הפרעת אישיות סכיזוטיפלית. כיצד להתאושש, סימפטומים

הפרעת אישיות סכיזוטיפלית (SD) - סטייה בתפקוד הנורמלי של הנפש, המתבטאת בחריגות, לדעתם של אחרים, מוזרות התנהגות, קור רגשי ורצון להתבודד מהחברה, חריגות של חשיבה ורגשות אדם.

מדי פעם אנשים עם פתולוגיה עשויים לחוות תגובות לא מספקות, רעיונות פאראנורמליים או אובססיה חמורה. במקרים נדירים עלולות להתרחש גם הזיות או אשליות אפיזודיות. הטיפול בפתולוגיה פסיכיאטרית מתבצע במצבים נייחים בשילוב של תרופות וטכניקות פסיכיאטריות.

מה זה

טיפול שהתחיל בזמן יכול להפחית את הירידה בפעילות האינטלקטואלית ולמנוע בידוד חברתי, וכן מסייע גם למטופל להסתגל בחברה, למנוע התפתחות מוגבלויות ואף לשמור על עבודתו מקום.

בשנות ה -90 של המאה הקודמת, הפתולוגיה התאפיינה על ידי פסיכיאטרים כ"איטית סכיזופרניה ", מכיוון שהתופעות שלה אינן עזות מספיק כדי לאבחן את הקלאסיקה סכִיזוֹפרֶנִיָה.

אנשים הסובלים מהפרעה סכיזוטיפית מאופיינים באדישות וחוסר משוא פנים הטמונים בסכיזופרניה, נטייה לבדידות, ו גם התרחשותן של תגובות פאראנורמליות בלתי הולמות, אך כאן הן אינן מובאות מספיק כדי לייחס אותן לסכיזופרניה הוזה.

ההפרעה הסכיזוטיפית, הנמצאת, על פי הסטטיסטיקה, בכ -3% מהאוכלוסייה אפשרית לעתים קרובות יותר נצפתה אצל גברים מאשר בנשים שקרוביהם עברו טיפול פסיכיאטרי בעבר בשל סכִיזוֹפרֶנִיָה.

על פי סיווג ICD-10 של מחלות שאומצו בפדרציה הרוסית, הפרעת אישיות סכיזוטיפלית נחשבת לפתולוגיה מלאה, שהיא איטית ובהדרגה תהליך פרוגרסיבי הנגרם על ידי גורמים אנדוגניים (פנימיים), עם הפרעות נפשיות, התופס חלק ביניים בין סכיזופרניה ופתולוגית הפרעת אישיות.

הסימנים הראשונים לפתולוגיה יכולים להופיע כבר בגיל 3-5 שנים, לאחר מתח רגשי חזק או מתח, והיא עצמה לפתולוגיה יש התחלה בלתי מורגשת, התפתחות הדרגתית ואופי כרוני, ללא תקופות מובהקות של החמרה ו הֲפוּגָה.

מִיוּן

הפרעת אישיות סכיזוטיפלית (אי אפשר להתאושש לחלוטין מהפתולוגיה) נחשבת לגרסה פנוטיפית של הגנוטיפ הסכיזופרני. לאנשים הסובלים מפתולוגיה זו יש מוזרות חשיבה, השקפת עולם, התנהגות ואמירות שונות, אך מידת חומרתן אינה מספיקה לאבחון סכיזופרניה.

אנשים הסובלים מהפרעת אישיות סכיזוטיפלית מתאפיינים במחסור בתקשורת בינאישית וחברתית, מה שמוביל לחוסר יכולת לבנות מערכות יחסים קרובות. מגיל צעיר אפשר גם להתבונן בנטייה לעוות את תפיסת המציאות וההתנהגות האקסצנטרית שמעוררות לעג מצד אחרים. הביקורת והצחוק גורמים למטופל לרצות "להיפטר" מהחברה, מה שגורם לו להתנהג בצורה מוזרה ומסתגרת לגמרי בתוך עצמו.

בעתיד, חולים כאלה עשויים לפתח גם נטייה פתולוגית לבצע כל טקס, למשל, כל הזמן שוטף ידיים מחשש לחיידקים או מכביסת בגדים, שבוצע אך ורק במקביל ובאופן מסוים בסדר. גם קרובי משפחה וחברים של מטופלים כאלה ציינו כי שמעו בקשות מוזרות מקרוביהם, למשל, לא להדליק את הטלוויזיה, לישון איתם או לקחת תרופות מסוימות.

על פי ביטויים קליניים, הפסיכיאטריה מחלקת את הפתולוגיה ל -6 סוגים, ומדגישה:

סוג סמוי	שלב טרום פסיכוטי בהתפתחות הפתולוגיה, המתאפיין לא בסומטיות פסיכוטיות, אלא בהתבטאויות קלות ולא טיפוסיות.
סכיזופרניה דמוית נוירוזה	מחלה בה ניתן להבחין בסימפטומים פסיכופתולוגיים (היפוכונדריה, פוביה, אובססיה) בהתנהגות החולה.
סוג מחלה פסאודופסיכופתית	מצב פתולוגי המלווה בשינוי האופי וההתנהגות הגלומים בסכיזופרניה.
סכיזופרניה איטית	הפרעה פסיכיאטרית המאופיינת באדישות, פגם אסתני ובדידות חברתית, ללא פרקי הזיות ואשליות.
תגובה סכיזופרנית	תגובה פסיכוטית מותנית פסיכוטית עם סימנים של סכיזופרניה.
פסיכופתיה סכיזוטיפלית לא מוגדרת	מצב פתולוגי עם אטימולוגיה לא ברורה, שבו הפרעות פסיכוסומטיות מלוות בהזיות ואשליות.

פתוגנזה

הפרעת אישיות סכיזוטיפלית (אפשר להתאושש מהפתולוגיה רק ​​בתנאים נייחים) ב ברוב המקרים מתבטא בהשפעת מתח או ניסיון רגשי בילדות או בגיל ההתבגרות גיל. בפסיכיאטריה ישנן מספר תיאוריות של התרחשות הפתולוגיה:

תיאוריה ביולוגית

הוא מחבר בין התפתחות המחלה לייצור גבוה של המוליך הנוירו -דופמין במוח, המשבש את התהליך הפיזי של התנהגות דחפים עצביים, ומעורר היווצרות מוקדים של זריזות יתר. פעילות כזו משפיעה לרעה על תכונות ותהליכים נפשיים, ומעוררת התפתחות של רקע פתולוגי.

גורמים ביולוגיים כוללים גם:

• פגיעת מוח;
• רעילות חמורה;
• נזק מוחי תוך רחמי.

תיאוריה תורשתית

על פי המחקר, כ -50% מכלל המקרים של התפתחות הפרעת אישיות סכיזוטיפלית מתרחשים אצל אנשים שקרובי משפחתם טופלו בעבר בסכיזופרניה.

תיאוריה חברתית ופסיכולוגית

ברוב המקרים המחלה מתרחשת בילדות, ותנאי מוקדם שלה הוא האווירה שבה הילד גדל.

אז, על פי מחקר, זה יכול לעורר את התפתחות הפתולוגיה:

1. התעללות פיזית או רגשית בילד. בנוסף לפגיעה גופנית, כולל גם לחץ רגשי על נפש הילד, פגיעה בזכויותיו ותוקפנות מילולית.
2. קור רגשי של ההורים. חוסר תשומת לב ואהבת הורים מעוררים את הופעתה של מצב מלחיץ כרוני, אשר משתנה לאחר מכן בהתפתחות העוני הרגשי של הילד עם חוסר היכולת להיכנס למגעים הדוקים עם אחרים אֲנָשִׁים.
3. התנגשויות מתמשכות בין קרובי משפחה, עדים לילד קטן.
4. הייחודיות של האינטראקציה של הורים עם ילד, המתבטאת בהיווצרות הדרגתית של הפחד שלו מאובייקט או מאדם מסוים.

בנוסף, התפתחות הפרעת האישיות הסכיזוטיפלית מובילה ל:

• התמכרות לאלכוהול או לסמים;
• לחץ כרוני;
• טראומה פסיכולוגית.

תסמינים

הפרעת אישיות סכיזוטיפלית (אפשר להתאושש מהמחלה בעזרת תרופות וטכניקות פסיכיאטריות) ניתנת לחזות בהתנהגותו של ילד בגיל 5-7 שנים.

עבור ילדים כאלה, בדידות וחוסר נכונות לשחק בחברת עמיתים אופייניים. בהתנהגותם, אתה יכול להבחין גם בסימני אובססיה, המתבטאים בתנועות מונוטוניות חוזרות או קיבעון על אובייקטים מסוימים. כך שהתינוק יכול לשתות אך ורק מכוס אחת בלבד, ומסרב להשתמש במנות אחרות.

הרקע הרגשי בילדים המועדים להתפתחות הפרעת אישיות סכיזוטיפלית אינו יציב ולהוציא אותם מאיזון. כל פרט, אפילו לא משמעותי, כמו סירוב ההורים לספק להם צעצוע, צלחת או כוס. במקרה של סירוב חד של ילד כזה, התקף של היסטריה מכסה, ולאחר מכן הוא נראה עייף ומדוכא, אבל אם תנסה לחבק או להרגיע אותו, ההיסטריה תתחדש.

מאפיין ילדים כאלה, דממה והליכה מביכה, מלווה בהפרת תיאום. בבגרות, הפרעה סכיזוטיפלית הופכת סימפטומטית יותר.

עבור אנשים כאלה, המראה אופייני:

• אמונות ודיבור מוזרים;
• נטייה לחשיבה אזוטרית;
• אשליות גופניות הקשורות לתחושות יוצאות דופן;
• חשדנות מוגזמת, המתבטאת, כולל מחשבות אובססיביות על רדיפה אפשרית;
• קור רגשי, או להיפך, ביטוי של רגשות בלתי הולמים בסיטואציה;
• חפצים מוזרים בבגדים והתנהגות יוצאת דופן;
• קשיים ביצירת קשרים חברתיים ובתקשורת עם זרים, למעט קרובי דם.

התסמין השכיח ביותר לחולים כאלה הוא אדישות עמוקה או אימפוטנציה, שבהם אתה רוצה לשכב כל הזמן ולא לעשות דבר.

הסובלים מפתולוגיה עשויים להתלונן על חוסר מצב רוח ואדישות מוחלטת, שבהם אין רגשות של שמחה או צער. התחושה היחידה שנמשכת ברגע זה היא חרדה, המתבטאת בצורה של מתח פנימי ומעוררת טכיקרדיה, סחרחורת או נשימה מהירה. הפחתת המתח הפנימי של המטופל, תנועה או התנודדות במקום, כמו גם התהפכות מתמדת של חפץ בידיו, מסייעים למטופל.

סימן נוסף לפתולוגיה הוא קור רגשי, שבו אדם לא רק שאינו חש אמפתיה כלפיו רגשות של אנשים אחרים, אבל הוא עצמו מאבד את הרגישות, ותופס אירועי חיים רק מהעמדה של "טוב" או "רַע".

הקור הרגשי מלווה באדישות וחוסר הבעות פנים בהתנהגות, המחליפות מעת לעת בהתפרצויות תוקפנות בלתי מבוקרות. התנהגות זו הופכת להיות הגורם לבעיות עם אחרים ואהובים, ומעוררת את בדידותו הכפויה של אדם הסובל מהפרעה סכיזוטיפית.

המראה של אדם מבלבל גם הוא, ומושך תשומת לב באופן לא רצוני עם האקסצנטריות שלו. בתקופות של דיכאון, אנשים כאלה עלולים ללבוש בגדים קרועים ומלוכלכים או להתלבש באופן פרובוקטיבי, בולטים מיד מההמון. הדיבור של המטופלים אינו קוהרנטי, כי קשה להם להמשיך לחשוב על מחשבה אחת.

לאנשים עם הפרעת אישיות סכיזוטיפלית, חשיבה מיסטית ותשוקה לאזוטריות או להיפך, דתיות מוגברת אופייניים. הזיות במהלך המחלה אינן מתבטאות באור בהירות והן קשורות לאנימציה של עצמים זרים.

בנוסף לזרות ההתנהגות, חולי SR מתאפיינים בהופעת פוביות שונות.

אבחון

הפרעת אישיות סכיזוטיפלית (אדם לא יוכל להתאושש לחלוטין מהפתולוגיה, אך טיפול תרופתי קבוע יאפשר לעצור את ההתפתחות בזמן סיבוכי המחלה) מאובחנים על ידי פסיכיאטר, על בסיס לימוד התנהגותו של המטופל, עריכת מחקרים קליניים, איסוף מידע על חייו ומצב הדם. קרובי משפחה.

תסמינים שונים של המחלה יכולים לסבך את האבחנה, כגון חרדה קשה, קונפליקטים נוירוטיים או היצמדות פתולוגית לרעיונות קסומים, מתן אפשרות להניח אצל המטופל:

• הפרעת התפתחות וריכוז הקשורים ליקויים במערכת העצבים;
• פוביה חברתית;
• אוֹטִיזְם;
• דיסטמיה;
• תגובה רגשית מוגברת ללחצים;
• הפרעה דו קוטבית;
• דיכאון או פסיכופתיה.

כמו כן יש צורך להפריד בין הפרעת האישיות הסכיזוטיפית לסכיזופרניה, המתאפיינת בהזיות, הפרעות תנועה ובלבול.

בנוסף, ל- SR אין סיבוך המאפיין סכיזופרניה - תסמונת פסיכופתולוגית המשלבת אדישות ואבולייה ומתאפיינת בהתרוששות רגשית ורצנית של האישיות.

בנוסף, לצורך אבחון, הוא מתבצע:

בדיקה פסיכולוגית ניסיונית	מאפשר לחשוף את מצב התפקודים הקוגניטיביים של האדם, את התוכן, האיכות והדינמיקה של רגשותיו ורגשותיו, ויסותם, כמו גם את המאפיינים האישיים של המטופל.
בדיקה נוירופיזיולוגית של המוח	קובע לזהות את מידת הפגיעה בתפקודים האחראים על הכרת העולם הסובב ויכולת המוח להסתגל לתנאים משתנים.
Neurotest	קובע את מצב מערכת העצבים המושפעת מהתהליך הפתולוגי.

טיפול במחלה

אפשר להתאושש מהפרעת אישיות סכיזוטיפלית רק במצבים נייחים של מרפאה פסיכיאטרית, וטיפול שהתחיל בזמן יאפשר לעצור תסמינים כואבים פתולוגיה, כמו גם כדי למנוע התפתחות של סיבוכים המעוררים נכות מתמשכת, התפתחות של צורות חמורות של סכיזופרניה, הופעת התמכרות והתאבדות. נטיות.

לאחר היעלמות הסימפטומים הכואבים הקשורים לדיכאון חמור, פסיכוזה, קשה אובססיות וכפייתיות, המטופל משוחרר מבית החולים להמשך הטיפול במרפאת החוץ תנאים. טיפול במחלות מתבצע בצורה מקיפה ומורכב מ:

טיפול תרופתי

הטיפול בהפרעת אישיות סכיזוטיפלית מתבצע באמצעות:

• תרופות אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיות);
• תרופות פסיכוטרופיות המשמשות לטיפול בדיכאון;
• נורמוטימיות;
• חרדים.

המינון ומשטר המינון נבחרים בנפרד, בהתאם לתמונה הקלינית של הפתולוגיה ומצבו של המטופל.

הטיפול צריך להיות ארוך טווח ולהיות לא רק טיפולי, אלא גם מונע באופיו, מאז חיסול תסמיני המחלה בתדירות מסוימת, יש לבצע קורסי מניעה של קבלה סמים.

פסיכותרפיה

העבודה עם פסיכולוג יכולה להתבצע הן באופן פרטני והן בקבוצות, ומכוונת ללמד ולסייע למטופל להיכנס מניעה והקלה על תסמיני ההפרעה, ביצירת קשרים חברתיים ותיקון אישי פתולוגי מאפיינים. בניגוד לסכיזופרניה, ב- SR, כל שיטות פסיכותרפיה מותרות, המאפשרות להגדיל את עמידות המתח של המטופל ולמנוע התפתחות של התנהגות תוקפנית אוטומטית.

מְנִיעָה

מניעה של הפרעת אישיות סכיזוטיפית צריכה להתחיל בגיל הרך והיא מורכבת מהעשרה הדרגתית של העולם הפנימי והסביבה החיצונית של הילד.

מומחים מתייחסים לשיטות מניעה:

• הגברת הפעילות הגופנית של ילדים;
• גירוי קוגניטיבי;
• נורמליזציה של התקשורת עם הורים ועמיתים;
• שיפור התזונה התורמת להיווצרות המוח.

פסיכיאטרים מייעצים להקדיש תשומת לב מיוחדת לשמירה על אקלים פסיכולוגי טוב במשפחה, כמו גם על גידור ילד מסכסוכים בוגרים, שהופכים ללחץ חמור על התחום הרגשי השברירי של הילד, התרגשות.

הפרעת אישיות סכיזוטיפלית היא מצב פתולוגי חמור הקשור להפרעות התנהגותיות, בידוד חברתי, הופעת פוביות ותגובות לא הולמות. המחלה המופיעה בגיל הרך בשל נזק רגשי חמור עלולה לגרום להפרעות נפשיות קשות, להתפתחות סכיזופרניה או נכות של המטופל.

אי אפשר להתאושש לחלוטין מהפתולוגיה, אך עם תחילת הטיפול בזמן, ניתן להשיג הפוגה יציבה ולהשלים. היעלמות המתח הפנימי, כמו גם ללמד את המטופל את היכולת לעצור סימנים ולבסס חברתיות מלאה תִקשׁוֹרֶת.

סרטוני הפרעת אישיות סכיזוטיפים

הפרעת אישיות סכיזוטיפלית - טיפול, תסמינים וסיבות: