דיאזפאם אינדיקציות לשימוש, הוראות, אנלוגים, מחיר, ביקורות

דיאזפם היא תרופה יעילה בעל תכונות הרפיית שרירים, המשמש לשיפור מצבם של חולים עם הפרעות נוירולוגיות.

אינדיקציות לשימוש בו דורשות בדיקה מוקדמת וכוללות רשימה ארוכה של הפרעות במערכת העצבים. השימוש בתרופה מותר רק לפי הוראות רופא מומחה.

צורות שחרור והרכב התרופה

התרופה זמינה למטופלים בצורה של טבליות ופתרון להזרקה פרנטרלית. הלוחות בגודל בינוני, עגולים, לבנים, שטוחים משני הצדדים וארוזים בצלחות פלסטיק עם צד מסונן. כל צלחת יכולה להכיל 10 טבליות, יש גם שלפוחיות של 24 טבליות.

הצלחות מונחות בקופסאות קרטון. קופסה אחת יכולה להכיל 1 או 3 צלחות, בהתאם ליצרן. הם מלווים גם בהוראות המתארות את כל הניואנסים של השימוש, התוויות נגד וסיבוכים אפשריים. הפתרון ארוז באמפולות זכוכית שקופות של 2 מ"ל, המונחות בקופסאות קרטון של 10 חלקים. תמיד מצורפים אליהם הוראות.

התרופה מכילה את החומר הפעיל דיאזפם כמרכיב הפעיל העיקרי בעל השפעה טיפולית על הגוף.

הטבליות מכילות גם מרכיבי עזר נוספים:

• עֲמִילָן.
• מגנזיום סטיארט.
• לקטוז.
• טַלק.

הפתרון מכיל מים להזרקה כמרכיב עזר. הטבליה עשויה להכיל 2, 5 או 10 מ"ג מהחומר הפעיל, ב -1 מ"ל של התמיסה - 5 מ"ג דיאזפם.

תכונות פרמקולוגיות

לדיאזפאם, האינדיקציות לשימוש בו נקבעות על ידי הפסיכותרפיסט, יש תכונות מרפות שרירים ותכונות חרדה. התרופה משמשת להפרעות שונות במערכת העצבים.

לתרופה יש תכונות הרגעה, המסייעות להילחם ברגזנות, חרדות ופחדים בלתי סבירים בחולים עם הפרעות פסיכו-רגשיות כרוניות.

התרופה מסייעת גם לשיפור תפקוד המוח, משפיעה לטובה על מצב מערכת העצבים ומונעת התקדמות של מחלות רבות.

אחת התכונות החשובות של התרופה היא יכולתה לעורר את מערכת העצבים המרכזית בעת שימוש במינונים מינימליים. ההשפעה המורכבת של התרופה על גוף המטופל הופכת אותה לאחת האפשרויות המועדפות ביותר לטיפול.

תכונות פרמקולוגיות

לאחר נטילת התרופה בפנים או במתן פרנטרלי, הפעולה מתחילה די מהר. לחומר הפעיל של הרכב יש השפעה מרגיעה, למטופלים יש שיפור במצבם הכללי וסילוק עצבנות, פחד וחרדה. התרופה מסייעת להקל על התכווצויות שרירים, דבר החשוב במיוחד בעת טיפול בחולים עם אפילפסיה בצורות שונות.

לתרופה השפעה מרגיעה שרירים עקב השפעה מעכבת על מרכזים מסוימים במוח. כתוצאה מכך, לא רק מצבה של מערכת השלד והשרירים משתפר, אלא גם החמרה של ביטויי האפילפסיה ופתולוגיות אחרות המלווה בהתקפים עוויתיים.

לכלי יש השפעה נוספת על הגוף:

• תורם לנרמול השינה עקב הרגעה וסילוק חרדות, חרדות והפרעות אחרות.
• משפר את תפקוד התלמוס וההיפותלמוס, מה שמוביל לגירוי תפקוד המוח.
• מונע את התקדמות הפתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית.
• מקדם את שיקום רקמות העצב, מה שעוזר לשפר משמעותית את המצב במקרה של הפרעות נוירולוגיות.

התרופה נספגת במהירות במערכת העיכול, שיעור הזמינות הביולוגית מגיע ל -75%. בעת שימוש בתמיסה, האפקט הטיפולי מתפתח מהר יותר מאשר בעת נטילת צורת מינון של טבליות.

בעת השימוש בתרופה, קיימת קשירה טובה של דיאזפם לחלבוני פלזמה, עיבודו מתרחש בכבד. יחד עם זאת, כמעט כל נפח המרכיב הפעיל הוא מטבוליזם, מה שמסביר את היעילות הגבוהה.

ריכוז המרכיבים המרבי בדם נצפה מספר שעות לאחר נטילת הגלולה. בעת השימוש בתמיסה, הרמה המרבית של המרכיבים הפעילים בדם מגיעים מהר יותר.

ההשפעה הטיפולית במהלך הטיפול מתפתחת לא לפני יומיים לאחר תחילת השימוש, אשר קשורה להשפעה מצטברת לא משמעותית. תקופת הגמילה אורכת עד 4 ימים, משך הזמן תלוי במטופל הבודד ובמשך הקורס הטיפולי.

אינדיקציות לשימוש

דיאזפם נקבע למגוון הפרעות בהן הוא נקבע בקורסים.

האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופה:

• אפילפסיה בצורות ובדרגות שונות. ניתן להשתמש בתרופה אפילו בשלב מתקדם, כאשר המטופל מפתח הפרעות אחרות במערכת העצבים.
• מיוזיטיס בשלבים שונים. התרופה משמשת לעתים קרובות כחלק מהטיפול המורכב בדלקת פרקים, בורסיטיס ופתולוגיות אחרות של המפרקים המפרקיים, הקשורים להופעת מתח שרירים בחולים, ומחמירים את המצב.
• התקפי פאניקה, שלרוב חוזרים על עצמם ומלווים בהתבטאויות קשות.
• צורה כרונית של אלכוהוליזם. לעתים קרובות, התרופה משמשת לתסמיני גמילה.
• חרדה, פחד וחרדה בלתי סבירים. התרופה משמשת כאשר תרופות אחרות אינן עוזרות לחסל ביטויים.
• נדודי שינה כרוניים, מלווים בתנודות בלחץ הדם והפרעות אחרות.
• אבחון סכיזופרניה בשלבים שונים. ניתן לרשום את התרופה לקורס אקוטי או בהעדר תסמינים חמורים.
• נוירוזות חריפות וכרוניות.
• דלקת עצבית ונוירלגיה. התרופה נקבעת כחלק מטיפול מורכב, המסייע להקל על המצב עם כאבים עזים.
• עוויתות על רקע מחלות נוירולוגיות אחרות.

התרופה נכללת לעתים קרובות במהלך הטיפול בהרפס זוסטר. זאת בשל הפרעות רגשיות קשות בחולים על רקע של כאבים עזים. התרופה מבטלת סימפטומים ובמקביל משפרת את מצבו של המטופל.

התוויות נגד

הכלי אינו משמש בעת גילוי צורה חריפה או תת -חריפה של אלרגיה למרכיבי התרכובת, כמו גם נטייה להפרעות כאלה בהיסטוריה של המטופל.

התוויות נגד נוספות כוללות:

• צורה חריפה של אי ספיקת כליות, מלווה בהפרה של הפרשת רכיבי התרופה מהגוף.
• אי ספיקת כבד בחולים הסובלים מפתולוגיות כבד כרוניות בצורות וחומרה שונות.
• דימום פנימי חריף על רקע נגעים בריריות מערכת העיכול. ניתן להשתמש בתרופה בצורה של פתרון אם מתעורר צורך דחוף, אך לא נקבעות טבליות.
• Myasthenia gravis בשלבי התפתחות שונים.
• צורה חמורה של דיכאון, המלווה באדישות וירידה במדדי לחץ הדם.
• תקופה חריפה עם אוטם שריר הלב, שבץ איסכמי או דימומי.
• החמרה של כיב פפטי או דלקת קיבה.
• תקופת ההנקה והנשיאה של הילד. רק בתקופת הלידה ניתן להשתמש בתרופה להקלת המצב.

הסוכן נקבע בזהירות לחולים קשישים הסובלים ממחלות כרוניות שונות של הלב, כלי הדם והכבד.

מאיזה גיל אפשר להשתמש בתרופה?

דיאזפאם, האינדיקציות לשימוש המתוארות בהוראות, משמשות לטיפול בחולים בגילאים שונים. ההוראה הרשמית מניחה מינוי של תרופה לילדים מהימים הראשונים לחיים כאשר מתעורר צורך כזה.

עם זאת, רופאי ילדים מנסים, ללא צורך דחוף, לא להשתמש בתרופות לטיפול בחולים מתחת לגיל 6 חודשים. רופאים רבים, ללא צורך חריף, אינם משתמשים בתרופה לחולים מתחת לגיל 14.

הוראות שימוש, מינון

הפתרון משמש באופן פרנטרלי בבית חולים, טבליות נלקחות דרך הפה וניתן לבצע קורסים בבית. בהתאם לגיל המטופל, מינון התרופה שונה.

ניתן לתת את הפתרון תוך שרירית או תוך ורידית, בהתאם למצב ולאינדיקציות ספציפיות. המינון לילדים מתחת לגיל 14 מחושב בהתאם למשקל. עבור 1 ק"ג ממשקל הגוף, אין יותר מ -0.8 מ"ג מהחומר הפעיל של התרופה.

החישוב מתבצע בהתאם לחומרת ההפרות. בדרך כלל, מטופלים מתחת לגיל 3 מקבלים תרופה, למטופלים מבוגרים מוצגות טבליות. המינון היומי מתחלק 3-4 פעמים במהלך היום.

הפתרון מוזרק לעתים קרובות יותר תוך שרירית.

• מבוגרים מקבלים פתרון במינון של 2-4 מ"ל ליום, בהתאם לחומרת הביטויים ולסטיות הנלוות. משך הקורס הטיפולי הוא 7-14 ימים.
• ילדים מגיל 3 לוקחים טבליות חתיכה אחת ליום, בעוד שכמות החומר הפעיל בכל אחת היא 2 מ"ג. הטיפול נמשך בין שבוע לשמונה שבועות, תלוי במחלה הספציפית.
• הנורמה היומית של טבליות למבוגרים היא 4-15 מ"ג, כלומר ניתן ליטול 2 טבליות במינון של 2 מ"ג או 3 טבליות במינון של 5 מ"ג. בהתאם לסימפטומטולוגיה ולמחלה הספציפית, הטיפול יכול להימשך בין 7 ימים למספר שבועות.

בהעדר השפעה למבוגרים, ניתן להגדיל את המינון ל -60 מ"ג. זה נחשב לנורמה היומית המרבית, שלא ניתן לחרוג ממנה, גם בהעדר תוצאה מהטיפול. ניתן להגדיל את המינון המקסימלי לילדים ל -30 מ"ג ליום, אך רק אם מצוין ותחת פיקוח רפואי.

עם סטטוס אפילפטיקוס

התרופה להפרה כזו משמשת על פי התוכנית הסטנדרטית למשך שבועיים. לאחר מכן, המומחה מעריך את יעילות הטיפול ובמידת הצורך הקורס הוארך או שהטיפול בוטל.

המינון לכל מטופל נבחר בנפרד, אך לילדים אינו עולה על 30 מ"ג, למבוגרים - 60 מ"ג ליום. משך הטיפול נקבע גם הוא בנפרד.

עם עוויתות

עם התפתחות התקפים כתוצאה מהפרות שונות, התרופה מיושמת בקורסים של שבועיים. זמן זה מספיק כדי להשיג תוצאה טיפולית מובהקת. המינון היומי לילדים בדרך כלל אינו עולה על 5 מ"ג, מבוגרים לוקחים 15-30 מ"ג. במידת הצורך, המינון מוגדל באופן אישי.

לא מומלץ לחרוג מזה לבד או שמשך הטיפול אינו מומלץ. בהיעדר תוצאה טיפולית, ניתן לבצע קורסים חוזרים לאחר הפסקה של 2-4 שבועות.

עם התקפי חרדה

משך השימוש בהתקפי פאניקה יכול להיות 8 שבועות, אם המטופל סובל בנוסף מהפרעות פסיכו -רגשיות. במקרה זה, המינון סטנדרטי ותלוי בגיל החולה.

במידת הצורך ניתן לקיים קורסים פעמיים בשנה, אך על פי מינוי מומחה. אם אין השפעה משימוש במינון סטנדרטי, מותר להגדיל אותו, אך לא ניתן לחרוג מהשיעור היומי המרבי המותר.

עם אלכוהוליזם

התרופה לאלכוהוליזם משמשת בתקופת ההתנזרות, כאשר יש צורך לשפר את מצב מערכת העצבים ולמנוע התפתחות סיבוכים על רקע מהלך חמור של התסמונת.

המינון היומי למבוגר הוא בדרך כלל 20 מ"ג, אך ניתן להגדילו פי 3 אם אין השפעה טיפולית מובהקת. משך הטיפול אינו עולה על 7 ימים. בדרך כלל זה מספיק כדי להשיג תוצאה טיפולית מובהקת. באופן פרטני ניתן להאריך את הטיפול עד 10-14 ימים.

עם חרדה מוגברת

דיאזפם (סימנים לשימוש יש לחקור על ידי מטופלים לפני תחילת הטיפול) עם חרדה מוגברת ניתן להשתמש במשך שבועיים. המינון לחולים הוא סטנדרטי, הוא נקבע בהתאם לגיל.

הארכת הקורס הטיפולי אפשרית בהעדר השפעה מובהקת משימוש בטבליות.

לנדודי שינה

אם מאובחנת נדודי שינה אצל מבוגרים, התרופה משמשת לא יותר מ -7 ימים במינונים סטנדרטיים.

בהעדר השפעה, אי אפשר להאריך את הקורס או לחרוג מהמינון, מכיוון שזה יכול לעורר סיבוכים.

תופעות לוואי

התרופה מובילה לעיתים קרובות להתפתחות סיבוכים, שכן יש לה תכונות בולטות ומשפיעה באופן אגרסיבי על הגוף. הפרעות משפיעות על מערכת העצבים והאיברים הפנימיים, ויכולות להחמיר משמעותית את מצבם של החולים.

אזור נזק	ההפרעות הנפוצות ביותר
מערכת עצבים	מצד מערכת העצבים אפשר לפתח אדישות, הפרעה דיכאונית, חולשה ועייפות. אנשים רבים מדווחים על הידרדרות בפעילות המנטלית, הזיכרון והריכוז. התרופה יכולה לעורר החמרה בסימפטומים של המחלה הבסיסית, אם משתמשים בה בצורה לא הולמת או בניגוד להוראות.
כלי ולב	מצד הכלי והלב הפרעות מתבטאות בצורה של ברדיקרדיה, ירידה במדדי לחץ הדם. אם יש היסטוריה של פתולוגיות לב וכלי דם, הסיבוכים בולטים יותר.
איברי העיכול	הפרעות ממערכת העיכול מופיעות לעיתים קרובות, מלווה בבחילות, התקפי הקאות ושלשולים. בהתמדה ממושכת בגילויים, התסמינים מחמירים.
מערכת גניטורינרית	סיבוכים מהמערכת הגניטורינארית באים לידי ביטוי בצורה של הפרת שתן, ירידה בחשק המיני, חוסר איזון הורמונלי.
מערכת השלד והשרירים	עם שימוש ממושך בתרופה קיימת חולשת שרירים חמורה, כאבים במפרקים המפרקים וירידה בפעילות הגופנית על רקע הפרעות אלו. עם שימור ממושך של ביטויים, הופעת תהליכים אטרופיים בשרירים אפשרית.
עור	ביטויים אלרגיים מתפתחים במהלך הטיפול לעיתים קרובות, מלווים בסימנים קלאסיים בצורת פריחה, גירוד חמור וגירוי, קילוף. התסמינים עשויים להשפיע על אזורים ספציפיים או על תא המטען כולו.

חומרת התגובות השליליות תלויה במאפיינים האישיים של גוף המטופל. אם מופיעים סיבוכים, עליך להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות לרופא שיקבע את הטיפול הנכון.

מנת יתר

דיאזפם (אינדיקציות לשימוש ומינון נקבע בנפרד) יכול לעורר מנת יתר במקרה של הפרת ההוראות וצריכה אחת של מספר רב של טבליות או הכנסת מינון מוגבר פִּתָרוֹן. מנת יתר מלווה בקוצר נשימה או קוצר נשימה, היא יכולה אפילו לעורר חנק כתוצאה מברונכוספזם.

המצב לרוב מחמיר עם תוספת של בחילות והתקפי הקאות, צואה רופפת תכופה וכאבים עזים בבטן ובמעיים. לעתים קרובות, מנת יתר מלווה בדיכוי של פעילות הלב. תרדמת נחשבת לאחד הסיבוכים המסוכנים.

אם מופיעים סימנים של מנת יתר, על המטופל לפנות מיד לרופא. בבית חולים מבוצע הליך שטיפת קיבה. לכלי יש תרופה ספציפית Flumazenil, המסייעת לחסל סימפטומים ולנרמל את מצבו של המטופל.

בנוסף, משתמשים באנטרוסורבנטים וטיפול סימפטומטי, בהתאם לביטויים. במצב קשה אפשר להשתמש במכונת הנשמה.

הוראות מיוחדות

בעת השימוש בתמיסה, עליך להימנע מערבוב באותו מזרק עם תרופות אחרות בצורה נוזלית. זה יכול לעורר סיבוכים רציניים. מתן תוך ורידי דורש תוספת מקדימה של 0.9% נתרן כלורי. כמותו נקבעת בהתאם למינון התמיסה.

השימוש באלכוהול במהלך הטיפול בתרופה אינו מותר, שכן התפתחות סיבוכים חמורים מהאיברים והמערכות הפנימיות אפשרית. במהלך תקופת הטיפול התרופתי כדאי לוותר על נהיגה בכלי רכב ולבצע מניפולציות הדורשות ריכוז תשומת לב מירבי.

אינטראקציות בין תרופות

קיימת רשימה ארוכה של תרופות, בשילוב עם דיאזפם, עלולות לגרום לסיבוכים.

הם אינם משמשים במהלך תקופת הטיפול, או שהשימוש בהם מתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא ובמינון שנקבע:

• תאופלין.
• אומפרזול והאנלוגים שלו.
• Metoprolol.
• קָפֵאִין.
• ברביטורטים.
• דיקלופנק.
• תרופות הרגעה, אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מהפנטים.
• מרגיעי שרירים.
• משככי כאבים מקבוצת האופיואידים.

הסוכן משמש בזהירות בשילוב עם אמצעי מניעה אוראליים, אקמול.

אנלוגים

אם אי אפשר להשתמש במוצר, מותר להשתמש בתחליפים שלו בעלי תכונות דומות.

אנלוגים נפוצים:

• רלניום - פתרון לניהול פרנטרלי המבוסס על דיאזפאם, בעל תכונות בולטות בעל השפעה זהה על הגוף.

  

• סיבזון מכיל גם דיאזפם כמרכיב הפעיל העיקרי, הזמין בטבליות ובצורת הזרקה.
• Seduxen פועל בשל נוכחותו של אותו מרכיב פעיל, הזמין בצורת טבליות.

מותר להשתמש באנלוגים למטרה המיועדת להם.

תנאי, תנאי מכירה ואחסון

התרופה ניתנת בבתי מרקחת רק במרשם רופא. משך האחסון שלה הוא 3 שנים, בעוד שחשוב להגן על התרופה מפני ילדים ומאור שמש ישיר.

לאחר תאריך התפוגה, השימוש בתרופה בכל צורה שהיא אסור.

מחיר

עלות התרופה היא כ- 600-800 רובל.

דיאזפם הוא תרופה הרגעה פופולרית ויעילה המיועדת לטיפול בחולים עם הפרעות נוירולוגיות. הוא נקבע לשימוש רק לאחר בדיקה וזיהוי של פתולוגיה ספציפית, חומרת הביטויים שלה.

סרטון על התרופה

רופא על התרופה דיאזפם: