סולפט DHEA (dehydroepiandrosterone). השיעור אצל נשים, גברים, עלה, ירד, מה זה, מתי לקחת

סולפט DHEA הוא אנדרוגן המצוי בדם של ילדים ומבוגרים מכל קבוצות הגיל. Dehydroepiandrosterone מיוצר על ידי בלוטת יותרת הכליה (לפחות 95% מהכמות הכוללת של החומר), כמו גם רקמות. שחלות בנשים (בערך 5%). קצב הסולפט של DHEA משתנה בהתאם לגיל האדם, כמו גם למצב התפקודי של איבריו במערכת האנדוקרינית והרבייה.

על מה הורמון DHEA אחראי, תפקידו בגוף נשים וגברים

Dehydroepiandrosterone הוא הורמון של מערכת הרבייה מקבוצת האנדרוגן, המעורב ישירות בהתבגרות הגוף הזכר והנקבה. בהשפעת תהליכים מטבוליים, DHEA הופך לטסטוסטרון ואסטרדיול.

הורמונים אלה חיוניים לתפקוד תקין של מערכת הרבייה הנשית והגברית. הסינתזה של dehydroepiandrosterone מוסדרת על ידי ההורמון האדרנוקורטיקוטרופי - ACTH.

סולפט DHEA הוא הורמון האחראי לא רק על התפתחות איברי הרבייה, המיניים התבגרות הגוף, אך נחשבת גם לסמן פיזיולוגי חשוב של מצב קליפת יותרת הכליה והשחלות בקרב נשים.

שינוי באינדיקטורים התקינים של dehydroepiandrosterone בכיוון העלייה או הירידה שלהם מאפשר גילוי מוקדם הפרעות בתפקוד לקליפת יותרת הכליה הקשורות לנוכחות מחלות איברים קשות (אונקולוגיה, גידולים שפירים, היפרפלזיה פתולוגית).

אצל גברים, סולפט DHEA אחראי על הפונקציות הבאות:

• היווצרות של כמות מספקת של אנדרוסטנדיון וטסטוסטרון, הנחוצים לשמירה על התפקודים הפיזיולוגיים של מערכת הרבייה הגברית;
• צמיחת שיער בזמן של עור הגוף בזמן הפעיל של ההתבגרות;
• שינוי בגוון הקול בגיל ההתבגרות;
• היווצרות וצמיחה בזמן של איברי המין החיצוניים.

התפקיד העיקרי של dehydroepiandrosterone בגוף הנשי הוא להבטיח פוריות, שמירה על מחזור יציב, כמו גם שמירה על רמות תקינות של אסטרוגן בדם.

הוא האמין כי מערכות הרבייה והאנדוקרינית הנשית רגישות יותר לשינויים ברמות DHEA, אשר מתבטא מיד בחוסר האפשרות להרות ילד, ארוך באופן חריג או קצר מדי יַרחוֹן.

שיעור סולפט DHEA

סולפט DHEA (הנורמה בנשים נקבעת על פי תוצאות בדיקת דם במעבדה) הוא הורמון שרמתו משתנה בהתאם לגיל האדם. לכן, עבור ילדים, גברים ונשים בקטגוריות גיל שונות, נקבעו ערכי התייחסות אישיים של מדדי הנורמה.

בקרב נשים

הטבלה שלהלן מציגה את רמות ה dehydroepiandrosterone, הנחשבות לנורמליות לילדות ולנשים בגיל המקביל.

גיל	רמת DHEA ביחידות מדידות מיקרוגרם / ד"ל (מיקרוגרם ליליטר)
בן 10 עד 15	33.9 עד 280
בני 15 עד 20	65.1 עד 368
בני 20 עד 25	148 עד 407
בני 25 עד 35	98.8 עד 340
בני 35 עד 45	60.9 עד 337
בני 45 עד 55	35.4 עד 256
בני 55 עד 65	18.9 עד 205
בני 65 עד 75	9.4 עד 246
מעל גיל 75	12 עד 154

הריכוז המרבי של dehydroepiandrosterone בדם אצל נשים נצפה במהלך גיל ההתבגרות, כמו גם במהלך הגיל הנוח ביותר להולדת ילד (בין 20 ל -25 שנים). עם גיל המעבר, רמות הורמון הסולפט של DHEA יורדות במהירות, מה שמוביל לירידה שיטתית ברמות האסטרוגן.

אצל גברים

אינדיקטורים של dehydroepiandrosterone בגוף הגברי תלויים גם בגיל ובמצב התפקודי של קליפת האדרנל. הטבלה שלהלן מציגה את ערכי ההתייחסות של DHEA, שהם הנורמה לגברים בקבוצות גיל ספציפיות.

גיל האיש	רמת DHEA ביחידות מדידות מיקרוגרם / ד"ל (מיקרוגרם ליליטר)
בן 10 עד 15	24.4 עד 247
בני 15 עד 20	70.2 עד 492
בני 20 עד 25	211 עד 492
בני 25 עד 35	160 עד 449
בני 35 עד 45	88.9 עד 427
בני 45 עד 55	44.3 עד 331
בני 55 עד 65	51.7 עד 295
בני 65 עד 75	33.6 עד 249
מעל גיל 75	16.2 עד 123

הריכוז הגבוה ביותר של הורמון סולפט DHEA בגוף הגברי מתרחש במהלך ההתבגרות, כמו גם בגיל צעיר. לאחר 45 שנים, קיימת הכחדה הדרגתית של פעילות קליפת האדרנל לייצור דהידרופיאנדרוסטרון. ביחס לירידה ברמות DHEA, ריכוז הטסטוסטרון יורד.

אינדיקציות למחקר

סולפט DHEA (הנורמה בנשים וגברים מופר תחת השפעת מחלות קליפת האדרנל) הוא הורמון מין, שרמתו נקבעת במעבדה ביוכימית.

ניתוח זה מוצג במקרים הבאים:

• מחזור חודשי ארוך או קצר מדי;
• כל עיכוב בתהליך ההתבגרות;
• מחלת שחלות פוליציסטית, או חשד סביר להימצאות מחלה זו;
• ביצוע אבחנה דיפרנציאלית של גידולים גידולים בקליפת יותרת יותרת הכליה והשחלות אצל נשים (שיטת מחקר זו קובעת את הנוכחות האפשרית של אונקולוגית ושפירה neoplasms);
• התקרחות ואקנה ממוצא הורמונלי;
• התבגרות מוקדמת אצל בנים ובנות;
• אי פוריות של אטיולוגיה לא ידועה;
• גבריות אצל בנות;
• דלקת עור סבורית;
• שכרנות.

בתהליך של ביצוע אבחון דיפרנציאלי לבידוד של מקור לאנדרוגנים, DHEA משמש כסמן פוטנציאלי המעיד על נוכחות אפשרית של יותרת הכליה היפר -אנדרוגניות.

איזה ניתוח וכיצד הוא מתבצע כדי לקבוע את רמת ההורמון?

סולפט DHEA (הנורמה בנשים תואמת את אינדיקטורי ההתייחסות של הורמון זה) נקבעת באמצעות מבחן חיסוני אנזימוסורבנטי תחרותי הקשור לאנזים מסוג מסוג chemiluminescent.

כחומר ביולוגי משתמשים בדם, שבחירתו מתבצעת מהווריד הקובילי. טווח האבחון נע בין 0.1 ל -5000 מיקרוגרם לכל 1 ד"ל, מה שמאפשר לך לקבוע את השינויים הקלים ביותר בקצב ה dehydroepiandrosterone. לצורך המחקר מספיק 5 עד 10 מ"ל של חומר ביולוגי.

הַדְרָכָה

תרומת דם ורידי לרמה של הורמון סולפט DHEA דורשת את כללי ההכנה הבאים, שהתאימות שלה תלויה בדייקנות תוצאות המחקר:

• בתוך 2-3 שעות לפני מועד האבחון שנקבע, אסור לקחת כל מזון (במקרה של תחושת צמא, מותר לשתות מים נקיים שאינם מוגזים);
• חולים שעוברים טיפול תרופתי צריכים להפסיק לקחת הורמוני בלוטת התריס וסטרואידים לא יאוחר מ- 48 שעות לפני הביקור במעבדה (יש להסכים עם המשתתף על נקודת הכנה זו לתרומת דם אנדוקרינולוג);
• 24 לפני תאריך האבחון שנקבע, יש צורך להוציא לחלוטין כל פעילות גופנית, כולל ספורט ועבודה קשה;
• העישון אסור למשך 3 שעות לפני תרומת דם ורידי;
• בתוך 24 שעות לפני הביקור במעבדה, יש להימנע ממצבי לחץ, למנוע מאמץ יתר פסיכו -רגשי ולספק לגוף מצב פסיכולוגי נוח.

יש צורך להגיע למרכז האבחון, שם תתבצע בחירת החומר הביולוגי עם מחקר נוסף שלו על רמת הדהידרופיאנדרוסטרון, למשך 10-15 דקות. לפני. לפני שאתה הולך לחדר מניפולציות לתרומת דם, אתה צריך לשבת באווירה רגועה, להתמודד עם התרגשות אפשרית.

אלגוריתם של ניצוח

ביצוע מחקר על רמת ה dehydroepiandrosterone כרוך באלגוריתם הפעולות הבא:

1. אדם עובר לתנאים הסטריליים של חדר מניפולציות המיועד לבחירת חומר ביולוגי, ואז מתיישב על ספה.
2. החולה מניח את ידו הימנית על משטח השולחן.
3. הרופא מחורר את הווריד האולנרי של המטופל ואז שואב את הכמות הנדרשת של דם ורידי.
4. החומר הביולוגי שנאסף בתהליך דגימת הדם מועבר למעבדה לבדיקה נוספת של רמת dehydroepiandrosterone.

משך הניתוח הממוצע הוא 1-2 ימים, תלוי בחומר ובבסיס הטכני איתו מאוישת המעבדה. גברים יכולים לתרום דם ל- DHEA בכל עת לאחר ביצוע כללי ההכנה לעיל.

נשים שמוצגות כבדיקות לגבי רמת ה dehydroepiandrosterone תורמות חומר ביולוגי ביום 8-10 למחזור החודשי. במקרה זה, נותרה סבירות גבוהה להשיג את תוצאת האבחון האמינה ביותר.

אינדיקטורים לפענוח

בהתבסס על תוצאות בדיקת דם מעבדה לרמת ה dehydroepiandrosterone, נכתב דו"ח רפואי מתאים המציין את ריכוז הורמון זה. האנדוקרינולוג אחראי לפענוח תוצאות האבחון. זה יכול להיות הרופא שהזמין את המחקר, או מומחה במרפאה המתמחה במקום הניתוח.

פרשנות התוצאות מתבצעת על ידי השוואת ערכי ההתייחסות של הנורמה למדדים הנוכחיים של DHEA בחולה מסוים. זה לוקח בחשבון את כשירות הגיל שלו, את בריאותו הכללית, את נוכחותם של מחלות נלוות בגוף.

ירידה או עלייה ברמת ה dehydroepiandrosterone מהווה בסיס לבחינה מפורטת יותר של קליפת יותרת הכליה והשחלות אצל נשים.

גורמים המשנים את אמינות המחקר

סולפט DHEA (הנורמה אצל נשים נקבעת באמצעות בדיקת מעבדה פשוטה) הוא הורמון שרמתו משתנה אצל אנשים הסובלים ממחלות כליה כרוניות. יש לזכור כי התוצאות מחקרים על ריכוז dehydroepiandrosterone יכולים להיות מעוותים על ידי הגורמים הבאים:

• המטופל לא פעל לפי כללי ההכנה, או שהיישום שלו היה חלקי;
• מתבצעת מתנה מקבילה של תרופות המבוססות על הורמונים סינתטיים;
• יש גידולים גידולים במבנה הרקמות של קליפת האדרנל;
• המטופל צורך מוצרי תזונת ספורט המכילים הורמונים סטרואידים;
• הפר את הפרוטוקול הרפואי לבחירת חומר ביולוגי ובדיקות מעבדה של דם ורידי;
• היה כשל בתוכנה או התמוטטות טכנית של ציוד אלקטרוני, בעזרתו נקבעת רמת הדהידרופיאנדרוסטרון בדם המטופל.

אם קיים החשד הקל ביותר לקבלת תוצאות אבחון כוזבות, האנדוקרינולוג המטפל רושם למטופל לתרום מחדש דם ורידי בעזרת ניתוח עבור סולפט DHEA.

מתי מגדילים dehydroepiandrosterone sulfate?

עלייה ברמת dehydroepiandrosterone נחשבת כסטייה מהנורמה, ומעידה גם על מצב פתולוגי של קליפת יותרת הכליה או השחלות. בחינה מפורטת יותר של איברים אלה של המערכת האנדוקרינית והרבייה מאפשרת לזהות מחלות, שנוכחותן היא הגורם לעלייה ברמת DHEA.

גידולים

גידולים חיצוניים הממוקמים במבנה הרקמות של קליפת האדרנל יכולים לגרום לעלייה ב- dehydroepiandrosterone. תוצאות בדיקה דומות נמצאות אם גופו של המטופל נפגע מגידולים המייצרים אנדרוגן. לניאופלזמות כאלה יכולות להיות אטיולוגיה אונקולוגית או שפירה.

הסכנה העיקרית מסיבה זו לעלייה ב- DHEA היא שככל שגוף הגידול גדל, יש שחרור פעיל יותר של dehydroepiandrosterone לדם. הדבר מוביל לשיבושים קשים בעבודת המערכת האנדוקרינית והרבייה, שבאה לידי ביטוי באופן ברור במיוחד במצב הגוף הנשי.

היפרפלזיה

היפרפלזיה של קליפת האדרנל היא מצב פתולוגי של הרקמות של איבר זה, שהוא מולד, והוא גם עובר בירושה באופן אוטוסומלי רצסיבי. כתוצאה ממחלה זו, קיימת הפרה של תהליך הסינתזה של dehydroepiandrosterone ועוד מספר הורמונים המיוצרים על ידי קליפת האדרנל.

התפתחות מחלה זו חשופה לא פחות לגברים ולנשים. הטיפול בתוצאות של היפרפלזיה של קליפת האדרנל כרוך בצריכה קבועה של תרופות המנרמלות את הרקע ההורמונלי בגוף.

מחלת איטסנקו-קושינג

מחלת איטסנקו-קושינג היא מחלה חמורה של התפתחות נוירואנדוקרינית, המלווה ב תפקוד מוגבר של קליפת האדרנל לייצור דהידרופיאנדרוסטרון ומספר סטרואידים אחרים הורמונים. פתולוגיה זו מתרחשת לא פעם יותר מאדם אחד למיליון. אוּכְלוֹסִיָה.

הסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה מופיעים בגילאי 20 עד 45 שנים, כאשר יש שיא בהפרשת הורמון הסולפט DHEA. על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, אצל נשים מחלת איצנקו-קושינג מתרחשת פי 5 יותר מאשר אצל גברים.

הטיפול במחלה זו כרוך בשימוש בטיפול בהקרנות בעל השפעה על אזור יותרת המוח הביניים, צריכת תרופות הורמונליות והסרת בלוטת יותרת הכליה אחת.

סיבות אחרות

עלייה ברמת dehydroepiandrosterone בנשים יכולה להתעורר על ידי נוכחות של מחלה כרונית של מערכת הרבייה בצורה של תסמונת שחלות פוליציסטיות.

במקרה זה, יש עלייה מתמדת באינדיקטורים של אסטרוגנים ואנדרוגנים, הביוץ נעדר לחלוטין, או שחרור הביצית לחלל הרחם מתרחש באופן לא סדיר. הפרשת שחלות מוגברת גורמת להתפתחות מחלות אנדוקריניות אחרות הקשורות לעליה ברמת החומרים ההורמונליים.

השלכות של רמות הורמונים גבוהות

הימצאותה של רמה גבוהה מדי של דהידרופיאנדרוסטרון סולפט גורמת לשינויים חריגים בגופם של גברים ונשים מכל קבוצות הגיל.

ישנן ההשלכות השליליות הבאות הקשורות בריכוז מוגבר של DHEA:

• התבגרות מוקדמת אצל בנים, גס הקול, הופעת שיער הערווה, התפתחות אברי הרבייה, מתרחשת הרבה יותר מוקדם מהתקופה הפיזיולוגית;
• שערות גוף מוגברת, שעשויה להיות קיימת אצל גברים בוגרים;
• מחזוריות לא תקינה אצל נשים, המתאפיינות בתקופות ארוכות או קצרות מדי של דימום;
• הֶעְדֵר וֶסֶת;
• עקרות, כאשר התפיסה של ילד אינה מתרחשת עקב חוסר איזון של הורמוני המין הנשיים;
• גבריות.

כל ההשלכות הנ"ל של רמה מוגברת של דהידרופיאנדרוסטרון סולפט בדם יכול לחסל באמצעות טיפול תרופתי באמצעות תרופות המייצבות את הרמה DHEA.

טיפול בשיעורים גבוהים בקרב גברים ונשים, שיטות סמים

טיפול בשיעורים גבוהים בקרב גברים ונשים מתבצע על ידי ביטול המחלה הבסיסית, שעוררה הפרשה מוגברת של סולפט דה -דרופיאנדרוסטרון. במקרה של היפרפלזיה של קליפת האדרנל, אפשר להסיר איבר אחד. גידולים ממאירים מטופלים בתרופות כימותרפיות, הנבחרות בהתאם לסוג הגידול.

במקרה זה, ניתן גם להשתמש בשיטת ההתערבות הכירורגית להסרת הרקמה המתנוונת. שיקום האיזון ההורמונלי יציב עם הנורמליזציה של אינדיקטורים גופרית dehydroepiandrosterone הוא אינדיבידואלי.

מה המשמעות של שינוי מחוון ההורמונים כלפי מטה?

ירידה ברמת סולפט DHEA מעידה על היעדר פעילות מלאה של קליפת האדרנל מבחינת הפרשת הורמון זה. כמו כן, מצב דומה של הגוף יכול להתעורר על ידי היפופיטויטריזם, כאשר יש ירידה במדדים של הורמוני יותרת המוח האחראים לשליטה על תפקודי בלוטת יותרת הכליה.

אלו הן הסיבות העיקריות לירידה בריכוז של דהידרופיאנדרוסטרון סולפט בגוף הנשי והזכר.

השלכות אפשריות של אנדרוגן נמוך

רמות נמוכות של אנדרוגן זה מסוכנות מאוד לגוף הגברי.

במקרה זה עלולות להתרחש ההשלכות הבאות:

• גיל ההתבגרות מאוחר מדי או מתעכב;
• תת -התפתחות של הפין;
• אשכים קטנים, שגודלם אינו תואם את גילו של הגבר;
• איבוד שיער;
• היעדר ירידה או מוחלטת של תשוקה מינית;
• הפרה של תפקוד הזיקפה;
• ירידה בכמות הזרע המופרשת;
• ירידה בתנועתיות הזרע;
• ירידה ברמות האנרגיה ותסמונת העייפות הכרונית;
• חוסר מסת שריר;
• פיגור בהתפתחות הגופנית, אם החוסר של דהידרופאיאנדרוסטרון סולפט התפתח בילדות.

על מנת למנוע את התרחשותן של התוצאות הנ"ל של מחסור בסולפט DHEA, יש לבחון את בלוטת יותרת הכליה במועד, לתרום דם ורידי לרמה של הורמון זה, ובמידת הצורך, לקחת תרופות המייצבות את הרמה dehydroepiandrosterone.

תרופות DHEA להעלאת רמות ההורמונים

כדי להעלות את רמת dehydroepiandrosterone, השתמש בדברים הבאים תרופות הניתנות על פי מרשם רופא:

• Danazol;
• קרבמזפין;
• קורטיקוטרופין;
• דקסמתזון;
• קלומיפן.

סוג התרופה, כמו גם המינון האופטימלי, הדרוש לייצוב רמת DHEA, נבחר בנפרד על ידי אנדוקרינולוג על סמך תוצאות בדיקת דם.

סולפט DHEA הוא הורמון סטרואידי המסונתז על ידי קליפת האדרנל ממולקולות כולסטרול.

אצל נשים כמות קטנה של דהידרופיאנדרוסטרון מיוצרת על ידי השחלות, ובגברים 10% מהחומר הזה מיוצר על ידי האשכים. סולפט DHEA, הנמצא בטווח הנורמלי, אחראי להופעת ההתבגרות בזמן, לתפקוד יציב של אברי הרבייה של גברים ונשים.

עלייה ברמת dehydroepiandrosterone גוררת הפרה של המחזור החודשי אצל נשים, התרחשות של פוריות עקב ביוץ לא סדיר. רמות DHEA גבוהות אצל גברים מעוררות התבגרות מוקדמת, כמו גם עלייה בצמיחת שיער הגוף.

סרטון על DHEA

היפר -אנדרוגניזם בנשים: