שבר בעצם הזנב. תסמינים והשלכות בנשים, ילדים, גברים, מה לא לעשות, איך לטפל

שבר בעצם הזנב - מדובר בפגיעה בשלמות עמוד השדרה התחתון, המורכבת מכמה חוליות מובנות. חשוב לשים לב לתסמינים של שבר בזמן, שכן ההשלכות של טראומה, במיוחד אצל נשים, מסוכנות מאוד לבריאות.

סוגי פתולוגיה

ישנם מספר סוגים של שבר בעצם הזנב:

• אין קיזוז (כאשר החוליה ניזוקה, אך נשארת במקומה) או עם תזוזה, כאשר החוליה משנה את מיקומה.
• סָגוּר (שברי עצמות אינם פוגעים בעור) ונפתחים (שברי עצמות פוגעים בעור ונעשים גלויים).
• מלא (גוף החוליות הופך מקוטע לחלוטין למספר חלקים) וחסר שלם (מאופיין בהיווצרות סדק, מבלי להרוס את מבנה החוליה).
• דְחִיסָה (יש סחיטה של ​​החוליה וירידה בגובהה).
• פריקת שבר. מקרה מורכב בו מתרחשת לא רק פגיעה בחוליה, אלא גם כיפוף שלה בזווית לא טבעית.

הפגיעה יכולה להיות מורכבת באופייה, כלומר היא יכולה להיות מכמה סוגים - למשל שבר פתוח, עקור. סוג זה של שבר מטופל רק בניתוח.

שלבים ותארים

לשבר בעצם הזנב (התסמינים וההשלכות בנשים תלויים בסוג הנזק) יש 2 שלבים עיקריים:

1. השלב החריף הוא תהליך השבר עצמו, כאשר התסמינים העיקריים של הפציעה מתרחשים.
2. שלב ההתחדשות (התאוששות) הוא כאשר המבנים הפגועים משוחזרים ותסמיני הטראומה מסולקים.

תסמינים

לרוב, אם עצם הזנב ניזוקה, התסמינים מופיעים מיד. אך בשל מצב ההלם הקורבן עשוי להתחיל לחוש בהם רק לאחר מספר שעות.

הסימפטום העיקרי של שבר בעצם הזנב הוא כאב חריף עז בגב התחתון, החמיר בישיבה או בשכיבה, הזזת האגן, הליכה. הכאב מלווה בנוכחות נפיחות ואודם חמורות באזור הפגוע. אם השבר פתוח, אז יש חבלות עקב פגיעה בעור משברי עצמות.

כמו כן, שבר בעצם הזנב עשוי להיות מלווה בסימפטומים הבאים:

• כאב ואי נוחות במהלך פעולת הצואה;

  

• תחושות כואבות חזקות בעת ההליכה עד לחוסר האפשרות ללכת;
• המטופל נוח רק במצב הנוטה.

סיבות להופעה

הסיבה השכיחה לשבר בעצם הזנב היא נפילה חדה על הישבן, במיוחד מגובה (למשל, בעת החלקה על קרח או החלקה). במקרה זה, עומס חזק מופעל על אזור הזנב, וכתוצאה מכך מתרחש שבר.

שבר בעצם הזנב אצל נשים יכול להיות תוצאה של לידה - במיוחד אם העובר היה גדול וכבד. במהלך מעבר העובר דרך תעלת הלידה, המפרק של עצם הקוקסיקס-סקראל נעקר, מה שעלול לגרום לדחיסה ושברים. תסמיני טראומה מופיעים בדרך כלל תוך מספר שעות - האישה מתחילה להרגיש כאבים בגב התחתון ובישבן.

כמו כן, הגורמים לשבר בעצם הזנב יכולים להיות:

• מכה ישירה וחזקה על הגבינה והישבן;
• תאונת דרכים;
• חוסר סידן בגוף או נוכחות של אוסטאופורוזיס;
• אי שמירה על כללי הבטיחות במהלך פעילות ספורטיבית או במהלך עבודות בייצור;
• סקי בירידה בחורף על "בייגל", "עוגות גבינה" ועוגות קרח (אפשרי נפילה ומכה חזקה לאזור הקוקסיגל);
• שרירים מפותחים ליד עצם הזנב.

אבחון

אי אפשר לבצע אבחנה המבוססת אך ורק על תסמינים, שכן סוגים שונים של פגיעה בעצם הזנב (חבורה, סדק או שבר) הם בעלי אותם תסמינים כמעט.

לכן, על מנת לקבוע במדויק את השבר, יש צורך באבחון מיוחד, כולל השיטות הבאות:

שיטה	תיאור
צילום רנטגן	מאפשר לך לקבוע את נוכחותו של שבר ואת מיקומו המדויק. צילום רנטגן מבוצע בהכרח בשתי הקרנות לצורך הדיוק הגדול ביותר.
CT או MRI	הוא מבוצע במקרה של הדמיה לקויה של עצמות ומבנים סחוסיים בתמונת רנטגן או במקרה קשה. הדמיית מחשב או תהודה מגנטית מאפשרת לך לבחון את הגרעין ביתר פירוט, לקבוע את דרגת הפתולוגיה וסוגה ולזהות את נוכחותם של סיבוכים.
אולטרסאונד	הוא מתבצע על מנת לא לכלול פציעות של איברים פנימיים ונוכחות המטומות.
מיאלוגרפיה	הוא מתבצע אם קיים חשד כי חוט השדרה נפגע. הוא מורכב מהכנסת חומר ניגוד לחוט השדרה והתאורה שלו באמצעות קרני רנטגן.
צפיפות	הוא משמש לקביעת צפיפות מינרלים בעצמות ולאבחון אוסטאופורוזיס, שעלול לגרום לשבר בעצם הזנב.

לפני תחילת האבחון הכלכלי, הרופא מוחש את האזור הפגוע, אוסף אנמנזה. הוא גם מבצע בדיקה רקטלית על מנת לא לכלול חדירת פסולת לאזור זה, כדי לקבוע קרפיטוס (צליל "חורק") ומתח שרירים. ניתן לבצע בדיקות גינקולוגיות אצל נשים.

שבר עצם הזנב (סימפטומים והשלכות בנשים יכולים להתבטא גם אחרת בשל תקופת האבחון של הפציעה) חשוב לקבוע באופן מיידי. שברים ישנים עלולים לגרום לתפקוד לקוי של האיברים הפנימיים.

מתי לפנות לרופא

לרוב, אם אתה חושד בשבר בעצם הזנב, הם מיד מתקשרים לאמבולנס.

לפני כן, הקורבן ניתן עזרה ראשונה:

1. השלב הראשון הוא להניח את המטופל על הצד (בהכרח על משטח קשה) ולשמור על מיקומו. מומלץ לשים גלילים מבגדים או כל חומר זמין מתחת לעיקולי הגוף.
2. אם השבר סגור, יש למרוח בקבוק מים קרים או קרח על עצם הזנב כדי להפחית כאבים ונפיחות.
3. אם הקורבן בהכרה, עליך לתת לו הרדמה ולחכות לאמבולנס.

אם תסמיני השבר אינם מופיעים באופן מיידי, אלא לאחר זמן מה (הקורבן מתחיל להרגיש כאבים, קהות רגליים גב, מתקשה בהליכה), עליך להתייעץ מיד עם טראומטולוג שיעשה זאת אבחון.

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע שבר בעצם הזנב (התסמינים וההשלכות עשויים להיות שונים אצל נשים בגילאים שונים), אך ניתן להפחית את הסיכון לפציעה.

לשם כך, עליך:

• במידת האפשר, הימנעו ממכות חדות לאזור הגרעין.
• בעת נהיגה במכונית, חבשו תמיד חגורת בטיחות (כלל זה יעזור למנוע פציעות קשות יותר ומוות).
• למד את הטכניקה של נפילה נכונה (זה יעזור לקבץ במהלך נפילה ונחיתה כדי להימנע מפציעה).
• הקפידו על הכללים ואמצעי הבטיחות בעת ביצוע ספורט ורכיבה על "בייגל", "עוגות גבינה".
• אכלו יותר מזונות עשירים בסידן, זרחן וויטמין D, מכיוון שהם עוזרים לחיזוק העצמות ולמניעת אוסטאופורוזיס.
• קבל פעילות גופנית סדירה לחיזוק עמוד השדרה והשרירים סביבו.

שיטות טיפול

קודם כל, המטופל סופק מנוחה מוחלטת וחוסר תנועה למניעת סיבוכים והתמזגות תקינה של עצמות ומבנים סחוסיים. בשבועות הטיפול הראשונים, מומלץ רק לשכב על שכיבה, לאחר מכן תוכל לקום בעדינות, לשבת וללכת, אך לא לאורך זמן.

כדי להקל על הכאבים בישיבה, מומלץ להשתמש בכרית עיגול גומי. ואתה רק צריך לישון על מזרן אורטופדי קשיח - זה יעזור להאיץ את ההתאוששות.

כמו כן, בשל העובדה שבימים הראשונים של הטיפול תהליך הצואה הינו קשה, נעשה שימוש חוקנים מיוחדים - בעזרתם הצואה מתרככת ומוסרת בקלות.

שבר בעצם הזנב (תסמינים ותוצאות אצל נשים משפיעות לרעה על איכות החיים) מטופל לרוב באופן שמרני בעזרת תרופות, פיזיותרפיה ועוד כמה שיטות. מטרת הטיפול היא להקל על כאבים ונפיחות, כמו גם מיזוג של מבני עצם.

תרופות

למטופל נקבע טיפול תרופתי מורכב:

קבוצת תרופות	פעולה	טופס שחרור	שמות הכספים
תרופות NSAID (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות)	יש להם השפעות אנטי דלקתיות ובולטות כאבים.	טבליות, מתלים, משחות, ג'לים, זריקות	איבופרופן, ניס, קטורול, דיקלופנק
משככי כאבים נרקוטיים	הם נקבעים כמוצא אחרון לכאבים חזקים ובלתי נסבלים, שממנו NSAID קונבנציונאלי אינו עוזר.	זריקות	"מוֹרפִין"
מגיני כונדרו	יש להם תכונה מחודשת בולטת, מקדמים מיזוג מהיר יותר של עצמות ומבנים סחוסיים. משמש לרוב בקרב קשישים.	טבליות, זריקות, משחות	"כונדרוקסיד", "סטרוקטום", "דונה", "ארטרה"
תכשירי סידן	הם נקבעים לסילוק ומניעת מחסור בסידן בגוף ולהתמזגות מהירה יותר של מבנים של עצם וסחוס.	גלולות, זריקות	"סידן D3 Nycomed", "Kalcemin", "סידן פעיל"

הבחירה בתרופה כזו או אחרת תלויה בסוג השבר, בנוכחות התוויות נגד, בגיל ובמאפיינים האישיים של גוף המטופל.

שיטות מסורתיות

חליטות שונות ותרופות עממיות אחרות אינן מסוגלות להחליף רפואה שמרנית, אך בעזרתן תוכל להגביר את יעילות הטיפול ולהאיץ את ההתאוששות. לפני השימוש בכספים, יש להיוועץ ברופא על מנת להימנע מסיבוכים ותופעות לוואי.

דחיסת תפוחי אדמה

דחיסה כזו עוזרת היטב כנגד תחושות כואבות בגב. כדי להכין אותו, אתה צריך להרתיח 1-2 תפוחי אדמה במדים שלהם, ואז לצנן למצב מעט חם, לקלף ולמעוך. את הדייסה המתקבלת יש למרוח על אזור השבר ולכסות בניילון ושמיכה מעל. שמור את הקומפרס למשך 20-30 דקות.

אתה יכול גם להכין קומפרס מתפוחי אדמה גולמיים:

1. שוטפים ומקלפים תפוח אדמה אחד.
2. מגררים את תפוחי האדמה בפומפייה דקה ומניחים את הדייסה שנוצרה יחד עם המיץ במקום הכואב.
3. שמור את הקומפרס למשך 20 דקות. מהלך הטיפול הוא 1.5-2 שבועות.

משחה של שילג'יט ושמן ורדים

למומיו השפעה משככת כאבים בולטת, אנטי דלקתית ומתחדשת. שמן ורדים יכול גם להקל במהירות על הכאבים ולמנוע היווצרות צלקות וצלקות על העור (אם השבר היה פתוח).

להכנת המשחה, יש לערבב שמן ורדים ומומיו נוזלי ביחס של 1: 1. יש למרוח את המוצר על האזור הפגוע פעם ביום (רצוי בערב), ולשפשף בעדינות. מהלך הטיפול הוא שבועיים.

קליפת ביצה

קליפות הביצים הן מקור טבעי לסידן, ולכן ניתן לצרוך אותן במקרה של שבר:

1. עליך לשטוף היטב את הביצים (רצוי בעזרת מברשת), ולאחר מכן להפרידן מהקליפה.
2. השתמש בחלמון ולחלמון לצרכי מזון רגילים, ומייבש את הקליפות במשך 3 ימים וטוחן אותן במטחנת קפה או בבלנדר עד שהן הופכות לקמח.
3. קח 1 כפית. l. פעם ביום במשך חודש.

חליטת קומפרי

משחה תוצרת בית יכולה להקל על הכאבים ולהאיץ את תיקון הרקמות.

כדי להכין את המשחה אתה צריך:

1. מערבבים 0.5 כוסות כל אחת מפרחי הקמומיל ועלי הקומפריה המרוסקים (ניתן לרכוש את כל המרכיבים בבית המרקחת).
2. מרתיחים 300 מ"ל מים ומוסיפים קמומיל וקומפרי למים רותחים.
3. יש להרתיח את התערובת על אש נמוכה במשך 5 דקות, ולאחר מכן להסיר מהתנור ולהשאיר להחדיר במשך 15 דקות.
4. מסננים את התערובת שהתקררה מעט ומוסיפים לה 1 כף. l. מותק, מערבבים.
5. בעירוי המתקבל, יש להרטיב לחלוטין ספוגית כותנה ולהחיל על המקום הכואב למשך 10 דקות. תוך 10 דקות. יש צורך להסיר את הטמפון המשומש ולהחיל חדש לאותו פרק זמן.

ההליך חייב להתבצע מדי יום במשך 12-15 ימים עד להקלת המצב.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

הליכי פיזיותרפיה מסייעים לחסל חלק מההשלכות של השבר ולהחזיר את המטופל במהירות לאורח חייו הרגיל.

ההליכים נקבעים לא באופן מיידי, אלא לאחר זמן מה - כשהחולה כבר יכול לזוז. ראשית, אלקטרופורזה עם תרופות הרדמה או מלחי סידן או יישומי פרפין-אוזוקריט נקבעת. לאחר מכן נקבע מגנטותרפיה או מיו -גירוי לשיקום השרירים, שיפור ניידות הגב.

לאחר שחלפה התקופה החריפה של הפציעה, נקבעו הירודותרפיה ומרחצאות טיפוליים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול גופני במהלך תקופת הטיפול מסייע במניעת היווצרות של פצעי לחץ (עקב תנוחת שכיבה קבועה), לנרמל את מחזור הדם ואת חילוף החומרים ברקמות הגוף וחיטוב השרירים.

בשלב הראשון התרגילים מבוצעים בשכיבה ועם לחץ מינימלי. מאוחר יותר, כשהוא מתאושש, העומס גדל - תרגילים מיוחדים נקבעים לשיקום ניידות הגב ולחיזוק השרירים.

בהתחלה, טיפול גופני מתבצע במסגרת בית חולים - המדריך מציג את הטכניקה הנכונה לביצוע התרגילים. במהלך פיזיותרפיה, חשוב לבצע את כל התרגילים בזהירות וללא תנועות פתאומיות. אם אתה מרגיש כאב במהלך הביצוע, עליך להפסיק מיד את התרגיל ולספר על כך לרופא שלך.

לְעַסוֹת

העיסוי במהלך תקופת השיקום נועד לשקם את השרירים הממוקמים ליד הגבינה. השפעה מכנית עוזרת לשקם את הניידות שלהם ולשחזר תהליכים מטבוליים בהם.

תנועות המעסה צריכות להיות חלקות ורכות מאוד כדי לא לגרום לסיבוכים לאחר השבר. עדיף לעבור קורס עיסוי במרפאה או לבחור מומחה העוסק בהחלמה של חולים לאחר שברים.

מזון

מכיוון שהמטופל משקר רוב הזמן, הוא זקוק לתזונה מאוזנת כדי למנוע זאת משקל ולספק לגוף את כל החומרים הדרושים (ויטמינים, מינרלים, חומצות אמינו ועוד חומרים מזינים). כמו כן, תזונה נכונה ומאוזנת תסייע במניעת עצירות, דבר שאינו רצוי במיוחד במהלך הטיפול בשבר בעצם הזנב.

תזונת המטופל צריכה להיות מורכבת ממאכלים ומנות קלים לעיכול:

• פירות, עשבי תיבול, ירקות (עשירים בסיבים, הדרושים לעיכול תקין ולמניעת עצירות;
• לחם מלא;
• תה צמחים;
• מרקים ומרקים קלים;
• דגים רזים;
• בשר עוף (לא יותר מ 2-3 פעמים בשבוע);
• דַיסָה.

למשך הטיפול מומלץ להגביל את השימוש במזונות שומניים, קמח ומלוח. לפעמים אפשר לאכול משהו מתוק.

כמו כן, הדיאטה חייבת להכיל מזון עשיר בסידן:

• ירוקים (במיוחד פטרוזיליה ושמיר);
• שׂוּמשׂוּם;
• מוצרי חלב מותססים (במיוחד גבינת קוטג 'וגבינת פרמזן);
• אֱגוֹזִים;
• שום;
• זרעים.

כִּירוּרגִיָה

הניתוח נקבע במספר מקרים:

• עם שבר פתוח;
• כאשר גוף עצם הזנב מקוטע למספר חלקים קטנים;
• עם שבר עם עקירה;
• כאשר חוט השדרה נלחץ ונפגע משברי עצם הזנב;
• עם פציעות קשות והפרעות באיברים הפנימיים;
• עם חוסר יעילות של טיפול שמרני.

בהתאם לסוג הפתולוגיה, במהלך הניתוח ניתן לבצע הפחתה של הגרעינית, מיקום מחדש (השוואה) של הפסולת. אם חוט השדרה נגע או נלחץ על ידי שברי עצמות, אז שברים אלה מוסרים.

אם הנזק היה חזק מאוד, ולא ניתן לשחזר לחלוטין את גוף הזנב, אז החלקים הכי מקוטעים של העצם מוסרים ומוחלפים בצלחות.

מה לא לעשות

במהלך הטיפול בשבר בעצם הזנב יש להקפיד על הגבלות מסוימות על מנת למנוע סיבוכים והידרדרות במצב.

במהלך תקופה זו, אסור:

• להפעיל כל עומס על הגב (לשאת משקולות, להתכופף, לבצע תרגילים פיזיים, למעט טיפולים שנקבעו על ידי רופא);
• לשבת הרבה זמן;
• שכב על הגב (מומלץ לישון ולשכב רק על הבטן כדי להפחית את העומס על הגב ועצם הזנב);
• לעשות אמבטיות חמות בזמן הישיבה;
• ללכת הרבה;
• מתח חזק במהלך מעיים.

לאחר 3-5 שבועות של טיפול, החולה חוזר בהדרגה לאורח חייו הרגיל עם הגבלה על ספורט ופעילות גופנית מאומצת למשך 1 גרם לפחות. מותר רק תרגילים טיפוליים שנקבעו על ידי מדריך טיפול גופני או הרופא שביצע את הטיפול. אם השבר היה מסוג מורכב, ההחלמה יכולה להימשך מספר חודשים ואפילו שנים.

סיבוכים אפשריים

שבר בעצם הזנב היא פגיעה מסוכנת המובילה לתוצאות חמורות על הגוף.

בשל השבר יתכנו:

• המטומה נרחבת;
• דלקת והיווצרות הפצע עם שבר פתוח;
• מיזוג לא תקין של אזורי הזנב (אם לא נקבע סוג השבר בצורה שגויה ולא בוצעה התערבות כירורגית); היתוך לא תקין יכול להוביל להיווצרות ציסטות וגידולים;
• עצירות כרונית;
• מחלות נוירולוגיות עקב פגיעה בחוט השדרה;
• coccygodynia (כאב כרוני באזור הקוקסיגל שיכול להימשך מספר שנים לאחר שבר);
• מיגרנות (עקב פגיעה בחוט השדרה);
• דלקת של בלוטות העצבים ליד עצם הזנב (מתפתחת לרוב עם שברים כרוניים);
• בעיות בלידת ילד אצל נשים (כדי למנוע שבר חוזר, הרופאים מבצעים ניתוח קיסרי להפחתת העומס על עצם הזנב);
• מצבורי מלח.

אם האיברים הפנימיים נפגעו משברי עצם הזנב, יתכנו הפרעות חמורות בעבודתם. עם שבר פרוס, המעיים ואיברי הרבייה הפנימיים מושפעים. לגברים יש גם סיכון לפגיעה בבלוטת הערמונית.

שבר בעצם הזנב מסוכן במיוחד לנשים - בעתיד, עקב פציעה, עלולות להתעורר בעיות בלידת ילד (שכן בתקופה זו העומס על הגב עולה). חשוב לאתר את תסמיני הפתולוגיה בזמן ולהתחיל לטפל בפציעה בהקדם האפשרי על מנת למנוע השלכות חמורות.

סרטון שבר קוקסיקס

תסמינים של שבר בעצם הזנב: