תיקון הראייה. סקירות, השלכות על אסטיגמציה, קוצר ראייה, היפראופיה, גלאוקומה, קטרקט

תיקון ראייה כירורגית הינה שיטת טיפול מודרנית למחלות עיניים, המאפשרת לשחזר את תפקודיו הלקויים של גלגל העין.

סוג זה של התערבות כירורגית כרוך בשימוש בטכנולוגיות לייזר הגורמות לנזק מינימלי לרקמות העין ללא התפתחות נוספת של השלכות שליליות. עקרון ניתוח השבירה הוא פעולה אינסטרומנטלית על שכבות פני השטח של הקרנית.

או שהרופא חודר לשכבות העמוקות יותר של איבר הראייה. אופי המניפולציה ברקמות גלגל העין תלוי בסוג המחלה העינית ובחומרת התהליך הפתולוגי.

הטכניקה של תיקון ראייה כירורגית פותחה לראשונה על ידי מהנדסי הקונצרן הגרמני Technolas Perfect ויז'ן, שקיבלה לאחר מכן מספר רב של ביקורות חיוביות ממומחים בתחום רפואת עיניים.

למי מצוין תיקון הראייה?

תיקון ראייה באמצעות טכנולוגיית לייזר הוא הליך טיפולי, שתוצאתו העיקרית היא שיפור התפקודים הפיזיולוגיים של העין.

תוצאה זו של טיפול כירורגי מאושרת על ידי מספר רב של ביקורות חיוביות של מטופלים ומרופאי עיניים.

לתיקון ראיית הלייזר יש את האינדיקציות הבאות ליישומה:

• קוצר ראייה, כאשר אלומות האור ממוקדות מול פני הרשתית, מה שגורם להופעת סימפטומים של קוצר ראייה;
• שינויים הקשורים לגיל במבנה גלגל העין הנגרמים כתוצאה מתהליך ההזדקנות הטבעי;
• היפראופיה עם קרני אור ממוקדות מאחורי פני הרשתית;
• אסטיגמציה בחומרה משתנה.

כל החולים המוצגים לעבור ניתוח לתיקון ראייה עוברים בדיקה מקיפה של העיניים וכל הגוף. במקרה של אישור העובדה להימצאות אבחון עיניים, כמו גם היעדר התוויות נגד רפואיות, נקבע מועד הטיפול בלייזר.

התוויות נגד

תיקון ראייה, סקירות (ההשלכות של הניתוח לעתים רחוקות פוגעות בבריאות המטופל) לגביהן חיוביות 95%, מכילות מספר מגבלות לשימוש.

סוג זה של טיפול כירורגי למחלות עיניים איננו מותיר לשימוש במקרים הבאים:

• גיל החולה מתחת לגיל 18 (הוא האמין כי בתקופה זו מבנית אלמנטים של העין נמצאים בשלב היווצרות, והתערבות כירורגית עלולה לשבש זאת תהליך);
• דלקת חריפה או כרונית, המתמקמת בכל חלק של הגוף (במקרה זה יהיה עליך לעבור קורס טיפול שמטרתו לחסל את המיקוד של חיידקים, וירוסים או פטריות זיהומים);
• ירידה בתפקודי ההגנה של המערכת החיסונית או הידלדלות הגוף;
• חולשה מולדת של רקמות קרנית העין;
• מחלות עיניים נלוות, שלדעת הרופא המטפל שוללות את האפשרות להשתמש בתיקון ראיית לייזר, או שיש סיכון ממשי לסיבוכים לאחר הניתוח;
• מצב ההיריון וההנקה של התינוק שזה עתה נולד על ידי השד.

תיקון ראיית לייזר אינו מומלץ לאנשים הסובלים מסוכרת ושחפת.

במקרה זה, נשאר חלק גדול מהסיכוי לפתח סיבוכים חמורים הקשורים לתקופה ארוכה של התאוששות לאחר הניתוח, הופעת צורה חריפה של התהליך הדלקתי.

סוגי תיקון, טכניקות יישומיות

תיקון ראייה, סקירות (ההשלכות של הניתוח ברוב המקרים חיוביות), המאשרות את יעילותו הגבוהה, מסווגות ל -3 שיטות עיקריות. אלה הם כריתת קרטקטומיה פוטורית (PRK), טכנולוגיית לאסיק וחיוך ReLEx.

במהלך יישום טכניקת PRK, פעולת לייזר מתבצעת על הרקמות החיצוניות של הקרנית. השימוש בטכנולוגיית לאסיק מספק התערבות כירורגית בשכבות הפנימיות של העין, הנחשפות על ידי ביצוע חתך בעזרת מכשיר כירורגי.

תיקון ראייה באמצעות טכניקת ReLEx Smile הוא ניתוח ברקמות הפנימיות של הקרנית עם חדירה דרך קטע קטן של החתך מבלי ליצור שסתום.

איך התיקון לפתולוגיות שונות, באילו שיטות משתמשים

לחולים עם סוגים שונים של פתולוגיות עיניים, נבחרת שיטה פרטנית לשחזור תפקודי ראייה יציבים.

אסטיגמציה

לטיפול באסטיגמציה, השימוש בטכנולוגיית לייזר Lasik הוא המתאים ביותר. בעזרת ציוד רפואי וכלי ניתוח, רופא עיניים מבצע היווצרות דשים באמצעות השכבות העליונות של הקרנית של המטופל עצמו.

במקביל, הרדמת טיפה מוחלת על הקרום הרירי של המטופל. משך הפעולה הממוצע הוא בין 10 ל -15 דקות.

קוֹצֶר רְאִיָה

תיקון הראייה אצל אנשים הסובלים מקוצר ראייה מתבצע בשתי העיניים בבת אחת. בעזרת לייזר אקסימר, רופא עיניים מסיר את השכבה העליונה של הקרנית עם התחדשות נוספת.

לאחר השלמת ההליך הכירורגי, דש הקרנית האינדיבידואלי מוחזר למקומו המקורי. משך הפעולה הממוצע הוא 15 דקות.

רוֹחַק רְאִיָה

תיקון ראיית הלייזר, שמטרתו לטפל במחלה זו, מתבצע על ידי שינוי הצורה הלקויה של הקרנית. רופא העיניים יוצר דש על פני השטח של אלמנט זה של העין, המאפשר לך לשחזר את התפקודים התקינים של העדשה הטבעית.

הטכניקה הניתוחית נקבעת בנפרד, בהתאם לחומרת הפתולוגיה. משך התהליך הטיפולי הממוצע הוא 10 עד 15 דקות.

בַּרקִית

במקרה של גלאוקומה, תיקון ראיית הלייזר מספק כריתת טרשת לא חודרת. סוג זה של ניתוח נועד ליצור דרכים לניקוז בטוח של נוזלים, המעורבים בתהליך הפיזיולוגי של הגברת הלחץ התוך עיני.

במהלך הליך כירורגי זה, תא העין אינו נפתח, מה שממזער את הסיכון לזיהום ברקמות. הפעולה אורכת כ- 20 דקות.

קָטָרַקט

העיקרון של תיקון הראיה הכירורגי לחולים המאובחנים עם קטרקט הוא שהעדשה המעוננת נהרסת בעזרת לייזר.

לאחר מכן, אלמנט העין שהוסר מוחלף בשתל מלאכותי. משך הניתוח תלוי במורכבות המקרה הקליני ובחומרת השינויים המבניים בגלגל העין.

ניתוח וגיל המטופל

לתיקון ראייה כירורגית אין כמעט התוויות נגד הקשורות לגיל. אדם יכול לפנות לעזרה רפואית במרפאת עיניים בהגיעו לגיל 18.

חשיבות רבה היא העובדה באיזה שלב בחיים הייתה הפרה של התפקוד החזותי, התעוררה מחלת עיניים מתקדמת.

כל מטופל בגיל המתאים עובר בדיקה מקיפה לנוכחות אפשרית של פתולוגיות נלוות או כל התוויות נגד רפואיות אחרות שאינן שוללות את האפשרות להשתמש בשיטה לתיקון ראייה כירורגית.

יחד עם זאת, עדיף לבצע ניתוח לשחזור תפקודי גלגל העין לפני גיל 50. חולים מעל גיל זה מעלים את הסיכון לסיבוכים.

בדיקות לפני הניתוח

תיקון ראייה, סקירות (ההשלכות של הניתוח כוללות מספר מינימלי של סיבוכים) לגבי המאשר את בטיחות ההליך הטיפולי, מחייב מעבר מהסוגים הבאים סֶקֶר.

גְלִילָה:

• ניתוח קליני של דם נימי למדדים כלליים;
  
• תרומת דם ורידי עבור זני HIV, עגבת, הפטיטיס B ו- C, כמו גם רמות טסיות;
• לימוד שתן בוקר;
• קרטוטופוגרפיה, המספקת מידע על צורת הקרנית;
• pachymetry, המראה את עובי השכבה הקרנית.

בהתאם למצב הבריאות הכללי של המטופל, רופא העיניים המטפל עשוי להחליט לרשום סוגי בדיקה נוספים.

איך הולך התיקון?

תיקון לייזר של ראייה לקויה מתבצע בהתאם לאלגוריתם הבסיסי של הפעולות, שנראה כדלקמן:

1. החולה נכנס לחדר סטרילי בחדר הניתוח ואז נשכב על ספה מיוחדת.
2. הרדמת טיפה מוחלת על עינו של המטופל.
3. לאחר מכן, הרופא מסדר את קצוות העפעף בעזרת מהדק מיוחד.
4. בעזרת מכשירים כירורגיים, רופא העיניים יוצר דש מהשכבות העליונות של הקרנית, ולאחר מכן מקפל אותה לצד, ויוצר אזור עבודה עבור הלייזר.
5. באמצעות ציוד לייזר, הרופא עולה מחדש את רקמת הקרנית, או מעניק לה צורה נכונה אנטומית.

עם השלמת המניפולציות לעיל, הרופא המטפל מחזיר את הדש הכפוף של השכבה העליונה של הקרנית למקומה. בהשפעת הקולגן, רקמות גלגל העין מתחדשות תוך פרק זמן קצר.

שיקום. תזמון ותכונות

משך תקופת השיקום הממוצע הוא 1-2 ימים. במהלך פרק זמן זה, ייתכן שיהיה צורך למרוח טיפות חיטוי על העיניים, להרכיב עדשות מגן שנקבעו על ידי רופא.

בשלושת הימים הראשונים, לא מומלץ לשפשף את העפעפיים בידיים, מכיוון שזה יכול להוביל לעקירת הדש. במקרים נדירים מאוד, תחושת אי נוחות וגירוי בעיניים מורגשת למשך 1-2 חודשים, אך נוכחותם של תסמינים כאלה היא הבסיס לפנייה לקבלת טיפול רפואי.

סיבוכים במהלך הניתוח

במהלך תיקון הראייה הכירורגי, ניתן לבצע טעויות חמורות הגורמות להתפתחות סיבוכים קשים.

אסטיגמציה

אסטיגמציה, כסיבוך של תיקון ראיית הלייזר, יכולה להתפתח אם הרופא עושה טעות קריטית בתהליך עיצוב הקרנית.

בהקשר זה מתרחשת עקמומיות חמורה של חלק זה של העין, ראיית המטופל הופכת לא ברורה ומטושטשת. סיבוך זה יכול להוביל לשינויים פתולוגיים במבנה העדשה.

אטימות הקרנית

אטימות הקרנית (קרטיטיס) מתרחשת עקב דלקת חריפה או כרונית בחלק זה של העין. אופי הפתולוגיה מדבק.

סיבוך זה מתפתח עקב זיהום של העין עם מיקרואורגניזמים חיידקיים. קראטיטיס מתקדמת יכולה להוביל לאובדן ראייה מוחלט.

תמונה מחולקת

ראייה כפולה היא מצב שנקרא דיפלופיה שיכול להתרחש אם במהלך הניתוח, רופא אפשר פגיעה בשרירי גלגל העין המעורבים בהולכת דחפים עצביים מעצב הראייה למרכזי קליפת המוח מוֹחַ.

פתולוגיה זו מאופיינת בהתפצלות אנכית או אופקית של אובייקטים סביבתיים.

ירידה בחדות הראייה

סיבוך לאחר הניתוח בצורה של ירידה בחדות הראייה יכול להתפתח בהשפעת מספר רב של גורמים. זיהום אפשרי זיהומי ברקמת העין, היווצרות לא תקינה של הקרנית, תזוזה של הדש בימים הראשונים לאחר הניתוח.

ברוב המקרים הירידה בחדות הראייה מתרחשת בהדרגה, אך עם סימנים ברורים להתקדמות הפתולוגיה.

השלכות אפשריות לאחר הניתוח

תיקון ראייה כירורגית באמצעות טכנולוגיית לייזר היא הדרך הבטוחה ביותר לשקם את בריאות העין. ניתוח מסוג זה בוצע לראשונה לפני 30 שנה.

מאז, אף מטופל לא איבד את ראייתו, ותקופת ההחלמה לאחר הניתוח תמיד נמשכת ללא התפתחות של השלכות שליליות.

רוב הסיבוכים שעולים הם קלים, והסיבה שלהם היא רמת מקצועיות נמוכה של הרופא, או תקלה בציוד רפואי.

לכן, אנשים שהחליטו להשתמש בשירות לתיקון ראיית הלייזר צריכים להיות זהירים במיוחד בבחירת מרפאה עיניים שבה מתבצע טיפול מסוג זה.

סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח

תיקון ראייה, סקירות (ההשלכות של הניתוח אינן שייכות לקטגוריה של שליליות) שעליהן בעיקר חיוביות, אינן גוררות התפתחות של סיבוכים חמורים.

1-2 החודשים הראשונים. לאחר ביצוע ניתוח כירורגי לשיקום חדות הראייה, אדם עלול לחוות את הסימפטומים הבאים.

כלומר:

• קרע חוזר;
• אדמומיות קלה של רירית העיניים;
• תחושת אי נוחות מחשיפה לקרני השמש הבהירות, פנסים;
• גירוד של הקרום הרירי של העין, כמו גם רקמות הממוקמות בהיקף איבר הראייה;
• הילה עגולה מופיעה סביב מקור אור בהיר.

תסמינים כאלה נדירים ביותר, והמראה שלהם אינו נחשב לסיבוך חמור במיוחד. ברוב המקרים, זוהי תגובת הגוף לתהליכים המתרחשים ברקמות העין במהלך תקופת ההחלמה לאחר הניתוח.

לאחר 1-2 חודשים. תסמינים אלה נעלמים לגמרי מעצמם ללא שימוש בתרופות. כדי לא לכלול את גורם הזיהום הזיהומי או תהליכים ניווניים בעין, מומלץ לעבור בדיקה מונעת אצל רופא עיניים.

יש לבצע פעולות אלו באופן מיידי, ברגע שמופיעה אי נוחות בעין.

סיבוכים מחשיפה בלייזר

תיקון ראיית לייזר צריך להתבצע רק על ידי רופאי עיניים מנוסים, מומחים מהקטגוריה הגבוהה ביותר. סיבוכים כתוצאה משימוש בלייזר יכולים לנבוע מגורמים אנושיים או טכניים.

הטבלה שלהלן מפרטת את ההשלכות השליליות העיקריות, שהתפתחותן משפיעה על איכות הראייה של המטופל:

רשימת הסיבוכים מחשיפת לייזר	מאפייני התהליך הפתולוגי
חדות ראייה לא שווה	אחד הסיבוכים האפשריים מחשיפה בלייזר יכול להיות תוצאה טיפולית שבה יש לעיניים חדות ראייה שונה. השפעה דומה מתרחשת אם יש תקלה בתוכנה של ציוד הלייזר, או שהרופא טועה בזמן העבודה עם המכשיר הניתוחי.
תזוזה של דש	עקירת מיקום הדש מפני השטח של הקרנית מתרחשת באותם מצבים שבהם הוא ממוקם בצורה לא נכונה, או שהרופא טעה במהלך פעולת הלייזר על האלמנטים המבניים של העין. לרוב, סיבוך זה מתבטא ב 2-4 השעות הראשונות לאחר השלמת ההליכים הכירורגיים. תוצאה דומה אפשרית אם, זמן קצר לאחר סיום ההתערבות הכירורגית, החולה מתחיל לשפשף באופן אינטנסיבי את העין המנותחת, או שהוא קיבל פגיעה באיבר הראייה. סיבוך זה אינו נחשב קריטי, שכן ניתן לתקן את מיקום הדש על פני הקרנית בפגישה עם רופא העיניים המטפל.
דלקת חריפה או כרונית	במהלך תיקון ראיית הלייזר, רקמת העין עלולה להידבק. סיבוך זה מתרחש אם הנורמות הבסיסיות אינן נצפות במרפאת העיניים. עקרות, להשתמש בציוד ובמכשירים כירורגיים עם סימנים של ביולוגי זיהום. במצב זה, החולה מפתח קרטיטיס, שהיא דלקת זיהומית של הקרנית, או, על פי תוצאות האבחנה, מתגלה אובאיטיס. נוכחות הסיבוך האחרון פירושה זיהום חיידקי של הרקמות הממוקמות בתוך גלגל העין.
לא שלם או תיקון יתר	ההשפעה של חוסר תיקון או היפר-תיקון היא גם אחד הסיבוכים שצצו עקב חשיפה לציוד לייזר. הופעתה של השפעה שלילית זו קשורה למאפיינים הפיזיולוגיים של מבנה רקמות הקרנית של המטופל, אשר לא נלקחו בחשבון על ידי הרופא בשלב הבדיקה המקדימה. נוכחות סיבוך זה עשויה לדרוש ניתוח שני.

יש להזהיר כל מטופל שפנה למרפאת עיניים בבקשה לתיקון ראיית לייזר על התרחשות אפשרית של השלכות שליליות.

יחד עם זאת, עמידה בכל כללי השיקום לאחר הניתוח, בדיקות מניעה סדירות על ידי הרופא המטפל, מאפשרות להימנע מהתפתחות רוב הסיבוכים.

השלכות עתידיות אפשריות

אנשים שעברו תיקון ראיית לייזר בעתיד עלולים להתמודד עם תוצאה שלילית של הליך זה בצורה של רגרסיה של הרקמות המנותחות. סיבוך זה מוביל לחזרה חלקית של סימנים של אסטיגמציה, היפראופיה או קוצר ראייה.

הכל תלוי בסוג של מחלת עיניים שאובחנה אצל המטופל. רגרסיה של רקמות שהופעלו בעבר מתרחשת לרוב אצל אנשים שהיו בעלי איכות הראייה הבאה לפני תיקון הלייזר.

כלומר:

• קוצר ראייה עם אינדיקטורים מעל 6.0 דיופטרים;
  
• היפראופיה עם יותר מ -4.0 דיופטרים;
• אסטיגמציה מעל 3.0 דיופטר.

הופעת סימני רגרסיה מוסברת בכך שרקמות העין המנותחות חוזרות בהדרגה למיקומן המקורי, שנצפה בשלב לפני הניתוח. תיקון מחדש של הקרנית מאפשר לך לשחזר באופן מלא את תפקודי הראייה הרגילים.

הסיבוך השני שיכול להתעורר בטווח הארוך הוא פתולוגיה הנקראת "קרטוקונוס המושרה". מחלה זו מתפתחת בחולה אחד מתוך 10 אלף. מוּפעָל.

סיבוך זה הוא תוצאה של חולשת הרקמות האפיתל של הקרנית, שיש לה אטיולוגיה מולדת. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, תצורת הקרנית עצמה משתנה וחדות הראייה פוחתת.

חולים שמצאו את ההשפעות הללו של תיקון לייזר זקוקים לניתוח לחיזוק או השתלת הקרנית.

תיקון ראייה באמצעות טכנולוגיית לייזר היא שיטה יעילה ובטוחה לשחזר את תפקוד העין. סוג טיפול זה מיועד לשימוש בחולים בקבוצת הגיל הבוגרת שאובחנו כסובלים מקוצר ראייה, אסטיגמציה, סימני קטרקט, היפראופיה.

תיקון הלייזר מתבצע בהשפעת הרדמה מקומית, שהשימוש בה מבטל את הופעת התחושות הכואבות. במהלך תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח, ייתכנו סימנים של אי נוחות קלה בעיניים, המתעצמת בעת חשיפה לקרני אור בהיר.

תסמינים אלה אינם דורשים שימוש בתרופות, מכיוון שהם נעלמים מעצמם. תיקון ראיית לייזר גורם לעיתים רחוקות לתוצאות שליליות על העיניים, ורוב הביקורות על ההליך הן חיוביות.

סרטון אודות תיקון הראייה

משוב על תיקון ראיית לייזר: