דמנציה וסקולרית: תסמינים וטיפול

סקירה

דמנציה עשויה להתחיל מוקדם בחיים כתוצאה התמכרות (תרופות או אחרים בהתאם לתוכנית), ועוד פעמים רבות לאחר 65 שנים (מה שנקרא סנילי). בדרך כלל, דמנציה זוהי מחלה פרוגרסיבית. לפי ארגון הבריאות העולמי, לפחות 45 מיליון ברחבי העולם. אנשים הסובלים ממחלה זו. על פי התחזיות, מספר זה יגדל בשנים הקרובות. זאת בשל הגדלת תוחלת חיים, שיפור טיפול מיומן עבור פגיעות ראש. תסמינים וטיפול דמנציה תלויים בסיווג של הנגע ואת המוח של המטופל.

סיבות

דמנציה מתפתחת כתוצאה מנזק מוחי אורגני. מומחים יודעים על 200 הגורמים והתנאים עלולים לגרום לו.

הסיבות העיקריות הן:

• מחלת אלצהיימר (הפסד של נוירונים וקשרים שלהם, הצטברות הפלאק עמילואיד, סבכים נוירו-פיברילריים באונות הזמני);
• מחלות לב וכלי דם;
• אלכוהוליזם;
• גידולים נפח במוח - גידולים, המטומות, מורסות;
• ראש טראומה;
• הידרוצפלוס - הצטברות יתר של נוזל בחללים של המוח;
• אנצפליטיס הטבע הויראלי;
• דלקת קרום המוח מקורו חיידקים ופטריות;
• מטבוליות והפרעות הורמונליות.

סיווג

בשנת דמנציה בשלב מאוחר יותר בחיים עשויים להיות כלי דם, אטרופית או מעורבב.

טופס אטרופית נגרם על ידי הרס עצבים וקשרים ביניהם.

לעורר דימנציה וסקולרית טרשת עורקים, מחלת לב כלילית, היפר- ולחץ דם נמוך. שינויי בנוירונים הם משניים, בשל ההידרדרות של אספקת הדם שלהם, אספקת חשמל.

לרוב אצל הקשישים היא דמנציה מעורבת - שילוב של שני הסוגים הראשונים.

על פי היקף המחלה נזק מוחי מחולקת:

• חלקית (חלקית, אַגמִימִי);
• הכל.

כאשר חלקית להתדרדר היכולת האינטלקטואלית מסוימים בלבד. לדוגמה, יש זיכרון לטווח קצר. עבור המאפיין הכולל של הדרגתי עיכוב של מודיעין בכלל, האופי הגלובלי של הפרות של תחומי קוגניטיבית ואישית.

תלוי באיזה מבנים במוח מושפעים, הם מכובדים:

• קליפת המוח - נזק קליפת המוח;
• התת-קליפתי - שכבת התת-קליפתי פונקציה עכבות;
• corticosubcortical;
• מולטיפוקליות.

על פי מידת הסימפטומים מראים שלוש צורות של דמנציה: קלות, בינוניות וקשות.

תסמינים של דמנציה וסקולרית

דמנציה יכולה להתבטא במגוון של כשלים בתפקוד הקוגניטיבי, בתחום הרגשי והתנהגות. נצפה, בפרט:

• הפרעות זיכרון. בעיות מתעוררות עם שניהם לטווח קצר וזיכרון לטווח ארוך. הם כוללים גם בַּדָאוּת - זיכרונות שווא, מרוכבים. עובדות מן העבר הרחוק הנסבל על ידי המטופל בהווה, בשילוב עם אירועים בדיוניים.
• הפרעות קשבאני, כלומר, חוסר יכולת להגיב כמה גירויים פעילים, כמו גם קשיים במעבר בין נושא אחד לשיחה אחרת.
• "שלוש" תסמונת: אפזיה, אפרקסיה, אגנוסיה. כלומר שיבוש או עדר הדיבור שנוצר קודם לכן, תנועות תכליתיות וסוגים שונים של תפיסה.
• בעיות התמצאות. בשלבים הראשונים קיים חוסר התמצאות זמני, הצטרף מאוחר יותר על ידי מרחבית.
• שינוי אישיותי. מוגבר עיוות של תכונות אופי בסיסיות. לדוגמא, לפני אדם אנרגטי, פעיל הופך חסר מנוחה ועצבני, חסכן - קמצן חמדן. בשלבים מאוחרים יותר עשוי להיות שינוי יסודי של הטבע.
• הפרעות התנהגותיות. לעתים קרובות אדם אינו רוצה לשוחח עם מישהו, הוא הופך להיות לא מסודר, היגיינה וניקיון מוזנחים.
• הפרעת חשב. מופחתת או איבדו את היכולת לחשוב באופן הגיוני, שחרור כל משמעות. לפתור כל אתגרי החיים הופכים קשים יותר. להופיע רעיונות מטורפים, אבסורדיים ופשטניים.
• הפרעות רגשיות. ישנו ביטוי של תוקפנות בעבר לא אופיינית, כעס, חרדה או אדישות מוחלטת, נטייה לבכי, חוסר רגש או רגשנות. זה יכול להתרחש גם רשלנות ועליצות מוגזמות.
• הפרעות של תפיסה. לחולה יש הזיות, אשליות להתעורר.

סימפטומים יכולים לפתח בהדרגה במשך מספר שנים (ולפעמים עשורים), שנותרו בלתי מזוהה. אדם יכול רק מזדמן להתלונן, למשל, כי עם הגיל להיות שכחן. לעתים קרובות סימנים של דמנציה, אומרים קרוביו אנשים מהסביבה הקרובה. להחמיר את המצב ולהגדיל באופן דרסטי גילויים של המחלה יכול לנוע, שינוי של הסביבה המוכרת, החמרה של מחלה כרונית.

אבחון

תפקידה העיקרי באבחון של מומחה מוצמד דמנציה. השיחה עם המטופל, קרוביו משוב מעניקים מידע מרבי רלוונטי. כשיטה לעזור לקבוע את אופיו של פתולוגיה יכול להיחשב CT - טומוגרפיה ממוחשבתכלי דם, אולטרסאונד של הצוואר והראש, כימיה בדם.

במהלך השיחה, הרופא יהיה לברר:

• מהם התסמינים וכמה זמן יש;
• אילו אירועים משמעותיים שהתרחשו בחיי החולה ובני משפחתו;
• אם יש לו קושי עם ההגדרה של זמן ומרחב;
• אם יש קשיים על ביצוע לעניינים קונבנציונלי בית חדשים, חובות העבודה;
• אם יש שינויים באופי;
• מהו מצב הרוח כרגיל, תוכניות ויעדי חיים של החולה (והאם הם אופייניים לו).

עזרה עבור בדיקות אבחון תהיינה:

• בורג-מיני להעריך זיכרון ותיאום לטווח קצר בחלל;
• MMSE (Mini-Mental State בחינת) או MMSE - במבחן מיני-מנטל;
• FAB (חובט הערכה פרונטאלית) או BPD - תפקוד לקוי חזיתית סוללה.

טיפול דמנציה וסקולרית

טיפול יעיל שיכול להציל אנשים משיטיון, אין. הרפואה המודרנית יכולה להציע להקל על מצבו באמצעות תרופות המשפרות את מצבם של כלי, וסמים הנוירופרוטיקטיבי.

עמידת המצב הברור של יום, פעילות גופנית אינה ריאליים, חובות משקי בית פשוט ייאפשרו עלייה איטית סימפטומים.

המטופל עדיף להישאר בסביבה ביתית מוכרת, להימנע ממתח (אפילו חיובי) שינוי מקום המגורים.

ההשפעה של טיפול טוב יכול להיות טיפול קבוצתי - הנה, מקבלים המטופלים שתוף ותקשורת עם העולם החיצון.

במקרים חמורים, החולה דורש טיפול מתמיד על ידי קרובי משפחה או אנשי צוות רפואי מיומן. היחס צריך להיות דיסקרטים, רך. דבר בשלווה ובנועם. סכסוכים (אם תתרחש) לפתור בדרכי שלום.

מניעה

מניעת דמנציה עדיף להתחיל בגיל צעיר או באמצע. אורח חיים פיזית ונפשית כאחד Active - ההמלצה העיקרית.

סירוב של הרגלים רעים - שתייה ועישון - עזרה לשמור על כלי דם במצב טוב. כמו כן, ניטור קפדני של לחץ הדם, ויסות של התרופה שלה במידת הצורך.

התחזית

דמנציה זה מתייחס מחלה חשוכת מרפא. יתר על כן, לאחר מכן הוא התחיל, ההתקדמות האיטית.

באותה מהירות הפיתוח להשפיע על הרמה ההתחלתית של פעילות גופנית, יכולות מנטליות, הסתגלות חברתית. תוחלת החיים תלויה לא רק את עצמה אלא ממחלות הקשורות אליו גורם לו.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter