ברונכי. היכן נמצאים בבני אדם, תמונות, מה זה, מבנה, פונקציות, אנטומיה, מחלות, סימפטומים, טיפול

השבילים שדרכם האוויר, מתחמם ולחות, נכנסים לחלקים מיוחדים הנקראים acini (זהו המרכיב העיקרי של הריאות), הנקראים ברונכי. בתמונה שצולמה באמצעות מכשיר רנטגן ניתן לראות היכן הוא אדם, כיצד ענף, מתחלק תחילה למספר סמפונות עיקריים מקנה הנשימה (קנה הנשימה) ולאחר מכן להרבה קָטָן.

מיקום הסמפונות ומבנהן

הסמפונות נמצאות בבני אדם (התמונה מראה זאת בבירור) בחלק העליון של החזה בהגנה על רקמת העצם של הצלעות. כלפי חוץ, הם נראים כמו עץ, שעטרתו הפוכה.

הסמפונות העיקריים, המופרדים מהקנה הנשימה, הם בקוטר של 18 מ"מ. הם מסתעפים תחילה ל -2 סמפונות, הולכים שמאלה, ו -3 ימינה. חלוקה נוספת קשורה לירידה בקוטר, חלוקה למקטעים ולצינורות דקים הנקראים ברונכיולות.

לאחר שהופרדו מהקנה הנשימה, עדיין יש לענפים הראשיים רקמות סחוס מקוטעות, אך כשהן מתפוררות לברונכיולות, אין בהן רקמות סחוס. למבוגר יש 23 קטעים מכתיים.

ברונכיולים מורכבים משלושה סוגים של ממברנות הכלולות בקירותיהם:

• רִירִי - הוא מכיל תאי גביע המייצרים ריר. תאים ביניים ובסיסיים המשחזרים את הממברנה הרירית של הסמפונות והנוירו -אנדוקרינים - מסנתזים סרוטונין. מכסה את האפיתל המסורבל הרירי.
• שריר שרירי - נוצר מטבעות סחוס, המורכבות מרקמה סיבית.
• אדוונטי - נוצר מרקמת חיבור רופפת.

הודות למבנה זה, העובר דרך הסימפונות והברונכוליות, האוויר מטוהר, מועשר ורוכש את הטמפרטורה של גוף האדם, החשובה למערכת הנשימה. לאחר שעבר את השביל הראשי, האוויר מסתיים ב acini, מעין שקיות של רקמת ריאה, שם מתרחשת החלפת גזים.

צילום רנטגן מאפשר לבחון בפירוט את המקום בו נמצאים הסמפונות באדם. מערכת הנשימה מחולקת באופן מקובל ל -2 חלקים. מערכת הנשימה העליונה היא חלל האף, סינוסים פאראנסליים, גרון. מערכת הנשימה התחתונה היא המורכבת ביותר במבנה, במבנה ובמטרה התפקודית, כפי שניתן לראות מהטבלה.

מבנה דרכי הנשימה התחתונות	תכונות מבניות	מטרה פונקציונלית	פרמטרים
קנה הנשימה	צינור של 20 טבעות סחוס לא שלמות, הסגור מאחור על ידי סיבי שריר חלקים.	הבטחת מעבר אוויר חופשי.	אורך 100-120 מ"מ קוטר 18-20 מ"מ
ביפרוקציה של קנה הנשימה לסימפונות הראשיות השמאליות והימניות	החלוקה מתרחשת באזור החוליה החזה הרביעית.	לחות וטיהור אוויר.
ברונכוס ראשי ימני	קצר, מורכב מטבעות סחוס.	חיטוי אוויר	אורך 20-30 מ"מ קוטר 12-15 מ"מ
ברונכוס ראשי שמאלי	ארוך, מורכב מטבעות סחוס.	חיטוי אוויר	אורך 50-60 מ"מ קוטר 12-15 מ"מ
הסמפונות הימנית מחולקת ל -3 סמפונות לובאר - עליונות, אמצעיות ותחתונות	מורכב מטבעות עם תוכן מופחת של רקמות סחוס, החלק הפנימי של הקרום הרירי.	עיבוד אוויר, נותן לו את הטמפרטורה של גוף האדם.	אורך 30-50 מ"מ קוטר 6-8 מ"מ
הסמפונות השמאלית מחולקת ל -2 ברונכי לובאר - עליונים ותחתונים	מורכב מטבעות, עם תוכן מופחת של רקמת סחוס, החלק הפנימי של הקרום הרירי.	עיבוד אוויר, נותן לו את הטמפרטורה של גוף האדם.	אורך 30-50 מ"מ קוטר 6-8 מ"מ
הסתעפות לברונצ'יות מקטעות: 10 מימין, 8 משמאל.	מורכב מרקמות רכות, החלק הפנימי של הקרום הרירי.	משלוח אוויר	אורך 30-50 מ"מ קוטר 6-8 מ"מ
ברונכיולים - החלק האחרון של דרכי הנשימה, המוטמע ברקמת הריאה	מורכב מרקמות רכות, החלק הפנימי של הקרום הרירי.	משלוח אוויר	האורך שונה. קוטר פחות מ 1 מ"מ
Acini ממוקמים בקצה הסימפונות. שלפוחית ​​ריאות מיקרוסקופית המספקת החלפת גז	בין האציני יש רקמת חיבור דקה.	החלפת גז	מדידה במיקרון
Alveoli. מקום חילופי הגזים דרך הדם. הדם מתנקה מפחמן דו חמצני ומחומצן	קירות האלבולה דקים במיוחד, מורכבים מרקמת חיבור וגמישים.	החלפת גז	גודל האלוואולי הוא עד 0.3 מ"מ, ושטח הכיסוי שלהם הוא עד 80 מ"ר.

תפקוד הסימפונות

תפקידו העיקרי של הסמפונות הוא להוביל אוויר לאלוואולי מהקנה הנשימה.
כל התהליכים המטבוליים החמצוניים מתרחשים בהשתתפות חמצן, המופק על ידי תאים מזרם הדם, ומחזיר פחמן דו חמצני. החמצן, הנכנס לזרם הדם, משתחרר מכל הזיהומים הכלולים בו.

מסיבה זו, מטרת הסמפונות מעורפלת ומבצעת מספר פונקציות בבת אחת:

• מַסלוּל טִיסָה - מבטיח העברת אוויר לריאות והסרה לאחר מכן של פחמן דו חמצני בחוץ;
• טיהור - ניקוי וניקוז, בעזרתם מערכת הנשימה משוחררת מאבק, מיקרופלורה וחלקיקים אחרים הנמצאים באוויר. שיעול - מסייע להסרת חלקיקים זרים הלכודים בסמפונות במהלך הנשימה;
• מָגֵן - הלימפוציטים והפגוציטים הכלולים בקרום הרירי הורסים את המיקרופלורה הפתוגנית באוויר;
• לחות - נותן לאוויר את הלחות הדרושה להתמוססות בדם;
• שמירה על טמפרטורת האוויר - האוויר הנכנס לסמפונות מתחמם או מקורר לטמפרטורה מקובלת של גוף האדם;
• ויסות זרימת האוויר - מהירות האוויר הנכנס לגוף דרך האף והקנה יכולה להיות שונה מהמהירות הנדרשת להבטחת חילופי גזים תקינים.

שיטות לחקר הסמפונות

הסמפונות נמצאות באדם (צילומים וצילומי רנטגן יראו זאת) במצב הקובע את הרווחה הכללית, ואולי המשך החיים. רשויות הבריאות ממליצות על בדיקה שנתית של מצב הריאות והסמפונות.

כיום, ישנן שיטות רבות לביצוע מחקר כזה, הנפוצות ביותר הן:

• פלואורוסקופיה - השיטה הנפוצה ביותר שבה ניתן לזהות בבירור סטיות במבנה רקמת ריאה, מקם מקומות של דחיסה או חללים, ראה נוכחות של נוזל או אוויר פנימה ריאות. תמונת המצב הנוכחי של הסמפונות והריאות, הנראית על מסך מכשיר הרנטגן, מאפשרת לרופא לאבחן את המחלה. החיסרון של שיטה זו הוא חוסר הנגישות של צפייה במיקרו-מוקדים ופתולוגיות איטיות.
• צילום רנטגן - שיטה זו מתבצעת באותו אופן בעת ​​שימוש במכשיר צילום רנטגן, רק שבמקרה זה הגלוי קבוע בתמונה. בחינה מפורטת נותנת לחוקר תמונה מלאה יותר ועוזרת לזהות חריגות עדינות אפילו מהנורמה. כך מתבססות רוב הפתולוגיות ומחלות מאובחנות.
• פלואורוגרפיה - לשיטה זו תוכנית לימוד הדומה לרדיוגרפיה. לעתים קרובות יותר, בדיקה כזו מדפיסה תמונה בפורמט קטן. אי אפשר לראות את הפרטים בתמונה כזו, אך מותר לזהות את הפתולוגיה. השיטה משמשת בעת ביצוע סקרי המונים על האוכלוסייה, המאפשרת לזהות מקרים.
• סריקת סי טי - השיטה מתייחסת גם לצילום רנטגן, מאפשרת לך לקבל תמונה ברורה של חתכים, חלקים בודדים של החזה ואיברים הנמצאים בו. הסקירה כוללת שינויים בקנה הנשימה, הסימפונות, הריאות, בלוטות הלימפה וכלי הדם.
• ברונכוגרפיה - השיטה מתבצעת באמצעות הרדמה מקומית ומשמשת לאבחון מחלת הסימפונות. חומר מיוחד מוזרק לברונצ'י שאינו מאפשר לעבור קרני רנטגן. התמונה צולמת באמצעות מכונת רנטגן, והתמונה המתקבלת משמשת לקביעת נוכחות של התרחבות הסימפונות, מורסות וחללים של הריאות, תצורות ממאירות וגופים זרים.
• ברונכוסקופיה - שיטה לחקר הריריות של הסימפונות וקנה הנשימה. למטרות אלה משתמשים במכשיר מיוחד - ברונכוסקופ. המכשיר מצויד במלקחיים לביופסיה, חילוץ גופים זרים, הסרת פוליפים, מיני מצלמה ומכשירים נוספים. כל העבודה עם המכשיר מתבצעת באמצעות הרדמה מקומית. ברונכוסקופ מוחדר דרך חלל הפה לתוך קנה הנשימה, ומאפשר לחוקר לראות את המשטח הפנימי של קנה הנשימה והברונכי, לקחת פיסת רקמה להמשך בדיקה ולצלם. בשיטה זו מתגלים שחיקות, כיבים, פצעים וגידולים. הסרת גופים זרים ופוליפים מתבצעת, סוגים מסוימים של מחלות מטופלות.
• טורקוסקופיה - בדיקת חלל pleural באמצעות מכשיר - בית חזה. הבדיקה מתבצעת באמצעות הרדמה כללית, שכן המכשיר מוחדר לריאות באמצעות פנצ'ר בחזה. עקרון השימוש במכשיר זהה לזה של ברונכוסקופ. המנתח מסוגל לבחון את הריאות, לצלם ולצלם פיסת רקמה לניתוח.
• אולטרסאונד ריאות - הייחודיות של המחקר טמונה במגבלותיו. הסיבה היא חוסר היכולת של גלי קולי לחדור לרקמת הריאה. הוא משמש לשליטה בנקבוב ובניקוז של חללים פלורליים.
• אוורור ריאתי - בעזרתה, נפח הריאות ומידת הפעילות הנשימתית נקבעים.
• ניקור פלוריאלי - המחקר מתבצע על ידי נטילת חלק מתוכן החללים הפלוראליים לצורך ניתוח נוסף באמצעות פנצ'ר באמצעות הרדמה מקומית. זה מאפשר לך לקבוע את אופי הצטברות הנוזלים או האוויר בחללים הפלורליים, כמו גם צהבת וגידולים.
• שיטת מעבדה - כולל בדיקה מיקרוסקופית ובקטריוסקופית של כיח. בדיקה מיקרוסקופית מאפשרת לקבוע נוכחות של טפילים, ריר, ניאופלזמות. בקטריולוגי - קובע נוכחות של פתוגנים של זיהומים ריאתיים.

המחלות העיקריות של הסמפונות

הסימפונות נמצאות אצל אדם, פלואורוסקופיה ותמונות פלואורוגרפיה מאפשרות לך לקבוע אם הן במצב תקין או כואב.

המחלות הנפוצות ביותר של הסימפונות הן:

• בְּרוֹנכִיטִיס - הצורה החריפה שכיחה יותר. ברונכיטיס לא מטופל הופך לכרוני. תסמיני המחלה הם שיעול המלווה בהפרשות כיח.
• דלקת ריאות - הופעת המחלה מעוררת על ידי פתוגנים ופטריות המשפיעים על רקמת הריאה וגורמים לתהליך דלקתי המשפיע על האלוואולי. התסמין העיקרי של המחלה הוא שיעול, כאבים בחזה. הסימנים הראשונים לדלקת ריאות הם חולשת גפיים, טמפרטורה גבוהה, קוצר נשימה, גלי חום, מלווים בהזעה קרה.
• ברונכיאקטזיס - ישנה עלייה בגודל הסימפונות, מלווה בסימפטומים של שיעול חמור וכיח שופע.
• אסתמה הסימפונות - מתייחס למחלות כרוניות, המתעוררות כתוצאה מתגובה אלרגית. המחלה מאופיינת בסימפטומים של חנק, שיעול מתיש חמור, צפצופים בחזה.
• דלקת קרום הראות - דלקת ברקמת הריאה, תוצאה של סיבוכים של זיהומים ויראליים ומחלות מסוכנות אחרות בעלות אופי חיידקי. זה מלווה בקוצר נשימה, חום, כאבים בחזה בעת שיעול.
• תסמונת מצוקה נשימתית - כאשר ישנה בצקת ריאות וחוסר ריאות, לחולה אין מספיק אוויר.
• דלקת של הסמפונות - במקרה של מחלה, לומן הריאות מצטמצם, החלפת גזים הופכת לקשה, סימפטומים - קוצר נשימה, שיעול יבש כואב.
• טרומבואמבוליזם ריאתי - נגרם על ידי נוכחות של קריש דם בעורק הריאה, חסימת זרימת דם, מלווה בנשימה כבדה, קוצר נשימה, שיעול וכאבים בחזה.
• תצורות ממאירות בסמפונות - סימפטומים של שיעול חמור ומתמשך, מתישת הגוף, תהליך קשה הקשור למערכת החיסון ומצב גופני כללי.

אבחון מחלות של הריאות ודרכי הנשימה

הסימפונות ממוקמות באדם (התמונה תראה בבירור את "עץ הסימפונות") בחלק העליון של עצם החזה, זה החלק שכל רופא מתחיל להאזין לו באדם, מנסה לאבחן את המחלה. בשמיעה צפצופים, אופי השיעול הוא הבסיס העיקרי לאבחון.

פגיעה בדרכי הנשימה היא הפתולוגיה השכיחה ביותר, במיוחד במהלך העונה. קודם כל, הדברים הבאים מושפעים: האף, הלוע, קנה הנשימה והריאות. הסטטיסטיקה מציינת כי כ -50% מהמחלות שאדם חשוף להן הן מחלות כגון קנה הנשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות, שחפת, סרטן הסימפונות והריאות.

אבחון בזמן של המחלה ומינוי הטיפול יחסוך בעתיד מצורות כרוניות ובלתי ניתנות למחלות ריאה.

הבדיקה העיקרית מתבצעת על ידי רופא כללי שמשתמש בשיטות הבאות:

• בְּדִיקָה - השלב העיקרי באבחון, הכולל הקשבה לנשימה, קביעת תדירות הנשימות, העומק והקצב, תוך התחשבות במבנה החזה;
• מישוש - מתבצעת על ידי נגיעה ותחושה של שרירי החזה, הצלעות, הרקמה הבין -צלעית, subscapularis;
• הַקָשָׁה - הקשה על החזה והגב העליון כדי לקבל הד שממנו רופא מנוסה מאבחן את המחלה;
• הפניה למחקר מעבדה של חומרים ביולוגיים, המסוגל לאשר את תמונת המחלה ולהבהיר את האבחנה.

אם אי אפשר לבצע אבחנה במהלך הבדיקה, הרופא ירשום מחקר באמצעות אחת מהשיטות הנ"ל המתוארות בחלק המתאים לעיל.

טיפול במחלות הסימפונות

לאחר קביעת האבחנה הרופא יתחשב בהכרח בנוכחותן של מחלות קיימות כבר אצל המטופל, האפשרות לפתח סיבוכים ולרשום טיפול, מתאים למחלה ספציפית:

• עם ברונכיטיס, אין צורך לרשום תרופות אנטי ויראליות ואנטיבקטריאליות. הרבה יותר יעיל ולא מזיק לגוף יהיה מנוחה במיטה, שתייה מרובה של מים, הפגת שיכרון והפעלת תפקודי ההגנה של הגוף. ההקלה על המטופל תובא על ידי תרופות נוגדות חום המכילות אקמול, כמו גם מוקוליטיקה ומרחיבי סימפונות, המשמשים בצורה של שאיפות, התורמות להתרחבות הסמפונות. זה עוזר להקל על הנשימה, להפחית תחושות שליליות משינויים בתנאי הטמפרטורה.
• פיזיותרפיה, כלומר אלקטרופורזה עם תכשירי יון סידן, תיתן השפעה משמעותית במחלות הסימפונות. תהליך זה אינו כואב ובטוח לגוף, אך הוא דורש ביקורים שוטפים במשרד הפיזיותרפיסט, מה שלא תמיד נוח.
• במהלך השלב החריף של הנזק הסימפונות, חשוב להוציא את הרגל לעשן טבק, להימנע מביקור גולמי ו חדרי קירור, אל תבקרו במקומות עם זיהום אוויר עם אבק ממקורות שונים, מעושנים ורוויים בזוגות. חשוב לאכול מזונות עשירים בוויטמינים, בעיקר ויטמין C. סלק מתח פיזי ונפשי המוביל לעומס יתר של הגוף.
• אם הטיפול שנקבע על ידי הרופא אינו מביא להקלה, והמחלה מתקדמת בבירור, במקרים כאלה הרופא עשוי לרשום מהלך נטילת אנטיביוטיקה. התרופה, ככלל, נבחרת על ידי הרופא המטפל על בסיס בדיקות מעבדה של חומר ביולוגי, בעיקר כיח. אם מחקר כזה לא בוצע, מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה עם מגוון רחב של השפעות כדי למנוע הופעת דלקת ריאות.
• במקרים בהם מאובחנת מחלת ברונכיה בעלת אופי אלרגי, המטופל רשם אנטי היסטמינים, מומלץ להוציא מגע עם האלרגן. במקרים בהם המקור לא בדיוק ידוע, מומלץ להיפטר מאותם אובייקטים שלרוב מתבטאים כמגרים. זה יכול להיות - שיער לחיות מחמד, כימיקלים ביתיים, בשמים, אבק, תרופות.
• לטיפול בסמפונות, ההמלצות של הרפואה המסורתית נמצאות בשימוש נרחב. הם נותנים את האפקט החיובי שלהם, אך עדיף להם לעזוב את התפקיד המשנה ולדון בעצה עממית עם הרופא המטפל.
• עם המעבר של ברונכיטיס לשלב הכרוני, משתמשים בטיפול, כמו במקרים של החמרה. במקרים של ירידה בסימפטומים בחולים עם ברונכיטיס כרונית, יש לציין טיפול ספא, נטילת תרופות המחזקות את החסינות, יוצרות באופן מלאכותי אקלים נוח בעבודה ו בבית.
• מומלץ לחולה הבראה פיזיותרפיה, טיולים חובה ללא פשרות ביער אורנים או על שפת הים, מה שעוזר לטהר את הסמפונות ולשחזר את תפקודיהם.

רצונו של אדם לאורח חיים בריא, חיסול ההתמכרות לעישון, ישמש כמניעה טובה והזדמנות להימנע מפגיעה פתולוגית בסימפונות.

בעולם המודרני, קיים מצב קשה עם מצב הסביבה: יערות בוערים, מזהמים את האוויר במוצרי בעירה, האוקיינוסים מתכסים בפסולת פלסטיק ומונעים מהצומח הימית לשחרר חמצן הדרוש לאנשים, מופיעים וירוסים חדשים שמדביקים כיווני אוויר. לכל דבר יש השפעה מזיקה על הבריאות.

מניעת דלקת הסמפונות בחלק העליון של עצם החזה של אדם צריכה להתבצע עבור מי שנחלש חסינות, הקשורים לייצור מסוכן ומעשנים, הנמצאים במקומות עם אוויר מזוהם. חשוב לעקוב אחר מצב הסימפונות: מדי שנה לצלם צילומים פלואורוגרפיים של הריאות, שיאפשרו אבחון בזמן של המחלה.

סרטונים על ברונכי

אנטומיה של הריאות: