אוטיזם אצל מבוגרים מתרחש לעתים קרובות יותר על רקע שינויים כרומוזומליים במערכת העצבים המרכזית. המחלה יכולה להתקדם ללא סימפטומים בולטים. אך לפעמים מתרחשות הפרעות נפשיות הנמשכות זמן רב, מה שמוביל להתפתחות של מצב פתולוגי אצל מבוגרים. אדם הופך לסכסוך יתר על המידה, אורח חייו הרגיל מופרע.
הקלט תוכן:
- 1 כיצד אוטיזם מתבטא אצל מבוגרים
- 2 אוטיזם אצל גברים ונשים בוגרים: מה ההבדלים?
- 3 סיווג דרגות החומרה
- 4 מה גורם לאוטיזם
- 5 קשיים העומדים בפני אדם אוטיסט
- 6 אבחון
- 7 מבחן אוטיזם במבוגרים
-
8 כיצד וכיצד ניתן לעזור לאדם אוטיסט
- 8.1 טיפול תרופתי
- 8.2 טיפולים אחרים
- 9 שיקום
- 10 סרטוני אוטיזם
כיצד אוטיזם מתבטא אצל מבוגרים
התמונה הקלינית אצל כל החולים שונה, שכן לכל אורגניזם יש תכונות אישיות.
אך ישנם מספר ביטויים ספציפיים המסייעים לרופא לבצע אבחון ראשוני:
| שֵׁם | תיאור |
| תמונה חברתית |
|
| תחום קוגניטיבי ותקשורתי |
|
| תחום רגיש |
|
| הפרעה בתפקוד ובדמיון |
|
אנשים אוטיסטים רבים מתמקדים בנושאים ספציפיים. הם עושים באמנות את מה שהם אוהבים, בעודם אדישים לחלוטין לתחומים אחרים. אין ביטויים פיזיולוגיים של אוטיזם; במצבים מסוימים יש ירידה בחסינות ובעיות עיכול.
אוטיזם אצל גברים ונשים בוגרים: מה ההבדלים?
אוטיזם אצל מבוגרים מלווה בתמונה קלינית כללית, אך ישנם סימנים מסוימים האופייניים לחולים בהתאם למין:
| קוֹמָה | תסמינים נפוצים | גילויים מובחנים |
| גברים |
|
|
| נשים |
|
מבוגרים הסובלים מאוטיזם חשים מידה מסוימת של נוחות בתנאים מסוימים.
שינוי ההגדרות מעורר החמרה של סימנים קליניים:
- התרגשות, פעילות מערכת העצבים עולה, מופיעה התנהגות מנומסת;
- מגע גופני מעורר תגובה נפשית חזקה של צורה לא טיפוסית ומלווה ברגזנות מוגברת;
- התפקודים הקוגניטיביים נפגעים, ובשילוב עם אינטליגנציה מפותחת גרוע המצב מחמיר;
- התנהגותו של המטופל היא סטריאוטיפית, מונוטונית, מצב הרוח משתנה ללא סיבה נראית לעין.
בשל התסמינים הקליניים הרבים, אחרים יכולים לזהות אדם הסובל מאוטיזם בדקות הראשונות של האינטראקציה איתו. המטופל מבצע תנועות גוף מחזוריות, נמנע ממגע עין ואינו מבין על מה דנים במהלך שיחה עם בן השיח.
סיווג דרגות החומרה
אוטיזם אצל מבוגרים (התסמינים תלויים בגורמים מעוררים ובמאפיינים האישיים של גוף האדם) היא הפרעה פסיכולוגית. הסיבה העיקרית למחלה היא הפרעות בתפקוד המוח.
ברפואה נבדלות דרגות החומרה הבאות של אוטיזם מבוגר:
| שֵׁם | תיאור |
| קַל | אדם מסוגל לתקשר, אך בסביבה לא מוכרת הוא הולך לאיבוד, נבוך. עם מידה קלה של אוטיזם, החולה נע לאט, מדבר. |
| מְמוּצָע | צורת המחלה, בה אדם מדבר יותר, עונה על שאלות בצורה גרועה. |
| כָּבֵד | המטופל מגלה התקפי חרדה, מחשבות אובדניות, במיוחד אם כל מה שמסביבו חדש. |
ישנן גם צורות מסוימות של אוטיזם אצל מבוגרים, בהתחשב בחומרת השינויים הפתולוגיים:
| שֵׁם | תיאור |
| תסמונת קאנר | צורה חמורה של פתולוגיה, מלווה בסימפטומים בולטים. כישורי הדיבור חלשים או עלולים להיעדר לחלוטין עקב ניוון מכשיר הדיבור. הסתגלות חברתית היא ברמה נמוכה, מערכת העצבים אינה מפותחת. אותו דבר לגבי IQ. חולים עם תסמונת קנר אינם מותאמים לחיים עצמאיים. מקרים חמורים דורשים אשפוז של המטופל. |
| מחלת אספרגר | יש כמה בעיות ביצירת קשר חברתי עם אחרים, אך המטופל מדבר היטב. הוא יכול להכיר אחד את השני ולהמשיך את השיחה. היכולות הקוגניטיביות מפותחות היטב. מבין הסימנים החיצוניים של אוטיזם, אופי סגור, ניתן להבחין בגמישות. אנשים רבים עם תסמונת אספרגר מנהלים חיים עצמאיים מן המניין. הם גם מקבלים עבודה, תומכים בפעילות ציבורית מגוונת.
|
| תסמונת רט | הצורה התורשתית של המחלה בעלת אופי כרוני מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל נשים. התסמינים הראשונים מאובחנים בגיל צעיר, החל משנה אחת. טיפול יעזור להחליק את התמונה הקלינית. רוב הנשים עם תסמונת רט חיות לא יותר מ -30 שנה. |
| אוטיזם לא טיפוסי (צורה משולבת) | לעתים קרובות המחלה מתונה. לא תמיד ניתן להבדיל בין הצורה המשולבת. |
אוטיזם למבוגרים מסווג גם על פי אופי הביטוי והאינטראקציה של המטופל עם העולם החיצון:
| שֵׁם | תיאור |
| קבוצה ראשונה | קטגוריה של מטופלים שאינם יוצרים קשר כלל עם העולם החיצון. |
| קבוצה 2 | אנשים חולים ומופנמים שמבלים את כל זמנם הפנוי בעשיית אותו הדבר. |
| קבוצה 3 | מטופלים מתעלמים מנורמות ופקודות חברתיות מכיוון שהם אינם מבינים אותן. |
| 4 קבוצות | מטופלים בוגרים שאינם יכולים להתגבר על מכשולים מסוימים, וכתוצאה מכך הם מתרעמים על העולם סביבם במשך זמן רב. |
| קבוצה 5 | החולים מאופיינים ביכולות אינטלקטואליות גבוהות. הם מסוגלים להסתגל לסביבתם ולתקשר עם אנשים ברמתם. הם לומדים בקלות ושולטים במקצועות מסוימים, הם אפילו עובדים בכיוון אינטלקטואלי. |
אמצעי אבחון מיוחדים, שנקבעו על ידי פסיכולוג לאחר בדיקה מוקדמת של המטופל, יסייעו לקבוע את חומרת אוטיזם וצורתו. בהתחשב בתוצאות הבדיקה הרפואית, המטופל נבחר טיפול אישי, בהתאם למצב האדם.
מה גורם לאוטיזם
רוב המומחים נוטים להאמין שאוטיזם מתפתח על רקע שינויים תוך רחמיים חריגים בהיווצרות מערכת העצבים המרכזית.
ישנם גורמים מעוררים הבאים התורמים להופעת תהליכים פתולוגיים:
- השפעה שלילית על העובר במהלך התפתחות תוך רחמית;
- מתח חמור;
- השפעה שלילית של גורמים מסביב;
- שינוי בלתי צפוי באורח החיים הרגיל;
- הפרעות רגשיות, הפרעות, חוסר יציבות;
- הרגלים רעים;
- בעיות ארוכות טווח בעבודה, בבית.
לעתים קרובות ההדק הוא גורם תורשתי. הרופאים בטוחים כי לא הגנים הם המעוררים את הפתולוגיה, אך תנאים מוקדמים מסוימים מגבירים את הסיכוי לחלות במחלה.
הורות לא נכונה של ילד, הפרעת קשב ומבוגרים מצד מבוגרים בעתיד מגדילה את הסיכון לפתח אוטיזם נרכש אצל מבוגרים.
הדבר מתאפשר על ידי הגורמים המעוררים הבאים:
- הפרעות דיכאון שנמצאות זמן רב;
- מחלות שונות בעלות אופי פסיכולוגי;
- פגיעה מוחית טראומטית.
הפתוגנזה של המחלה אינה מובנת במלואה, אך כל המקורות המפורטים הם עקיפים, התורמים להופעת המחלה אצל מבוגרים.
קשיים העומדים בפני אדם אוטיסט
אוטיזם אצל מבוגרים (סימנים של תהליכים פתולוגיים דורשים בדיקות מיוחדות כדי לבסס אבחון מדויק) מתבטא בסימפטומים שונים, הכל תלוי בחומרת הפתולוגיה שינויים. חולים חולים מתמודדים עם אתגרים רבים שיש להיות מודעים אליהם. כדי לעזור להם להסתגל לעולם הסובב אותם:
| שֵׁם | תיאור |
| חיבורים ותחושות | לאוטיסט קשה יותר לממש את הרגשות והקשרים שלו. גם לאדם קשה לתפוס אחרים. המטופלים נמנעים ממגע עין. הם אינם מסוגלים להתמודד עם תקשורת לא מילולית. בעיני אנשים מבחוץ אנשים אוטיסטים נראים חסרי רגישות וקרים. |
| קורבן של בריונים ועבריינים | אנשים אוטיסטים בעלי דיבור מפותח אינם מבינים את מקום העימות, יתר על כן הם אינם יכולים לעמוד על שלהם. זו הסיבה העיקרית להתעללות באחרים. |
| נוכחות של תנועות סטריאוטיפיות | סיבוב באצבעות, בכף היד, כפות ידיים על השולחן. האדם האוטיסט מבצע גם תנועות גוף לא יציבות.
|
| התפתחות קוגניטיבית מתעכבת | כישורי שירות עצמי חסרים. |
נורמות חברתיות קשות לחולים עם אוטיזם, ולכן הם יכולים לפגוע בטעות בכל אדם, ובכך להרחיק את החברה מעצמם. מטופלים אינם חשים גבולות גופניים ועלולים להיות קרובים מדי לאדם אחר, מה שגם מעורר חוסר שביעות רצון בקרב אחרים.
אבחון
פסיכיאטר יסייע לאתר את המחלה ולאשר את האבחנה. החולה עצמו פונה לרופא או לקרוביו, אם לא ניתן ליצור קשר עם האדם. אנשים קרובים יעזרו גם למומחה בתיאור התנהגותו ומצבו של המטופל.
הבדיקות הבאות נקבעות לאבחון אוטיזם אצל מבוגרים:
| שֵׁם | תיאור |
| RAADS-R | המחקר עוזר להדיר או לאשר התפתחות נוירוזה, סכיזופרניה או דיכאון. |
| חידון אספי | הבדיקה מספקת 150 שאלות שעליהן המטופל חייב לענות. |
| סולם אלכסימיה של טורונטו | גירויים חיצוניים משמשים לבדיקה. התוצאות יסייעו להעריך את תפקודן של מערכות הסומטיות והעצבים. |
| SPQ | שיטת אבחון הנחוצה להוצאת מצב סכיזוטיפי. |
| EQ | מצבו הרגשי של האוטיסט מוערך. |
| SQ | הסקר עוזר לקבוע את רמת האמפתיה והנטייה לשיטתיות. |
| אלקטרואנצפלוגרפיה | אבחון מאפשר לך לא לכלול מוקדים אפילפטיים. |
| בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) | המוח וחלקיו נבדקים על נזק או התפתחויות חריגות שעוררו תהליכים פתולוגיים. |
| אודיומטריה | מחקר מאפשר לך להעריך את מצב השמיעה. |
חשוב להבדיל בין המחלה, שכן אוטיזם מלווה בתסמינים רבים הדומים לביטויים של מחלות פסיכולוגיות אחרות.
האבחון והטיפול מתבצע על ידי פסיכיאטר. אך בהתחשב בגורמים המעוררים ומידת ההתפתחות של הפתולוגיה, ייתכן שיהיה צורך בייעוץ נוסף ממומחים מומחים אחרים (נוירולוג, פסיכולוג, תזונאי, מטפל בדיבור, מטפל בעיסוי).
מבחן אוטיזם במבוגרים
אוטיזם אצל מבוגרים (סימני המחלה מופיעים על בסיס אישי, תלוי מאפיינים של גוף האדם) ניתן למצוא בבית, זה מספיק כדי מבחן מיוחד. בקשו מהאדם לשים את מבטו על האובייקט הנבחר. אם החפץ עורר עניין רב אצל המטופל וריכוז תשומת הלב, יש צורך ללכת לבית החולים ולעבור בדיקה.
בשלבים המוקדמים האוטיזם דומה ל"אקסצנטריות ", כך שמעטים האנשים שמים לב לכך. ההתנהגות של כל אדם היא אינדיבידואלית ורק בדיקות קליניות יכולות לאבחן את המחלה.
כיצד וכיצד ניתן לעזור לאדם אוטיסט
הטיפול נבחר על ידי פסיכולוג לאחר קבלת תוצאות האבחון הרפואי. מטרת הטיפול העיקרית היא לסייע לאדם להסתגל בסביבה חברתית, לשקם את איכות החיים ולמנוע תוקפנות כלפי אנשים סביבו.
טיפול תרופתי
ניתן לתקן צורה קלה של אוטיזם בעזרת פסיכולוג. במקרים חמורים יידרש טיפול תרופתי.
| קבוצת תרופות | שֵׁם | יְעִילוּת |
| תרופות נוגדות דיכאון | Fluoxetine, Sertraline | תרופות מנרמלות את מצב הרוח, מבטלות חרדה ועצבנות. |
| ממריצים | "גוואנפצין", "אטומוקסטין" | הכספים משפרים את מצב הרוח של המטופל, מגבירים את יכולת הריכוז. |
| תרופות אנטי פסיכוטיות | הלופרידול, סונופקס | התרופות עוזרות להפחית תוקפנות והתפרצויות זעם. |
תרופות מדכאות עצבנות, מפחיתות מצב רוח אגרסיבי. מינון התרופות תלוי בחומרת התהליכים הפתולוגיים.
הפסיכיאטר רושם את הכספים, הוא גם עוקב אחר צריכתם ומתאים את הטיפול במידת הצורך. אין לתת תרופות למטופלים בכוחות עצמם, מכיוון שהם גורמים לתופעות לוואי חמורות (נדודי שינה, נמנום, ירידה במשקל).
כדי לעזור לחולה הסובל מאוטיזם, קרובי משפחה צריכים ללמוד למצוא גישה לאדם, לגלות אכפתיות רבה יותר ולהתנהג נכון.
ישנם עצות מסוימות של פסיכולוג שיסייעו לך ליצור קשר עם המטופל:
- חשוב לשמור על קשר קבוע. אחרת המטופל יסוג לעצמו.
- עזרו למטופל להתמודד עם פחד ותוקפנות, לדכא את התחושות הללו.
- משחקי תפקידים, בהם תוכלו להשתמש במספר רב של צעצועים, יסייעו ביצירת קשר.
- יש צורך ללמד אדם עצמאות, להנחיל לו בהדרגה את כישורי הטיפול העצמי.
- שמור על תפקוד מכשיר הדיבור עם שיחות ארוכות, דיונים, שיחות בנושא כללי.
- למד את המטופל להפגין רגש, שמחה או אמפתיה.
- כדי למנוע לעורר מתח, הימנע משינוי סצנה.
- דבר ברוגע, הימנע מתוקפנות ומקללות בתקשורת, אל תתנגש.
- יש לפנות למטופל באופן ברור ומובהק, אך לא להרים את קולו כדי לא להפחיד אותו.
- חשוב לאדם ליצור את תנאי הקיום הנוחים ביותר על מנת לספק נוחות ולמנוע מתח.
- תכנן לבקר אצל מטפל דיבור, פסיכולוג, פסיכיאטר, נוירולוג למטרות מניעה או טיפוליות.
מומחים ממליצים לטפל באנשים עם אוטיזם באופן שווה. אלה אנשים שאישיותם מלאה, יש לה השקפת עולם משלה ועולם פנימי. חשוב להימנע מקונפליקטים, להיות סבלניים ולהבין.
טיפולים אחרים
אוטיזם אצל מבוגרים (סימני המחלה יעזרו בבחירת הטיפול היעיל ביותר) כרוך גם בשיטות טיפול אחרות:
| שֵׁם | תיאור |
| תיקון התנהגות | ניתוח התנהגות יישומי - ניתוח התנהגות יישומי. הטכניקה עוזרת לפתח מיומנויות וידע מסוימים אצל האדם האוטיסט, כך שהמטופל יוכל להסתגל רגוע בחברה. |
| טיפול בדיבור עם מטפל בדיבור | הטיפול משפר את הדיבור, הנפש של המטופל ומפתח כישורי תקשורת עם האנשים סביבו באמצעות מגעים רגשיים. |
| רפוי בעסוק | עוזר לשפר את המוטוריקה ואת התיאום המוטורי. ריפוי בעיסוק מלמד גם להשתמש במידע המתקבל מהעולם החיצון באמצעות החושים (ראייה, שמיעה, ריח, מגע). |
| טיפול במשחק | כישורי הדיבור משתפרים, המטופל לומד לתקשר עם אנשים ולהסתגל בחברה. משחקים מעוצבים במיוחד מאפשרים לך לזהות את הבעיות של האוטיסט ולעזור לו להתגבר עליהן. |
| טיפול חזותי | תמונות וידאו עוזרות להתחבר לאדם האוטיסט עם תקשורת מסייעת (תמונות אהובות). |
הטיפול בכל מקרה נבחר בנפרד. הכל תלוי במצבו של האדם, במידת ההתפתחות של אוטיזם. חשוב לעסוק ולהשתמש באופן קבוע בשירותיהם של מומחים מקצועיים.
שיקום
תכנית השיקום למרכזים מיוחדים רבים כוללת את התחומים הבאים:
| שֵׁם | תיאור |
| שיעורים עם מטפל בדיבור | המומחה מסייע בפיתוח דיבור, פונטיקה. עוזר לאמן את כישורי מגע הדיבור. |
| נוירופסיכומוטריות | המטופל עוזר להסתגל לחברה, לעולם הסובב אותו, מלמדים אותו סוציאליזציה ותקשורת, וגם לפתח מיומנויות מוטוריות עדינות. |
| שיעורים עם פסיכולוג | הרופא עוזר לתקן את התגובה ההתנהגותית, מלמד קרובי משפחה להתמודד עם מטופל אוטיסט. המומחה מפתח תוכנית סוציאליזציה אישית לכל מטופל. |
| פיזיותרפיה (טיפול גופני) | במהלך המשחק המטופלים יוצרים קשר עם פיזיותרפיסטים, מפתחים כישורי תנועה, סטטיקה וטון שרירים. |
שיעורי שיקום מיוחדים מסייעים להיפטר מחרדות, לשפר את הכושר הפסיכולוגי והפיזי. ריכוז תשומת הלב עולה, המטופלים לומדים להסתגל בחברה חברתית.
אבחון בזמן של אוטיזם אצל מבוגרים עוזר להחליק את תסמיני המחלה. אדם יכול לחזור לאורח חיים פעיל חברתית ללא סיוע מסביב לשעון של קרובי משפחה או צוות רפואי. ללא עזרה מוסמכת, המחלה תתקדם, ומצבו של האדם יחמיר.
עיצוב המאמר: ולדימיר הגדול
סרטוני אוטיזם
אוטיזם אצל מבוגרים. תסמינים, סיבות, טיפול:
