שבר של העצה. טיפול והשלכות, כמה זמן לוקח להחלים עם ובלי עקירה אצל מבוגרים, ילדים, שיקום

שבר עצם עצם - מדובר בפגיעה בשלמות מבני העצמות כתוצאה מפעולה מכנית באזור אנטומי נתון. הטיפול והתוצאות של שבר שונות בהתאם לגורם הפתולוגיה.

צפיות

ישנם מספר סוגים של שברים מקדשים:

• שבר אנכי. בעל אופי של נזק חד צדדי. לרוב מתרחשת עם שברים בעצמות האגן.
• שבר אופקי. עם סוג זה של שבר, אזור הנזק משתרע על החלק התחתון של ביטוי הקודש.
• שבר רוחבי. שבר זה עובר בזווית אלכסונית על פני העצם.
• שבר מרוסק. הוא נושא את השם הזה בגלל היווצרות "שברי" עצמות רבים לאחר פציעה.

וגם שברים של העצה מחולקים לסוגים:

• שבר ללא עקירה. עם סוג זה של פגיעה, עקירת החוליות אינה מתרחשת.
• שבר עם עקירה. הוא מאופיין בהיווצרות חוליות נפרדות זו מזו, אשר בשל מיקומן עלולות לפגוע באזורים הסמוכים.

שבר של העצה (הטיפול והתוצאות משתנות בהתאם למורכבות הפציעה) במקרים מסובכים מלווה בפגיעה באיברי האגן, כלי הדם והעצבים. כולל נגעים בטבעת האגן, קרע במפרקים וברצועות, דימומים מסיביים והתפתחות הלם עשויים להיות קיימים.

שבר לא מסובך מלווה רק בפגיעה באחת מחוליות הקודש ואינו מהווה איום על חיי המטופל.

שלבים ותארים

דרגת שבר:

• שבר מוחלט. זה קורה עם הפרה מוחלטת שלמות העצם. תואר זה אופייני לשברים רוחביים ואנכיים, כמו גם לסוגים אחרים של שברים קדושים.
• שבר לא שלם. הוא מאופיין בהפרה חלקית של העצם (סדק). זה יכול להתרחש עם הצורה האנכית והאופקית של השבר.

שלבי השברים הם חריפים וכרוניים. אקוטי מתרחש עם שברים, הגורמים להם הם טראומה ופציעה. שברים כרוניים יכולים להתרחש במהלך אוסטאופורוזיס, עם שברים אנכיים, אלכסוניים ורוחבים.

תסמינים

שבר ללא עקירה	תסמונת כאב. הכאב יכול להתפשט לאזור המותני ולגפיים התחתונות. נפיחות של רקמות רכות באזור הפגוע. היווצרות של המטומה נרחבת. חוסר יכולת לנקוט תנוחת ישיבה. רצון להטיל שתן.
שבר עקירה	אובדן רגישות של הגפיים התחתונות. תסמונת כאב בולטת. פיתוח הלם. מְדַמֵם. כאבים בבטן. בחילה והקאה. מתן שתן וצרכים לא רצוניים.

סיבות להופעה

הסיבות להתפתחות שבר תלויות בסוג שלה:

שבר אנכי	תאונה, שבר עקב התקדמות אוסטאופורוזיס
שבר אופקי	נפילה מגובה, על משטח קשה (קרח, אספלט)
שבר רוחבי	תאונות דרכים, פציעה במהלך ספורט אתגרי, נפילה מגובה רב
שבר מרוסק	תאונת דרכים, נפילה מגובה רב, פצע ירי

אבחון

שבר עצם (טיפול והתוצאות תלויות באבחנה נכונה) מאובחן באופן מקיף ומורכב מהשיטות הבאות:

• רדיוגרפיה של עמוד השדרה הלומבוסקרלי. הוא מתבצע בשתי תחזיות (ישירות וחזיתיות). זוהי השיטה הנפוצה ביותר לבחינת שברים בעצמות, בפרט, ושבר של עצם הקודש. צילום הרנטגן יראה את המיקום ואת היקף השבר.
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT). זוהי שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר לאיתור שבר. במהלך המחקר נוצר מודל תלת מימדי של האזור הפגוע שבזכותו הרופא יכול לקבוע במדויק עד כמה החבלה נפגעת קשות, וכן להעריך את מצב המפרקים, הרצועות, כלי הדם ועצבים. ההליך אינו דורש הכנה מיוחדת. זה יכול להתבצע הן עם החדרת חומר ניגוד, והן בלעדיו.
• MRI. הוא משמש לחשד לקרע של המנגנון המפרקי והרצועי, כמו גם לחשד לפגיעה באיברי האגן.

מחקרים אלה מבוצעים במרכז טראומה או במחלקת טראומה של בית חולים כללי. לצורך אינדיקציות דחופות, מחקרים אלה מבוצעים ללא תשלום על פי פוליסת ביטוח רפואי חובה.

אם המטופל רוצה ללכת למרפאה פרטית בכוחות עצמו, העלות תלויה בשיטת המחקר. עבור טומוגרפיה ממוחשבת, עלות האבחון של קטע אחד בעמוד השדרה תעלה כ -5,000 $. רובל. וכאשר עורכים MRI, המחיר יכול להיות מ -4,000 רובל. עד 6 אלף רובל. העלות עשויה להשתנות בהתאם לאזור שבו האדם רוצה להיבדק.

מתי לפנות לרופא

לגבי כל סוג ומידה של שבר בחזה, יש לפנות מיד לרופא. רופא כזה הוא טראומטולוג או מנתח.

מְנִיעָה

באופן כללי, אין שיטות ספציפיות למניעת שבר מקודש, אבל יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון לפציעה:

• במידת האפשר, הימנע ממצבים מסוכנים בהם הסיכון לשבר עולה. לדוגמה, הסיכון לשבר בחזה הקבר עולה עם ספורט טראומטי במיוחד.
• טיפול במחלות של מערכת השלד. מחלות כאלה כוללות אוסטאופורוזיס, אשר ככל שהיא מתקדמת יכולה להוביל להתפתחות שברים פתולוגיים.
• שמירה על משקל גוף אופטימלי. עודף משקל יכול לתרום לסיכון מוגבר לשברים.
• דיאטה עם תכולת מינרלים מספקת. קשישים צריכים להיות זהירים במיוחד לגבי דיאטות עם תכולת סידן מספקת, מכיוון שמערכת השלד נחלשת עם הגיל.
• הפסקת עישון והרגלים רעים אחרים.
• פעילויות ספורט. פעילות גופנית אופטימלית מועילה לכל חלקי עמוד השדרה.
• שימוש במחוך רפואי לאחר הניתוח. אם המטופל עבר ניתוח בעמוד השדרה, הוא צריך לחבוש מחוך רפואי מיוחד שמונע התפתחות של שבר.
• הימנעות מרמות כבדות. עם פגיעות שונות בקודש או במחלות, בשום מקרה אסור להרים משקל העולה על 5 ק"ג.

שיטות טיפול

שבר קדוש הוא פתולוגיה רצינית מאוד, ולכן הגישה לטיפול חייבת להיות מקיפה, שכן גישה לא נכונה עלולה לגרום לתוצאות חמורות. הטיפולים בפגיעה בקודש עשויים להשתנות בהתאם לחומרת השבר.

שיטות הטיפול העיקריות הן טיפול שמרני או ניתוח. גם לשיטות טיפול פיזיותרפיות יש חשיבות רבה, במיוחד בתקופת השיקום המוקדמת.

עזרה ראשונה

שבר של העצה (הטיפול והתוצאות דורשות עזרה ראשונה מוכשרת) הוא פגיעה נפוצה בעמוד השדרה, ולכן, מיד לאחר הפציעה, יש צורך להעניק לקורבן סיוע יוֹדֵעַ קְרוֹא וּכְתוֹב עזרה ולאחר מכן העבירו אותו למחלקת הטראומה:

• יש צורך להרגיע את הקורבן.
• תן לקורבן תרופה הרדמה (טבלית אנלגין אחת). סוג זה של הקלה בכאבים מתאים לתסמונת כאב קל. עם כאבים עזים שיכולים לגרום להתפתחות הלם, עליך להזריק תמיסת מורפיום או משכך כאבים נרקוטי אחר.
• הפסק את הדימום (אם קיים). לשם כך יש למרוח תחבושת לחץ (לדימום ורידי) או חוסם עורקים (לדימום מעורק).
• כדי להפחית את הסיכון לפתח מצב של הלם, עליך לכסות את הקורבן בבגדים חמים.
• הקורבן מועבר במצב נוטה. הניחו גלילים מתחת לברכיים. יש להעביר את הקורבן בזהירות רבה ככל האפשר, כך שלא תהיה עקירה של מבני העצם.

מצב

לאחר השבר, מנוחה קפדנית של המיטה נקבעת לאורך זמן. בדרך כלל מרווח זה הוא בין 1 ל -6 חודשים, תלוי במורכבות השבר.

החולה אינו רשאי לנקוט תנוחת ישיבה עד לרקמת העצם בהיתוך מלא. במיטה, החולה יכול לשכב על הגב, הצד או הבטן. יש לנקוט משנה זהירות בעת הפיכת המטופל.

כדי להימנע מעומס בריאות, יש לבצע עיסוי רטט (הקשה קלה בהקרנת הריאות).

בהדרגה, המשטר מתרחב לאחר מנוחה במיטה, החולה יכול להתחיל לאט לאט לשבת ואז ללכת.

תרופות

לשברים לא מסובכים ומבודדים של העצה, נקבעת מנוחה מלאה, חוסר תנועה וטיפול סימפטומטי, שמטרתו בעיקר להפחית תסמונת כאב.

לשיכוך כאבים משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). אלה כוללים איבופרופן, קטורולאק. המינון דרך הפה הוא 1-2 כרטיסיות. 3 פעמים ביום. למינון תוך שרירי, מנה אחת היא 1 מ"ל (30 מ"ג) של התרופה כל 4-6 שעות. עד שהכאב מפסיק לגמרי.

אנטיביוטיקה רחבת טווח (ceftriaxone, cefipime) משמשת למניעת סיבוכים זיהומיים. התרופה ניתנת פעמיים ביום, 1 מ"ג (מדולל ב -5 מ"ל של נובוקאין או מלוחים). מהלך האנטיביוטיקה הוא 10 עד 14 ימים.

במסגרת בית חולים ניתנות תרופות לטיפול בחולה ללא תשלום.

שיטות עממיות

בשילוב עם שיטות הרפואה הרשמית, ניתן להשתמש בתרופות עממיות לטיפול בשבר מקודש.

אלו כוללים:

• משחות צמחים.
• דוחס.
• חליטות.

ניתן להכין משחה אנטי דלקתית ומשככת כאבים מדובדבן וחרב. את העשבים האלה יש למעוך לאבקה ואז להוסיף וזלין ולערבב עד לקבלת מרקם חלק. עליך למרוח את המשחה פעם ביום (בלילה) במשך 14 ימים.

קומפרסים מתפוחי אדמה גולמיים מגוררים הוכיחו את עצמם היטב. החל אותו 1-2 פעמים ביום עד שהבצקת נעלמת לחלוטין.

כדי להפחית את הכאב, אתה יכול לחלוט עירוי של עלי דומדמניות שחורות. יש לו השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. כדי להכין אותו, עליך לשפוך מים רותחים על עלי הדומדמניות השחורות ולתת לו להתבשל במשך חצי שעה. עליך לשתות את החליטה 1-2 פעמים ביום עד שהכאבים נעלמים לחלוטין.

שיטות אחרות

אלה כוללים את הניתוח עבור פציעות משולבות או שברים קדושים מרוסקים. התערבות כירורגית מורכבת מהצבת סיכות בחוליות הפגומות. במקרה של שברים קבריים, המשולבים עם פגיעות בעצמות האגן, מידת ההתערבות הכירורגית נקבעת על ידי הרופא.

וגם שיטות טיפול אחרות כוללות:

• שיטות פיזיותרפיה (אלקטרופורזה עם תרופות). שיטה זו מאפשרת יעילות רבה יותר מתרופות נגד כאבים.
• לְעַסוֹת. עיסוי נקבע לאחר היעלמות מוחלטת של הכאבים ולא לפני חודש לאחר הפציעה. העיסוי מספק את טונוס השרירים הנכון, מרגיע את אזור הקודש ומשפר את זרימת הדם בו.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. הם מתחילים לבצע בתקופת השיקום המוקדמת, לאחר שהביטויים הקליניים העיקריים שוככים. הוא מינון בהתאם לרווחתו של המטופל.

מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 1 עד 6 חודשים. עלות הטיפול תלויה באזור הספציפי בו המטופל מקבל טיפול. את רוב ההליכים הללו ניתן להשיג ללא תשלום ממתקן לבריאות הציבור.

סיבוכים אפשריים

סיבוכי השבר תלויים במורכבותו ובמידת הפגיעה בחוליות ובאיברים וברקמות שמסביב.

אם השבר אינו מטופל, התוצאות הבאות עלולות להתרחש:

• שינויים פתולוגיים במערכת העצבים. שיתוק, שיתוק עלול להתרחש. אדם יכול לאבד לחלוטין את היכולת לנוע באופן עצמאי.
• שינויים פתולוגיים באיברי האגן. אלה כוללים תסמונת כאבי אגן כרוניים, הפרעות רבייה, מחלות דלקתיות כרוניות במערכת הגניטורינארית. וגם ייתכנו בריחת שתן, כאבים בזמן מתן שתן.
• שינויים פתולוגיים במערכת העיכול. חולים שסבלו משבר קדשי עלולים לחוות בריחת שתן צואה או להיפך, היעדרות ממושכת של צרכים.
• שינויים פתולוגיים במערכת השרירים והשלד. עלולים להתפתח בקעים בין חולייתיים, התכווצויות מפרקים, דלקות פרקים וארתרוזיס של מפרקי הגפיים התחתונות.

שבר עצם הקודש הוא פציעה מסוכנת מאוד, אשר יש להתחיל בטיפול בה באופן מיידי, שכן עלולות להתפתח השלכות חמורות אם לא ניתן טיפול רפואי בזמן.

סרטון על שבר עצם הקודש

רופא על הסימפטומים של שבר בעצם הזנב: