אלקטרופורזה לתינוקות בצוואר. למה למנות, סקירות

אלקטרופורזה היא הליך פיזיותרפיה, שנקבעו להכנסת פתרונות רפואיים לגוף המטופל ללא שימוש בזריקות תוך שריריות, תת עוריות או תוך ורידי. שיטת טיפול זו כה בטוחה עד כי היא נקבעת לטיפול בתינוקות בימים הראשונים לאחר לידתם. אלקטרודות המייצרות זרמים בתדרים שונים מקובעות על גוף המטופל באמצעות רפידות מיוחדות.

ציוד פיזיותרפיה משמש לחימום הצוואר, כל חלקי הגב, הגפיים העליונות והתחתונות.

עקרונות כלליים של אלקטרופורזה, מנגנון הפעולה

אלקטרופורזה מיועדת לשימוש בתינוקות הזקוקים לטיפול מורכב במערכת השלד -שלד, מערכת העצבים ההיקפית וההשלכות של טראומת לידה. בהתאם לאבחון שנעשה, אלקטרודות המייצרות זרמים בתדרים שונים מותקנות על צווארו של התינוק או על חלקים אחרים בגופו.

הטבלה שלהלן מפרטת את העקרונות הבסיסיים של אלקטרופורזה של צווארון בתינוקות:

עקרונות אלקטרופורזה	מאפייני היסודות של הליך פיזיותרפי
בְּטִיחוּת	במהלך אספקת הזרם, מטען חשמלי חלש נכנס ללוחות המתכת של האלקטרודות, שאינו מסוגל לפגוע בגוף של ילד שזה עתה נולד. גוף התינוק מוגן על ידי כריות גומי מיוחדות המעבירות דחפים חשמליים. הילוד מרגיש רק חמימות נעימה, המתמקמת אך ורק בעמוד השדרה הצווארי. הלם חשמלי אינו נכלל כלל.
אפקט טיפולי מהיר	השימוש באלקטרופורזה מכוון לא רק לחימום רקמות צווארו של התינוק, אלא גם להרוות את גופו של התינוק במהירות עם פתרונות רפואיים. התרופות שהועברו לעור הרך נכנסות לזרם הדם הכללי, מתפשטות דרך האיברים הפנימיים ומערכות תמיכה לחיים.
פשטות הליך הטיפול	כדי לבצע אלקטרופורזה בצוואר אצל תינוק, תזדקק למתאים ציוד פיזיותרפיה, מיטה או ספה נוחה ותרופות טופס פתרון. די לעובד רפואי להתקין את האלקטרודות, לתקן רפידות מיוחדות וליישם תרופה טיפולית. לאחר חיבור הציוד לרשת, מתחיל תהליך ההחלמה הדורש שליטה אפקטיבית בלבד.
מתחמם עם חום יבש	אלקטרופורזה מבטיחה העברת פתרונות רפואיים למחזור הדם הכללי של התינוק, כמו גם מחממת את רקמות עמוד השדרה הצווארי. יישום עקרון זה רלוונטי במיוחד ביחס לחולים המאובחנים כסובלים מהם פתולוגיות של מערכת השרירים ושל מערכת העצבים ההיקפית הדורשות שיטה זו פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
שמירה ארוכת טווח של האפקט הטיפולי	לפתרונות רפואיים המועברים לגוף הילד באמצעות אלקטרופורזה יש השפעה ממושכת יותר. המרכיבים הפעילים של התכשירים מצטברים ברקמות האפיתל של אזור הצווארון ומצטברים בשומן התת עורי. גישה זו מאפשרת לך להאיץ את תהליך הריפוי של תינוק שנזקק לשיטה זו של טיפול פיזיותרפי.

אלקטרופורזה לתינוקות בצוואר נקבעת על ידי רופא ילדים.

מנגנון הפעולה של טיפול זה הוא כדלקמן:

• עובד רפואי משרים את בד הציפוי שבא במגע עם עור התינוק בעזרת תרופה בצורת פתרון;
• אלקטרודות המחוברות למנגנון האלקטרופורזה הראשי מחוברות לרפידות אלה;
• לאחר הפעלת מכשיר הפיזיותרפיה, זרם חשמלי זורם לאלקטרודות;
• יש חימום של הפתרון הרפואי שאיתו ספוגים את הציפוי;
• חלקיקי סמים בעלי אותו מטען אלקטרומגנטי מתחילים להדוף זה את זה, ומולקולות טעונות מנוגדות נמשכות;
• יונים של רוב האלקלואידים ותרכובות המתכת מוחדרים מפני השטח של האלקטרודה עם מטען "פלוס";
• פעולת הקתודה מבטיחה הובלה של מטלואידים, כמו גם רדיקלים חומציים;
• יונים מחוממים של הפתרון הרפואי חודרים עמוק לרקמות האפיתל וכלי הדם דרך נקבוביות העור, זקיקי השיער ובלוטות החלב;
• דיפוזיה נוספת של התרופה מתרחשת בהשפעת תהליך הדיפוזיה.

הוכח מדעית כי החומרים הפעילים בהרכב הפתרונות הרפואיים נשמרים במבנה רקמות האפיתל במשך 3 שבועות לאחר הליך האלקטרופורזה. בשל כך, הצורך בשימוש במינונים גדולים של תרופות עוצמתיות מצטמצם.

הסיכון לפתח תופעות לוואי יורד, הכליות והכבד של הילוד פחות חשופים ללחץ סמים. כאשר מטפלים באלקטרופורזה, עם הצורך בהשפעה טיפולית על הרקמות המקומיות של אזור הצווארון, משתמשים בפתרונות רפואיים בריכוז חומר פעיל של 5 עד 10%. כדי להשיג אפקט רפלקס סגמנטלי, משתמשים בתרופות עם ריכוז המרכיב העיקרי של 1-2%

אלקטרופורזה לתינוקות (כריות מיוחדות ספוגות בתרופה מוחלות על צווארו של הילד) מספק שימוש בפתרונות רפואיים, להכנתם רק מזוקקים מים. זה הכרחי כדי למנוע היווצרות של יונים זרים שאינם חלק מהתרופה הטיפולית. חוזק הזרם החשמלי במהלך אלקטרופורזה לתינוקות אינו עולה על 5 mA.

אינדיקטור זה נחשב בטוח לחלוטין לגוף הילוד. יתרון ברור של אלקטרופורזה הוא שבמהלך ההליך הפיזיותרפי ניתן להשיג את השפעת הריכוז המרבי של התרופה ברקמות עם סימנים של פתולוגיה. למשל, בטיפול במחלות של עמוד השדרה הצווארי.

מדוע אלקטרופורזה נקבעת על הצוואר, באיזה גיל אתה יכול לעשות

צוואר אלקטרופורזה מאושרת לשימוש בתינוקות מהימים הראשונים לאחר לידתם.

כדי לבצע את התוצאות הבאות יש צורך בהליך טיפול זה:

• גירוי של מחזור הדם המקומי;
• התחדשות רקמה מהירה יותר;
• רוויה של גוף התינוק בתרופות מבלי להזריק אותן;
• חימום הרקמות של עמוד השדרה הצווארי בחום יבש;
• הקלה על תסמינים כואבים הנגרמים כתוצאה ממחלה מסוימת בגוף.

מינוי האלקטרופורזה על רקמת אזור הצווארון של התינוק מתבצע אם, לאחר בבדיקה ראשונית של הילד, הרופא לא מצא התוויות נגד רפואיות לשימוש בזה שיטת טיפול. בין המהלך החוזר של אלקטרופורזה בצוואר, יש צורך לשמור על הפסקה של חודש. אחרת, גירוי בעור מקומי של היילוד עלול להתרחש.

אינדיקציות לאלקטרופורזה בצוואר אצל תינוקות

הליך זה מצוין במקרים הקליניים הבאים:

• טיפול בתהליכים דלקתיים של עמוד השדרה הצווארי, אשר נגרמו על ידי השפעת גורמים חיצוניים ופנימיים;
• סילוק בצקת הנגרמת על ידי הפרעות בלימפוסטזיס;
• טורטיקוליס מולד או נרכש;
• הקלה בתסמיני כאב בעלי אופי מוצא אחר (במקרה זה, אלקטרופורזה נקבע כחלק מטיפול משולב, שמטרתו בו זמנית לחסל את הגורמים פָּתוֹלוֹגִיָה);
• מניעת תהליכים של היווצרות שינויים cicatricial בעור;
• נורמליזציה של תפקודי מערכת העצבים ההיקפית;
• תהליכים דלקתיים בבלוטות הלימפה בצוואר;
• דלקת עצבית ונוירלגיה של אטיולוגיות שונות;
• שיפור זרימת הדם המקומית והכללית ברקמות;
• הפרעות שינה ותהליך ההירדמות;
• דיסטוניה שרירית;
• רוזציאה;
• אטופיק דרמטיטיס;
• להיפטר מהתכווצויות ועוויתות שרירים לא רצוניות;
• טיפול בתוצאות של טראומת לידה, שהביאה לפגיעה בעמוד השדרה הצווארי;
• תקופת השיקום של התינוק לאחר ניתוח.

ברוב המקרים, אלקטרופורזה נקבעת כהליך עזר כחלק ממהלך הטיפול הכללי. מספר הפגישות לחימום אזור הצווארון באמצעות פתרונות רפואיים נקבע על ידי רופא הילדים. הרופא של פרופיל זה בוחר תרופות המיועדות לשימוש לטיפול בילד עם אבחנה מתאימה.

התוויות נגד

לאלקטרופורזה לתינוקות (אלקטרודות מיוחדות מוחלות על צווארו של התינוק) יש מספר הגבלות מינימלי על השימוש בו.

הליך פיזיותרפיה זה אסור בהחלט לשימוש במקרים הבאים:

• גידולים גידולים בעלי אופי מוצא ממאיר;
• טמפרטורת גוף גבוהה המלווה בחום;
• חוסר סובלנות פרטנית לגוף הילד של פריקות זרם חשמלי (מתבטא בצורה של תגובות אלרגיות מקומיות);
• תהליכים דלקתיים וססגוניים על פני העור בעמוד השדרה הצווארי;
• צורה חריפה של דרמטיטיס, אשר מהלך מלווה בתצורות פצעים, פגיעה בשלמותן של רקמות אפיתל;
• רגישות יתר לחומרים המרכיבים של הפתרון הרפואי שנקבעו להכניס לגוף הילד באמצעות אלקטרופורזה.

בהתאם לאבחנה ולבריאות הכללית של התינוק, רופא הילדים עשוי למצוא סיבות אחרות לאי שימוש באלקטרופורזה. למשל, אם קיים סיכון סביר להחמרה של מחלות נלוות של היילוד.

אפשרויות נוהל

ניתן לבצע אלקטרופורזה של צווארון בחדר פיזיותרפיה מיוחד, במחלקה של אשפוז בבית חולים או בבית. הליך הטיפול עצמו מבוצע אך ורק על ידי רופא מוסמך.

אלקטרופורזה משמשת כשיטת טיפול עצמאית, או בשילוב עם טכניקות פיזיותרפיה אחרות. בזמן חימום צווארו של תינוק שזה עתה נולד, משתמשים בתרופות או מלוחים סטריליים. לדוגמה, אם מוצג לתינוק רק התחממות של רקמות אפיתל ללא שימוש בטיפול תרופתי.

אילו תרופות משמשות לאזור הצווארון בתינוקות

הטבלה מפרטת את הקטגוריות העיקריות של תרופות המשמשות לאלקטרופורזה של עמוד השדרה הצווארי בחולים שזה עתה נולדו.

קבוצה פרמקולוגית של פתרונות רפואיים	תכונות השימוש בתרופה
תרופות עם חלקיקים מולקולריים טעונים שלילית	קטגוריה זו כוללת תרופות המבוססות על חומצה ניקוטינית, ברומידים ויודידים. תרופות אלו מיושמות אך ורק על הקתודה.
פתרונות רפואיים עם יונים טעונים חיובית	הם מיועדים ליישום רק על פני האנודה. קבוצה זו כוללת תכשירים נוזליים המכילים יונים מינרליים בצורה של אשלגן, תרכובות סידן, מגנזיום. פתרונות רפואיים המבוססים על רכיבים אלה משמשים לרוב לטיפול אנטי דלקתי, לנרמול זרימת הדם המקומית ולמצב התפקודי של כלי הדם.
תכשירים המוחלים בו זמנית על פני האנודה או הקתודה	במקרה זה, הצוות הרפואי משתמש בחומסול, תמיסת מלח סטרילית, מוצרי תרופות נוזליים המבוססים על מלח ים.

במידת הצורך, רופא הילדים המטפל יכול להשתמש בתרופות אחרות לטיפול בילוד עם אלקטרופורזה. הכל תלוי בסוג המחלה שאובחנה אצל הילד. המינון של תמיסת התרופה מחושב בנפרד על בסיס משקל הגוף הכולל של התינוק.

כיצד מתבצעת אלקטרופורזה על הצוואר לתינוקות

אלקטרופורזה לתינוקות (כמות מינון של התרופה מוחלת על צווארו של התינוק) מבוצעת על ידי פיזיותרפיסט מוסמך.

כדי לבצע הליך טיפול זה, יש להקפיד על רצף הפעולות הבא:

1. הורי הילוד מביאים את התינוק לחדר הפיזיותרפיה ולאחר מכן מניחים אותו על משטח הספה.
2. בגדים מוסרים מגוף הילד, מה שמונע מהעובד הרפואי לגשת לאזור הצווארון של הצוואר.
3. הילוד הופך על בטנו.
4. הפיזיותרפיסט מספג את האלקטרודות המרופדות (בצורה של כריות מלבניות) בתמיסה רפואית המדוללת במים סטריליים להזרקה.
5. הכרית המטופלת בתרופות מקובעת על פני העור של עמוד השדרה הצווארי של הילד.
6. לפני חיבור המכשיר לרשת, הרופא בודק שוב שהאלקטרודות של המכשיר מחוברות היטב לגוף המטופל. אחרת, התינוק ירגיש תחושת עקצוץ קלה בעור, דבר שיגרה אותו.
7. הפיזיותרפיסט מחבר את מכשיר האלקטרופורזה לאספקת החשמל.
8. תהליך החימום של רקמות הצוואר מתחיל ברוויה סימולטנית של גוף הילד עם המרכיבים הפעילים של הפתרון הרפואי.

בסיום ההליך הטיפולי, בעזרת מגבת יבשה, שאריות התכשיר הנוזלי שנפלו משטח ציפוי האלקטרודה מוסרות מעורו של היילוד. לאחר מכן ההורים מלבישים את תינוקם וסוגרים את עמוד השדרה הצווארי מפני השפעות המוני אוויר.

משך ההליכים

משך הזמן הממוצע של הליך פיזיותרפי בצורה של אלקטרופורזה של עמוד השדרה הצווארי הוא בין 10 ל -20 דקות. אם מופיעים סימנים לגירוי מקומי, גירוד, בצקת בעור, יש להפסיק טיפול נוסף באלקטרופורזה. תגובה דומה של גוף התינוק מעידה על חוסר סובלנות פרטנית לזרם חשמלי או לפתרון תרופתי.

משטר הילד לאחר ההליך

לאחר השלמת הליך הפיזיותרפיה בצורה של אלקטרופורזה באזור צווארון הצוואר, יש להקפיד על ההמלצות הבאות:

• אין להוציא את הילד לרחוב מיד לאחר סיום הטיפול, אלא תנו לו מנוחה למשך 10 דקות. (אם החימום מתבצע בתקופת החורף של השנה, משך המנוחה צריך להיות לפחות 20 דקות);
• לפני היציאה החוצה, יש לסגור את עמוד השדרה הצווארי של הילוד מחשיפה לאוויר קר;
• עם אדמומיות קלה של עור הצוואר בגלל המגע שלו עם תמיסה חומצית או בסיסית, יש צורך לטפל באפיתל רקמת תינוק עם כמות קטנה של קרם לחות או קרם (מניפולציות אלה מבוצעות 2-3 שעות לאחר מכן אלקטרופורזה).

יש להקפיד על כך שהילד לא ישפשף או יגרד את עור הצוואר, אל פני השטח אשר ביצעו הטלת אלקטרודות אלקטרופורזה, כמו גם בטנה טבולה בתרופה פִּתָרוֹן. אדמומיות קלה של רקמות האפיתל באזור המגע שלהן עם האלקטרודות היא תגובה רגילה פיזיולוגית של גוף הילד לגירוי חיצוני. סימפטום דומה אמור להיעלם תוך 2-3 שעות לאחר סיום המפגש הטיפולי.

שילוב עם טיפולי פיזיותרפיה אחרים

 חימום עמוד השדרה הצווארי באמצעות אלקטרופורזה אפשרי בשילוב עם סוגי ההליכים הפיזיותרפיים הבאים:

• חימום חלקים בודדים בגוף התינוק בעזרת מנורת חום Solux;
• חימום אזור הצווארון של הצוואר בעזרת כרית חימום, אשר מלאה במים חמים (הליך זה מבוצע לא לפני 5 שעות לאחר סיום האלקטרופורזה);
• יישומי בוץ להרוות את רקמות האפיתל של התינוק במינרלים;
• התעמלות טיפולית ועיסוי צוואר, המשמשים לפני או אחרי אלקטרופורזה;
• מקלחת ניגודיות כדי לעורר את זרימת הדם המקומית והמוחית;
• אמבטיות חמות המבוססות על מלחים מינרליים;
• חימום רקמות עמוד השדרה הצווארי בעזרת אוזוקריט או פרפין.

אלקטרופורזה אסורה בהחלט לשימוש בו זמנית עם סוגים אחרים של פיזיותרפיה הליכים הכוללים שימוש בזרם חשמלי או חשיפה של העור לאולטרה סגול קרניים. במקרה זה, ילד שזה עתה נולד עלול לחוות סימנים של תגובה אלרגית, המלווה בגירוי מקומי, שטיפת העור, גירוד והופעת פריחה אדומה או ורודה.

עלות הליך אחד

העלות הממוצעת של הליך פיזיותרפיה אחד במרפאה פרטית היא 650 רובל. תרופות נמכרות בנפרד. בבתי חולים ציבוריים, חדר הפיזיותרפיה עם אלקטרופורזה בצוואר הוא ללא תשלום. הורי הילד זקוקים רק להפניה מרופא ילדים.

אלקטרופורזה היא טיפול פיזיותרפיה יעיל שניתן לרשום לתינוקות בימים הראשונים לאחר הלידה. הליך זה מבוצע על ידי רופא במשרד מיוחד המצויד בכל הציוד הדרוש.

אלקטרופורזה משמשת לטיפול מורכב בילדים עם פתולוגיות של עמוד השדרה הצווארי, מחלות של מערכת העצבים ההיקפית, תאונה במוח כלי הדם, התכווצויות שרירים בדים.

היתרון של טכניקה טיפולית זו הוא בכך שתרופות מוזרקות לגוף הילד דרך נקבוביות העור, המספקות אפקט טיפולי ממושך. אלקטרופורזה אינה משמשת לטיפול בילדים עם דרמטיטיס חמורה, תגובות אלרגיות על ההשפעות של זרם חשמלי, תהליכים מוגלתיים ודלקתיים ברקמות אפיתל צוואר.

סרטון על אלקטרופורזה לילדים

אלקטרופורזה לילדים ב- SHVZ עם אופילין: