לכל אדם יכול להיות מצב שקשור אליו כאב נוירופתי. זה נגרם מנפילה, הלם או מתח יתר. בדרך זו הגוף מסמן סכנה, מה שמאלץ את האדם לתקן את הנזק על ידי התחלת הטיפול. אם הסיבות לכאב אינן ברורות או קשות לברר, עליך לעבור בדיקה.
הקלט תוכן:
- 1 מהו כאב נוירופתי?
- 2 אֶטִיוֹלוֹגִיָה
- 3 מגוון של כאבים נוירופתיים
-
4 תסמינים
- 4.1 אצל מבוגרים
- 4.2 בילדים
- 5 שלבי כאב
- 6 מדוע מצב הבריאות מתדרדר בלילה?
-
7 איך להקל על הסבל?
- 7.1 בחום
- 7.2 קַר
- 7.3 תרגילים
- 8 האם ניתן לקבוע באופן עצמאי את אופיו הנוירופתי של הכאב?
- 9 לאיזה רופא עלי לפנות? אבחון
-
10 טיפול תרופתי
- 10.1 תרופות נוגדות דיכאון
- 10.2 נוגדי פרכוסים
- 10.3 משככי כאבים אופיואידים
- 10.4 שילוב של תרופות
- 10.5 קרם קפסאיצין
- 10.6 תרופות אחרות
- 11 תופעות לוואי וטיטרול מינון של תרופות
- 12 טיפול לא תרופתי
- 13 תכונות הטיפול בילדים
- 14 האם ניתן לבצע שיקום עצבים מלא?
- 15 סרטון על כאבים נוירופתיים
מהו כאב נוירופתי?
כאב נוירופתי הוא תחושה כואבת המתרחשת כתוצאה מבעיות במערכת העצבים.
התסמינים שלהם הם:
- תחושת צריבה באזור הפגוע;
- תחושת עקצוץ;
- lumbago חד;
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה.
סימנים אלה עשויים להיות מורגשים בצורה חזקה יותר בזמן מנוחה ושוככים עם פעילות גופנית, או להיפך. לעתים קרובות יש עלייה בכאבים נוירופתיים בלילה.
ניתן לזהות את הבעיה רק לאחר בדיקה מלאה. לאחר שבדק אותם, הנוירוכירורג יראה שמבנה העצב מופרע, ולכן הוא אינו מתפקד כראוי.
מצב פתולוגי זה מתבטא בתקלה באותות המסופקים על ידי מערכת העצבים. כתוצאה מכך, יש כאב קל בהתחלה, שמתעצם בהדרגה. ישנה התקדמות של פגיעה בעצבים ההיקפיים - תוצאה של צביטה או תת תזונה של סיב העצב. זה, בתורו, שולח את האותות הלא נכונים למוח.
כתוצאה מכך, האדם מתחיל לפגוע במקום הלא נכון שבו יש נזק, כגון פציעה או צריבה. מומחים צופים במצב זה בפתולוגיות של מערכות העצבים והאנדוקרינית, כמו גם פציעות.
אבחון וטיפול בכאב נוירופתי מתבצע בשלושה שלבים:
- תיאור הכאב על ידי המטופל ובדיקתו על ידי רופא.
- לוקליזציה של כאב
- חשיפת מהות הכאב ורישום מהלך הטיפול.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה
כאבים נוירופתיים הם תסמינים המופיעים תחת השפעת גורמים פנימיים. ישנם גם הגורמים למצב הכואב. בין המספר העצום של מחלות וזיהומים, רופאים זיהו רשימה ספציפית שהופכת לרוב לסיבות למצב זה.
ביניהם:
| מַחֲלָה | תיאור |
| סוכרת | עלייה ברמת הסוכר בדם מעוררת פגיעה עצבית. יש תחושת עקצוץ לא נעימה ותחושת צריבה בכפות הרגליים. הכאב יותר גרוע אם אתה נועל נעליים צמודות. כמו כן, אי הנוחות הופכת חריפה יותר במהלך השינה.
|
| הֶרפֵּס | תסמיני כאב חזקים במיוחד עם גרסת הרעפים של המחלה. בנוסף לאי נוחות, המטופל מרגיש רגישות מוגברת של העור והפרעות שינה. זה קורה בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים ונמשך כ -3 חודשים. |
| פגיעות בחוט השדרה | אם העצבים נפגעים או נקרעים, הכאב הופך לבלתי נסבל. יתר על כן, תחושות עקצוץ ספציפיות מורגשות בכל חלקי הגוף. |
| שבץ | הקושי הוא שכאבים נוירופתיים לאחר מחלה כזו אינם מופיעים מיד, אלא לאחר מספר שנים. כתוצאה מפגיעה עצבית, רגליו וזרועותיו של המטופל קפואות ללא הרף. |
| כל סוגי הניתוחים | גם כשהתפר כמעט נרפא, המטופל חש תחושת עקצוץ קלה וחוסר תחושה באתר החתך. |
| פגיעות גב | הכאב מתבטא בצורה של lumbago בלתי צפוי בחלק התחתון של הגב התחתון והרגליים. |
| חיבה למפרק המרפק | כאבים אלה נחשבים מקצועיים ומופיעים לרוב אצל אנשים שצריכים לשמור על המרפקים למשקל למשך זמן רב. |
הם כוללים גם נזקי קרינה ואבחון HIV.
מגוון של כאבים נוירופתיים
קיימת צורה חריפה וכרונית של כאב נוירופתי.
גם בפרקטיקה הרפואית נבדלים סוגי הפתולוגיה הבאים:
- כאב מתמידמקומי באזור הגפיים העליונות והתחתונות. התחושות הלא נעימות מתעצמות בזמן מנוחה. לפני השינה אתה צריך לקחת תרופות רבות עוצמה כדי להקל על המצב;
- התקפים לטווח קצר. משך הכאב הוא מספר שניות, אזור הלוקליזציה הוא אזור כפות הרגליים, האצבעות והרגל התחתונה;
- כאב לוחץ, הקשה ביותר לטיפול. הוא לוכד את הרגליים והרגליים, הופך את מצבו של החולה לבלתי נסבל. אי אפשר להיפטר לגמרי מכאבים כאלה. משככי כאבים חזקים מייצבים את מצבו של המטופל רק במשך כמה שעות;
- רגישות גבוהה למגע. אפילו מגע עדין עם העור עלול לגרום לאי נוחות. החולה צריך ללבוש כל הזמן כפפות וגרביים ולנסות לא לבצע תנועות פתאומיות בחלום.
תסמינים
התסמינים העיקריים של כאב נוירופתי נחשבים לצריבה וחוסר תחושה, כמו גם עקצוצים וכאבים. שיטת הטיפול במחלה תלויה בסיבות שגרמו לה.
אצל מבוגרים
לחולים יש את תסמיני הכאב הבאים:
- ירידה בכוח השרירים. אם תתעלם מכך, השרירים יהפכו לרופפים. תרגילי פיזיותרפיה יעזרו להחזיר את הכוח;
- קהות ועור אווז. לעתים קרובות יש תחושת קור בגפיים ותחושה של חרקים הזוחלים מעל הגוף;
- ביטוי תקופתי של כאב בגוף. בכל פעם הכאב החוזר על עצמו מורגש בעוצמה רבה יותר;
- אי נוחות בעת נגיעה בחפצים או חוסר רגישות, ומתפתח לכאב חריף.
כל זה יכול להוביל להופעת סימפטומים נלווים, כגון:
- מתח חמור;
- נדודי שינה כרוניים;
- ייאוש ואדישות;
- עצבנות בלתי סבירה.
החולה עצמו לא תמיד יכול להבין את מורכבות מצבו, מתוך אמונה שזו רק עייפות או תנוחת גוף לא נכונה בזמן מנוחה.
בילדים
אצל ילדים קשה להבחין מיד בסימפטומים של כאב נוירופתי. הילד אינו מבין את מהות התחושות, אך מנסה להקל על המצב, להישאר בעמדה נוחה יותר לעצמו, גם אם זה לא נראה נוח מאוד מבחוץ.
במצב זה, ילדים אינם מאפשרים לגעת באזור החולה. בנוסף, הם נעשים רדומים, לא פעילים ואינם יוצרים קשר מבלי להסביר את מצבם. במקרים מסוימים, הילד מגלה תוקפנות, מנסה להסיח את דעתו מכאבים עזים.
שלבי כאב
עם פגיעה במערכת העצבים הכאב מתפתח לאט. תופעה זו נקראת תסמונת מנהרה, כאשר עצבים במקום צר נלחצים על ידי גידים, שרירים, איברים.
בצוואר, ברגל או בזרוע, זה קורה לעתים קרובות כאשר אדם נמצא במצב לא נוח במשך זמן רב, וגם משתמש בנעליים ובגדים הדוקים מדי. מחלה זו נחשבת לבעיה עבור עובדי משרד ומתכנתים.
לפעמים גירוי עצבי מעורר על ידי פריצת דיסק, המסובכת על ידי דלקת אספטית ובצקת. בהתחלה, העצב אינו דחוס יותר מדי, אך מצב זה מתפתח בהדרגה לכאבים עזים ואי נוחות בעת תנועה.
בשלב השני של המחלה העצב מפסיק לבצע את הפונקציות שהוקצו לה. קהות מתרחשת באזור הבעיה. כתוצאה מכך, רגישות העור נפגעת.
השלב השלישי האחרון מתבטא באיבוד רגישות מוחלט באזור הנגוע. השרירים נעשים חלשים וכמעט מפסיקים לעבוד.
אם אינך נוקט פעולה כלשהי, מתרחשת ניוון שרירים מלא.
לאחר שזיהה מחסור בתפקודי עצבים אצל מטופל, הרופא מפתח מערך אמצעים שמטרתם פירוק העצב (שחרור מלחץ). סירוב ממושך לטיפול מפחית את הסיכוי לשחזור אפשרי של תכונות העצב, גם לאחר פירוק הדחיסה ואם ההליכים יבוצעו במלואם.
מדוע מצב הבריאות מתדרדר בלילה?
כאב נוירופתי הוא תחושה קשה להגדרה.
יש לכך מספר סיבות:
- כאב זה אינו קשור לבעיות בעצמות או במפרקים. ההפרעה מתרחשת בתאי הגליה;
- משכך הכאבים הרגיל אינו פועל לבעיה כזו. קשה למצוא תרופה שתקל זמנית על מצבו של החולה. כתוצאה מכך האדם מאבד את האמון ביעילות הטיפול;
- כאב מוגבר בלילה נובע מכך שגוף האדם נייח. התנועה היא זו שמאפשרת לעמעם מעט את הכאב, מכיוון שהשרירים מתוחים ומפחיתים את הפעילות של דחפים כואבים המגיעים מהמוח;
- בזמן מנוחה, הדחפים החשמליים מועצמים והשרירים נינוחים, והכאבים נעשים חזקים יותר, בעוד שהגפיים מושפעות. הרגישות לכאב עולה גם לגוף האדם, כאילו אלף מחטים נתקעות.
איך להקל על הסבל?
בשל חוסר היכולת להבין מיידית את מנגנון הכאב הנוירופתי, טיפול תרופתי אינו תמיד יעיל. בדרך כלל הרופאים רושמים טיפול מורכב להפחתת כאבים, הכולל משכך כאבים חזק. אך התרופות אינן מקלות על הכאב לאורך זמן.
ישנן מספר דרכים נוספות להפחתת התסמינים הכואבים. לפני השימוש בהם, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. אחרי הכל, כל אורגניזם הוא אינדיבידואלי ועשוי להגיב בצורה לא מספקת לטיפול כזה.
בחום
עבור אנשים רבים, חום יכול להיות דרך יעילה להקל על הכאבים. הוא ממלא את הגוף בתחושה נעימה ומסייע בהקלה על כאבים נוירופתיים.
ישנן מספר דרכים להשתמש בחום לטיפול בבעיה זו. לדוגמה, אתה יכול לרכוש כרית מלח או חימום חשמלי. עדיף לבחור מכשיר חשמלי בעל וסת טמפרטורה, מה שאומר שתוכל לקבוע טמפרטורה נוחה.
כדי ליצור את האפקט של טיפולי ספא ביתיים, אתה צריך כרית לחימום מלח. הוא מתחמם לאורך זמן. עם זאת, על מנת להשיג את התוצאה הרצויה, עליך לפעול על פי כללי הבטיחות, מכיוון שיש סבירות גבוהה לכוויות בטמפרטורה גבוהה מדי.
דרך הטיפול הפשוטה ביותר קשורה לשימוש במים רגילים המחוממים ל 37 מעלות צלזיוס. מספיק להחזיק את הגפיים באמבטיה כזו במשך מספר דקות או לעטוף אותן במגבת ספוגה במים. אם תוסיף כמה טיפות שמן ארומטי, התחושה תהיה נעימה יותר.
חשוב לדעת כי אין לטפל בסוכרת בשיטה זו. ניתן להשתמש בחום יבש, אך רק בפיקוח מתמיד של מומחה.
קַר
השימוש בקור גם נותן הקלה. למרות שההליך הזה פחות נוח מחום, לפעמים הוא יעיל יותר. עבור יישומים קרים, חבילות קרח מוחלות על האזור קהה. הם מקלים על נפיחות ובעלי השפעה אנטי דלקתית. יש לשמור את הקומפרס לא יותר מעשר דקות, בניסיון למנוע היפותרמיה של הרקמות.
יישום חלופי לקור יכול להיות אמבט ניגוד. הוא מתאים למטופלים שלא יכולים לסבול את הקור במשך זמן רב, אך אני מרגיש הקלה מהליכים כאלה. לפני השימוש ביישומים קרים, עליך לקבל אישור רופא.
תרגילים
לפעמים ניתן להקל על כאבים נוירופתיים על ידי תרגילים מיוחדים. יש לבחור אותם בזהירות כדי לא לקבל את התוצאה ההפוכה. תרגילי חיזוק מיוחדים יכולים לסייע בשיקום פעילות השרירים ולהפחתת כאבים בעת תנועה.
לפני שתתחיל בטיפול כזה, עליך להתייעץ עם פיזיותרפיסט. הוא מבין אילו תנועות יכולות לעורר את עבודת השרירים ואילו מהן יפגעו.
האם ניתן לקבוע באופן עצמאי את אופיו הנוירופתי של הכאב?
טיפול בזמן בכאב נוירופתי יעזור להימנע מתוצאות חמורות. אבחנה כזו מתרחשת אצל כל אדם חמישי שמתייעץ עם נוירולוג.
קשה לאבחן את המחלה, כמו גם לרפא אותה. לא תוכל לעשות זאת בעצמך, ולכן עדיף להתחיל את הטיפול הנכון מיד. תרופות עצמיות מחמירות את הבעיה.
לאיזה רופא עלי לפנות? אבחון
עבור כאבים מורכבים ומתמשכים, עליך לפנות לנוירולוג: ככל שזה יקרה מוקדם יותר, כך התוצאה הסופית תהיה טובה יותר. העיקר הוא לשלוט במחלה ולעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא.
אין מערך ברור של אמצעי אבחון לאבחון כאב נוירופתי. כדי לבצע את האבחנה הנכונה, הרופא מראיין את המטופל ובוחן אותו. לאחר מכן הוא מעריך את חומרת התסמינים וקובע את הסיבה לכאב.
בשלב זה, חשוב לדעת אילו מחלות יש לחולה, מכיוון שהן עלולות לעורר התפתחות של מצב פתולוגי.
על ידי בחינת אזורים כואבים, הרופא צריך לקבוע עד כמה הם שונים מהעור הבריא. חשוב לברר את מידת השינוי בתחושות הכאב, כמו גם את התגובה למגע וטמפרטורות שונות. בנוסף, התפקוד המוטורי של הגפיים נחקר. לצורך ניתוח מפורט יותר פותחו שאלונים כדי לפשט את האבחנה.
בנוסף, נקבעו בדיקות להבהרת תמונת המחלה.
טיפול תרופתי
בדרך כלל משתמשים בכאבים או תרופות אנטי דלקתיות לטיפול בכאבים. עם זאת, ברוב המקרים, הם אינם יעילים בהקלה על כאבים נוירופתיים.
תרופות נוגדות דיכאון
כאב נוירופתי הוא כאב המטופל בדרך כלל באמצעות תרופות נוגדות דיכאון. כספים אלה שולטים בעוצמת הדחפים העצביים. הפופולרי מביניהם הוא אמיטריפטילין.
תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית יכולה להביא להקלה מוחשית תוך מספר ימים. משך הטיפול שלו מחושב למשך 2-3 שבועות. נמנום ויובש בפה יכולים להיות תופעת לוואי של טיפול זה.
בנוירופתיה סוכרתית התרופה duloxetine הוכיחה את עצמה כמצוינת. ניתן לרשום גם תרופה נוגדת דיכאון לסוגים אחרים של כאבים נוירופתיים.
נוגדי פרכוסים
לפעמים משתמשים בתרופות אנטי אפילפטיות לטיפול בכאבים נוירופתיים ומניעת התקפים. אלה כוללים gabapentin ו pregabalin. המינון של תרופה זו עולה בהדרגה.
משככי כאבים אופיואידים
בכאבים עזים משתמשים במשככי כאבים אופיואידים. הם חזקים יותר מאשר משככי כאבים רגילים. חומרים כמו קודאין ומורפיום הם מכורים לסמים ולכן הם נקבעים במינונים קטנים.
טרמדול דומה בהרכבו לאופיאטים, אך פועל בצורה שונה, כך שניתן להשתמש בו באופן חופשי לטיפול זה לזמן קצר.
שילוב של תרופות
כאשר התרופות לבדן אינן נותנות את התוצאה הרצויה, ניתן לרשום שילוב של תרופות נוגדות דיכאון בשילוב עם תרופות אנטי אפילפטיות. עם השפעות שונות, הם יכולים להשלים זה את זה היטב ולעזור להקל על הכאבים.
קרם קפסאיצין
הוא משמש להקלה על הכאבים אם התרופות הרגילות אינן עוזרות או שהשימוש בהן בלתי אפשרי עקב סיבוכים. הוא חוסם את העצבים המסמנים כאב. עליך להשתמש בו תוך 10 ימים, ולהחיל על אזור העור הכואב 3-4 פעמים ביום.
הקרם יכול לגרום לתחושת צריבה חזקה באזור המטופל, אך תופעה לא נעימה זו חולפת לאחר מספר מפגשים. עם זאת, אין ליישם אותו על פצעים פתוחים.
תרופות אחרות
הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נגד כאבים אחרות אם הטיפולים הרגילים שלך אינם עובדים. אלה יכולות להיות זריקות קטמין. כחומר הרדמה, תרופה זו יעילה למדי.
ג'ל לידוקאין משמש גם לנוירלגיה, אך אין למרוח אותו על העור אם הוא מגורה או מצולק, אחרת הכאב לא יעלם ויופיע גירוי נוסף על העור.
תופעות לוואי וטיטרול מינון של תרופות
רוב התרופות המשמשות לטיפול בכאבים נוירופתיים נלקחות במינונים קטנים. אם הם לא נותנים את האפקט הרצוי, המינון גדל. במקרה זה, הסבירות לקבל תופעות לוואי עולה. מספרן ומורכבותן תלוי בסוג התרופה ובמינון התרופות שנלקחות.
רשימה של תופעות לוואי אפשריות נמצאת בהוראות השימוש בתרופה. במקרה בו מופיעים תסמינים לא נעימים לאחר נטילת התרופה, עליך לפנות לרופא אשר יתקן את הטיפול. במקרה זה, ניתן לרשום תרופה אחרת או להפחית את המינון של חומר מוכח.
טיפול לא תרופתי
בטיפול בכאב נוירופתי חשוב להשתמש בגישה משולבת, הכוללת לא רק תרופות, אלא גם טיפולים שאינם תרופתיים.
זה:
- עיסוי מחייה;
- אַקוּפּוּנקטוּרָה;
- אמבטיות מרפא;
- פסיכותרפיה;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- קומפרסים קרים או חמים.
הדגש העיקרי הוא הטיפול במחלה הבסיסית. טיפול נוסף יכול לעזור להפחית את הכאב.
במקרים מסוימים נשקלת האפשרות להתערבות כירורגית המאפשרת למצוא את אזור הבעיה ולהקל על המטופל מכאבים.
השימוש בחומרים נוירו -סטימולנטים יכול גם להוות אמצעי לשיקום תפקודו התקין של המטופל. קשה לטפל בכאבים נוירופתיים, ולכן עדיף להשתמש בטיפולים שונים כדי לקבל תוצאה חיובית.
תכונות הטיפול בילדים
כאב נוירופתי שאובחן אצל ילדים הוא בעיה קשה לטיפול. ילד, במיוחד ילד צעיר, אינו מסוגל להסביר כיצד והיכן זה כואב, ולכן הרופא חייב להיות קשוב לתלונות, לרשום בדיקות נוספות ולשלוט במצב.
שיטות הטיפול הטיפולי המשמשות לטיפול בילדים לא גובשו ודורשות התפתחות נוספת.
האם ניתן לבצע שיקום עצבים מלא?
מערכת העצבים היא מבנה מורכב. האיזון בתוכו קל לערער, ולוקח זמן רב לשחזר את הקשרים השבורים. לפעמים אי אפשר להשיג התאוששות מלאה של התפקוד, במיוחד כשהסחיטה הייתה ארוכה מדי. כאשר לא ניתן לרפא, נותר לשלוט בסימפטומים על מנת להקל על מצבו של המטופל.
כתוצאה מכך, החולים יצטרכו ליטול תרופות לאורך כל חייהם כדי לשמור על ויסות המוליכים העצביים במוח.
הנגעים בכאבים נוירופתיים גדלים במהירות והעיקר להתחיל טיפול בזמן. רק אז אפשר לקוות לשחזור מלא או חלקי של הפונקציות שאבדו. תרופות עצמיות, אדם מגנה את עצמו להגברת הכאב והרס הקשרים במוח.
קשה לזהות כאב נוירופתי וקשה לטפל בו. אפילו הטיפול היעיל ביותר אינו מבטיח ריפוי מלא. טיפול עצמי יכול לגרום לנכות, אי אפשר יהיה לשחזר קשרים שבורים. חשוב במיוחד לאבחן מחלה זו בילדים בזמן. כדי להקל על המצב, עליך לבצע כל הזמן טיפול מונע ולעקוב אחר המלצות הרופא.
סרטון על כאבים נוירופתיים
רופא בנושא כאבים נוירופתיים:
