תוֹכֶן
- צפיות
- סימפטומים וסימנים
- גורם ל
- אבחון
- שיטות טיפול
- טיפול תרופתי
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
- מבצע
- שיקום
- סיבוכים ופרוגנוזה אפשריים
- סרטון אודות טטרפרזיס ספסטי
ספַּסטִי טטרפרזיס היא מחלה, שבה התפקוד המוטורי של הגפיים העליונות והתחתונות נפגע. תהליכים פתולוגיים מאובחנים לעתים קרובות יותר אצל ילדים. ברוב המקרים המחלה מעוררת על ידי הפרעות והפרעות נוירולוגיות. ללא אבחון בזמן וטיפול שנבחר כראוי, טטרפרזה ספסטית גוררת סיבוכים רציניים.
צפיות
ברפואה, טטרפרזה ספסטית אצל ילדים ומבוגרים מסווגת בהתאם לגורמים מעוררים ובהתחשב במהלך התהליכים הפתולוגיים:
| שֵׁם | תיאור |
| איטי | המחלה מלווה בחולשה קלה, המתרחשת בעיקר בזרועות וברגליים. בסופו של יום, אי הנוחות ואי הנוחות גוברים. |
| מעורב | טונוס השרירים יורד או עולה. הכל תלוי במאפיינים האישיים של האדם. |
| רֶפלֶקס | היפרטוניות של סיבי השריר משבשת רפלקסים, מה שמוביל לירידה והידרדרות בניידות הגפיים. |
| מֶרכָּזִי | Tetraparesis במצב זה מתרחשת על רקע פגיעה בשתי ההמיספרות של המוח. |
| ספַּסטִי | Tetraparesis, המתאפיין בנוקשות קשה של הגפיים התחתונות והעליונות. תפקודם מופרע. עם הצורה הספסטית של המחלה, התפתחות המוח מחמירה. |
כל סוג של טטרפרזה ספסטית מלווה בסימפטומים קליניים אופייניים שיעזרו לאבחן את המחלה בזמן ולהתחיל בטיפול.
הסיווג מבוסס על הגורם המעורר:
| שֵׁם | תיאור |
| טטרפרזיס מולד | המחלה מאובחנת בילדים לאחר הריון קשה, אם מאובחנת האם עם מחלות והפרעות קשות בגוף. |
| נרכש | תהליכים פתולוגיים מעוררים טראומה ופגיעה בעמוד השדרה. אותו דבר לגבי דימומים מוחיים. |
רופא או נוירולוג, כמו גם בדיקה רפואית, יסייעו לקבוע אבחנה מדויקת.
סימפטומים וסימנים
התמונה הקלינית עם טטרפרזיס ספסטית בילדים מאופיינת בסימפטומים בולטים. התסמינים הנוכחיים יסייעו לרופא המתמחה לקבוע את שלב המחלה ואת מידת הפגיעה באורגניזם הקטן.
טטרפרזיס ספסטי בילדים מלווה בסימפטומים הבאים:
- הפרה של תפקודים מוטוריים ברגליים ובידיים;
- יש גם הפרעה בדיבור, שמיעה;
- מופיעות בעיות ראייה;
- הכרתו של המטופל מופרעת;
- תשומת הלב והתנהגותו של הילד מתדרדרים;
- סיבי שריר מתכווצים באופן לא רצוני;
- יש פיגור שכלי;
- מבנה העצם של הגולגולת מפותח בצורה גרועה;
- תפקוד איברי הנשימה מופרע;
- חיצונית הגפיים התחתונות והעליונות משתנות;
- יש כשל בעבודת האגן הקטן;
- תחושות כואבות מופיעות בשרירים;
- אובדן פעילות זמני של הגפיים התחתונות והעליונות;
- תהליכים פתולוגיים מלווים בקוצר נשימה חמור;
- החולה מודאג משיעול;
- מופיעים שיהוקים;
- ההליכה מופרעת;
- עולה חולשה כללית;
- עצמות מעוותות;
- שינה מופרעת, נדודי שינה נדאגים;
- ניידות מוגבלת של הידיים.
ככל שהתהליכים הפתולוגיים מתקדמים, המטופל מפתח בעיות באינטליגנציה. עבור ילדים צעירים מתחת לגיל שנה, סימפטום אופייני של טטרפרזיס ספסטי הוא בריחת שתן בראש. המחלה מתרחשת לעיתים קרובות עם מחלות נלוות אחרות, השייכות גם הן לקבוצת ההפרעות המולדות.
גורם ל
תפקוד מוטורי לקוי אצל ילדים ומבוגרים מאובחן על רקע גורמים מעוררים רבים. ברוב המקרים, מנגנון ההפעלה הוא מחלה קשה.
טטרפרזיס ספסטי אצל ילדים מעורר על ידי השינויים הפתולוגיים הבאים:
- הפרה חריפה של מחזור המוח;
- פקקת של עורקים גדולים;
- myasthenia gravis;
- פעולות נוירוכירורגיות;
- פולינוריטיס;
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
- שיתוק מוחין (שיתוק מוחין);
- חולשה של המוח;
- פולינוירופתיה;
- תהליכים דלקתיים בחוליות צוואר הרחם;
- תקלה במערכת העצבים המרכזית.
לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הנמצא אצל ילד או מבוגר במשך זמן רב, מעורר גם הפרה של התפקודים המוטוריים ברגליים ובידיים.
בנפרד, יש צורך להדגיש את הגורמים המעוררים התורמים להתפתחות המחלה אצל ילדים:
- לידה מוקדמת של תינוק;
- נגע זיהומי של הגוף האימהי במהלך ההריון;
- קבוצת דם גורם רזוס;
- הריון מרובה;
- משקל גוף קטן בלידת תינוק;
- שיכרון הגוף;
- סיבוכים במהלך הלידה;
- התקפים עוויתיים;
- התפתחות צהבת אצל ילד;
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס אצל האם המצפה.
בסיכון נמצאים חולים שאובחנו כסובלים מתהליכים ממאירים או שפירים בגוף. אותו דבר לגבי אנשים לאחר ניתוח במוח או בעמוד השדרה.
אבחון
אבחון מקיף לטטרפרזיס ספסטי אצל ילדים מתבצע על מנת לקבוע את הסיבה העיקרית להתפתחות תהליכים פתולוגיים. יש צורך להבדיל את המחלה, שכן מחלות נוירולוגיות רבות מלוות ב תסמינים קליניים דומים (טרשת נפוצה, בוטוליזם, פוליומיאליטיס, רוחבי אידיופטי מיאליטיס).
האבחון והטיפול בטטרפרזיס בילדים מתבצע על ידי נוירולוג. המומחה בוחן את המטופל ורושם בדיקות אינסטרומנטליות ומעבדתיות על מנת לקבוע את המחלה בדיוק מירבי ולבחור את הטיפול הנכון.
שיטות הבדיקה הבאות עוזרות לאבחן טטרפרזיס ספסטי אצל ילדים ומבוגרים:
| שֵׁם | תיאור |
| ניתוח דם כללי | עם התפתחות התהליך הדלקתי בתוך גוף האדם, ספירת הדם משתנה (רמת הלוקוציטים, האריתרוציטים, ESR). |
| טומוגרפיה ממוחשבת (CT) | שיטת מחקר אינפורמטיבית ביותר המאפשרת לך ללמוד בעיון את עבודתם ומצבם של איברים ומערכות פנימיים. לזיהוי שינויים פתולוגיים, מידת השלב והשלב של תהליכים ניווניים. |
| הדמיית תהודה מגנטית (MRI) | שיטת הסקר האינפורמטיבית ביותר המאפשרת לשקול את כל שכבות השטח הנחקר. לקבוע בדיוק רב את אזור הלוקליזציה של תהליכים פתולוגיים. |
| צילום רנטגן | המחקר מתבצע על מנת לצפות במבני העצמות ולקבוע את הנזק. |
| בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) | האיברים הפנימיים והמערכות של גוף האדם נבדקים בנפרד, מתגלים שינויים ניווניים והפרעות תפקודיות. |
בדיקת טטרפרזיס בילדים מתבצעת באמצעות בדיקות שונות, שכן חשוב לקבוע אבחנה מדויקת. האפקטיביות של תוכנית שנבחרה במיוחד תלויה בתוצאות המתקבלות. טיפול לא נכון יוביל לכך שלאדם יהיו סיבוכים חמורים על רקע התקדמות המחלה.
שיטות טיפול
טטרפרזיס ספסטי אצל ילדים ומבוגרים דורש טיפול מורכב בשיטות שונות. הטיפול מתבצע במצב נייח. נעשה שימוש בשיטות שונות המסייעות לחסל הפרעות בתפקוד מערכת השלד והשרירים והתסמינים הנלווים למחלה.
טיפול תרופתי
תרופות נבחרות על ידי נוירולוג, בהנחיית התוצאות המתקבלות לאחר בדיקת המטופל ומאפייניו האישיים של גופו. טיפול תרופתי מגביר את הולכת הדחפים, משפר תהליכים מטבוליים במוח. תרופות יכולות גם לשחזר את הניידות התפקודית של הגפיים התחתונות והעליונות.
המטופלים מקבלים את התרופות הבאות:
| קבוצת תרופות | שֵׁם | יישום |
| מרגיעי שרירים | בקלופן, רעלן בוטולינום | תרופות מפחיתות את האפקט הספסטי בגפיים התחתונות והעליונות ומשפרות את ניידותן. יש ליטול את הלוחות דרך הפה עם הארוחות. המינון המומלץ למבוגרים הוא 5 מ"ג 3 פעמים ביום. יש להגדיל אותו בהדרגה כל 3 ימים ב -5 מ"ג. מהלך הטיפול תלוי במצב המטופל. ביטול התרופה מתבצע בהדרגה, תוך 1-2 שבועות.
|
| תרופות לטיפול במערכת העצבים המרכזית | ציטופלבין, ריבופלאבין | תרופות מפעילות תהליכים מטבוליים לשיפור התזונה של תאים פגומים, שיפור התחדשות הרקמות ושיקום תפקוד המוח. יש ליטול את התרופה דרך הפה 2 טבליות פעמיים ביום עם מרווח זמן של 8-10 שעות. חשוב לשתות את התרופה לפני הארוחות תוך 30 דקות. בלע את הטבליות בשלמותן ושתה הרבה מים. הטיפול נמשך 25 יום. לאחר חודש ניתן לחזור על הטיפול במידת הצורך. |
| נוגדי חמצון | מקסידול, נוירוקס | התרופות משפרות את זרימת הדם באזור המוח ומסלקות התקפים. הזנה מאולצת של רקמות פגומות מאטה את תהליך הרס שלהן. התרופה נלקחת דרך הפה. המינון לחולים מבוגרים הוא 125-250 מ"ג 1-2 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 2-6 שבועות. |
במצבים מסוימים, רעלן הבוטולינום הוא התרופה היחידה המסייעת בשיקום התנועה בגפיים התחתונות והעליונות. לעתים קרובות הוא נקבע לשיתוק מוחין (שיתוק מוחין), לאחר שבץ או פגיעה בראש, עמוד השדרה. בנוסף, מתחמי ויטמינים ומינרלים נבחרים למטופלים על מנת לשקם את תפקוד ומצב רקמת העצם והשריר.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
טטרפרזיס ספסטי בילדים דורש טיפול מורכב, הכולל לא רק נטילת תרופות. פיזיותרפיה תעזור לשפר את התפקוד והניידות של הגפיים התחתונות. מכלול המפגשים נבחר על ידי פיזיותרפיסט. המומחה לוקח בחשבון את האבחנה שנקבעה, את התלונות הנוכחיות באדם ואת המאפיינים האישיים של גופו.
לחולים עם טטרפרזיס ספסטי מומלץ להגיע להליכים הפיזיותרפיים הבאים:
| שֵׁם | תיאור |
| לְעַסוֹת | אפקט נקודתי עוזר להרפות את השרירים המתוחים ככל האפשר ולהפחית היפרטוניות. במהלך הפגישה, המתנהלת על ידי מומחה מוסמך, מתבצעים שבץ, רעד וחימום קל של האזור הפגוע בגוף. עוצמת העיסוי עולה בהדרגה. |
| קינותרפיה | הטיפול מתבצע באמצעות תנועות אקטיביות ופסיביות, הדרושות לפיתוח נכון של השרירים המושפעים והגברת גמישותם. |
| הירודותרפיה | תרופה חלופית המשתמשת בעלוקות. |
| אַקוּפּוּנקטוּרָה | טיפול רפלקס כולל הכנסת מחטים דקות לנקודות ביולוגיות מיוחדות על גוף המטופל. גירוי מהדיקור נכנס למערכת העצבים המרכזית, ובכך מעורר ומגביר את השפעת המוח על האזור הפגוע בגוף. |
| רפלקסולוגיה | הטיפול מתבצע להרפיה של השרירים הפגועים בגפיים התחתונות והעליונות, הגדלת טווח התנועה ומניעת התפתחות התכווצויות. הפעל גם את האזור המוטורי של קליפת המוח והמוח הקטן. הטיפול עוזר לשקם את הרפלקסים המופרעים של כל גוף האדם. |
גוון הגפיים כל כך בולט עד שתנועת הרגליים והזרועות מוגבלת. לכן, עם טטרפרזיס ספסטי אצל ילדים ומבוגרים, מומלץ לבצע טיפול מורכב. לאחר הליכי פיזיותרפיה ניתן לקבוע את טווח התנועה ואף לשקם את ההליכה העצמאית של המטופל.
מבצע
טיפול כירורגי בחולים עם טטרפרזיס ספסטי מצוין במצבי חירום. אותו דבר לגבי הסיבוכים שהופיעו. לכן, חשוב לאבחן את המחלה בזמן ולהתחיל בטיפול. ניתוח עוזר לשחזר תפקודים מוטוריים באזור פגום ספציפי בגפיים התחתונות או העליונות.
טטרפרזיס ספסטי לילדים מטופל בשיטה אורטופדית. ההליך מאפשר לך לחסל התכווצויות ולמתוח סיבי שריר. הניתוח כולל גם ניתוח פלסטי לתיקון שרירים וגידים. ברוב המקרים, לאחר הניתוח, לחולים תהיה פרוגנוזה חיובית.
שיקום
לאחר הניתוח תהיה למטופל תקופת שיקום ארוכה. בשלב זה, האדם נקבע גם לטיפול כדי להאיץ את תהליך ההחלמה ולשקם באופן מלא את תפקוד הגפיים התחתונות והעליונות.
לשיקום לאחר הניתוח, מטופלים מקבלים את שיטות הטיפול הבאות:
| שֵׁם | תיאור |
| רפוי בעסוק | שיטת טיפול פעילה המאפשרת לך לשחזר ולהפעיל את כל היכולות התפקודיות של האורגניזם החולה. בהתחשב בהתוויות רפואיות, נבחרים תהליכי עבודה מיוחדים למטופלים. |
| תרגילי טיפול בדיבור | המטופל מטופל על ידי מטפל בדיבור. במהלך השיעורים מפתחים את ההגייה הנכונה של מילים, שבגללה פעולת הבליעה משוחזרת. התוכנית נועדה גם לשפר את השמיעה והקואורדינציה. |
| הידרותרפיה | הטיפול במי הבריכה מסייע למקסם את חופש התנועה. בעת ביצוע תרגילים מסוימים, השרירים נמתחים, התכווצויות מופחתות, איזון מוטורי, תגובת שיווי משקל והליכה משוחזרים. |
| היפותרפיה | טכניקה טיפולית הכוללת רכיבה על מטופל על סוס. מניפולציה מעוררת רפלקסים מוטוריים ומגבירה את הפעילות. |
שיתוק ספסטי מטופל גם על ידי החלת קור או חום מקומי על האזור הפגוע בגוף. לאחר כל הליך, רפלקסים של גידים היפרטרופיים יורדים, טווח הניידות עולה ותפקוד השרירים משתפר. מומלץ למרוח קר על האזור הפגוע בגוף למשך 20 דקות. מהלך הטיפול כולל 15-20 מפגשים טיפוליים.
סיבוכים ופרוגנוזה אפשריים
טטרפרזיס ספסטי אצל ילדים ומבוגרים מתפתח על רקע תהליכים פתולוגיים שונים. החולה זקוק לעזרה רפואית דחופה כדי לעצור את התקדמות המחלה ולמנוע סיבוכים חמורים.
ללא טיפול, המטופל יעמוד בפני השלכות חמורות:
| שֵׁם | תיאור |
| עיוות בעמוד השדרה | סיבוך של טטרפרזיס ספסטית, הנפוץ יותר בקרב אנשים מבוגרים. על רקע תהליכים פתולוגיים, רווחתו הכללית של האדם מחמירה. אותו דבר לגבי יכולות פיזיות. |
| פיגור שכלי | סיבוך של טטרפרזיס בילדים, המתרחש על רקע טיפול שנבחר בצורה לא נכונה. המצב הפתולוגי מאופיין בהתפתחות נפשית לקויה בתחום האינטלקטואלי, הקוגניטיבי והחברתי. קיימת תקלה בתפקוד המוח. |
אם מתפתחת טטרפרזיס ספסטית לאחר שבץ או פגיעה בראש, יש להתחיל מיד בטיפול על מנת שיהיה זמן לשחזר את רקמת המוח המושפעת. לקורבן 1.5-2 חודשים לעצור את התקדמות השינויים הפתולוגיים. אחרת, שיקום יידרש יותר זמן ומאמץ.
לילדים עם טטרפרזיס ספסטית מולדת, תחלויות נלוות שאי אפשר לרפא הן סיבוכים. הטיפול הנכון ישפר את איכות החיים אם אין תסמינים של פיגור שכלי.
אי אפשר להתעלם מטטרפרזיס ספסטי, במיוחד אצל ילדים, מכיוון שהמחלה חמורה ועלולה לגרום לסיבוכים מסוכנים, כולל נכות. הפתולוגיה דורשת בדיקה יסודית כדי לקבוע את הגורם להתפתחות תפקוד מוטורי. טיפול מורכב מתבצע באמצעות תרופות מסורתיות, הליכי פיזיותרפיה, ואם אין התוויות נגד רפואיות, תרופות עממיות.
סרטון אודות טטרפרזיס ספסטי
על טטרפרזיס ספסטי בילדים עם שיתוק מוחין:
