קרסול (קרסול). איפה האדם על הרגל, צילום, מבנה, דק, עבה, מה לעשות אם הוא נפוח, כואב, נקע, שבר, בצקת, חבורה, ארתרוזיס. סימפטומים וטיפול

אחד המרכיבים החשובים מערכת השלד והשרירים היא הקרסול. הקרסול ממוקם בצומת עצמות כף הרגל והרגל התחתונה. המפרקים של הגפיים התחתונות הם בעלי מבנה מורכב, שכן הם אחראים בעיקר לריפוד הגוף בעת הליכה.

מהו קרסול

במקום בו מסתיים שריר השוק והרגל מתחילה, הקרסול נוצר. אגב, הקרסול והקרסול הם אותו חלק של הגוף. הדבר היחיד שעושה אותם שונים הוא מקור השם. בעיקרון, הקרסול הוא שפה שגרתית, וקרסול הוא מונח רפואי.

הקרסול (הקרסול) ממוקם בין הרגל התחתונה לכף הרגל, שנוצר על ידי עצם השוקה והפיבולה. זהו המרכיב החיצוני ביותר של מפרק הקרסול המורכב ואחראי למספר פונקציות.

הקרסול בעל ניידות גבוהה, רגישות, פגיעות. כדי לא לשים את הקרסול והקרסול במיוחד בסיכון לפציעה, כדאי לבחור בהנעלה נוחה ומתאימה. מכיוון שהקרסול הוא עצם בולטת, חובה לנעול נעליים נוחות ולא מגבילות.

פונקציות

הקרסול משתתף בחלוקת עומס המשקל על הגוף והגפיים התחתונות, יוצר את מרכז הכובד הנכון. מפרק זה הוא היחיד בגוף האדם שיכול לסובב 60-90 °, מכיוון שאף אחד מהמפרקים אינו מסוגל להתכופף באותו אופן.

הודות לקרסול, אדם יכול לבצע סוגים שונים של תנועות:

• הארכה וכיפוף;
• סיבובים צירים קרובים עם כף הרגל;
• להפוך את הרגל פנימה והחוצה.

טווח התנועה הרחב מאפשר למפרק לבצע פונקציות רבות.

כך, למשל, ללא קרסול זה יהיה בלתי אפשרי:

• הישאר זקוף;
• להימנע מהשפעת כוח ההשפעה בעת הליכה;
• לבצע תנועות פתאומיות ללא פגיעה, לרוץ, לקפוץ.

הודות למפרק הקרסול, כל התנועות בזמן ירידה או עלייה מתרחשות בצורה חלקה, ללא הטלטלות. כל פגיעה במפרק הרצועות והגידים ברמת הקרסול גורמת לאובדן ניידות כף הרגל.

מִבְנֶה

הקרסול אינו מפרק עצמאי, אלא חלק מהקרסול, המעורב בחלוקת העומס של הגוף על הגפה התחתונה.

מכיוון שרוב המשקל במהלך התנועה מונח על הרגליים, ללא הקרסול, לא ניתן יהיה לשנות את כיוון התנועה של כף הרגל ולבצע סיבובים. אנטומיה של הקרסול תעזור לך לקבל מושג כיצד פועלת מערכת השלד והשרירים באזור נתון בגוף.

בצומת הטאלוס עם השריר והשוקה, הקרסול מקומי. הטאלוס הוא החלק הגדול ביותר של הרגל התחתונה. מעליה יש אבן בלוקים.

הקרסול (הקרסול) נמצא משני צידי כל רגל. ניתן לחלק את תנאי הגרעי בחלקים הרוחביים של הקרסול לפנים, המהווים המשך לשוקה, וחיצונית, להשלמת השריר. ריפוד במהלך התנועה מסופק על ידי סחוס היליין, המכסה את פני השטח של הגרפיקה הגרמית משני הצדדים.

על מנת שמבני העצמות יחזיקו יחדיו, הניידות שלהם מוגבלת על ידי רצועות הקרסול:

• interosseous, נמתח לכל אורך הרגל התחתונה;
• גב תחתון, מונע מהרגל התחתונה להסתובב כלפי פנים;
• פרוניאלי נחות קדמי, השומר על כף הרגל מפני סלידה חיצונית;
• רוחבי, ומאפשר לך לתקן את כף הרגל במיקום נכון מבחינה אנטומית.

ביצוע פונקציות מפרק הקרסול יהיה בלתי אפשרי ללא רקמת השריר המקיפה אותו. כל שריר מחובר לנקודה מסוימת בכף הרגל ויש לו מטרה משלו. השרירים מחוברים לקרסול, האחראים על כיפוף והארכה לא רק של המפרק, אלא גם של בהונות הרגליים, כמו גם של pronators, המספקים תנועות סיבוביות.

מחלות ופציעות

החלק הבולט של הקרסול נחשב למקום פגיע מאוד בגוף האדם. בעיות בקרסול מאובחנות לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים, כמו גם אצל אנשים עם מאמץ גופני מוגבר, שעושים ספורט. הטיפול בקרסול תלוי בסיבה לפציעה.

ניתן לחלק את הגורמים הגורמים לנפיחות בקרסול לשתי קטגוריות: פציעה ומחלות.

איזו קבוצה עושה	שם הפרה	תיאור קצר
טְרַאוּמָה	נקע	יש פגיעה ברצועות, תזוזה של המפרק, המלווה בנפיחות והמטומה.
פציעה	מופיע כתוצאה ממכה חזקה, התנגשות בכל חפץ. כאבי חבורות קשים אינם מאפשרים לך להישען על כף הרגל באופן מלא.
שֶׁבֶר	סוג הפגיעה המסוכן ביותר, שבמקרים מסוימים מוביל לנכות. בזמן שבר הקרסול, מתרחש כאב חד, ניתן לשמוע חריקה אופיינית. הטיפול וההחלמה המלאה עשויים להימשך יותר משישה חודשים.
נקעים וקרעים של רצועות, גידים	פגיעה כזו מתרחשת עם קפיצה לא מוצלחת, נפילה עם פיתול כף הרגל. דימומים פנימיים מופיעים, מבנים סחוס מושפעים, דפורמציה בקרסול אפשרית.
מחלות	ארתרוזיס	לעתים קרובות הוא מתפתח על רקע טראומה, מתח ממושך עקב משקל עודף, נטייה גנטית.
דַלֶקֶת פּרָקִים	הוא מתרחש בצורה של תהליך דלקתי ממושך, המלווה בהיפרמיה חיצונית, ספיגה והצטברות של נוזל מפרקים.
שִׁגָדוֹן	הסיבה העיקרית למחלה היא מחלת כליות או אי ספיקת כליות, מה שמוביל לעלייה בריכוז חומצת השתן בדם. עם צנית נוצרים משקעים גבישים בתוך הקרסול ומפרקים אחרים, הדומים לגידולים תת עוריים.

תסמינים

לא ניתן לאבחן את המחלה בדיוק מירבי או לקבוע את סוג הפגיעה בקרסול בהתבסס על ביטויים קליניים ותלונות של מטופלים בלבד. הסימפטומים יכולים להצביע על הגורם לפציעה בקרסול וחומרת המצב, אולם כדי לקבוע משטר טיפול, יצטרך המטופל לעבור בדיקת אבחון.

עם פריקה

הקרסול, הממוקם בבסיס הרגל התחתונה, עובר עיוותים ניכרים עם נקעים וסובלוקסיות. הקרסול מתעבה, לרוב מכוסה בהמטומות בדרגות שונות.

בנוסף, המטופל רדוף תחושת סחיטה, כאבים במפרק, הגוברים עם מאמץ ועלייה מקומית בטמפרטורת הגוף באזור הקרסול. כמו כן ראוי לציין את הפונקציונליות המוגבלת של האיבר ואת השינוי האפשרי בצורת הקרסול, במיוחד עם פריקה מוחלטת.

עם חבורה

פגיעה זו נחשבת לשכיחה ביותר. עם חבורה מתרחש כאב חריף ועז, אשר כעבור זמן מה מתעמעם, מקבל אופי כואב ברקע.

מכיוון שיש הרבה נימים קטנים ברקמות המפרק, הם נקרעים כתוצאה ממכה חזקה וגורמים לתהליך דלקתי. בשל הצטברות האקסודאט, פגיעה בקרסול מתבטאת בנפיחות לא רק בעצם הבולטת של הקרסול, אלא לעתים קרובות בכף הרגל כולה.

בניגוד לנקע, עם חבורה, החולה אינו מאבד את היכולת לעמוד על רגלו, למרות התחושות הכואבות. לאחר חבורה, אזור הקרסול רוכש גוון כחלחל ונפיחות קשה.

עם שבר

במקרים מסוימים המטופלים מאובחנים עם שברים בקרסול, בשילוב עם נקעים או תת -לוקסציות. הכאב של שבר גדל פי כמה כאשר אתה מנסה להזיז את הרגל או מרגיש את אזור הקרסול. בנוסף, הוא יכול להקרין לחלקים אחרים של האיבר. לעתים קרובות אבחון שבר פשוט אם יש ניידות פתולוגית וחריפות במפרקים.

שברים בקרסול יכולים להיות פתוחים או סגורים. במקרה השני, נוצרות חבורות נרחבות, המפרק גדל בנפחו והעקירה של כף הרגל הופכת ניכרת ויזואלית. שברים פתוחים מלווים בקרע של העור, פגיעה ברקמת השריר, ברצועות ובגידים.

במקרה של מתיחה וקרע ברצועות, גידים

סוג זה של פציעה מתרחש, ככלל, כאשר החלק הקדמי והטלופיבולרי של כף הרגל נפגע. המנגנון הרצועי של הקרסול סובל מתקיעה פתאומית של הקרסול.

בעת מתיחות הכאבים קלים, אך בתחילת התנועה הוא גובר, ועם קרע התחושה הכואבת בעוצמה רבה יותר. פגיעות ברצועות מתרחשות במקביל להמטרוזיס, בצקת המתפתחת במהירות.

עם דלקת פרקים

עם מחלה זו, ככלל, יותר ממפרק אחד מושפע. דלקת פרקים עצמה אינה מחלה זיהומית, אך רוב סוגיה הם ממוצא חיידקי.

חולים, המתמודדים עם דלקת פרקים, עשויים להבחין במעורבות בתהליך הפתולוגי של המפרקים לא רק של התחתון, אלא גם של הגפיים העליונות. אנשים מתלוננים על כאבים מתמידים בעוצמה מתונה, שאינם מפריעים לפעילות גופנית. כמו כן, עם דלקת פרקים, העיוות של צורת הקרסול מורגש ויזואלית.

עם ארתרוזיס

פציעות תכופות במפרק הקרסול יכולות להפוך לאחד הגורמים השורשיים להתפתחות הפתולוגיה הזו. עם ארתרוזיס מעוות, פני השטח של עצמות המפרקים מאבדות את החלקות הטבעית ויכולת ההחלקה שלהן. הקרסול מתנפח, נפיחות מופיעה בקרסול, שינויים בהליכה.

עם צנית

צנית שייכת לקבוצת מחלות הנגרמות מהפרעות מטבוליות. עם מחלה זו, העור על הקרסול מקבל גוון אדמדם, והמפרק עצמו נראה חזותית גדול יותר בשל היווצרות גידולים.

כואב לגעת בקרסול. הסימפטומים מתבהרים לאחר אכילת מזונות עשירים בפורין, חומצה אוקסלית.

גורמים להופעת מחלות

הקרסול (הקרסול) ממוקם בין כף הרגל לרגל התחתונה, אך מצבה יכול להיות מושפע מתהליכים המתרחשים במערכות גוף שונות.

כך, למשל, בשל השמנת יתר, העומס על הגפיים והמפרקים עולה, לכן חלקים מהקרסול, בעלי מבנה פיזיולוגי מורכב, הופכים דלקים ונפצעים. כמו כן, הסיבה להפקדות גבישיות במפרקים עם צנית הן הפרעות מטבוליות על רקע ריכוז מוגזם של חומצת שתן.

פציעות בקרסול נתקלות לעתים קרובות בחולים הסובלים מעודף משקל ובעלי מערכת שרירים חלשה.

בנוסף לפציעות המעוררות נקעים וקרע ברצועות, חבלות, נקעים, שברים, שיבושים בשלמות ובפונקציונאליות של הקרסול יכולים:

• תהליכים ניווניים-דיסטרופיים;
• מחלות דלקתיות וראומטיות ארוכות טווח;
• פתולוגיות זיהומיות;
• תקלות במערכת האנדוקרינית, חילוף חומרים;
• גידולים שפירים וממאירים.

גורמים אחרים

כאב בקרסול יכול להיגרם על ידי נעליים צמודות ולא נוחות. לאנשים הסובלים מעודף משקל, סימפטום זה מתרחש לעתים קרובות בצד החיצוני של הקרסול, ללא קשר לנוכחות או היעדר פעילות גופנית.

גם אם החולה נמצא במנוחה גבוהה יותר, הוא עלול למצוא נפיחות בקרסול יחד עם ירידה בניידות כף הרגל. בהיעדר טיפול ואי נקיטת אמצעים להפחתת משקל הגוף, החולה עלול לעמוד בפני ניתוק מוחלט של הקרסול.

השימוש המתמיד בנעלי עקב יכול להיות מושפע באופן דומה. אצל נשים בהריון הקרסול עלול לכאוב עקב הלחץ המוגבר על מפרקי הגפיים התחתונות.

אגב, אצל נשים נפיחות בקרסול נחשבת לבעיה נפוצה. הסיבה לתופעה זו יכולה להיות מוסתרת באורח חיים יושבני ואף להיפך, שהייה ארוכה ברגליים. בשני המקרים מתרחשת קיפאון של רקמות נוזליות.

אבחון

מכיוון שמפרק הקרסול נחשב לאחד המרכיבים הקשים ביותר של מערכת השלד והשרירים, חשוב לעבור בדיקה מפורטת על מנת לאתר פגם ולערוך אבחנה מדויקת. ההחלטה על התאמת הליך אבחון מסוים מתקבלת על ידי הרופא המטפל.

עבור פציעות ומחלות בקרסול, מומלץ לעבור אחת או יותר מסוגי הבדיקות הבאות:

• צילום רנטגן - השיטה הפחות יקרה ופשוטה לאבחון מפרק. כדי להעריך את מצב הקרסול, מצולמים תמונות בכמה תחזיות, מה שמאפשר להבדיל לא רק סוג אחד של פציעה לאחר, אלא גם לחשוף את הסיבה השורשית לתהליך הפתולוגי.
• אולטרסאונד - שיטת אבחון זו משמשת בתדירות נמוכה בהרבה מהקודמת בשל רמת תוכן המידע הנמוכה. היתרונות באולטרסאונד של הקרסול והקרסול הם העלות המשתלמת, מהירות ההליך והיעדר השפעה שלילית על הרקמות. בעזרת חיישן אולטרסאונד ניתן לזהות שטפי דם פנימיים בקפסולת המפרק, הימצאות גופים זרים ולהעריך את מצב הרצועות.
• סריקת סי טי נחשבת לשיטת אבחון יעילה המאפשרת לך לקבל את התמונה האובייקטיבית ביותר של המחלה. טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לא לכלול או לאשר את קיומם של ניאופלזמות והתפתחות ארתרוזיס בשלב מוקדם.
• MRI הקרסול, כמו כל מפרק אחר, יצביע על בעיות בגידים, ברצועות או בכלי דם. לרוב, הדמיה של תהודה מגנטית נקבעת כאשר יש חשד לקרע ברצועה.
• ארתרוסקופיה שונה מהליכים לא פולשניים קודמים בכך שבמהלכו מוזרק ישירות לתוך כמוסת המפרק מצלמה מיוחדת המאפשרת לרופא לבחון בפירוט את המשטחים הפנימיים של הקרסול ולהבהיר את הסיבה הפרות.

שיטת המחקר היעילה והאמינה ביותר היא הארתרוסקופיה האחרונה. ניתן לרשום מניפולציה זו גם במהלך הטיפול בקרסול. מסקנות מומחי האבחון משמשות יחד עם תוצאות בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה לקביעת האבחנה הסופית וטקטיקות הטיפול.

ניתן לבצע אבחון קרסול וקרסול כמעט בכל מתקן רפואי בעל פרופיל רחב, ללא קשר לצורת הבעלות וסוג הביטוח. תוכנית ביטוח הבריאות החובה מאפשרת מעבר חופשי של כל אחד מההליכים הנ"ל. בנוכחות מכסה מיוחדת שקבלתה יכולה להופיע בתור המתנה ארוכה (לפעמים מספר חודשים).

במרכזים רפואיים ובמרפאות המתמחות באבחון מורכב של מערכת השלד והשרירים, עלות ההליכים הללו משתנה בתוך הערכים הבאים (בהתאם לאזור ולמדיניות התמחור של מוסד רפואי מסוים):

• רדיוגרפיה - 300-500 רובל;
• סריקת אולטרסאונד - 800-1100 רובל;
• בדיקת CT - 1800-2500 רובל;
• MRI - 2,400-4,000 רובל;
• ארתרוסקופיה - מ -20 אלף לשפשף.

מתי לפנות לרופא

אינך צריך לחכות לרגע הנכון לביקור אצל מומחה. יש לפנות לעזרה רפואית מוסמכת בהופעות הראשונות של המחלה או מיד לאחר פציעה בקרסול.

הטיפול בפתולוגיות כאלה עוסק ב:

• טראומטולוג;
• מְנַתֵחַ;
• אורטופד;
• ראומטולוג.

לכל אחד מהמומחים הללו יהיו ניחושים לגבי אבחנה אפשרית לאחר המינוי הראשון. אם יתעורר הצורך, הרופא המטפל יפנה את המטופל להתייעצות עם רופא נשים, אנדוקרינולוג, אורולוג.

ללא קשר לשלב המחלה ולמידת ההזנחה שלה, בשום מקרה אין להחמיר את הבעיה באמצעות טיפול עצמי. כמו כן, אל תסבול כאב, אי נוחות בקרסול, בתקווה שהאי נוחות תעבור מעצמה. יתר על כן, אם במהלך הבדיקה נמצאו מבנים מעובים, התרחשות סיבים והתפתחות תהליכי דפורמציה.

מְנִיעָה

הקרסול (הקרסול) נמצא בקבוצת המפרקים בעלי סיכון מוגבר לפציעה. למרבה הצער, אין דרך אוניברסלית למנוע שברים, חבלות, נקעים ונקעים.

עם זאת, תוכל להימנע מהתפתחות מחלות כגון ארתרוזיס או דלקת פרקים בקרסול אם תעקוב אחר ההמלצות הפשוטות של הרופאים:

• אין להתחיל בטיפול בפגיעות הקיימות בקרסול;
• הימנע מאכילת מזון מזיק וחסר תועלת;
• להפסיק לשתות אלכוהול ולעשן;
• לקבל פעילות גופנית מתונה כל יום (למשל, עשה לפחות 10 אלף. צעדים);
• מסרבים לעסוק בספורט טראומטי, מעדיפים יוגה, תרגילי מתיחות וגמישות, שחייה;
• לנוח לגמרי ולקבל מספיק שינה.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאות המפרקים בחולים בוגרים. על מנת למנוע ארתרוזיס ודלקת פרקים לאחר 50 שנה, מומלץ לגברים ולנשים לבצע בדיקות רפואיות שנתיות אצל מנתח אורתופדי.

שיטות טיפול

טיפול במחלות ופציעות בקרסול יכול להתבצע הן על אשפוז והן על בסיס אשפוז.

לטיפול בפציעות בקרסול, הטיפול מבוסס על שלושה עקרונות עיקריים:

1. הקלה על כאבים;
2. הסרת דלקות ונפיחות;
3. השקת תהליכי התחדשות.

הַרדָמָה

כדי לחסל את תסמונת הכאב עם חבלות או נקעים, משתמשים בתרופות לפעולה כללית.

אפקט משכך כאבים מתון ניתן על ידי תרופות כגון:

• אנלגין;
• איבופרופן;
• טמפלגין;
• פנטלגין;
• קטונים;
• נימסיל.

אתה צריך לשתות את הכספים האלה 2-3 פעמים ביום. כולם, למעט נימסיל, זמינים בצורת גלולות. Nimesil נמכר כאבקה יבשה לתמיסה אוראלית בשקיות של 2 גרם. ניתן להשתמש באותן תרופות לטיפול בכאבים בדלקת פרקים ובארתרוזיס.

במקרה של שברים ונקעים, במיוחד ביום הראשון לאחר הפציעה, עדיף להשתמש בתרופות בצורת הזרקה (קטונאל, דיקלופנק, ברלגין). המינון ודרכי הטיפול נקבעים על ידי הרופא באופן אישי. ככלל, החולה מקבל זריקה בבוקר ובערב למשך 2-4 ימים.

טיפול אנטי דלקתי

קומפרסים מוחלים על הקרסול הפגוע כדי להקל על נפיחות ודלקות. בימים הראשונים לאחר הפציעה, חובה להשתמש בקור. חשיפה לטמפרטורות נמוכות תמנע את הופעת ההמטרוזיס (שטפי דם בכמוסת המפרק). קור מוחל כל שעתיים למשך 15-20 דקות.

אחד הטיפולים הנפוצים לדלקת מפרקים הוא קומפרסים עם דימקסידום. הפתרון אינו משמש בצורתו הטהורה, שכן התרופה עלולה לגרום לכוויות. לפגיעות סגורות של הקרסול והרצועות, נפיחות ונפיחות בקרסול על רקע תהליכים ניווניים, יש צורך להכין תמיסה של Dimexide ומים ביחס של 3: 7.

כדי להקל על בצקת, ניתן להשתמש גם במשחות וולטרן ודולובן.

משחות ריפוי

התרופות הבאות יסייעו להפעיל את תהליכי ההתחדשות במפרק הקרסול:

• Finalgon (מכיל ניקובוקסיל ונוני -וימיד);
• אפיזרטרון (החומרים הפעילים הם מתיל סליצילט ובעלת ברית איזוטיוציאנאט);
• קפסיקאם (מרכיבים פעילים - טרפנטין, דימתיל סולפוקסיד, קמפור, נוניוומיד).

למשחות אלו יש השפעה מחממת. המרכיבים הרפואיים שלהם חודרים עמוק לתוך הרקמות, וממריצים ריפוי. על פי ביקורות המטופלים, ההקלה מתרחשת לאחר 2-3 ימי שימוש. יש צורך בהכנות לשימוש חיצוני בכדי לחדש את המחסור בתרכובות ביו -אקטיביות. המשחה שנקבעה מורחת בשכבה דקה על הקרסול הפגוע 2-3 פעמים ביום למשך 7-10 ימים.

כמו כן, הרופאים ממליצים על שימוש באנגיופרוטקטורים מקומיים לטיפול בפציעות ומחלות במפרק הקרסול.

תרופות אלו כוללות:

• משחה הפרין;
• Troxevasin;
• ליוטון.

השימוש בתרופות אלו ימנע מתיחה של כלי הדם וקיפאון ורידי של דם. בשימוש ממושך (תוך 2-4 שבועות), משחות אלו תורמות לניקוז לימפה טוב יותר, עמידות נימית מוגברת וספיגה של המטומות.

סיבוכים אפשריים

העדר סיוע מוסמך בזמן למחלות ופגיעות בקרסול יכול להוביל לתוצאות לא נעימות בעתיד.

בין הסיבוכים ראוי לציין:

• היתוך עצם לא נכון מבחינה אנטומית;
• ההתפתחות שלאחר מכן של ארתרוזיס;
• בצקת כרונית;
• צליעה;
• חוסר תנועה מוחלט של כף הרגל (נכות).

כל מחלה או פגיעה בקרסול (הקרסול) הנמצאת בתוך מפרק הקרסול דורשת טיפול רציני. לא ניתן להעריך באופן עצמאי את מידת הנזק ללא בדיקה מקדימה.

חשוב לזכור כי בשלבים המוקדמים ניתן לטפל בבעיות מפרקים בשיטות שמרניות. עם פציעות ישנות המעוררות שינויים הרסניים וניוונים, הסיכוי להחלמה מלאה הוא מינימלי.

סרטוני קרסול

אנטומיה בקרסול: