מחלת הכבד וכיס המרה. סימפטומים, טיפול

הכבד וכיס המרה הם 2 מבנים אנטומיים בגוף המעורבים בעיכול. שני האיברים ממוקמים ברבע הימני העליון של הבטן. כ -30% מהאנושות מתלוננים על תסמיני המחלות באזור זה.

מִיוּן

הכבד מבצע פונקציית טרנספורמציה בגוף האדם - הוא מסייע בפירוק שומנים הכלולים במזון, מייצר מיצי מרה. התפקיד העיקרי של כיס המרה - לצבור מרה המיוצרת על ידי הכבד ולהעביר אותו דרך הצינור המוביל אל המעי הדק. מרה עוזרת לעכל שומנים במעי הדק.

מחלות בכבד ובכיס המרה, שתסמיתן ידועות לרבים, שכיחות. ברפואה, זוהו יותר ממאה סוגים של מחלות כבד.

סיווג כללי של מחלות כבד:

1. מִלֵדָה.
2. נרכש.
3. יְסוֹדִי.
4. מִשׁנִי.
5. על פי האטיולוגיה: זיהום, רעיל, חילוף חומרים במערכת העיכול.
6. אוטואימונית: דלקת המרה העיקרית של המרה, דלקת כרונית ראשונית, דלקת כבד אוטואימונית.
7. לפי מאפיינים מורפולוגיים: הפטוזיס, הפטיטיס, שחמת, גידולים.

מחלות מולדות אינן תלויות באורח חייו של האדם והן נגרמות על ידי מוטציות DNA גנטיות. בין מחלות מולדות, מחלת וילסון, המוכרומטוזיס ותסמונת דובין-ג'ונסון מעניינים במיוחד. מחלות ראשוניות מתרחשות ללא תסמינים ברורים ולרוב מתגלות במהלך בדיקה רפואית שגרתית.

מחלות משניות קשורות למחלות אחרות, למשל, נגעים גרוריים, כאשר תאים סרטניים מתעוררים על רקע תהליך דלקתי כרוני של כל איבר אחר. הסוגים העיקריים של סרטן הכבד הם מיקרו ופורמטים.

מיקרופורם של סרטן הוא:

• מראה hepatocellular;
• cholangiocellular;
• מעורב;
• בלתי מובחן;
• הפטובלסטומה.

מאקרו -צורות בסיסיות:

• מְפוּזָר;
• מְסוּבָּך;
• מַסִיבִי.

מחלות זיהומיות כוללות:

• הפטיטיס ויראלי A, B, C, D, G, E;
• טוקסופלזמוזיס;
• adenovirus;
• וירוס אפשטיין בר;
• פלישות טפיליות: אסקריאזיס, אכינוקוקוזיס, אמביאזיס, אופיסטורכיאזיס.

ההשפעה הפטוטוקסית משתנה בהתאם למידת הנזק לאיברים:

• מעלה אחת - עלייה ברמת האנזימים פי 2-5;
• תואר שני - 5-10 פעמים;
• כיתה ג ' - יותר מ 10 פעמים.

פגיעה בכבד רעילה יכולה להיות:

• חריפה - פחות משישה חודשים;
• כרונית - יותר מ 6 חודשים.

מחלת הכבד וכיס המרה (התסמינים מתוארים להלן) יכולים להשתנות באופי הנזק לתאים:

• עם קיפאון של מרה;
• עם התפתחות אי ספיקת כבד;
• קשור למות רקמת הכבד - נמק;
• עם החלפת רקמות בריאות בציקאטריות - פיברוזיס.

מחלות מטבוליות במערכת העיכול גורמות להפרעות מטבוליות הקשורות לגורמים אנדוגניים:

• הַשׁמָנָה;
• צורה חמורה של סוכרת.

בין מחלות מחזור הדם, הסכנה הגדולה ביותר היא אנצפלופתיה בכבד. יתר לחץ דם פורטל פנימי פחות שכיח.

מחלת כיס המרה:

ליקוי תפקודי	דיסקינזיות (היפו, היפרקינסיה, היפו, יתר לחץ דם או גרסאות מעורבות)
אפליה של כיס המרה.
בגלל הפרעות מכניות	מומים מולדים
היפרפלזיה של בלוטות הלימפה.
מחלות מטבוליות	כולתיתיאזיס
תהליכים דלקתיים	חסימתי, לא חסימתי.
דלקת שלפוחית ​​השתן.
כולנגיטיס.
Cholecystocholangitis.
פלישות טפיליות	אסקריאזיס.
אופיסטורכיאזיס.
אכינוקוקוזיס.
פאסיוליאזיס.
מחלות גידול
מחלות עקב טראומה

הפרעות בדרכי המרה מתחלקות ל:

1. לפי לוקליזציה: חוסר תפקוד של כיס המרה, תפקוד לקוי של הסוגר של אודי.
2. לפי האטיולוגיה: ראשוני, משני.
3. לפי מצב תפקודי: תפקוד יתר, תת תפקוד.

מחלת וילסון-קונובלוב

ניוון הכבד היא מחלה גנטית נדירה למדי, המלווה בפגיעה במטבוליזם של נחושת בגוף, ומלווה בפגיעה בכבד ובמערכת העצבים המרכזית.

סימפטומים וסימנים

הסימנים החיצוניים של המחלה שונים. התמונה הנפוצה ביותר של הפטיטיס חריפה או אי ספיקת כבד, אנמיה המוליטית, יחד עם הפרעות נוירופסיכיאטריות. לפעמים נצפים כאבי מפרקים, חום וכאבי גוף. הצטברות נחושת לאורך זמן ללא טיפול עלולה לגרום לשחמת הכבד.

הסימנים הראשונים מופיעים בגיל 8-18 שנים, אולם ניתן לראות נגעים שחמתיים בילדים מתחת לגיל 5 שנים. במקרים מסוימים שינויים התנהגותיים ורגשיים ורעידות הם התסמינים הנוירולוגיים הראשונים. לרוע המזל, תסמיני המחלה נתפסים לעתים קרובות כביטויים של גיל ההתבגרות.

אם לא מטפלים, נחושת מצטברת בגוף, מה שמוביל לאינספור מחלות, כולל סוכרת, מפרצת, טרשת עורקים, חזרת.

גורם ל

הגורם העיקרי המשפיע על התפתחות המחלה הוא הפרעה מולדת של תהליכים מטבוליים הקשורים לנחושת. הגן שעבר מוטציה ATP7B ממוקם על הזרוע הארוכה של כרומוזום 13, מועבר באופן רצסיבי אוטוזומלי. הגן אחראי על קידוד ה- ATPase מסוג P, המעביר נחושת למרה, כולל אותו ב ceruloplasmin.

שיטות טיפול

הטיפול מתבצע בהתייעצות חובה של גנטיקאי. בהתאם לפגיעה באיברים מערכתיים אחרים, קרדיולוג, רופא עיניים, נוירולוג וגסטרואנטרולוג מעורבים בתהליך הטיפול.

התוכנית העיקרית היא השימוש בפניצילאמין וניהול בו זמנית של ויטמיני B. נאותות התוכנית נבדקת על ידי ניטור קבוע של ניתוח שתן ובדיקות דם ביוכימיות.

עם התפתחות תסמונת הכאב, הטיפול משלים תרופות עוויתות או משככי כאבים. להפרעות דיספפטיות נקבעות תכשירים המכילים אנזים. עם נגעים בכבד, נדרשים הגנות כבד ותרופות המבוססות על חומצה ursodeoxycholic.

בנוסף לטיפול התרופתי, המטופל צריך:

• לוותר לחלוטין על אלכוהול;
• לא לכלול את השימוש בתרופות הפטוטוקסיות;
• עקוב אחר דיאטה עם תכולת נחושת מינימלית.

ההגבלה כוללת שימוש בכבד, כליות, כבש ובשר חזיר, בשר ברווז ואווז, פירות ים ודגים, אגוזים, פירות יבשים, קטניות ופטריות, שוקולד חלב וקקאו.

דלקת המרה העיקרית של המרה (שחמת הכבד)

זוהי דלקת פרוגרסיבית שאינה מדכאת את הצינורות תוך-הכבד הנגרמת על ידי הפרעה אוטואימונית כרונית.

סימפטומים וסימנים

מחלת כבד מתחילה בסמנים ביוכימיים מתמשכים של כולסטזיס ותסמינים של עייפות מוגברת, גירוד. מבחינה ויזואלית, הכבד אינו משתנה מבחינה מורפולוגית, ולא ניתן לזהות דלקת כולנגיטיס באולטרסאונד.

המחלה מלווה בעלייה בבלוטות הלימפה בשער הכבד. בדיקה היסטולוגית של רקמות איברים מגלה דלקת כרונית לא תומכת של הצינורות המובילים לכיס המרה.

גורם ל

מנגנון ההפעלה של המחלה טרם הובן במלואו. המחלה יכולה להתעורר על ידי גורמים חיסוניים ואפיגנטיים, הפרעה כרונית בתיווך חיסוני של ציפוי האפיתל של צינורות המרה.

שיטות טיפול

הטיפול מורכב משימוש בתרופות דיכוי חיסוני, תרופות אנטי דלקתיות, אנטי פיברינוליטי. התזונה צריכה לכלול מספיק חלבון ולהגביל את צריכת השומן.

טיפול סימפטומטי בעור מגרד מורכב משימוש בתרופות הרגעה. עם אובדן עצם, נדרשים ויטמינים D ותכשירים המכילים סידן.

דלקת שלפוחית ​​השתן

המחלה השכיחה ביותר של כיס המרה וצינורות ההפרשה, שהיא בעלת אופי כרוני.

סימפטומים וסימנים

ברוב המקרים התסמינים מופיעים בסוף הארוחה, במיוחד לאחר ארוחה כבדה או שמנה.

תסמינים הדורשים בדיקת רופא:

• כאבים עזים ומתמשכים בצד הימני העליון של הבטן שיכולים להימשך שעות ואף ימים.
• הכאב משתקף בכתף ​​הימנית או בגב.
• רגיש למגע בבטן.
• הזעה, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, חום, צמרמורות ותחושת נפיחות.
• החמרה בכאבים עם נשימה עמוקה.

גורם ל

למחלת הכבד וכיס המרה (סימפטומים של דלקת שלפוחית ​​השתן מתבטאים בכאב) יש גורם עיקרי - הימצאות אבנים בכיס המרה.

הם חוסמים את כניסת המרה למעי הדק, גורמים לה להצטבר בכיס המרה, ולאחר מכן מתפתחת דלקת. סיבוך חמור של המחלה הוא קוליק בכבד, המתפתח על רקע דלקת שלפוחית ​​השתן הכרונית.

שיטות טיפול

הטיפול העיקרי בדלקת כרונית הוא כריתה של כיס המרה. מקורות להיווצרות החשבון כפופים להסרה. הסרה לפרוסקופית של כיס המרה נקבעת באופן שגרתי. לאחר הניתוח, מיץ המרה זורם ישירות לתריסריון ואינו מפריע לתהליך העיכול.

טיפול סכמטי:

• עמידה בתכנית התזונה "טבלה מספר 5 לפי פבזנר";
• חיסול אלכוהול;
• הרדמה עם תרופות אנטי דלקתיות;
• מינוי של טיפול אנטיביוטי;
• חיסול קיפאון המרה על ידי שיפור הפריסטלטיקה של דרכי המרה.

אסקריאזיס של הכבד וכיס המרה

אם תולעים עגולות נכנסות למערכת המרה, הן עלולות לגרום לאסקריאזיס במרה. תולעים עגולות חוסמות את צינורות המרה ומונעות את זרימת המרה מהכבד. התוצאה היא דלקת בדרכי המרה (cholangitis) או מוקדי דלקת מכוסים בכבד (מורסות).

סימפטומים וסימנים

הסימנים העיקריים לזיהום אינם שונים ממחלות כבד אחרות. התקפי כאב עזים בבטן העליונה הימנית מופיעים בפתאומיות ובפתאומיות. לעתים קרובות יש הקאות של מרה, חום גבוה. אם מרה לא מופרשת במשך זמן רב, העור ולבן העיניים עלול להצהיב (צהבת). אם הכבד הופך דלקתי, ישנם סימנים של הפטיטיס.

גורם ל

הסיבה להדבקה היא לרוב מזון הנגוע בביצי אסקריס. הביצים עוברות דרך תאי המעי לזרם הדם, מועברות לרקמת הכבד.

שיטות טיפול

הטיפול באסקריאזיס של כיס המרה והצינורות הינו כירורגי בלבד. השימוש בתרופות נוגדות אסקריד עלול לעורר חסימה של דרכי המרה. לאחר ציון מידת הפגיעה בצינורות במהלך הניתוח, מבוצעת כריתת כיס המרה. בנוסף, בתקופה שלאחר הניתוח יש צורך להשתמש בתרופות נוגדות אסקריאזיס כדי להרוס את שאר ההלמינות.

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

מחלת כבד דלקתית, הנגרמת לרוב על ידי וירוסים, נקראת הפטיטיס.

סימפטומים וסימנים

התסמין המפורסם ביותר הוא צהבת. הפרעה בעיבוד הבילירובין גורמת לשינוי בצבע העור. צורות אנקרטריות מלוות בחום, כאבי ראש, חולשה כללית וכאבי גוף.

מתיחה של קרום הכבד מובילה לכאבים בהיפוכונדריום הימני. תסמונת הכאב יכולה להיות כואבת, פרוקסימית, אינטנסיבית ולהקרין לצד ימין של חגורת הכתפיים.

גורם ל

דלקת הכבד מופעלת על ידי גורמים hepatotropic.

נזק לרקמה הפארנכימלית של הכבד יכול להיגרם על ידי:

• הפטיטיס ויראלי זיהומיות A, B, C, D, E, F, G;
• הפטיטיס חיידקי הקשור ללפטוספירוזיס ועגבת;
• פלישות טפיליות עם אופיסטורכיאזיס, טוקסופלזמוזיס;
• הפטיטיס רעילה: אלכוהולית, תרופתית וקשורה להרעלה באמצעות ריאגנטים כימיים;
• מחלת קרינה;
• דלקת כבד אוטואימונית, איסכמית.

הפטיטיס הנגיפי מועבר באמצעות מזון מזוהם וחפצים ביתיים. הרעילות נגרמת כתוצאה מתרופות אגרסיביות. דלקת כבד אוטואימונית שכיחה יותר בקרב נשים. המנגנון שלו מבוסס על התפתחות של פגם מולד בקולטני הממברנה HLA II. פגם במערכת החיסון מוביל להתפתחות תגובה כנגד תאי הכבד עצמו.

שיטות טיפול

הטיפול משמש בהתאם למידת ההתפתחות של המחלה.

דלקת כבד חריפה מטופלת בבית חולים בו מתקיימים תנאים מסוימים:

• הקפדה על הדיאטה "שולחן מספר 5";
• מנוחה במיטה;
• טיפול חליטת גמילה לשיקום תפקודי הכבד;
• מינוי תרופות הפרוטוקטיביות;
• תיקון חילוף החומרים - מינוי תכשירי אשלגן, מתחמי ויטמינים.

במהלך כרוני נשמרת תזונה טיפולית, נקבעת ירידה בפעילות הגופנית. כדי לנרמל את תהליכי העיכול, יש צורך בתרופות הגנה מפני כבד. הם מעורבים בהתחדשות רקמת הכבד. כטיפול בהפטיטיס אוטואימונית, משתמשים בצריכת קורטיקוסטרואידים ותרופות חיסוניות.

שחמת הכבד

מחלת הכבד וכיס המרה, שתסמיניה חריפים, כרוניים, יכולים להתבטא בשינויים פיברוטיים בפרנכימת הכבד. שחמת (התכווצות הכבד) נגרמת על ידי הרס רקמת הכבד הרגילה והפיכתה לרקמת חיבור או רקמת צלקת. ככל שהרקמה הבריאה יותר הולכת לאיבוד, כך האיבר עושה את עבודתו גרוע יותר.

סימפטומים וסימנים

ניתן לראות ביטויים מינימליים בצורה של גזים וירידה בביצועים. מאוחר יותר מצטרפים כאבים בהיפוכונדריום הנכון, הנגרמים כתוצאה מהפרה של התזונה או צריכת אלכוהול. תסמונת הכאב אינה מקלה על ידי תרופות נוגדות עווית. קיימת גם תחושת מלאות מהירה בבטן ובעור מגרד. יתר על כן, המחלה מובילה להתפתחות של צהבת, דימום דליות של ורידים וטחורים.

סימן אופייני למחלה מתבטא בעיבוי ספציפי של פלנגות האצבעות ושינויים בצלחות הציפורן. אריתמה והרחבת כלי קטן מופיעים בכפות הידיים. גברים מאופיינים בעלייה בבלוטות החלב ובירידה בנפח האשכים.

גורם ל

הרוב המכריע של מקרי המחלה נגרמים כתוצאה מהתעללות באלכוהול, הדבקה בנגיף הפטיטיס B ו- C. מחלת כבד אלכוהולית נגרמת על ידי צריכה קבועה של 80-160 מ"ל אתנול. המהלך הכרוני של הפטיטיס מוביל לשינוי רקמת הכבד. עם הפטיטיס C, תמונה הרסנית של שחמת מתפתחת לעתים קרובות יותר. שחמת יכולה להיות תוצאה של הפטיטיס אוטואימונית כרונית, קיפאון מרה או היצרות של דרכי המרה.

שיטות טיפול

הטיפול כולל עצירת ניוון רקמות, פיצוי על הפרעות תפקודיות ומניעת סיבוכים. שיטות ללא תרופות כוללות הקפדה על תזונה מיוחדת ופעילות גופנית. טיפול תרופתי כולל שימוש במגיני כבד ותרופות המסירות אמוניה. מיימת חמורה מוסרת לפרוסקופית. זרימת דם אלטרנטיבית נוצרת על ידי שיפוץ כלי דם. הטיפול הקרדינלי הוא השתלת איברים תורמים.

כולנגיטיס

Cholangitis, המכונה לעתים קרובות cholangitis עולה, היא מחלה דלקתית של צינורות המרה. הנגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי המופיע על רקע חסימה בצינורות המרה, בדרך כלל לאחר יציאת האבן. הנוזל המצטבר ללא ניקוז מהווה כר פורה לצמיחת חיידקים, שמקורם לרוב במערכת העיכול. לכן, המחלה נקראה "כולנגיטיס עולה".

סימפטומים וסימנים

הסימנים הקלאסיים לדלקת כולנגיטיס כוללים חום, כאבי בטן וצהבת. במקרים חמורים מצבו של החולה עלול להחמיר - הלחץ יורד ומתפתח בלבול.

מצב זה הינו מקרה חירום רפואי ועלול לסכן חיים.

גורם ל

זיהום חיידקי במערכת המרה גורם לתגובה דלקתית לדלקת כולנגיטיס. לפעמים הפרעות אחרות של יציאת המרה יכולות להוביל לדלקת כולנגיטיס, כגון נפיחות בלבלב שחוסמת את צינור המרה המשותף, ומונעת זרימת מרה. החיידקים הגורמים לדלקת בצינורות המרה הם בדרך כלל גרם שלילי מהעיכול מערכת העיכול: חומצות טאיכואיק וקלבשילה, כמו גם אנטרוקוקוס, חיידק חיובי לגרם המצוי ב קְרָבַיִם.

שיטות טיפול

טיפול ראשוני בדלקת כולנגיטיס כולל טיפול אנטיביוטי מתאים ונוזלים תוך ורידי.

ישנם מספר פרוטוקולים אפשריים לנטילת אנטיביוטיקה:

• מיועד לטיפול בחיידקים גרם שליליים (למשל ציפרלקס);
• חיידקים חיוביים גרם (פניצילין ותרופות קפלוספורין);
• חיידקים אנאירוביים (בדרך כלל מטרונידזול).

לפעמים טיפול זה מספיק, אך כאשר האבן חוסמת את צינורות המרה לחלוטין, יש להסירו. הסרת החסימה גורמת לניקוז המרה שהצטברה. פתיחת צינורות המרה נעשית באמצעות הליך רפואי הנקרא ERCP.

סרטן כיס המרה

סרטן כיס המרה הוא גידול ממאיר המתפתח בשלפוחית ​​השתן או בדרכי המרה. זוהי ניאופלזמה ממאירה שכיחה יחסית, שכיחה יותר בקרב בני 60-70, ותדירותה עולה בקרב נשים.

תסמינים

הסימנים כוללים:

• כאבים בפינה הימנית העליונה של הבטן;
• אובדן תיאבון, משקל;
• צַהֶבֶת;
• חום;
• היווצרות בליטות מוחשיות (במקרים מתקדמים של המחלה);
• הצטברות נוזלים בבטן (לחות),
• חסימה של התריסריון.

גורם ל

עד כה, הגורם הספציפי לסרטן כיס המרה אינו ידוע, אך נצפה כי אחוז ניכר מהחולים סבלו בעבר מאבני מרה. אנשים בסיכון גבוה לחלות בסרטן כיס המרה סובלים מדלקת מעיים כרונית או מחלת קרוהן, מומים מולדים בצינור המרה וזיהומים.

שיטות טיפול

סוג הטיפול תלוי בבריאותך הכללית, במיקום הגידול, בגודלו ובמידת התפשטותו מחוץ לכיס המרה.

טיפולים	שיטות
כִּירוּרגִיָה	כריתת כיס המרה ובלוטות הלימפה האזוריות, ולעתים חלק מהכבד.
טיפול בקרינה	במהלך הטיפול מקרינה אנרגיה גבוהה לאזור הפגוע. בעוד שהקרניים הורסות תאים סרטניים, הן פוגעות מעט בתאים בריאים. טיפול זה יכול להתבצע בנפרד או בשילוב עם טיפול כירורגי.
כימותרפיה	טיפול בזריקות של חומר מיוחד שהורס תאים סרטניים.

במקרים מסוימים, הטיפול נעשה במהלך הקרנות כדי להגביר את רגישות התאים לקרינה.

כבד שומני

מחלת הכבד וכיס המרה, שתסמיניה אמורים להיות מדאיגים, קשורה לעתים קרובות לכבד שומני. זהו מצב בו שומן מצטבר בכבד ללא קשר לצריכת אלכוהול. הפטוזיס שומנית היא בדרך כלל א-סימפטומטית, אך במקרים קיצוניים היא עלולה לגרום לסיבוכים חמורים כגון שחמת ואי ספיקת כבד סופנית.

שומן מצטבר בכבד כאשר האיבר אינו מסוגל לפרק אותו היטב. ככל שמצטבר יותר שומן כך עולה הסיכון לחלות בשחמת הכבד או לאי ספיקת כבד סופית, ולכן חשוב לעצור את המחלה בהקדם האפשרי.

סימפטומים וסימנים

מקרים רבים של התפתחות שכבת השומן של הכבד אינם גורמים לתסמינים ומסתיימים בחוסר תפקוד קל של הכבד, דבר הניכר בעת ביצוע בדיקת דם.

עם מצבים מתקדמים מופיעים סימפטומים:

• עייפות קיצונית;
• ירידה במשקל;
• כאבי בטן (במיוחד בפינה הימנית העליונה של הבטן);
• מבוכה כללית.

אם התסמינים נמשכים לאורך זמן ולא רואים שיפור, יש לפנות לרופא.

גורם ל

ישנם מספר גורמים התורמים להתפתחות הפטוזיס שומנית:

• רמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים מגבירות את הסיכון להצטברותן ותורמות להתפתחות הפטוזיס שומנית.
• השמנה היא הסיבה השכיחה ביותר למחלות כבד שומניות לא אלכוהוליות. ירידה במשקל בדרך כלל משפרת את בריאות האיברים, ולכן שמירה על משקל תקין היא חיונית.
• לפעמים תרופות גורמות לכבד שומני, ולכן חשוב ליידע את הרופא לגבי תרופות חדשות או כל אחרות שאתה נוטל.

שיטות טיפול

למרות שברוב המקרים לתופעה זו אין סימנים קליניים, חשוב להכיר את המצב ולנקוט באמצעים בזמן כדי להימנע מסיבוכים בעתיד.

כרגע אין תרופה להורדת שומן הכבד, ורוב המאמצים מתמקדים בהורדת גורמי הסיכון המובילים להצטברות שומן בכבד:

• חשוב להפסיק לחלוטין לשתות אלכוהול.
• אכלו תזונה נכונה והתעמלו.
• הורדת רמת השומנים בדם. זה נעשה עם תרופות מתאימות, שינויים תזונתיים ופעילות גופנית.

הכבד הוא איבר חשוב בגוף האדם. אם יפסיק לעבוד אפילו ליום אחד, האדם פשוט ימות. לרוע המזל, היא פחות חשובה עליה. הגיע הזמן לשנות את נקודת המבט שלך ולהתחיל לתת לה את תשומת הלב הראויה. כל סימפטום חשוד צריך להיות סיבה לפנייה לבית החולים.

מחלת כבד היא אחד הגורמים המובילים לתמותה גבוהה בעולם. בחירת אורח החיים הנכון היא הדרך הטובה ביותר לטפל בכבד ובכיס המרה.

סרטון אודות מחלות כבד ומרה

מרפאת מחלות של הכבד וכיס המרה: