אמיטריפטילין. סקירות של מטופלים שנטלו כדורים נגד דיכאון, הוראות, אינדיקציות, תופעות לוואי, מחיר, אנלוגים

אמיטריפטילין היא תרופה פופולרית למדי שרגילה טיפול בחולים עם הפרעות נפשיות ונוירולוגיות שונות. ביקורות של אנשים הנוטלים את התרופה סותרים. חלקם מדברים על יעילות, אחרים מציינים תגובות שליליות לאחר תחילת קורס טיפולי.

שחרור צורתו והרכבו של התרופה

הסוכן התרופתי זמין לרכישה בצורה של טבליות קטנות וכדורים לניהול אוראלי. אתה יכול למצוא את הסוכן בצורה של פתרון לניהול פרנטרלי, אך צורת שחרור זו משמשת לעתים רחוקות ביותר. טבליות וכדורים ארוזים בשלפוחיות או בבקבוקי פלסטיק. בדרך כלל חבילה אחת מכילה 50 טבליות או כדורים.

שלפוחיות או בקבוקונים ארוזים בקופסאות קרטון, הכוללות גם הוראות שימוש. המרכיב הפעיל במוצר מכיל את החומר amitriptyline hydrochloride. טבליה אחת או דרגי אחת עשויות להכיל 10 או 25 מ"ג של מרכיב פעיל.

טבליות וכדורים עשויים להכיל מרכיבים נוספים:

• טַלק.
• מונוהידראט לקטוז.
• דו תחמוצת הסיליקון.
• עֲמִילָן.
• מגנזיום סטיארט.

1 מ"ל של הפתרון מכיל 10 מ"ג מהחומר הפעיל, כמו גם נתרן כלוריד, חומצה הידרוכלורית ומים להזרקה.

תכונות פרמקולוגיות

לאמיטריפטילין (סקירות של מטופלים שלקחו את התרופה, יש חיוביות ושליליות) יש כמה תכונות פרמקולוגיות. הבולט שבהם נחשב כמרגיע.

זה מאפשר לך להקל על מתח עצבי על ידי דיכוי תגובות נפשיות ונוירולוגיות. בשל כך, ישנה ירידה בפעילות המרכזים במוח, האחראים לתגובות השליליות הבולטות של מערכת העצבים של המטופל.

לתרופה יש תכשיר משכך כאבים קל, שהוא ריכוזי. במקרה זה, הכאב אינו נעלם לחלוטין, אך הוא מתעמעם במהירות.

בנוסף, התרופה היא תרופה נוגדת דיכאון חזקה למדי, המאפשרת לך לחסל לא רק הפרעות עצביות במרכז מוצא, אך גם לנרמל את המצב הפסיכו-רגשי, מופרע כתוצאה מלחץ ממושך, נדודי שינה ואחרים גורמים.

מטופלים רבים הנוטלים את התרופה ציינו כי היא מעלה את רמות הגלוקוז בדם. זה מורגש במיוחד בחולים עם סוכרת מסוג 1.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

התרופה מבטלת את סימני הדיכאון על ידי הגדלת ריכוז הסרוטונין בסיבי עצב. וגם נוראדרנלין בסינפסות. זה מאפשר לך לנרמל את המעבר של דחף עצבי ולעכב את התפתחותן של תגובות שליליות כתגובה לגורמים חיצוניים מגרים.

התרופה מחלישה מעט את התיאבון, אך במקביל מגבירה את ריכוז הגלוקוז בדם. מטופלים הסובלים מהשתנה לילית תכופה או מבריחת שתן ציינו כי לאחר נטילת התרופה, החשק בלילה להתרוקן נעלם או שהשלבים היו הרבה פחות סבירים להופיע.

על ידי ביטול חרדה ופחד בלתי סבירים, התרופה מנרמלת שינה, הופכת אותה לרציפה ו רגועים, אך יחד עם זאת נצפים חלומות חיים ובלתי נשכחים, שהמטופל יכול לספר עליהם לאחר מכן הִתעוֹרְרוּת.

בנוסף, הסוכן מוריד את טמפרטורת הגוף, מדדי לחץ דם. על ידי חסימת קולטני היסטמין בדופן הקיבה, מתבצעת אפקט נגד כיב.

ההשפעה המרבית של דיכאון משימוש בתרופה באה לידי ביטוי רק לאחר 3 שבועות של שימוש, מכיוון שלכלי יש תכונות צוברות. הריכוז הגבוה ביותר של המרכיב בדם מזוהה 2-6 שעות לאחר הצריכה. הפרמקוקינטיקה של תרופה מתחילה לאחר שהיא נכנסת לגוף.

החומר הפעיל נקשר היטב לחלבוני הדם לאחר הכניסה למחזורית המערכתית. יכולת זו היא המבטיחה זמינות ביולוגית ויעילות גבוהה. אמיטריפטילין מצטבר בכמויות קטנות בכבד וברקמות אחרות. מוצרי הריקבון שלה מופרשים בשתן תוך 1-2 ימים לאחר הפסקת השימוש.

בחולים עם הפרעות בכליות ובמערכת העיכול ניתן להאריך את תקופת הקליטה והפרשת המרכיבים במספר שעות.

אינדיקציות לשימוש

אמיטריפטילין (סקירות של מטופלים הנוטלים את התרופה תלויים במאפיינים האינדיבידואליים של האורגניזם) משמשת כעיקר ועזר שיטת טיפול במצבים הבאים:

• גמילה מאלכוהול.
• חרדה ופחד בלתי סבירים.
• נדודי שינה כרוניים.
• הרטבה לילית.
• תסמונת כאב נוירולוגי חמור. כאב מתמיד הקשור לסרטן.
• מחלות כיב במערכת העיכול.

  

• נזק מוחי אורגני.
• הפרעות אישיות המלווה בהפרעות התנהגות שונות.
• מצב דיכאוני כרוני.

לעתים קרובות, התרופה נקבעת כשיטת עזר לטיפול בהפרעות נוירולוגיות שונות.

התוויות נגד

לתרופה יש רשימה ארוכה למדי של התוויות נגד שיש לשקול לפני תחילת השימוש:

• חוסר סובלנות למרכיב העיקרי של התרופה.
• גלאוקומה של סגירת זווית כרונית.
• אוטם שריר הלב, תקופת ההחלמה לאחר מחלה דומה.
• אלכוהול או שיכרון סמים.
• תקופת ההריון וההנקה.
• הפרה של הולכה תוך -חדרית או אטריובנטרית.
• מצבי מאניה-דיכאון.
• אסתמה הסימפונות.
• לחץ דם מתמשך.
• אטוניה של הקיבה או המעיים.
• אלכוהוליזם כרוני.
• מחלות כליות וכבד קשות.
• פתולוגיה של שלפוחית ​​השתן, מלווה בשימור שתן.
• אדנומה של הערמונית.
• מחלות של מח העצם, מלווה בהפרה של המטופואזיס.
• אפילפסיה כרונית עם הישנות תכופה.

הסוכן משמש בזהירות במחלות כרוניות של הלב וכלי הדם, בסוכרת.

באיזה גיל ניתן להשתמש בתרופה?

Amitriptyline (סקירות של מטופלים שנטלו את התרופה מוכיחות את יעילותה) נקבעות לחולים מעל גיל 6. בגיל מוקדם יותר השימוש מותר במקרים נדירים ורק בהשגחת רופא מומחה.

הוראות שימוש, מינון התרופה

התרופה בצורה של תמיסה ניתנת תוך שרירית או תוך ורידית. במקרה השני, יש לתת את התרופה באיטיות רבה. המינון היומי לא יעלה על 8 מ"ל, בדרך כלל הוא מחולק ל 4 פעמים, מוזרק באותו מרווח זמן.

משך הטיפול המרבי בתמיסה בצורת פתרון לא יעלה על 8 חודשים. עם זאת, משך הקורס הטיפולי הממוצע הוא 3-4 חודשים.

טבליות נלקחות כאשר המטופל אינו סובל מפתולוגיות המפריעות לקליטת תרופות. המינון הראשוני של התרופה הוא 1-2 טבליות (מינון 25 מ"ג), אותן יש ליטול לפני השינה. משך הקורס הוא 4 שבועות.

בהיעדר השפעה טיפולית, המינון מוגדל ל-6-8 טבליות ביום. התעריף היומי מתחלק ל 3-4 מנות במהלך היום. משך הקורס הוא 4 שבועות. במקרים מסוימים, הטיפול הוארך עד 6 שבועות. יתר על כן, ב -14 הימים האחרונים, המינון היומי מגיע ל -12 טבליות. עם זאת, זה לא נדרש לעתים קרובות כל כך והוא נקבע רק על ידי רופא.

לאחר 6 שבועות של טיפול, המומחה מפחית בהדרגה את המינון עד שהוא 2 טבליות ביום. זה מאפשר לך להימנע מהתפתחות תסמונת הגמילה לאחר סיום הקורס. יש ליטול את התרופה רק לאחר אכילה, מבלי ללעוס ולשתות הרבה מים. זה ימנע גירוי של דפנות מערכת העיכול.

תופעות לוואי

Amitriptyline לעיתים קרובות מעורר תגובות לוואי. סקירותיהם של מטופלים רבים שלקחו את התרופה לעתים קרובות מאשרות זאת. סיבוכים נצפים מהצד של האיברים והמערכות הפנימיות.

מערכת	תסמינים
עַצבָּנִי	חוסר התמצאות, הזיות, כאבי ראש, סחרחורת, ביטוי מוגבר של דיכאון ועצבני הפרעות, תדירות מוגברת של התקפים אפילפטיים, פעילות מוגברת, הפרעה בהולכה של דחפים עצביים אל הגפיים.
אנדוקרינית	עלייה ברמות הגלוקוז בדם, בלוטת התריס והפרעות האדרנל.
מערכת העיכול	בחילות, התקפי הקאות, בעיות עיכול, חוסר תיאבון, צרבת. לעתים קרובות, מתפתחות הפרעות בכבד ובכיס המרה, המלווה בצהבת. במקרים מסוימים, הפרעות מעיים אפשריות, המתבטאות בצורה של גזים, עצירות או צואה רופפת.
לב וכלי דם	טכיקרדיה, קפיצות במדדי לחץ הדם, הנפוצים במיוחד בחולים הסובלים ממחלות כלי דם ולב. התפתחות הפרעות קצב, אי ספיקת לב אפשרית.
Genitourinary	הפרעת שתן, עלייה או ירידה בכמות השתן, כאבים בבטן התחתונה, פגיעה בחשק המיני, נפיחות האשכים אצל גברים והגדלת בלוטות החלב אצל נשים.

תגובה אלרגית למוצר מתבטאת בצורה של פריחה וגרד של העור, כמו גם קילוף, הופעת אזורי אדמומיות.

עם מתן תוך ורידי של התרופה עלולה להתפתח טרומבופלביטיס, הופעת תחושת צריבה בווריד. ביטויים אלה בדרך כלל נעלמים לאחר תום מהלך הטיפול. הסיבוך השכיח ביותר בעת השימוש בתמיסה הוא פלביטיס, כלומר דלקת בווריד. יחד עם זאת, הוא הופך להיות קשה, מופיעים נפיחות ואדמומיות.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של תרופות, הסימפטומים יכולים להיות מגוונים. חלק מהחולים מדווחים על נמנום וטיפשות. התפתחות תרדמת אפשרית, הנמשכת מספר שעות.

עם זאת, לחלק מהחולים יש רגישות מוגברת, חרדה ופחד חסר סיבה. ברוב המקרים הפעילות המוטורית מופחתת, מציינים נוקשות שרירים, חוסר התמצאות ותיאום תנועות. מצד המערכת הלב וכלי הדם, יש ירידה קריטית בלחץ הדם, הלם לבבי, אי ספיקת לב.

לעתים קרובות התרופה מעוררת עבודה מוגברת של הזיעה ובלוטות הרוק על רקע ירידה חדה ומשמעותית בכמות השתן המופרשת, עד להפסקת השתן המוחלטת. במקרים חריגים, דום לב אפשרי. אם אתה אלרגי למוצר, מתפתחים כוורות, שבהן הגוף מתכסה בפריחה גדולה או בשלפוחיות מלאות בנוזל שקוף.

אם אתה נתקל בתגובות שליליות או תסמינים של מנת יתר, עליך להפסיק מיד את נטילת התרופה ולפנות לעזרה רפואית.

הוראות מיוחדות

לפני שמתחילים קורס טיפולי, חשוב לקבוע את הדינמיקה של לחץ הדם. המשמעות היא שהמומחה מודד את לחץ הדם מספר ימים ברציפות ובמצבים שונים על מנת להבין אילו מספרים נחשבים לנורמליים עבור המטופל. רק לאחר מכן משתמשים באמיטריפטילין.

חולים עם אפילפסיה צריכים לעבור טיפול רק בהשגחת רופא, מאחר וחריגה של מינון יומי של יותר מ -150 מ"ג של התרופה מובילה לירידה בסף פעילות ההתקפים. הפסקה פתאומית של התרופה עלולה לעורר התפתחות של "תסמונת גמילה", ולכן המינון מופחת בהדרגה.

תופעת לוואי יוצאת דופן בעת ​​השימוש בתרופה היא התפתחות עששת. הכלי יכול להפוך למכשול לנהיגה, ולכן, במשך תקופת הטיפול, כדאי לנטוש זאת.

לחולים קשישים הסובלים מפתולוגיות מעיים כרוניות, התרופה נקבעת בזהירות יתרה, מכיוון שהיא עלולה לעורר חסימת מעיים.

אינטראקציות בין תרופות

Amitriptyline (סקירות של מטופלים שנטלו את התרופה עוזרים לקבל מושג על פעולתה) אסור באופן גורף ליטול בו זמנית עם משקאות אלכוהוליים. התרופה משמשת בזהירות בעת טיפול בבלוטת התריס בעזרת תרופות הורמונליות.

אין לשלב תרופות עם כדורי שינה, תרופות הרגעה ותרופות השייכות לקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון. התרופה משפרת את ההשפעה של אנטי -היסטמינים ונוגדי קרישה. ישנה היחלשות הפעולה של חוסמי אלפא אם הם נלקחים בו זמנית עם אמיטריפטילין.

הסוכן התרופתי משפר את יעילות האפינפרין, כמו גם את השפעת החומר על ליבו של המטופל וכלי הדם שלו. לכן מומחים ממליצים להשתמש בתרופות בנפרד כדי לא לעורר תגובות שליליות.

יעילותן של תרופות רבות יתר לחץ דם פוחתת במהלך הטיפול ב- Amitriptyline. חולים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי כרוני צריכים לקחת זאת בחשבון, ולכן הם לוקחים כספים כאלה באופן שוטף.

אנלוגים

אם אי אפשר להשתמש בתרופה המקורית, מומחים רושמים אנלוגי בעל הרכב דומה ותכונות טיפוליות.

התחליפים הפופולריים ביותר:

• דוקספין - כמוסות למתן דרך הפה, המכילות את החומר דוקספין הידרוכלוריד. המרכיב, בדומה למרכיב הפעיל של אמיטריפטילין, שייך לקבוצת תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, ולכן יש לו השפעה מהפנטת, מרגיעה ונוגדת דיכאון. תרופה משמשת לנוירוזות, מצבי מאניה-דיכאון, נוירוזות. במהלך ההריון, ההנקה ומתחת לגיל 12 אין להשתמש בתרופה.
• אזאפן - מוצר המבוסס על פיפופזין. המרכיב שייך לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, בעל תכונות הרגעה בולטות. הוא משמש לנוירוזות, דיכאון והפרעות נוירולוגיות שונות המלווה בתסמונת כאב קשה. התרופה מסייעת לחסל סימפטומים חריפים ולנרמל את מצבו של המטופל. המינון עולה בהדרגה, וגם יורד בהדרגה כדי להימנע מתגובות שליליות עם נסיגה פתאומית. התרופה אסורה לסוכרת, לפתולוגיות לב חמורות במהלך ההריון וההנקה.
• Mirtazapine - תרופה נוגדת דיכאון המבוססת על המרכיב הפעיל בעל אותו שם. יש לו אפקט הרגעה ו היפנוטי מתון, מסייע לחסל את הסימפטומים של הפרעה ולשפר את מצבו הכללי של המטופל. הוא משמש רק לאינדיקציות קפדניות, מכיוון שהוא יכול לעורר תגובות שליליות. התרופה היא התווית במקרה של חוסר סובלנות למרכיביה, במהלך ההנקה וההריון.

כל אחד מהאנלוגים יכול לעורר סיבוכים, ולכן אין להשתמש בו ללא אישור רופא.

תנאי, תנאי מכירה ואחסון

חיי המדף של המוצר הם 3 שנים. חל איסור להשתמש בתרופה לאחר תקופה זו. אחסן את התרופה במקום קריר ויבש, ללא אור שמש ישיר. הטמפרטורה המרבית לא תעלה על 25⁰עם.

אי אפשר לרכוש את התרופה בחופשיות בבית המרקחת, שכן היא נמכרת אך ורק עם מרשם רופא, מה שמונע את האפשרות של תרופות עצמיות.

המחיר בבתי המרקחת במוסקבה, סנט פטרסבורג, אזורים

עלות הכספים בבתי המרקחת במוסקבה ובסנט פטרבורג היא כ -50 רובל. לכל אריזה. באזורים המחיר מתחיל מ -25 רובל. לכל אריזה. תרופה המיוצרת ברוסיה זולה יותר, ותרופה המיוצרת על ידי חברת תרופות זרה יקרה יותר. בנוסף לרוסיה, התרופה מיוצרת בדנמרק ולטביה.

אמיטריפטילין היא תרופה פופולרית המשמשת לטיפול בחולים עם הפרעות נוירולוגיות ונפשיות. ביקורות של אנשים רבים שנטלו את התרופה מאשרות את יעילותה. עם זאת, קיימת גם דעה הפוכה הקשורה לחוסר אפקט טיפולי הנראה לעין או חוסר סובלנות אינדיבידואלית לתרופה.

עיצוב המאמר: ולדימיר הגדול

סרטון על אמיטריפטילין

הרופא יספר לך על אמיטריפטילין: