סיכון קרדיווסקולרי מוחלט בציון. חשב באינטרנט מה זה, גיל

סולם הציונים הוא שיטה מודרנית לחישוב המופע היחסי, הגבוה והמוחלט סיכון לפתח מחלות לב וכלי דם אצל מטופל מסוים.

באמצעות מערכת זו ניתן לבצע תחזית ראשונית של מצב הלב האנושי וכלי הדם הגדולים בעשר השנים הבאות. קבוצת הסיכונים כוללת באופן אוטומטי אנשים עם התמכרויות, כמו גם מחלות כרוניות בגוף.

מהו סולם הציונים, למה הוא משמש?

בסולם הציונים, החלה קביעת הסיכון הקרדיווסקולרי המוחלט בשנת 2003. ההחלטה להשתמש בטכניקה זו התקבלה לאחר 12 בסיסיות מחקר שמטרתו ליצור מערכת מאוחדת לחיזוי השלכות אפשריות על הלב והדם כלי.

בפרויקט המדעי השתתפו 205,178 מטופלים בגילאים שונים, מגדריים, כמו גם כאלה עם אינדיקטורים שונים של בדיקות דם ומצבם התפקודי של איברים פנימיים.

בעזרת נתוני מחקר, הרופאים הצליחו לצייר קנה מידה אוניברסלי המשמש לביצוע איכות ו פרוגנוזה אובייקטיבית להתפתחות הסיכון למחלות אפשריות של מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם מוות בקרב גברים בוגרים ו נשים.

אילו גורמים נלקחים בחשבון בחישוב, הנוסחה

הסיכון הקרדיווסקולרי המוחלט בסולם הציונים מחושב על ידי יישום נוסחה המורכבת מהסך הכללי מקדמים, והפרוגנוזה עצמה להישרדותו של המטופל במהלך 10 השנים הבאות מנוסחת בכמה שלבים.

הגורמים הבאים נלקחים בחשבון גם ללא תקלות:

• מִין;
• האם המטופל כבר רכש פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם;
• לחץ דם עליון;
• גיל ביולוגי;
• ריכוז הכולסטרול בדם האנושי;
• נטייה תורשתית להתפתחות מחלות לב וכלי דם;
• הימצאות או היעדרות של סוכרת מסוג 1 או 2;
• התמכרות לעישון טבק.

נוכחותו של אחד מהגורמים המפורטים לעיל משפיעה על התוצאות הסופיות של הערכת הסיכון למוות במהלך 10 השנים הבאות. עריכת פרוגנוזה להישרדות משפיעה רק על המצב התפקודי מערכת הלב וכלי הדם של המטופל מבלי לקחת בחשבון את הסיכוי למוות ממחלות כרוניות איברים אחרים.

קְטָטָה

הטבלאות מציגות את המקדמים המשמשים להערכת הסיכון הפוטנציאלי למוות ממחלות במערכת הלב וכלי הדם, תוך התחשבות בשיטת Scale Score.

שולחן 1:

גורמי סיכון עיקריים למוות	מחלת לב כלילית	מחלת לב לא כלילית
שימוש במוצרי טבק	0,71	0,63
כולסטרול (יחידת mmol / L)	0,24	0,02
מדד לחץ דם סיסטולי	0,018	0,022

שולחן 2:

מחלת לב כלילית	מחלת לב לא כלילית
אבל	ר	אבל	ר
רמה נמוכה	ממין זכר	-22,1	4,71	-26,7	5,64
נְקֵבָה	-29,8	6,36	-31,0	6,62
רמה גבוהה	ממין זכר	-29,8	4,62	-25,7	5,47
נְקֵבָה	-29,8	6,23	-30,0	6,42

בהתבסס על מקדמים אלה, נוסחה מנוסחת עם חישובים מורכבים נוספים צעד אחר צעד המאפשרים לך לקבל את הסופי התוצאה בצורה של ההסתברות הפוטנציאלית שבתוך 10 השנים הקרובות אדם מסוים ימות ממחלות לב או מחזור הדם. כלי.

במקרה זה, תחילת המוות יכולה להתרחש בפתאומיות, או שהיא עלולה להתרחש עקב מחלת לב כלילית ממושכת.

שלבי חישוב

הסיכון הקרדיווסקולרי המוחלט בסולם הציונים מחושב במספר שלבים, כל אחד מהם היא קבלת נתוני מידע חדשים הדרושים למעבר לשלב הבא של זה אנליסטים.

שלב 1

בשלב זה נערכת הערכה של סיכויי ההישרדות של אדם מסוים ביחס אליו מתבצע המחקר. לשם כך, השתמש במתודולוגיית החישוב המתוארת להלן.

Sо (גיל האדם) = exp { - (exp (a)) (מחוון גיל - 20) p}

Sо (גיל האדם - 10) = exp { - (exp (a)) (מחוון גיל - 10) p}

במקרה זה, המרכיב המרכיב So הוא אינדיקטור להישרדותו הפוטנציאלית של אדם בהשפעת מחלה כזו או אחרת במערכת הלב וכלי הדם.

שלב 2

השלב הבא של ניתוח הסיכון למוות כתוצאה מפתולוגיות של הלב וכלי הדם, הנקבעים באמצעות סולם הציונים, מתבצע על ידי חיבור גורמים שעלולים להשפיע, כגון ריכוז כולסטרול בסרום ו עישון טבק.

w = β_קַר(מדד הכולסטרול - 6) + β_גן(לחץ דם עליון - 120) + β_{תרנגולות}(לעשן)

במקרה זה, w היא רמת ההשפעה הממוצעת של גורמי סיכון פוטנציאליים, שנוכחותם עלולה לגרום למוות בעשר השנים הבאות. בתהליך יישום הנוסחה הזו, בחלק של עישון טבק, 0 הוא לשים אם אדם מעשן, או 1 אם אין התמכרות מזיקה.

שלב 3

בשלב זה, חישוב מתמטי של סיכויי ההישרדות של אדם בגיל מסוים קביעה סימולטנית של הסבירות לפתח פתולוגיות לב וכלי דם, כלי דם.

S (גיל האדם) = {S₀(גיל נוכחי)}^{exp (w).}

S (גיל האדם + 10) = {S₀(גיל נוכחי + 10)}^{exp (w).}

במקרה זה, S היא תוצאה של הערכה של סיכון המוות לאדם בגיל מסוים. תחילת המוות יכולה להיגרם על ידי פתולוגיות לב וכלי דם שונות שיכולות לגרום לתוצאות דומות.

שלב 4

שלב זה של החישוב המתמטי של ההסתברות למוות ממחלות לב וכלי דם מספק הערכת הישרדות במשך 10 השנים הבאות. בשלב זה כבר נעשה שימוש ברכיבים המתקבלים מתוצאות החישובים הקודמים.

ס₁₀(גיל האדם הספציפי) = S (גיל הנוכחי + 10) / S (הגיל הנוכחי)

התוצאה S10, הנקבעת לאחר חישובים באמצעות נוסחה זו, משקפת את הסיכויים להישרדות אנושית בעשר השנים הבאות. הנתונים המתקבלים הינם אובייקטיביים ככל האפשר, ומשקפים גם את המצב האמיתי של מערכת הלב וכלי הדם של הנבדק.

שלב 5

בשלב זה מיושמת מערכת לחישוב התרחשות סיכון קטלני פתאומי למוות ממחלות לב וכלי דם. להלן טכניקה נוספת להשגת נתוני מידע, שיהוו את הבסיס לחישובים הבסיסיים של הסיכון המוחלט בסולם הציונים.

סיכון ל -10 השנים הבאות = 1 - S₁₀(הגיל הנוכחי של האדם)

בהתבסס על תוצאות החישובים הללו, מתקבל נתון המשקף את מקדם הסיכון הקטלני למוות ממחלות של מערכת הלב וכלי הדם עם סיכוי של 10 השנים הבאות. עם השלמת שלב זה של החישובים, הם הולכים לעריכת הנוסחה הסופית, שהשימוש בה ניתן על ידי יוצרי סולם הניקוד.

שלב 6

הסיכון הקרדיווסקולרי המוחלט בסולם הציונים מחושב באמצעות הסופי והעיקרי נוסחה המשקפת את סיכויי החיים של אדם הנוטה להתפתחות לב וכלי דם מחלות. מערכת חישובים מתמטיים זו היא כדלקמן:

סיכון לפתח מחלות לב וכלי דם בעשר השנים הבאות = [שיעור מחלות לב כליליות, הסיכון שלהן התרחשות (הגיל הנוכחי של האדם)] + [מחלת לב לא כלילית, הסיכון להתרחשותם (הגיל הנוכחי אדם)].

התוצאה הסופית של חישובים אלה משקפת את הסיכון המשולב למוות כתוצאה ממחלות של מערכת הלב וכלי הדם, הנגרמת על ידי פתולוגיות כליליות ולא-כליליות. מרווח הזמן לתמותה פוטנציאלית נשאר ללא שינוי - 10 שנים.

פירוש התשובות

פרשנות התשובות לגברים ולנשים עוקבת אחר אותו עיקרון. לשם כך יהיה עליך להשתמש בטבלה מיוחדת בסולם הציונים, המכילה תוצאות חישוב המשקפות את הסיכון האמיתי למוות ממחלות לב וכלי דם.

עקרון הפרשנות העצמית של התשובות מספק את יישום האלגוריתם הבא של פעולות:

1. יש לקבוע איזה צד של סולם הציונים מתייחס לאדם שעובר את המחקר. הצד השמאלי מציג את הסיכון הפוטנציאלי לנשים, והצד הימני מיועד לגברים.
2. לאחר מכן יהיה עליך לבחור את הסורגים האופקיים המתאימים לגילו של האדם שעובר את המחקר.
3. לכל קטגוריית גיל יש 2 עמודות נפרדות. השמאלי צריך לשמש את המעשנים, ואת הימני להשתמש בו אם האדם אינו מכור למוצרי טבק.
4. לאחר מכן, עליך לבחור קו אופקי עם מחוון לחץ הדם העליון, אשר נקבע על סמך תוצאות האבחון של מערכת הלב וכלי הדם.
5. לאחר מכן יהיה עליך לבחור 1 מתוך 5 עמודות אנכיות, המצביעות על רמות הכולסטרול האפשריות הכלולות בדם הוורידי של הנבדק. במקרה זה, זה יכול להיות 4, 5, 6, 7. 8 ממול / ליטר.

המספר על הציון, הממוקם בצומת העמודים עם לחץ הדם העליון ורמות הכולסטרול, הוא מדד הסיכון הקרדיווסקולרי המוחלט. בעזרת הנתונים המתקבלים ניתן לחזות את הסיכוי למוות בעשר השנים הקרובות.

למי יש סיכון גבוה יותר מהציון המחושב בהתאם למדינת המגורים, מצב הבריאות?

סיכון גבוה ומוחלט לפתח מחלות לב וכלי דם בסולם הציונים עם סיכוי לקטלני התוצאה נצפתה בקרב גברים ונשים מעל גיל 40, המושפעים מהגורמים הבאים ו נסיבות:

• חיים במדינות עם תרופות מפותחות, שבהן לא מתבצעת מניעה ואבחון בזמן של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• תלות מזיקה במשקאות אלכוהוליים, מוצרי טבק, סמים;
• מתח תכוף, התמוטטות עצבים ומאמץ יתר פסיכו-רגשי מתמיד;
• תשישות גופנית של הגוף הקשורה לעבודה קשה וחוסר מנוחה;
• תזונה לא נכונה ולא מאוזנת;
• נטייה תורשתית למחלות לב, כלי דם;
• מחסור בוויטמינים ומינרלים;
• פעילות גופנית כבדה במהלך ספורט;
• מחלה היפרטונית;
• הנוכחות של מחלות שכבר נרכשו במערכת הלב וכלי הדם;
• סוכרת מסוג 1 ו -2;
• רמות כולסטרול גבוהות.

על פי הציון, גברים ונשים מעל גיל 65 ממוקמים באופן אוטומטי בקבוצת הסיכון המוגבר לפתח מחלות לב וכלי דם. במקרה זה, קיימת סבירות גבוהה למוות בכל עת ב -10 השנים הבאות.

קבוצות בסיכון

בהתאם לתוצאות המחקר באמצעות סולם הציונים, ישנן מספר קבוצות הסיכון העיקריות, המצביעות על הסבירות הפוטנציאלית לפתח פתולוגיות לב ו כלי.

קבוצת סיכונים יחסית

קבוצת הסיכון היחסי כוללת גברים ונשים מעל גיל 40 שתוצאות הבדיקה שלהם בסולם הציונים הן מ -1 עד 5 יחידות. במקרה זה, בעשר השנים הבאות, ההסתברות לפתח פתולוגיות לב וכלי דם אינה עולה על 5%.

חשוב לזכור כי ניהול אורח חיים לא בריא, רכישת מחלות נלוות במערכת האנדוקרינית ובנשימה מחמירות באופן משמעותי את הפרוגנוזה הזו. הבסיס לקבוצת הסיכון היחסי נוצר על ידי מעשנים המתעללים במאכלים שומניים, כמו גם כאלה שיש להם נטייה ראשונית ללחץ דם סיסטולי מוגבר.

קטגוריית סיכון גבוהה

קטגוריית הסיכון הגבוה כוללת גברים ונשים שנבדקו על פי הפרמטרים של סולם הציונים, לאחר שקיבלו תוצאה מ -5 עד 10 יחידות. במקרה זה, יש סבירות גבוהה שאנשים אלה יפתחו מחלות לב וכלי דם חמורים בעשר השנים הקרובות.

בהעדר אמצעי מניעה בזמן וטיפול תרופתי שמטרתו חיסול גורמי סיכון פוטנציאליים, הפרוגנוזה לשמירה על מצב בריאות יציב היא שְׁלִילִי. הקטגוריה בסיכון גבוה נוצרת על ידי אנשים עם יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות והתמכרויות לניקוטין.

הסיכון המוחלט לפתח מחלות לב

הסיכון המוחלט להתפתחות מחלות של הלב וכלי הדם מאובחן במקרים בהם תוצאת הבדיקה בציון שווה ל -10 יחידות, או שהיא עולה על הגבול שצוין.

מצב קליני דומה אופייני לאנשים בגיל 55 לפחות שמעשנים מדי יום מספר רב של סיגריות עם לחץ סיסטולי של מעל 165 מ"מ כספית. אמנות, ומדד הכולסטרול אינו נמוך מ- 7-8 ממול לליטר דם ורידי.

אנשים הנכנסים אוטומטית לקטגוריית הסיכון המוחלט לפתח מחלות לב וכלי דם המתאים למאפיינים הבאים:

• גיל מעל 65;
• נוכחות של סוכרת מסוג 1 או 2;
• צורה חמורה של יתר לחץ דם;
• יש כבר מחלות לב וכלי דם.

אנשים עם סיכון מוחלט לפתח מחלות לב נותרים בסיכון גבוה למוות פתאומי הקשור לתפקוד לקוי של איברי המערכת הלב וכלי הדם.

 באיזו תדירות יש לבדוק זאת כאשר זוהתה ציון סיכון קרדיווסקולרי מוחלט?

גברים ונשים מבוגרים מעל גיל 40 שסיימו את בדיקת סולם הציונים, על פי תוצאותיהם זיהו סיכון קרדיווסקולרי מוחלט, לעבור בדיקה מונעת בהתאם להוראות קרדיולוג.

תדירות הביקורים אצל מומחה בפרופיל זה מושפעת ממצבו הבריאותי הכללי של המטופל, גילו, סוג המחלות הנלוות. בהיעדר תסמינים בולטים הקשורים לירידה בתפקודי הלב וכלי הדם, התדירות האופטימלית של בדיקות מניעה על ידי קרדיולוג היא פעם אחת בתוך 4-6 חודשים.

אילו אמצעים יש לנקוט בסיכון מוחלט?

גברים ונשים שאובחנו עם סיכון מוחלט לפתח מחלות לב וכלי דם צריכים לקחת אמצעי התגובה הבאים:

• לעבור בדיקה מקיפה על ידי קרדיולוג ופלבולוג;
• לוותר על אלכוהול, מוצרי טבק ועל שימוש בסמים;
• להתחיל לנהל אורח חיים פעיל;
• לבצע לחץ לב מתון;
• להקפיד על נורמות תזונה שמטרתן להפחית את רמות הכולסטרול בדם;
• להיפטר ממשקל גוף עודף;
• לעבור קורס של טיפול תרופתי ופיזיותרפי במחלות נלוות, שהתקדמותן מגבירה את הסיכון לפתולוגיות לב וכלי דם.

קרדיולוג, שבחינתו היא תנאי מוקדם, רשאי לקבוע זאת אמצעי מניעה נוספים המחזקים את שריר הלב, כמו גם משפרים את זרימת הדם בעיקר כלי.

הישרדות בסיכון מוחלט

הישרדות בסיכון מוחלט אפשרית, אך כפופה לבדיקה קבועה של קרדיולוג, עובר בדיקה רפואית מונעת לשיפור המערכת הלב וכלי הדם, דחייה מוחלטת של מזיקים הרגלים.

לאנשים שנותנים את כל כוחם לשיפור הגוף, עוברים קורס טיפול תרופתי, יש סיכוי להתגבר על מחסום ההישרדות של 10 שנים.

בסולם הציונים, הסיכון הקרדיווסקולרי המוחלט מראה את הסבירות לפתח מחלות לב חמורות וכלי דם גדולים אצל אנשים מעל גיל 40. בנוכחות תוצאות הבדיקה הללו, הסיכוי למוות הנגרם כתוצאה מפתולוגיות לב עולה.

גברים ונשים המתעללים באלכוהול, מעשנים, סובלים מלחץ דם סיסטולי גבוה ורמות כולסטרול נמצאים בסיכון מיוחד. שינוי בזמן באורח החיים, שעובר טיפול מונע בבית חולים במחלקה הקרדיולוגית, מגביר את סיכויי ההישרדות.

ציון וידאו

סולם הסיכונים לפיתוח ציון CVS שלילי: