קרע ברצועה בברך. סימפטומים, טיפול, צולב קדמי, ביטחון מדיאלי, צידי פנימי

תָכוּף פציעת ברך להפחית את הפונקציונליות שלו לאורך זמן. אחת הפציעות הללו היא קרע ברצועות. המצב הפתולוגי ברוב המקרים מתרחש אצל ספורטאים. ללא טיפול בזמן, קרע ברצועות הברך יוביל לסיבוכים רציניים כאשר יש צורך בניתוח.

סיבות לפציעה

לעתים קרובות יותר, קרע ברצועות מפרק הברך מעורר נזק מכני. אנחנו מדברים על פגיעה תעסוקתית, ביתית או ספורטיבית. אנשים בגילאים שונים נמצאים בסיכון.

הגורמים המעוררים הבאים גם מגבירים את הסיכון לקרע ברצועות:

• נפילה על משטח קשה;
• קפיצה עם נקודות חוזק שונות;
• מכה ישירה ברגל;
• עומסי ספורט מוגברים;
• סיבוב לא נכון וכפיפת הברך;
• תאונות דרכים;
• פגיעה ביתית;
• אי ציות לכללי הבטיחות;
• נחיתה חדה על הרגליים.

ספורטאים (שחקני כדורגל, שחקני הוקי, מתעמלים) נוטים יותר להיתקל בפגיעה ברצועות מפרק הברך.

שיעורי שבירה

קרע ברצועות הברכיים נבדל במידת הנזק. בהתחשב בסיווג זה, הטראומטולוג קובע את הבדיקה הנדרשת ואת הטיפול היעיל לאחר קבלת תוצאות האבחון.

ישנן דרגות הקרע הבאות של רצועות מפרק הברך:

שֵׁם	תיאור
אני תואר	מספר סיבים נשברים (מתיחות). המצב הפתולוגי מלווה בכאבים קלים ונפיחות באזור הפגוע. התפקודים ויכולת העבודה של המפרק נשמרים.
תואר שני	1/3 מהרצועות ניזוקו. הקורבן מתלונן על תחושות כואבות חזקות, מופיעה בצקת ברקמות רכות. גם יכולת העבודה של הגפה התחתונה נפגעת.
תואר שלישי	הרצועות נקרעות לחלוטין או מנותקות מנקודת ההצמדה לעצם. תפקוד המפרק נפגע, האדם מתלונן על תחושות כואבות חזקות. רקמות רכות מתנפחות, מופיעה המטומה (דימום).

חומרת הפגיעה קובעת גם את עיתוי שיקום תפקוד מפרק הברך.

סוגי וסימני פציעות

לאור האזור הפגוע, קיים גם סיווג מסוים של פגיעה ברצועות הברך:

שֵׁם	סימפטומים קליניים
קרע ברצועה צולבת	הם מספקים יציבות מירבית של מפרק הברך ומאפשרים תנועות סיבוביות. פגיעה מתרחשת כאשר הירך מסתובבת פנימה כשהרגל מושטת לצד והברך מורחבת. לרוב מתרחשת כאשר נפילה חדה על משטח הזזה. התסמינים הבאים מתרחשים: תסמונת כאב קשה; נפיחות של רקמות רכות באזור הפגוע; תפקוד מוטורי נפגע; דם מצטבר בתוך רקמת המפרק (המרתרוזיס).
קרע ברצועה לרוחב	הפציעה מתרחשת כתוצאה מנפילה לרוחב. במקרה זה, רגל אחת נשארת ללא תנועה, השנייה חורגת לצד. קרע ברצועה מלווה בתמונה הקלינית הבאה: כאב חד, החמיר בלחץ על החלק הפנימי של הברך; פגיעה חלקית או מלאה בניידות הגפה התחתונה; נפיחות נרחבת המשפיעה על רקמות בריאות סביב האזור הפגוע; דימום קל גורם לתחושת חום שמתפשטת מתחת לעור באזור הפגוע; פציעה חמורה מעוררת סטייה של הרגל התחתונה.
קרע ברצועה פטלית	טראומה מעוררת על ידי פגיעה מכנית חזקה או תנועה פתאומית, שהיא עומס מוגבר על המפרק. המטופל מודאג לא רק מכאבים, אלא גם מחוסר יציבות בברך.

בכל מצב, יש צורך בסיוע של טראומטולוג. המומחה יערוך בדיקה, ירשום אבחון נוסף לאבחון מדויק ויבחר את הטיפול היעיל ביותר.

תסמינים ספציפיים

רק טראומטולוג יכול לרשום בדיקה וטיפול. המומחה צריך לתאר במדויק את מצבם והתסמינים הקיימים. בהתחשב בנתונים שהתקבלו, הרופא בוחר שיטת טיפול.

המצב הפתולוגי מלווה בסימנים קליניים ספציפיים המתרחשים בכל פגיעה בגפיים התחתונות:

• חריקה חזקה נשמעת מיד לאחר הפציעה;
• נפיחות של רקמות רכות;
• תחושות כואבות קלות מופיעות מיד לאחר הנזק;
• לאחר זמן מה נוצרות המטומות;
• דם מצטבר באזור המפרק;
• הפרעה בפעילות המוטורית ובתפקוד המפרק;
• ניידות יתר של הגפה התחתונה המושפעת מופיעה;
• עם הזמן הרגל לובשת מראה לא טבעי.

כאשר הסימפטומים הראשונים מופיעים לאחר פציעה, יש לתקן את הרגל ולפנות לבית חולים לקבלת עזרה רפואית. אינך יכול לרפא את עצמך, במיוחד אם קיימים נגעים רציניים. קיימת סבירות גבוהה לעורר סיבוכים חמורים.

אבחון

קרע ברצועה בברך, בהתאם למידת הנזק, דורש עזרה של מומחה מומחה. הטראומטולוג מבצע תחילה בדיקה ובהתבסס על המידע שהתקבל, הוא רושם בדיקה נוספת:

שֵׁם	תיאור
טומוגרפיה ממוחשבת (CT)	הבדיקה מאפשרת לך להבהיר את האבחנה המקדימה. התמונות יראו פגיעה ברקמות רכות, ברצועות.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI)	שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר המאפשרת לך לצפות ברקמות בשכבות בתמונה תלת ממדית.
בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד)	הבדיקה מוקצה למטופל אם יש חשד לאוסטיאוארתריטיס, מניסקופתיה.
צילום רנטגן	ההליך יאפשר לך לצפות במפרק הברך, להעריך את מצבו ולזהות שבר אפשרי. צילומי רנטגן מצולמים במספר תחזיות.
ארתרוסקופיה	שיטת בדיקה המשמשת לא רק לבדיקה, אלא גם לטיפול במפרק הפגוע.

אבחון יעזור לבדל את המחלה, לקבוע את מידת הפגיעה ברצועות, פציעות נלוות ואזור השינויים הפתולוגיים. התוצאות המתקבלות נחוצות לטראומטולוג כדי לבחור את הטיפול היעיל ביותר עבור המטופל.

עזרה ראשונה

קרע ברצועה של מפרק הברך אינו קטלני לחייו של אדם, אך כדי לשפר את הפרוגנוזה בעתיד, יש צורך להעניק לקורבן עזרה ראשונה. מספיק לבצע מניפולציות פשוטות.

עזרה ראשונה לקרע ברכיים בברך:

1. התקשר לרופא.
2. יש לתקן את הרגל הפגועה כדי למנוע עלייה בכאבים והתפשטות התהליך הדלקתי. אתה יכול להשתמש בתחבושת אלסטית או בכל בד. חשוב להסיר את התחבושת לאחר זמן מה כדי למנוע פגיעה במחזור הדם.
3. מרחו קומפרס קר. כשהוא מתחמם, מומלץ לשנות אותו מעת לעת. טיפול בקור ב -15 השעות הראשונות לאחר הפציעה יעזור להפחית כאבים ולמנוע נפיחות קשה.
4. יש להרים מעט את הרגל כדי לשמור על החזרה הוורידית. אתה יכול לשים כל חפץ רך מתחתיו (שמיכה, כרית, בגדים).

במקרה של תחושות כואבות קשות, מומלץ לשתות משככי כאבים עם השפעות אנטי דלקתיות (דיקלופנק, אקמול).

טיפול בקרע ברך הברך

תרופות נבחרות על ידי טראומטולוג לאחר בדיקה ואבחון רפואי. יש להקפיד על כל הפגישות על מנת למנוע סיבוכים. תרופות מפחיתות את עוצמת תסמונת הכאב, הדלקות ומבטלות בצקת.

תרופות מקומיות מפחיתות את הסבירות להמטומה. בהיעדר התוויות נגד חמורות בטיפול מורכב, אתה יכול להשתמש באמצעים לא מסורתיים.

טיפול שמרני

מטרת הטיפול העיקרית היא הפחתת כאבים והקלה על נפיחות, כמו גם ביטול דלקות. מומלץ ליטול תרופות אך ורק לפי ההוראות או בהתאם להוראות. לא מומלץ להשתמש בתרופות בעצמך, רבות מעוררות תופעות לוואי.

קבוצת תרופות	שֵׁם	יישום
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות	"נימסוליד", "איבופרופן"	המינון למבוגרים הוא 100 מ"ג 2 r. ליום. התרופה נלקחת לאחר הארוחות. מהלך הטיפול נמשך לא יותר מ -15 ימים.
משחות לשימוש חיצוני	וולטרן, אינדומטאצין	התרופה משמשת חיצונית, היא משפשפת 3-4 r. ליום בתנועות עיסוי קלות למשך 2-4 גרם.
הרדמה	נובוקאין, לידוקאין	התרופה מוזרקת תוך שריר ב 5-10 מ"ל 3 r. שבוע במשך חודש. לאחר מכן קח הפסקה למשך 10 ימים, ואם יש צורך, המשך בטיפול.
Venoprotectors	Troxevasin, Troxerutin	הטיפול מתחיל בכמוסה אחת 2 r. ליום. טיפול תומך כולל נטילת כמוסה אחת 1 עמ '. ביום למשך 3-4 שבועות.

תסמונת הכאב החריף נעצרת על ידי זריקות תוך שריריות ("אורטופן", "מובליס"). ביום החמישי לאחר תחילת הטיפול, מטופלים מקבלים משחות התחממות ("קפסיקם", "פינלגון").

כִּירוּרגִיָה

בהיעדר דינמיקה חיובית לאחר טיפול תרופתי ובמצבים קשים, מומלץ למטופלים לעבור ניתוח.

ישנן אינדיקציות מסוימות:

• תהליך דלקתי מתקדם;
• הצטברות עודפי נוזלים באזור המפרק;
• אדם מתמודד עם נקע תקופתי, מתפורר;
• תנועת הברך נפגעת, בלתי נשלטת;
• המטופל מודאג מתסמונת כאב תקופתית או מתמשכת.

קרע ברצועה בברך כולל את סוגי הפעולות הבאות:

שֵׁם	תיאור
תפר לבסן	אם אין התוויות נגד חמורות, המנתח תופר את הרצועות הפגועות וחודר לחלל הבין-מפרקי.
הַשׁרָשָׁה	במהלך הליכים רפואיים מותקנת רצועה מלאכותית. השתלה הכרחית כאשר יש ריבוד של סיבי הרצועות המקומיות. עם נזק כה חמור, שיטות קלאסיות אינן יכולות לשחזר אותן.
התקנת ברגים	במצבים קשים מתרחש שבר בעצם, שעליו מוחזקת הרצועה, אך היא נשארת שלמה. המנתח מתקין בורג או סוגר כדי לתקן את המצב.

לאחר הניתוח תצטרך זמן לשיקום. במהלך תקופה זו, המטופל צריך לדבוק בכל המרשמים של הטראומטולוג, המנתח. כל פעולות עצמאיות אינן נכללות, מכיוון שהסיכוי לסיבוכים גבוה.

פיזיותרפיה והתעמלות מתקנת

במקרה של קרע ברצועות מפרק הברך בשלב השיקום לאחר הניתוח או ביחד עם תרופות, מומלץ לבקר הליכי פיזיותרפיה:

שֵׁם	תיאור
טיפול ב- UHF	האזור הפגוע חשוף לשדה חשמלי רציף ואימפולסיבי. בצקת יורדת, תזונת הרקמות ומחזור הדם משתפרים, ותהליך ההחלמה מופעל גם הוא.
טיפול מגנטי	הטיפול מתבצע באמצעות שדות מגנטיים קבועים או אימפולסיביים בתדר נמוך. הם מאטים את התהליכים הניווניים-דיסטרופיים במפרק, מפחיתים כאבים ובצקות.
טיפול בלייזר	הטיפול מתבצע באמצעות קרני אור הכוללות ספקטרום אדום, סגול ואינפרא אדום. טיפול בלייזר עוזר להפחית כאבים, לחסל דלקות ולהאיץ את התחדשות הרקמות.
יישומי פרפין ואוזוקריט	לאחר כל הליך זרימת הדם משתפרת, ובכך מפחיתה את התהליך הדלקתי ותסמונת הכאב, ומאיצה את תהליך ההתחדשות של הרקמות המושפעות. גם הניידות התפקודית של המפרק החולה עולה.
אלקטרופורזה רפואית	עוזר להרגיע תחושות כואבות עד בינוניות. לאחר אלקטרופורזה רפואית, ההשפעה הטיפולית נמשכת זמן רב, מחזור המיקרו סירקולציה, הכאב, הנפיחות והדלקת יורדים.

לאחר טיפול מלא כדי להאיץ את שיקום תפקודי מפרקי הברך, המטופל נקבע לטיפול ספא וטיפול בבוץ. הליכי פיזיותרפיה משפרים את זרימת הדם, מאיצים את חילוף החומרים בחומרים, שבגללם יש ריפוי מהיר של רצועות פגומות במפרק הברך. גם רגישות הגוף לתרופות עולה.

התעמלות מיוחדת עוזרת לרפא אפילו פציעות ארוכות שנים, אך יש לבחור את מערך התרגילים על ידי מומחה.

בעת ביצוע פיזיותרפיה, עליך לזכור כללים פשוטים:

1. כל התרגילים מבוצעים לאחר הקלה בכאבים והחמרה של המחלה.
2. כדאי להתחיל בהתעמלות קלה, ואז לעבור לאימון אינטנסיבי.
3. ישנם תרגילים מסוימים שניתן לבצע במהלך אימוביליזציה.
4. התעמלות מתקנת צריכה להיעשות באופן קבוע ויומיומי.

סט תרגילים שנבחר כראוי יאפשר לך להשיג התאוששות מוקדמת של הפעילות הגופנית, העיקר לא להגזים ולזכור את המלצות הרופא.

שיטות טיפול מסורתיות

תרופות לא שגרתיות משמשות כטיפול משלים. אם הטראומטולוג מאפשר, בהיעדר אינדיקטורים רפואיים, אתה יכול להשתמש במתכונים של מרפאים ומרפאים לקרע ברכיים בברך. תרופות עממיות מפחיתות נפיחות וכאבים במפרק הפגוע.

שיטות יעילות:

שֵׁם	מתכון	יישום
לִדחוֹס	טוחנים 2-3 עלי נבל, מוסיפים להם דבש (1 כף) ושמן אתרי טימין (3 טיפות). יש לערבב היטב את כל המרכיבים עד לקבלת מסה הומוגנית.	הניחו את התערובת המוגמרת על הברך הכואבת, כסו אותה בשקית ניילון למעלה ועטפו אותה בתחבושת אלסטית. שמור את הקומפרס למשך שעה.
מִשְׁחָה	מערבבים טרפנטין מסטיק ושמן פשתים בחלקים שווים (1 כף כל אחד). מוסיפים להם 100 גרם קרם תינוקות. מומלץ לאחסן את המשחה המתקבלת במקום קריר.	מפרק הברך מטופל בתרופה כאשר מתרחשים כאבים עזים.
חזרת ודבש	טוחנים 250 גרם של חזרת, ממלאים אותה במים חמים (1 ליטר). מוסיפים 125 גרם דבש ומשאירים במקום קר להזרקה למשך 24 שעות.	המרק מאיץ את תהליך ההתחדשות של הרצועות. התרופה המוגמרת והמתוחה נלקחת בכף אחת. 3 עמ '. ליום.

כדי לחזק את החסינות המקומית והכללית, אתה יכול לשתות תה קמומיל, מרתח ורדים למניעת התפתחות התהליך הדלקתי.

שיקום

החולה יצטרך 10-14 ימים להחלים מפציעה קלה. במצבים קשים, תקופה זו מוארכת לחודשיים. אם נדבר על שיקום לאחר הניתוח, אז החולה יצטרך שישה חודשים.

במהלך תקופת ההחלמה, המטופלים צריכים להגיע להליכי פיזיותרפיה, לבצע תרגילים מיוחדים, לאכול נכון ולקחת תרופות שנקבעו על ידי טראומטולוג.

כמו כן, חשוב לזכור את ההמלצות המועילות של מומחה לשיקום מהיר של מפרק הברך:

• להימנע ממאמץ גופני מוגבר;
• לוותר לזמן מה מספורט פעיל לטובת שחייה;
• להוסיף תזונה נוספת עם ויטמינים ומינרלים לתזונה;
• ללכת, לעשות יוגה, להתעמל, לרכב על אופניים.

אימון יומיומי יעזור לחזק את השרירים ולשפר את תפקוד הברך. תרגילים עוזרים להגביר את זרימת הדם, הרקמות המושפעות יקבלו ויטמינים וחמצן שימושיים יותר, מה שמפעיל את תהליך ההתחדשות.

השלכות וסיבוכים

ברוב המקרים, בהיעדר טיפול רפואי איכותי, הרצועות אינן נרפאות כראוי.

הדבר כרוך בפגיעה בתפקודים הניידים של המפרק, היתוך רקמות פתולוגיות וסיבוכים חמורים:

שֵׁם	תיאור
מבני הברכיים נשחקים מהר יותר	ייצוב לקוי של המפרק מוביל להרס של רקמת הסחוס, שינויים פתולוגיים משפיעים על עצם השוקה והירך.
עיוות דלקת מפרקים ניוונית	מחלה שלרוב מעוררת נכות. הוא מאופיין בתהליך דלקתי ניווני. המפרק מזדקן במהירות, מבנהו מופרע.
Gonarthrosis	פתולוגיה מתפתחת לעתים קרובות על רקע היתוך רקמות לא תקין. מחלה דיסטרופית מתפתחת בהדרגה, מתקדמת ומשפיעה על המפרק כולו. הליכה רגילה של אדם הופכת להיות קשה, מכיוון שיש נגע פתולוגי וצמיחת עצם.
דלקת פרקים, בורסיטיס	תהליכים ניווניים הם תוצאה של דלקת ברקמה המפרקית. יש הצטברות של אקסודט סרוסי או מוגלתי. המפרק הפגוע כואב, העור מתנפח והופך לאדום, וגם התפקוד המוטורי נפגע.
מקטין את הרגישות של הגפה התחתונה המושפעת	המצב הפתולוגי מתרחש על רקע דחיסה של שורשי העצב.

אם לא יטופל קרע ברצועות הברך, האדם יושב. עבור ספורטאים, זהו סוף מוקדם לקריירה שלהם. עם דימום חמור, כלי הדם והעורקים העיקריים מושפעים. אספקת הדם לרקמות המפרק והשריר נפגעת.

במקרה של קרע ברצועה בברך, חשוב להעניק לנפגע עזרה ראשונה ולהזעיק רופא. הזנחת בריאותך תוביל להחמרת המצב, כאשר הרגל עלולה לאבד את יכולתה התפקודית. אי אפשר להתעלם מסימפטומים של פגיעה ברצועות; עליך לפנות מיד לבית החולים. לעבור בדיקה וטיפול מלא, כפי שנבחר על ידי טראומטולוג.

עיצוב המאמר: ולדימיר הגדול

סרטון קרע ברצועה בברך

על קרע ברצועה בברך: