מפרק הברך בגוף האדם הוא הגדול ביותר, הוא יכול לעמוד בעומסים כבדים. על רקע גורמים רבים מתרחשת תבוסתו, מה שמוביל להתפתחות מחלות שונות. מנתח אורתופדי, ארתרולוג או ראומטולוג יסייעו לקבוע אבחנה. יש צורך לפנות לבית החולים בסימנים הראשונים על מנת להיבדק ולהתחיל בטיפול.
הקלט תוכן:
-
1 מחלות מפרק הברך: סיבות, תסמינים, סיווג
- 1.1 סינוביטיס
- 1.2 דַלֶקֶת פּרָקִים
- 1.3 דלקת פרקים
- 1.4 דלקת מפרקים חריפה וכרונית
- 1.5 דַלֶקֶת הַגִיד
- 1.6 עיוות דלקת מפרקים ניוונית
- 1.7 מחלת קניג
- 1.8 מחלת אוסגוד-שאטלר
- 1.9 ציסטה של בייקר
- 1.10 מניסקופתיה
- 1.11 כונדרופתיה
- 1.12 ההשלכות של הטראומה
- 1.13 פתולוגיות נדירות של מפרק הברך
-
2 הנחיות קליניות
- 2.1 אבחון
- 2.2 טיפול שמרני
- 2.3 התערבות כירורגית
- 3 פרוגנוזה לפתולוגיות שונות
- 4 סרטון על מחלות מפרק הברך
מחלות מפרק הברך: סיבות, תסמינים, סיווג
כתוצאה מעומס מתמיד על הגפיים התחתונות, עקב מתח מכני, נזק או שינויים פנימיים, מתפתחים תהליכים פתולוגיים.
הם מעוררים דלקת ושינויים במבני מפרק הברך, שעל רקעם מתפתחות מחלות רבות. תהליכים פתולוגיים מלווים בסימנים אופייניים ודורשים טיפול רפואי בזמן. אחרת, אדם יעמוד בפני השלכות חמורות, כולל נכות.
סינוביטיס
המחלה מאופיינת בהצטברות של נוזל מפרק חריג. הסינוביום הופך מודלק.
מצב פתולוגי מתרחש מסיבות מסוימות ומלווה בסימפטומים קליניים אופייניים:
| גורם ל | שלטים | מִיוּן |
|
|
|
המחלה בצורה קלה מטופלת באמצעות תרופות, הליכי פיזיותרפיה. במצבים קשים מתבצע ניתוח להסרת נוזל מפרקי עודף.
דַלֶקֶת פּרָקִים
התהליך הדלקתי באזור מפרק הברך מעורר על ידי גורמים רבים, מופיעים סימפטומים אופייניים.
| גורם ל | שלטים | מִיוּן |
|
|
|
חשוב לבסס את התבוסה בשלב מוקדם, שכן קשה יותר לטפל בצורות פתולוגיות מתקדמות.
דלקת פרקים
המחלה מאופיינת בדלקת ברקמות הממוקמות ליד מפרק הברך (רצועות, שרירים, גידים).
| גורם ל | שלטים | מִיוּן |
|
|
|
הטיפול מתבצע בצורה מקיפה עם שימוש בתרופות, תרופות עממיות ונהלי פיזיותרפיה.
דלקת מפרקים חריפה וכרונית
גונרתריטיס היא מחלה דלקתית של מפרק הברך. פתולוגיה משפיעה לרעה על מצב הסחוס. רקמת החיבור מתקשה, צומחת, מה שגורם לתחושות כואבות ותסמינים אחרים.
| גורם ל | שלטים | מִיוּן |
|
|
|
טיפול בזמן ימנע סיבוכים חמורים, כולל הידרדרות בניידות המפרקים עד לנכות.
דַלֶקֶת הַגִיד
מחלה מאובחנת נפוצה המאופיינת בפגיעה בגיד מפרק הברך. ככל שהתהליכים הפתולוגיים מתקדמים, מתפתחת דלקת קשה.
| גורם ל | שלטים | מִיוּן |
|
|
|
הפתולוגיה מתקדמת בשלבים, אורתופד יעזור לאבחן אותה, ויקבע למטופל בדיקה מקיפה.
עיוות דלקת מפרקים ניוונית
עיוות דלקת מפרקים ניוונית היא מחלה כרונית של מפרק הברך. התהליך הדלקתי משפיע על המפרק. הסחוס מתיישן במהירות, מתפתחים שינויים ניווניים.
| גורם ל | שלטים | מִיוּן |
|
|
|
המחלה מתפתחת לאט, תהליכים מתקדמים משפיעים תחילה על מפרק הברך אחת. לאחר זמן מה, הדלקת עוברת לברך השנייה.
מחלת קניג
פתולוגיה נדירה, הנקראת גם אוסטאוכונדריטיס dissecans. המחלה מאופיינת בתנועה חופשית של חלק מסוים של הסחוס בבורסה הסינוביאלית.
| גורם ל | שלטים | מִיוּן |
|
|
|
מחלת קניג מסוכנת בשלבי ההתפתחות המאוחרים יותר, כאשר כתוצאה מהיעדר טיפול בזמן, הסיכון לעיוות בארתרוזיס עולה. במצב זה, המפרק מאבד לחלוטין את הניידות שלו.
מחלת אוסגוד-שאטלר
מחלת אוסגוד-שאטלר מאופיינת ביצירת גוש ספציפי מתחת לפיקה. פתולוגיה מאובחנת לעתים קרובות יותר בקרב ילדים או מתבגרים במהלך גיל ההתבגרות.
| גורם ל | שלטים |
|
|
המחלה ברוב המקרים מתרחשת ללא סיבוכים. עם הגיל, הפתולוגיה נעלמת, נותרו כמה שינויים חיצוניים שאינם משפיעים על תפקוד הברך.
ציסטה של בייקר
המחלה מאופיינת ביצירת בליטה בפוסה הפופליטאלית. הגידול מלא בנוזל סינוביאלי. ככל שגדלו גדל, אדם מפתח תסמינים קליניים אופייניים.
| גורם ל | שלטים | מִיוּן |
|
|
|
ככל שהתהליכים הפתולוגיים מתקדמים, המטופל מופרע מכאבים בלתי נסבלים, צבע העור באזור הפגוע של הגפה התחתונה משתנה ונוצרים כיבים טרופיים.
מניסקופתיה
מחלות של מפרק הברך בקבוצה המשפיעות על המניסקים ותורמות להתפתחות תהליכים ניווניים נקראות מניסקופתיה. הברך לקויה. כדי לבצע אבחנה מדויקת, תזדקק להתייעצות עם טראומטולוג.
| גורם ל | שלטים | מִיוּן |
|
|
|
המום של המניסקוס והפרדתו מהקפסולה של מפרק הברך יכולים גם לעורר את המחלה.
כונדרופתיה
הכונדרופתיה מאופיינת בתהליך פתולוגי בלתי הפיך המשפיע על הפיקה.
| גורם ל | שלטים | מִיוּן |
|
|
|
בסיכון נמצאים קשישים, ילדים צעירים, כמו גם ספורטאים וחולים שמנים.
ההשלכות של הטראומה
חשוב לאבחן מחלות במפרק הברך או נזקיה בזמן כדי להתחיל בטיפול ולמנוע סיבוכים אפשריים.
| שֵׁם | תיאור |
| קרע בכלי הדם | המצב הפתולוגי מעורר דימום בחלל מפרק הברך, שעל רקע תפקודו נפגע. |
| קרע ברצועה | התוצאה של פגיעה קשה בברך, וכתוצאה מכך קשה לאדם להרים או לכופף רגל.
|
| צליעה | סיבוך של פציעה בברך שלא נרפאה במלואה. |
| נָכוּת | בהיעדר טיפול בזמן, מתרחש עיוות בלתי הפיך של המפרק. |
ההשלכות החמורות ביותר של פגיעות במפרק הברך הן אובדן מוחלט של הניידות שלה (התכווצות, אנקילוזיס). אותו דבר לגבי השבר והתזוזה של המניסקוסים, קרע ברצועות. גם הפחתת התנועות נפגעת, רקמת השריר מתה, תהליכים הרסניים מתפתחים באזור הסחוס.
פתולוגיות נדירות של מפרק הברך
מפרק הברך בגוף האדם הוא מרכיב חשוב במערכת השרירים והשלד. כתוצאה מהעומס הרב, הוא מושפע מתהליכים דלקתיים וניוונים רבים. בהיעדר טיפול בזמן, קיימת סבירות גבוהה לפתולוגיות נדירות אך רציניות.
| שֵׁם | תיאור |
| מחלת גופ | המחלה הפתולוגית מתאפיינת בהתנוונות של רקמת השומן באזור מפרק הברך. אדם מודאג מכאבים עזים, רקמות רכות מתנפחות. |
| מניסיטיס כרונית | פתולוגיה מתרחשת כתוצאה מפגיעה ממושכת במפרק הברך. התהליך הדלקתי משפיע על המניסק. השפעות טראומטיות לטווח ארוך מעוררות מיקרו סדקים ושחיקה. |
| תסמונת פטלר | קשה להבחין במחלה מכיוון שהיא מלווה בסימפטומים רבים. יש חוסר יציבות של הפיקה, פגיעה במניסקוס. דלקת בגידים מתפתחת. |
| זיבה מבודדת | הפתולוגיה נדירה ומתפתחת לאחר פגיעה קשה במפרק הברך. לפעמים מדובר במחלה נלווית של תהליכים ניווניים-דלקתיים אחרים (סינוביטיס, המרתרוזיס, קרע במניסקוס, עיוות דלקת מפרקים מעוותת). |
מחלות נדירות במפרק הברך כוללות גם בורסיטיס כרונית של הפיקה, טנדינוזיס ודלקת סינוביטיס וריגלית. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחון דיפרנציאלי, בעל ידע וניסיון עמוק כדי לבסס אבחנה מדויקת.
הנחיות קליניות
מחלות מפרק הברך מחייבות את המטופלים לעבור אבחון מקיף מלא. החולים פונים למומחה (אורטופד, ארתרולוג, ראומטולוג, מנתח) המבצע בדיקה.
לאחר אבחון ראשוני נקבעות בדיקות נוספות. בהתחשב בתוצאות שהתקבלו, הרופא מבצע אבחנה ובוחר תרופות מיוחדות. מחלות רבות במפרק הברך מטופלות בתרופות עממיות או בעזרת הליכי פיזיותרפיה, אך באופן מקיף.
אבחון
הרופא יסייע לקבוע אבחנה מדויקת על ידי קביעת בדיקה מקיפה למטופל. קודם כל, המטופל נבדק. המומחה מזהה היפרמיה ונפיחות ברקמות רכות, כאב. בהתבסס על תוצאות בדיקה ראשונית, הרופא קובע אבחנה, אך כדי לאשר זאת, הוא רושם בדיקות נוספות.
השיטות הבאות עוזרות לאבחן מחלת מפרק הברך:
| שֵׁם | תיאור |
| צילום רנטגן | המומחה בוחן את מבני מפרק הברך, מזהה מוקדים דלקתיים, שברים ותהליכים פתולוגיים כרוניים. צילומי רנטגן נקבעים לדלקת פרקים ולדלקת מפרקים ניוונית. |
| טומוגרפיה ממוחשבת (CT) | שיטות האבחון האינפורמטיביות ביותר המאפשרות לך לראות ויזואלית חריגות באזור מפרק הברך. המומחה מזהה שינויים פתולוגיים בעצמות, ברצועות, במניסק או בכמוסה משותפת. |
| הדמיית תהודה מגנטית (MRI) | |
| נֶקֶר | ההליך מסומן להגדלת נפח הנוזל הסינוביאלי. החומר שנלקח נבדק בתנאי מעבדה. המומחה קובע את מידת ההתפתחות ואת מקור התהליך הדלקתי. |
| ארתרוסקופיה | מבנים תוך-מפרקיים נבדקים. לעתים קרובות במהלך הניתוח, הרופא לא רק בוחן, אלא גם מטפל במפרק הברך. ההליך הוא פולשני מינימלי, ולכן הנזק לרקמות רכות הוא מינימלי. |
התוצאות המתקבלות לאחר אבחון מקיף יסייעו לרופא לבחור את הטיפול היעיל ביותר למטופל, תוך התחשבות גם במאפיינים האישיים של גופו. חשוב להקפיד על הפגישות על מנת למנוע סיבוכים אפשריים.
טיפול שמרני
אורטופד, ארתרולוג, ראומטולוג או מנתח עוסק באבחון וטיפול בפתולוגיות של מפרק הברך. המומחה רושם תרופות למטופלים, תוך התחשבות בתוצאות האבחון המורכב, מצבו של האדם והמאפיינים האישיים של גופו.
| קבוצת תרופות | שֵׁם | יישום |
| תרופות אנטי דלקתיות | נימסיל, נורופן | התרופות מפחיתות כאבים ודלקות. המינון למבוגרים הוא 100 מ"ג פעמיים ביום. מומלץ ליטול את התרופה לאחר הארוחות, להמיס במים (250 מ"ל). |
| מגיני כונדרו | כונדרואיטין, גלוקוזאמין | תרופות מסייעות בשיקום רקמת הסחוס. התרופה נלקחת דרך הפה עם הרבה מים. למבוגרים נקבע 750 מ"ג פעמיים ביום. מהלך הטיפול נמשך 3 שבועות. יתר על כן, המינון מופחת ל -500 מ"ג פעמיים ביום. משך הטיפול הכולל הוא 6 חודשים. |
| תרופות נגד כאבים | פנטלגין, טמפלגין | התרופות מבטלות את תסמונת הכאב החמור. מומלץ ליטול את התרופה דרך הפה 1 טבליה 1-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול מתבצע במשך 3-5 ימים. |
אם יש זיהום משני, המטופל נקבע לסוכנים אנטיבקטריאליים מיוחדים. בנוסף, משתמשים בתרופות מקומיות (ג'לים, משחות), המקלות על נפיחות וכאבים, ומפחיתות את התהליך הדלקתי.
במצבי חירום, עם תחושות כואבות קשות, נקבע למטופל זריקות תוך-מפרקיות. הם מבטלים נפיחות ונפיחות של רקמות רכות. הזריקות ניתנות אחת לחודש.
התערבות כירורגית
מחלות מפרק הברך דורשות לפעמים ניתוח אם המטופל אינו מרגיש טוב יותר לאחר טיפול שמרני. תהליכים פתולוגיים מתקדמים, המצב האנושי מחמיר.
התערבות כירורגית, תוך התחשבות בסיבת המחלה והאבחנה העיקרית, מתבצעת בשיטות הבאות:
| שֵׁם | תיאור |
| ארתרוסקופיה | ניתוח זעיר פולשני, שבמהלכו הרופא משתמש במכשיר מיוחד - ארתרוסקופ. ההליך נחוץ בכדי לסלק כאבים באזור מפרק הברך, להחזיר את הניידות שלו, את המפרק עצמו ואת ביצועי השרירים. |
| ארתרוטומיה | התערבות כירורגית כרוכה בפתיחה מלאה של המפרק להסרת גוף זר, תוכן מוגלתי או רקמה מושפעת. |
| ארתרודיזה | ניתוח שבמהלכו הרופא משתיק את המפרק כדי להפחית את התקדמות התהליכים הפתולוגיים. |
| תותבות | ההליך כולל החלפה מלאה של מפרק הברך או אלמנטים מסוימים שלה בחלקים מלאכותיים. תוצאה מתמשכת לאחר ההתערבות מובטחת לאורך זמן.
|
הניתוח עוזר לשקם את הניידות של מפרק הברך, להסיר שינויים ברקמת הסחוס, הגידולים הנוצרים ושברי נפיחות. לאחר הניתוח נקבע למטופל תרופות מיוחדות על מנת להתאושש מוקדם יותר ולמנוע סיבוכים אפשריים.
פרוגנוזה לפתולוגיות שונות
תחזיות למחלות מפרק הברך תלויות במצב האדם, במידת ההתפתחות של תהליכים דלקתיים וניוונים. טיפול בפתולוגיה בשלב מוקדם של ההתפתחות מאפשר לך להתאושש ולהמשיך לחיות במלואו.
השלבים המתקדמים של המחלה דורשים טיפול ארוך ומורכב, במקרים מסוימים אף ניתוח. לאחר טיפול כירורגי, המטופל צריך זמן להתאושש. אסור לנו לשכוח מהישנות חוזרות ונשנות, ההסתברות שלהן גבוהה אם החולה אינו פועל לפי המלצות הרופא.
קביעה בזמן של הפתולוגיות של מפרק הברך תמנע סיבוכים חמורים, כולל נכות ומהלך כרוני של תהליכים פתולוגיים. אין להתעלם מהסימנים הקליניים והחריגות הראשונים. הרופאים ממליצים לפנות מיד לבית החולים לקבלת עזרה רפואית.
סרטון על מחלות מפרק הברך
גורמים וטיפול בכאבי ברכיים:
