בזליומה באף. צילום, טיפול, תמונה ציטולוגית

בזליומה היא ניאופלזמה ממאירה מהשכבה הבסיסית של העור, הניתנת להתמקמות באף ובחלקים אחרים של הפנים, מלווה בסימפטומים שונים ודורשת טיפול בזמן. אם אתה לומד את התמונה של האזור הפגוע, ניתן לציין כי הסימנים החיצוניים עשויים להיות שונים בחולים שונים. כאשר מופיעה ניאופלזמה, עליך לבקר מיד אצל רופא שיקבע את טקטיקות הטיפול.

צפיות

עד כה, המומחים מבחינים במספר סוגים של חינוך פתולוגי. לכל אחד מהמינים מאפיינים משלו והוא יכול להמשיך עם כמה הבדלים.

קִטרִי

אומרים שהצורה הפתולוגית הגשושית היא כאשר גוש קטן בצבע ורוד בהיר או פניני נוצר על עור האף או חלקים אחרים בפנים. זה לא גורם לחוסר נוחות למטופל, ועם בדיקה מקרוב ניתן לראות את כלי הדם.

שטח הנגע הוא מינימלי, הגידול בגודל איטי. סוג זה של ניאופלזמה נחשב לשכיח ביותר כיום. לפעמים צבע הצומת משתנה לאדום, שהוא לא טיפוסי ונצפה אצל חלק מהחולים. קצוות הצומת רדודים, לעיתים ברורים, והמשטח מבריק. זה מבדיל את המיקוד מסוגי ניאופלזמה אחרים.

שטחי

ניאופלזמה מסוג זה היא בעלת גודל גדול יותר, המגיע לקוטר של 40 מ"מ. פתולוגיה נחשבת פחות שכיחה, כלפי חוץ יותר דומה לנקודה המתרחשת כאשר מטופל מפתח חזזית ורודה.

שלא כמו הצורה הגשושית, ניתן למקם את המגוון השטחי לא רק באף ובאזורים אחרים בפנים. הוא נמצא לעיתים קרובות על החזה, הרגליים והידיים. כאשר לומדים את הנגע, ניתן לראות כי כיבים מופיעים בחלקים שונים שלו, המחלימים לאחר זמן מה. לאחר מכן, כיבים כאלה מופיעים בחלקים אחרים של המקום.

בדומה לצורת הניוד של הפתולוגיה, הבזליומה השטחית גדלה לאט למדי, מה שמסבך את האבחנה.

Cicatricial

בזליומה באף (תמונות של נגעים עוזרים להעריך את ההתקדמות בשלבים שונים) יכולה להתפתח באזור הצלקת. הנגע הוא בעל צבע אפור-ורוד, הוא צפוף, הקצוות לא סדירים, הצורה עשויה להשתנות בהתאם לגודל הצלקת.

הצמיחה של הצורה הציטיקרית של הפתולוגיה היא איטית, הייחודיות היא שלא כל כך קל לקבוע את הגבולות המדויקים במהלך האבחון, מה שמסבך את הטיפול.

כיב

סוג נפוץ נוסף של ניאופלזמה, המתאפיין ביצירת משטח כיבי רציף באזור הגידול. סוג זה נחשב למסוכן ביותר, שכן המשטח מכוסה לעתים קרובות בקרום, שהסרתו מביאה לפתיחת יום הכיב.

במקרה זה, פני השטח הכיבים רגישים יותר לזיהום עם מהלך ממושך של המצב הפתולוגי. שלא כמו סוגים אחרים של גידולים, סוג זה גדל מהר יותר.

שלבים ותארים

בהתאם לסימפטומטולוגיה, חומרתה וקצב ההתקדמות שלה, המחלה יכולה להתקיים במספר שלבים. כל אחד מהם מאופיין בגילויים מסוימים המאפשרים להבהיר את מידת ההזנחה של הפתולוגיה.

שלב ראשוני

בשלב הראשוני אין תסמינים. כאשר בוחנים את אזור הנגע, ניתן לראות מיקוד, אשר מראהו תלוי בסוג הנגע העור.

כאשר נוגעים במיקוד או לוחצים אותו, המטופל אינו חש אי נוחות. הפרעות מערכתיות בשלב זה גם הן נעדרות. לעתים קרובות, המטופלים אפילו לא מבחינים בשינויים, במיוחד במקרה בו המיקוד קטן, מקומי בכנף האף, ומוקדם יותר באזור זה היה כתם פיגמנט או עצב.

שלב מתקדם

בשלב זה, המטופל עשוי לפתח הפרעות מקומיות או מערכתיות. גדילת הגידול מואצת במקצת, וזו הסיבה לביקור אצל רופא לבדיקה.

לפעמים בשלב זה מופיעים תסמינים כלליים המסבכים את מהלך ההפרעה. מראה הגידול שונה בהתאם לסוגו. בשלב זה, כיבים עלולים להתפתח באזור הפגוע אם החולה סובל מצורת ראש של המחלה. במקרים מסוימים, מצב העור מחמיר באזור הפגוע.

שלב ריצה

קרצינומה של תאי בסיס באף יכולה להיות חמורה אם הפתולוגיה עוברת לשלב מתקדם. בתמונה של נגעים כאלה, נראה בבירור שינוי במראה המיקוד והעור סביבו. בנוסף, החולים סובלים מהפרעות מערכתיות, מופיעים כאבים וגירויים. הטיפול בשלב זה מסובך, במיוחד עם טיפול מאוחר והופעת סיבוכים נלווים.

סימפטומים וסימנים

בהתאם לצורת הפתולוגיה ולחומרת הביטויים שלה, התמונה הקלינית עשויה להיות שונה.

התסמינים השכיחים ביותר הם:

• הופעת ניאופלזמה באזור האף. צורתו וגודלו משתנים בהתאם למגוון. לוקליזציה עשויה גם היא להשתנות. בחלקם הגידול ממוקם על אחת מכנפי האף, בעוד שאחרים מסמנים את הלוקליזציה שלו על גשר האף. המיקום המסוכן ביותר נחשב ליד העיניים.
• הצמיחה ההדרגתית של הניאופלזמה והופעת רשת כלי דם על פני השטח שלה. סימפטום זה נצפה בעת אבחון של צורה מגושמת.

  

• כיב על הנגע נצפה עם סוגים פתוגיים של ניוד ושטחיים.
• הופעת קרום על האזור הפגוע. סימפטום זה מצביע על התקדמות הפתולוגיה. לאחר הסרת הקרום ניתן לראות את תחתית הכיב, שצבעו שונה.
• שחרור כמות קטנה של נוזלים מהאזור הפגוע נצפה בהתפתחות של צורה כיבית. במקרה זה, המיקוד בוכה, הוא יכול להיות גדול. כאשר אתה נוגע בו, כאב מופיע.
• עלייה בטמפרטורת הגוף נצפתה עם התקדמות הפתולוגיה. הסימפטום פועל כתגובה להתפתחות ניאופלזמה.
• חולשה ועייפות מדאיגים חולים עם מהלך מתקדם של ההפרעה.

בדרך כלל, התסמינים מוגבלים לביטויים של העור באזור הפגוע, נשקלים תגובות מערכתיות לא אופייני לחולים, אך יכול להתפתח במקרה של ממושך של ההפרה וחוסר בזמן יַחַס.

גורם ל

בזליומה באף (תמונות של נגעים נלמדים לעתים קרובות על ידי מומחים להערכת מצב הרקמות לאחר הטיפול) יכולים להתרחש על רקע של גורמים שונים. עד כה לא הצליחו הרופאים לקבוע את הסיבה המדויקת המובילה להיווצרות הגידול. עם זאת, יש לציין כי היא מאובחנת לעתים קרובות יותר בחולים מעל גיל 40, כאשר רובם גברים.

ישנן סיבות אחרות שיכולות לעורר הופעה של ניאופלזמה ממאירה:

• חשיפה ממושכת לאור שמש פתוח. השימוש בקרם הגנה מסייע למזער את ההשפעות השליליות.
• הימצאות נמשים, שומות רבות וכתמי גיל. נגעים כאלה נחשבים שפירים, אך בנסיבות מסוימות ועל רקע קבוע חשיפה לאור השמש, ניתן לשנות את מבנה הרקמות ואת מראה הממאיר גידולים.
• ירידה בחסינות. חולים הסובלים מפתולוגיות המשפיעות לרעה על מערכת החיסון נוטים יותר לסבול מקרצינומה של תאי בסיס.
• מגע מטופל לטווח ארוך עם מוצרי שמן וזפת עקב פעילות מקצועית. סיבה זו לא תמיד מובילה להופעת גידול, אך היא נחשבת כגורם מניעתי שכיח.
• תגובה חריפה של העור לחשיפה לאור השמש. לעיתים קרובות העור מגיב באדמומיות ואף בכוויות קשות. חולים כאלה נוטים יותר לסבול מהמחלה.
• כוויות וכוויות קור. פגיעה בעור מביאה לשינוי במבנה התאים, מה שעלול להגביר את הסיכון להתפתחות ניאופלזמות.
• נוכחות של כיבים טרופיים, אזורי סבוריאה או מחלות עור אחרות באף.
• צלקות קלואידיות.
• נגעים עוריים עגבתיים.

גורמי הסיכון כוללים פגיעות עור באף, כמו גם שימוש בכמה טכניקות של קוסמטיקה חומרה.

אבחון

בזליומה באף (צילום של האזור הפגוע אינו עוזר להצביע במדויק על מידת הנזק לרקמות) מאובחן במספר שיטות שכל אחת מהן חשובה.

שיטה	תכונות של	מקום ומחיר
בחינה כללית ותשאול	שיטת האבחון הסטנדרטית הראשונה, שבמהלכה הרופא בוחן את האזור הפגוע, קובעת את גודל הניאופלזמה. שלב חובה הוא לראיין את המטופל. הרופא מציין את מועד הופעת התסמינים, התנאים, ובודק גם את האנמנזה של המטופל	הבדיקה מתבצעת ללא תשלום במרפאות שונות
בדיקת דם במעבדה	בדיקת דם מעבדתית לקביעת פרמטרים כלליים וביוכימיים נחשבת חשובה למטופלים. המומחה קובע את האינדיקטורים העיקריים של דם, וגם מעריך את עבודת האיברים הפנימיים הודות למחקר ביוכימי	הוא מתבצע במרפאות שונות. במוסד פרטי העלות היא כ- 500-600 רובל.
MRI	שיטת אבחון נוספת, הכוללת חקר רקמות באמצעות מכשיר מיוחד להבהרת האבחנה	הוא מתבצע במרפאות עם ציוד מיוחד. העלות נעה בין 1500-2500 רובל.
ביופסיה ואחריה בדיקה היסטולוגית של החומר	השלב החשוב ביותר של האבחון, הכולל איסוף כמות קטנה של חומר, ואחריו בדיקתו בתנאי מעבדה. אבחון היסטולוגי כרוך במיקום מקדים של החומר בנוזל מיוחד. לאחר מכן, נעשים קטעים מיקרוסקופיים, הנלמדים באמצעות מכשירים מיוחדים.	עלות האבחון משתנה בהתאם למרפאה. בדרך כלל הוא מתבצע במוסדות שונים. המחיר הממוצע הוא 700-1500 רובל.

השיטה היעילה ביותר היא בדיקה היסטולוגית של חומר ביולוגי. הוא מאפשר לך להבהיר את מידת הנזק לרקמות ואת רמת הסיכון למטופל. אך ניתן לראות את התמונה המלאה של הפתולוגיה רק ​​לאחר קבלת תוצאות כל המחקרים.

שיטות טיפול

הטיפול בפתולוגיה כרוך בשימוש במספר שיטות, תלוי בשלב ובנוכחות סיבוכים נלווים. טיפול כירורגי נחשב לרדיקלי והיעיל ביותר, אך ניתן להשתמש בתרופות להקלת המצב.

טיפול כירורגי

כריתת ניאופלזמה בתוך רקמות בריאות נחשבת כיום לשיטת האבחון היעילה ביותר עם סיכון מינימלי להישנות. מניפולציה כרוכה בהסרת הניאופלזמה, ואחריה הטלת תחבושת מיוחדת למניעת זיהום ברקמות.

בהתאם לחומרת התסמינים, הרופא בוחר את השיטה הנוחה ביותר להקלה על הכאבים. ברוב המקרים משתמשים בהרדמה כללית שכן הרדמה מקומית באזור הפנים מעוררת אי נוחות חמורה. הוא משמש רק כאשר הרדמה כללית היא התווית לחולה מכל סיבה שהיא.

לאחר הרדמה, האזור הפגוע מטופל בפתרונות מיוחדים למניעת זיהום. כריתת הניאופלזמה נעשית בתוך רקמות בריאות. כדי לקבוע במדויק את גבול הגידול, הרופא משתמש במכשיר מיוחד לחקר הקרצינומה של תאי הבסיס. במהלך תקופת ההחלמה ניתן להשתמש בתרופות להעלמת כאבים ולמניעת התפתחות דלקת, אך התוכנית בכל מקרה נקבעת בנפרד.

תרופות

בזליומה באף (הרופא מצלם את האזור הפגוע לאחר ההסרה כדי להעריך את מצב הרקמות ולפקח עליהן ניתן לטפל בכמה תרופות מקומיות, אם גודלו קטן, אין כיבים ואחרים סיבוכים.

כימותרפיה מערכתית אינה מביאה לתוצאה בולטת, אך היא מעוררת תגובות לוואי רבות, ולכן מרשם של תרופות כימותרפיות לשימוש מקומי נחשב לפתרון הטוב ביותר.

היעיל שבהם:

• משחה קולצ'מין בעל השפעה נוגדת גידול בשל נוכחותו של קולהמין וכמה מרכיבים חיטוי בהרכב. הוא נחשב ליעיל, מסייע בקיצור תקופת ההחלמה, עוצר את התפתחות הניאופלזמות ומונע סיבוכים. כמות קטנה של התרופה מוחלת על האזור הפגוע, ולאחר מכן האזור הפגוע אטום בטיח. החבישה מתחלפת מדי יום ושכבה חדשה של משחה מוחלת לאחר הסרה מקדימה של הפסולת וחלקיקי הגידול המתפרק. בדרך כלל, הרס הניאופלזמה מתחיל בימים 10-12, משך הטיפול הממוצע הוא 25 ימים. במקרים מסוימים, יישום נדרש בתוך 30-35 ימים.
• פודופילין בצורת אבקה מכיל תמציות צמחים בעלות תכונות ציטוסטטיות. על בסיס האבקה, מכינים פתרון שבעזרתו מטפלים באזורים הפגועים במשך 2-4 שבועות, בהתאם לחומרת הביטויים. התרופה מסייעת להאיץ את תהליך ההרס של מוקדים פתולוגיים, יעילה כאשר גודלם קטן. דילול הסוכן לריכוז הרצוי מתבצע רק לפי הוראות רופא. בכל מקרה, המינונים עשויים להיות שונים, כך שאין המלצות סטנדרטיות לכולם.
• משחה 5-fluorouracil בעל תכונות אנטי -סרטניות וניתן להשתמש בו כאשר מופיעים קרצינומות של תאי בסיס. התרופה לא רק מעכבת את תהליך התפתחות הגידול, אלא גם מביאה להרס שלה. הטיפול בנגע מתבצע פעמיים ביום, מהלך הטיפול נמשך עד 4 שבועות, אך נקבע בכל מקרה לגופו. מותר לאטום את אתר המוקד בעזרת טיח למניעת הוספת זיהום לאחר תחילת הרס הניאופלזמה.
• אמוקסיל - תרופה אנטיבקטריאלית שניתן לרשום לאחר הסרה כירורגית של הגידול על מנת למנוע הוספת זיהום. התרופה בצורת טבליה נלקחת טבליה אחת בבוקר ובערב למשך 1-2 שבועות.
• איבופרופן ניתן לרשום לצורך הורדת טמפרטורת הגוף ושיכוך כאבים. טבליות משמשות פעמיים ביום, חתיכה אחת. משך הקבלה תלוי בחומרת הסימפטומים, בדרך כלל מספיקים 3-6 ימים בכדי לקבל תוצאה טיפולית בולטת.

בכל מקרה, הטיפול נבחר בנפרד. תרופות נוספות, שפעולתן אינה מכוונת להשמדת הגידול, נבחרות גם הן בהתאם למצב הכללי. תרופות עממיות ושיטות אחרות אינן משמשות לטיפול בקרצינומה של תאי בסיס, מכיוון שהן אינן יעילות, ובמקרים מסוימים הן אף עלולות לפגוע במטופל.

השלכות וסיבוכים אפשריים

ברוב המקרים הפרוגנוזה לחולים נוחה, גם כאשר הטיפול מתחיל בשלב מתקדם של המצב הפתולוגי.

חוסר טיפול יכול להוביל לסיבוכים שונים:

• התפשטות הגידול לרקמה בריאה.
• פגיעה בעיניים, בסינוסים.
• התפשטות הגידול לסחוס ואפילו לרקמת עצם. סיבוכים כאלה נדירים מאוד.

הבזליומה אינה מובילה להופעת גרורות ברקמות ואיברים אחרים. לכן הפרוגנוזה לחולים עם טיפול מתאים היא חיובית.

בזליומה היא ניאופלזמה ממאירה של השכבה הבסיסית של העור, הניתנת להתמקמות באף, בחלקים אחרים של הפנים והגוף, המלווה בחריגות שונות. לפתולוגיה מספר שלבים וזנים, היא מטופלת בעיקר על ידי ניתוח. כאשר לומדים תמונות של נגעים, ניתן לציין כי סוגים מסוימים הם קלים, מה שמגדיל את הסבירות לטיפול מוצלח ומפחית את הסיכון להישנות.

סרטון על קרצינומה של תאי בסיס באף

ניתוח שחזור לסרטן העור באף: