה במקרים מסוימים הובילה להיווצרות חומצת שתן בדם, מה שעלול להחמיר את תסמיני הגאוט. גלולות בחולי סוכרת בשילוב עם מחלות לב וכלי דם יכולות להוביל להתקף לב שריר הלב או מוות קרדיווסקולרי פתאומי, לכן יש צורך לעבור טיפול נוסף מחקר.

התרופה יכולה להוביל להידרדרות חדה בתפקודי הראייה, עד לאובדן ראייה מוחלט. בהקשר זה, בסימנים הראשונים שכאלה, יש לבטל את התרופה. במהלך השימוש במוצר, יש צורך מדי פעם למדוד את רמת האלקטרוליטים בדם.

ירידה ברמות האשלגן יכולה להתרחש בחולים עם שחמת כבד. עלייה בריכוז החומרים התזונתיים נצפתה בחולים עם אי ספיקת כליות או לב. התרופה עלולה לגרום לאובדן מגנזיום. בעת שימוש בתרופה בחולים עם מחלת לב איסכמית (עם ירידה חדה בלחץ), עלולה להתרחש התקף לב או שבץ.

במקרים בודדים, נטילת כדורים הובילה להתפתחות זאבת מערכתית. תפקוד לקוי של הכבד ברוב המקרים נצפה ביפנים. יחד עם זאת, יעילותה של התרופה פחות בולטת בקרב חולי גזע Negroid. יש לנהוג בזהירות בעת נהיגה או ביצוע עבודה הדורשת את מהירות התגובות הפסיכו -מוטוריות.

אינטראקציות בין תרופות

טלסרטן N 40 מ"ג (מחיר התרופה אינו אינדיקטור להשפעה הטיפולית) או 80 מ"ג יכולים להגיב עם תרופות אחרות.

קבוצות תרופות והשפעות:

• תרופות להורדת לחץ דם - השפעה תת לחץ דם מוגברת.
• תכשירי ליתיום - עלייה ברמת הליתיום, מלווה בשיכרון.
• NSAIDs - התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה.
• דיגוקסין - עלייה בריכוז התרופה.
• אלכוהול, ברביטורטים, משככי כאבים (קבוצה אופיואידית) - עלולה להתפתח קריסה אורתוסטטית.
• תרופות היפוגליקמיות ותרופות המכילות אינסולין - יש צורך בהתאמת המינון.
• מטפורמין - סיכון מוגבר לחמצת לקטית.
• גליקוזידים לבביים - סיכונים להתפתחות הפרעות קצב, ירידה במגנזיום ואשלגן בדם.
• Pressor amines - ירידה בהשפעה הטיפולית של קבוצת תרופות זו.
• חוסמי תעלות קולטן וקרום - אפשר להגדיל את האפקט.
• תרופות נגד צנית - עלייה בריכוז חומצת השתן בדם, התפתחות אלרגיות.
• תוספי סידן - עלייה ברמת החומרים התזונתיים. הפחתה אפשרית של המינון.
• חוסמי Β ודיאזוקסיד - עלייה בריכוז הגלוקוז בדם.
• תרופות אנטיכולינרגיות - ירידה בתפקוד המוטורי של הקיבה, עלייה בזמינות הביולוגית של התרופה העיקרית.
• אמנטדין - סיכון מוגבר לתופעות לוואי של תרופה זו.
• ציטוטוקסינים - ירידה בהיקף ההפרשה של מרכיבי הכספים.
• תרופות היפוקלמיות - עלייה בכמות האשלגן המופרשת.
• תרופות המגבירות את רמת האשלגן - עלייה בריכוז החומרים התזונתיים בדם.

לפני השימוש בתרופות מקבוצות שונות יחד, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

אנלוגים

טלסרטן 80 מ"ג (המחיר של תרופות דומות יכול להיות גבוה משמעותית) יכול להוביל להתפתחות של תופעות לא רצויות במידה רבה יותר מאשר במינון של 40 מ"ג.

אם מתרחשות תגובות כאלה, יש להחליף את התרופה בתרופה אחרת הדומה לפעולה ולסימנים.

טלפרס פלוס

• Generic זמין בקפריסין כטאבלט דרך הפה.
• המרכיבים הפעילים הם hydrochlorothiazide ו- telmisartan.
• התרופה נקבעת ללחץ דם כרוני.
• שיטת המינון: כמוסה אחת פעם ביום. משך הטיפול הוא אינדיבידואלי, בהתאם להוראות המומחה.
• לתרופה יש רשימה מקיפה של התוויות נגד ומגבלות, זהות לתרופה העיקרית.
• מערכת מתן - מרשם.
• העלות בבתי המרקחת האזוריים והאזורים ברוסיה היא מ -250 רובל.

טלמיסטה נ

• תחליף זה מיוצר בסלובניה כטבליה אוראלית.
• החומרים העיקריים הם telmisartan ו- hydrochlorothiazide, שיש להם השפעה משולבת של לחץ דם נמוך.
• התרופה משמשת ליתר לחץ דם עורקי.
• כללי מינון: טבליה אחת פעם ביום. משך הקורס הוא אינדיבידואלי, בהתאם להמלצות הרופא.
• לתרופה יש מגבלות רבות והתוויות נגד, שכדאי שתכיר אותן מראש.
• תנאי מתן - מרשם.
• מחיר התרופה משתנה בין 270 ל -415 רובל.

MikardisPlus

• אנלוגי זה מיוצר בגרמניה בצורה של טבליות המבוססות על 2 מרכיבים פעילים - טלמיסארטן והידרוכלורוטיאזיד.
• התרופה נקבעת לטיפול ביתר לחץ דם עורקי.
• שיטת מינון: טבליה דרך הפה פעם ביום. משך הטיפול הוא אינדיבידואלי, בהתאם להמלצות המומחה המטפל.
• לתרופה יש הגבלות זהות והתוויות נגד, כמו גם התרופה העיקרית.
• הוצאה מבתי מרקחת - מרשם.
• עלות התרופה היא בין 990 ל- 1120 רובל.

תנאי, תנאי מכירה ואחסון

• יש לאחסן את התרופה במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שלא תעלה על 25⁰ג.
• חיי המדף הם 3 שנים מיום ההנפקה.
• אין להשתמש בטבליות לאחר תאריך התפוגה הנקוב על האריזה.
• תנאי מכירה - מרשם.

מחיר

עלות תמיסת הפה עשויה להשתנות בהתאם לאזור בו נמכרת התרופה.

אזור / אזור	צורת המינון / מינון	מחיר
מוסקווה, אזור מוסקווה	טבליות, 40 מ"ג, 28 יח '.	230-470 רובל
סנט פטרסבורג	טבליות, 40 מ"ג, 28 יח '.	160-400 רובל
סנט פטרסבורג (פרברים)	טבליות, 40 מ"ג, 28 יח '.	210-420 רובל
אזור נובגורוד	טבליות, 80 מ"ג, 28 יח '.	100-535 רובל
אזור לנינגרד	טבליות, 80 מ"ג, 28 יח '.	140-510 לשפשף.

לפני השימוש ב- Telsartan N, עליך לקרוא בעיון את הוראות השימוש במוצר וללמוד את כללי המינון של כל טופס (40 או 80 מ"ג). תוכל לברר את המחיר המדויק ולרכוש כדורים בכל בית מרקחת הממוקם במקום מגוריו של המטופל.

סרטון טלסרטני

סקירה של טבליות טלסלטן: