קרע בגיד הכתף. טיפול לאחר ניתוח עם תרופות עממיות, סימפטומים, מה לעשות, כמה זמן לוקח להחלים

קרע בגידים הוא מצב שבו כתוצאה מפציעה או גורם אחר, מתרחשת פגיעה ברקמות, ואחריה פגיעה בתפקוד מפרק כתף.

ראוי לציין כי נזק כזה יכול להתרחש אצל חולים בגילאים שונים, מתרחש בצורות שונות, יכול לעורר סיבוכים, והמטופל תמיד זקוק לטיפול הולם. פציעות עלולות לשבש לא רק את מפרק הכתף, אלא גם מפרקים אחרים.

צפיות

בהתאם לסיבה שעוררה את הפתולוגיה, הקרע יכול להיות טראומטי וניוון. הסוג הראשון מתרחש במהלך מאמץ גופני, נפילות, ביצוע לא תקין של מניפולציות שונות. הפרעה מסוג ניוון מתרחשת בחולים מבוגרים כתוצאה מהידרדרות במצב הרצועות והגידים עקב שינויים הקשורים לגיל.

בנוסף, מבדילים בין הפסקות שלמות וחסרות. במקרה הראשון מצבו של החולה מחמיר מעט, ושיקום הרקמות מתרחש די מהר, ואפשר להסתדר ללא ניתוח. במקרה השני, קרע מוחלט מוביל לחוסר תנועה מוחלט של הקשר, לכאבים עזים והסיכון לסיבוכים עולה.

בהתאם לדופן הנגע, מובחן קרע ימני ושמאלי, כמו גם דו צדדי הנזק, הנחשב לחמור ביותר, מתרחש לרוב אצל אנשים העוסקים בתחום ספורט. בנוסף, ניתן להבחין בצורת פתולוגיה מסובכת ומסובכת. הראשון נחשב פחות מסוכן, ותקופת השיקום של המטופל מתקצרת.

קרע מסובך מלווה בתהליך דלקתי והפרעות אחרות, המחמירות באופן משמעותי את מצבו של המטופל.

שלבים ותארים

קרע בגידים במפרק הכתף, שהטיפול בו תלוי בהזנחת המצב, יכול להתרחש בדרגות חומרה שונות של הסימפטומים. מומחים מפנים את תשומת לבם של המטופלים כי התארים אינם תלויים בסוג הפתולוגיה, אך התכונות עשויות להיות שונות עבור כל סוג של קרע.

לדוגמה, קרע לא שלם עם טיפול שהתחיל בזמן לא עובר לשלב מתקדם ומתקדם, אלא עם שלם קרע, החמרה בסימפטומים מתרחשת בהדרגה או בפתאומיות, תלוי במצב הרקמות ובנוכחות נלוות סיבוכים.

שלב הפתולוגיה	מוזרויות
שלב ראשוני	בשלב זה, רק חלק מגידי המפרק המפרקי נפגע, אך כלי הדם וסיבי העצב נשארים על כנם. זה מאפשר לדם לזרום לאזור הפגוע, מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים. שלב זה נחשב לפופולרי ביותר, מטופל תוך 1-2 שבועות ואינו מלווה בתופעות קליניות קשות בצורה של אדמומיות עור, בצקת וכאבים עזים.
פּרוֹגרֵסִיבִי	בשלב זה נצפתה קרע ברוב הגידים במפרק המפרק עם מעורבות הקפסולה המפרקית בתהליך הפתולוגי. במקביל, כמות אחרת של דם מצטברת בקפסולת המפרק, נפיחות נצפית ומחזור הדם מופרע, מה שעלול לעורר סיבוכים. לפעמים השרירים מעורבים בתהליך הפתולוגי, מה שמחמיר גם את התסמינים
הושק או מסובך	בשלב זה, יש קרע מוחלט של הגידים, כמו גם כלי דם וסיבי עצב. ההפרעה מלווה בנפיחות קשה, כאבים וניידות פתולוגית באזור המפרק המפרקי. לא תמיד ניתן לבצע טיפול בצורה זו של המחלה ללא ניתוח. בנוסף, השלב המסובך כמעט ולא מטופל לחלוטין.

בהיעדר טיפול, הסבירות למעבר הפתולוגיה מהשלב ההתחלתי למסובך עולה באופן משמעותי. כמעט תמיד ניתן להבחין בין תואר אחד לשני על ידי סימנים חיצוניים.

תסמינים

קרע בגידים מלווה בתסמינים רבים ושונים, שחומרתם תלויה במצב מפרק הכתף, בגיל החולה.

עם זאת, הטיפול מתחיל כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, דבר המפחית במידה מסוימת את הסיכון לסיבוכים.. הסימן הראשון לקרע הוא כאב. הוא מתרחש באזור המפרק הפגוע לאחר חבורה, פציעה נוספת או בעת הרמת משקל.

הכאב יכול להיות בינוני או חמור, בהתאם לנזק, כלומר היקף הנזק לרקמות. אם לא רק הגידים מושפעים, אלא גם קפסולת המפרק, הכלים או קצות העצבים, מופיעה אדמומיות העור באזור המפרק, כמו גם בצקת.

נפיחות של רקמות יכולה להיות חמורה או בינונית, תלוי במידת הפגיעה בבורסה. אי נוחות או אפילו כאב מתרחשים כאשר אתה נוגע בעור. בין הביטויים החיצוניים ניתן להבחין באדמומיות העור ובצקת, כמו גם חיוורון עור הפנים והגוף. בנוסף, עשויה להיות עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה ועייפות.

הכאבים מפריעים לשינה של המטופל, מעוררים חרדה וגירוי. עם שימוש בחומרים משככי כאבים הכאב נחלש במקצת, אך אינו נעלם לחלוטין אם הקפסולה של מפרק המפרק ניזוקה. במהלך חמור של המצב, אתה יכול לשים לב למיקום היד מצד הנגע.

מכיוון שהמטופל אינו יכול לבצע תנועות, ידו תלויה כמו שוט, ואסימטריה של הגפיים מתבטאת כאשר שתי הידיים מורדות. האיבר הפגוע מעט נמוך מזה הבריא.

בהיעדר טיפול מצבו של החולה מחמיר, כל תנועה במפרק המפרקי גורמת לכאבים, הנפיחות גוברת, העור באזור המפרק מקבל צבע סגול-כחול. לחולה עלול להיות חום, מודעות מטושטשת, הזיות.

יש הידרדרות או חוסר תיאבון מוחלט, צמא קשה, ריריות יבשות, כאבי ראש.

המטופל מנסה להיצמד למנוחת המיטה, אוחז באיבר הפגוע על מנת להוציא תנועה והחמרה בכאבים. במקרים מתקדמים, צבע העור של האיבר כולו משתנה לצבע אדום או סגול-כחול, מה שמעיד על הפרה של זרימת הדם ותזונת הרקמות.

סיבות להופעה

המצב הפתולוגי מתרחש כתוצאה מגורמים בעלי נטיות שונות. הצורה הטראומטית נחשבת כתוצאה מפגיעה בגפיים במהלך מאמץ גופני או ספורט מקצועי. במקרה זה, קרעים בגיד אפשריים גם בהרמה חדה של העומס.

נזק מסוג ניוון מתרחש בחולים קשישים עם הידרדרות במצב הגידים. אפילו תנועה קלה בחוסר זהירות יכולה להוביל לקריעה או לקריעה מוחלטת.

סוגים וסוגים אחרים של פתולוגיה מתפתחים כתוצאה מגורמים בעלי נטיות שונות:

• תזונה לא מספקת, מעורר מחסור בוויטמינים ומינרלים, הידרדרות במצב הרצועות, גידים.
• חלוקה לא נכונה של העומס על המפרק המפרקי בעת ביצוע עבודה פיזית.
• מאפיינים מולדים של גידים ומפרקים מפרקיים, בהם המטופל סובל לעתים מנקעים, נקעים.
• נטייה תורשתית להפרעות כאלה.
• הידרדרות התזונה של הרצועות כתוצאה מהפרעות נוירולוגיות.
• חימום לא מספיק של השרירים והמפרקים לפני לחץ רציני. סיבה זו אופיינית יותר למי שעוסק מקצועית בספורט.
• אי ציות לאמצעי הבטיחות במהלך האימון.
• בחירת בגדים לא נכונה לשיעורים.
• מאמץ רב, בחירה שגויה של תרגילים או משקל, בכל הנוגע לאימוני כוח.

כל הסיבות הללו עלולות לעורר קרע גיד מלא או לא שלם.

אבחון

קרע של גידי מפרק הכתף (הטיפול מתחיל בזיהוי סוג הפתולוגיה) די קל לאבחן.

במסגרת בית חולים, מומחה משתמש במספר שיטות:

• ראיון המטופל ובחינת אזור הנזק מבוצע ללא תשלום בכל מוסד רפואי. במהלך זה, המומחה קובע את סיבת ההפרעה, מידת הפגיעה בגידים והימצאות סיבוכים. ככלל, זה מספיק כדי לבסס את האבחנה הנכונה, אך גם שיטות נוספות משמשות להבהרת ניואנסים אחרים.
• בדיקת דם קלינית וביוכימית על מנת לזהות סימנים של דלקת וסיבוכים אחרים. השיטה משמשת כמעט תמיד, המתבצעת בכל מרפאה. במוסד פרטי המחיר הוא כ- 500-600 רובל. במהלך האבחון ניתן לזהות את נוכחות הדלקת, כמו גם הפרעות אחרות העלולות להחמיר את מהלך המצב. כדי לקבל תמונה קלינית מלאה, יש צורך במחקר כזה.
• בדיקת רנטגן מבוצע ללא תשלום במרפאות ציבוריות. זה עוזר להעריך את היקף הנזק לרקמות ולזהות סיבוכים, אם קיימים. האבחון תמיד מתבצע ונחשב ליעיל ביותר בכל שלב של הקרע. צילומי רנטגן נבדקים על ידי מומחה, ולאחר מכן הם מתארים אותם ומבצעים אבחנה.
• אולטרסאונד החיבור המפרקי מתבצע לעתים רחוקות למדי, מכיוון שהוא לא עוזר לקבל תמונה מלאה של ההפרעה. עם זאת, השיטה שימושית ויעילה במקרה של הצטברות נוזלים בחלל המפרק. האבחון מתבצע במשרדים עם ציוד מתאים. עלות ההליך היא 300-500 רובל.

היעילה ביותר היא בדיקת רנטגן, בה ניתן לראות בבירור את תמונת הנזק שבתמונה.

עם זאת, תמיד יש צורך בבדיקה מלאה, שתבסס בצורה המדויקת ביותר את האבחנה ותקבע טיפול. לפעמים תמונת המחלה מתבהרת באמצעות הדמיה של תהודה מגנטית, אך שיטה זו משמשת לעתים רחוקות מאוד, רק בנוכחות אינדיקציות קפדניות.

מתי לפנות לרופא

גם עם פגיעה חלקית וקטנה בגידים, יש צורך לבקר אצל טראומטולוג שיספר לכם על שיטות הטיפול ויסביר את כל הכללים המסייעים בקיצור תקופת השיקום.

אם התסמינים בולטים ומחמירים בהדרגה, הכאב מתעצם, מופיעים סיבוכים, עליך לפנות מיד לטראומטולוג. עזרת הרופא נחוצה לכל צורה ושלב של המחלה.

התערבות כירורגית

במקרה של קרע של יותר ממחצית הגידים או קרע מלא במעורבות של תיק המפרק, השרירים, סיבי העצב וכלי הדם בתהליך, הטיפול מתבצע באמצעות ניתוח. ישנם 2 סוגי ניתוחים - פתוח וסגור, כלומר אנדוסקופי.

הראשון משמש לקרע נרחב ולפיתוח סיבוכים. מהות הניתוח היא פתיחת המפרק עם שיקום שלמות כלי הדם, השרירים, הרצועות והגידים לאחר מכן.

ההליך אורך זמן רב, דורש הרדמה כללית ותקופת שיקום ארוכה. עם זאת, הוא נחשב יעיל, מסייע במניעת סיבוכים, שכן במהלך מניפולציה לא רק לשחזר רקמות, אלא גם לנקות את כמוסת המפרק מחלקי דם ורקמות.

ניתוח אנדוסקופי כולל שיקום רקמות במקרה של קרע לא שלם, אך פגיעה ביותר ממחצית הגידים. במקביל מבוצעים 2 חתכים קטנים באזור המפרק, שאליהם מוחדרים המכשירים.

על הצג, הרופאים יכולים לראות את כל תנועות המכשירים ולשקם בהדרגה רקמות. הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה, תקופת ההחלמה אחריה קצרה במקצת מאשר בשיטה הפתוחה.

שיקום

קרע בגידי מפרק הכתף (הטיפול כרוך לרוב בניתוח) נחשב להפרעה רצינית למדי הדורשת שיקום ארוך טווח. במקרה זה, תרופות, תרופות עממיות ושיטות אחרות משמשות להאיץ את תהליך תיקון הרקמות.

לוח זמנים

לאחר ניתוח או קבלת עזרה ראשונה, על המטופל לפעול לפי כללים מסוימים. חל איסור מוחלט להרים משקולות, לבצע כל מניפולציה של האיבר הפגוע. האיסור חל גם על היד הבריאה, שכן חלוקה לא אחידה של העומס יכולה להוביל לקרע של הגידים במפרק הבריא.

אל תשכב על הצד הפגוע, במיוחד נשען על הכתף. בעת ההליכה, חשוב להחזיק את היד הפגועה; לשם כך משתמשים גם בתחבושות מיוחדות לקיבוע כדי להגביל את ניידות המפרק המפרקי.

במהלך תקופת השיקום, חשוב להקפיד על משטר חוסך, אך אין להגביל לחלוטין את הניידות. מותר לטייל. לאחר היעלמות הסימפטומים החריפים מותר לפתח בהדרגה את המפרק הפגוע.

אבל כדאי לדון בזה עם הרופא שלך. כל תנועות מותרות רק לאחר בדיקה ואישור. המומחה יספר לך גם על התרגילים הפשוטים ביותר, משך יישומם ותכונות אחרות.

תרופות

עם נזק קל ושבר לא שלם, ייתכן שלא יהיה צורך בתרופות במהלך תקופת השיקום. ברוב המקרים, הם משמשים במקרים בינוניים עד חמורים כאשר יש צורך לחסל כאבים וסימני סיבוכים.

התרופות הנפוצות ביותר הן:

• איבופרופן -תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית בעלת תכונות בולטות ומסייעת לא רק לחסום חומרים המעוררים דלקת, אלא גם לחסל כאבים בעוצמה משתנה. התרופה נקבעת בקורסים קצרים של 3-7 ימים עם צריכה יומית של טבליה אחת בבוקר ובערב. התרופה יעילה ביותר, עלותה היא כ 120-130 רובל.
• נקלופן - סוכן בצורה של פתרון לניהול תוך שרירי, שהוא יעיל ומסייע לחסל כאב, להקל על תסמיני דלקת. זה נקבע כאשר אי אפשר לקחת טבליות דרך הפה, 3 מ"ל מוזרק פעם אחת ביום למשך 3-5 ימים. עלות אמפולה אחת של התרופה היא כ- 35-45 רובל.
• קטורול - טבליות למינון אוראלי, יעילות ונקבעות לכאבים עזים, נוכחות של סיכון לדלקת. עליך ליטול 1-3 טבליות ביום, בהתאם לחומרת התסמינים. הקורס נמשך לא יותר משבוע. עלות הטבליות היא כ -140 רובל.
• אנלגין הוא אחד משככי הכאבים הפופולריים ביותר שיעיל לכאבים בינוניים. למטופל נקבעות 2-4 טבליות ביום, הקורס נמשך עד 10 ימים. התרופה מקלה על כאבים, מונעת התפתחות דלקות ומשפרת את שינה החולה. המחיר שלו הוא מ 30 רובל.
• אמוקסיקלב - אנטיביוטיקה יעילה, אשר נקבעת כאשר מופיעים דלקות וסיבוכים אחרים. התרופה הורסת פתוגנים, מסייעת לעצור את הרבייה שלהם, מה שמשפר את מצבו של המטופל. יש ליטול טבליות 7 ימים ברציפות, חתיכה אחת בבוקר ובערב. מחיר - מ 200 רובל.
• ג'ל ניס - אמצעי ליישום מקומי להקלה על הכאבים. הוא משמש כאשר הפעולה לא בוצעה, בעלת יעילות גבוהה, השפעת התחממות. יש למרוח בשכבה דקה, לשפשף עד לספיגה ולחזור עד 3 פעמים ביום. משך הקורס הוא עד 10 ימים. מחיר - מ 280 רובל.
• Diprospan - חומר יעיל לשיכוך כאבים ואנטי דלקתיות המכיל מרכיב הורמונלי. הפתרון מוזרק לחלל המפרק רק עם כאבים עזים וסיכון מוגבר לסיבוכים. מניפולציה מתבצעת בבית חולים לא יותר מפעם אחת תוך 7 ימים ולא יותר מ 3 פעמים ברציפות. מחיר - מ- 250 רובל.

תרופות אחרות אינן משמשות לעתים רחוקות, שכן המטרה העיקרית של הטיפול השמרני היא להקל על הכאבים ולמנוע סיבוכים על ידי הקלה על תסמיני דלקת. בכל מקרה, שיטת הטיפול, המינון ומשך הקורס עשויים להשתנות.

שיטות מסורתיות

קרע של הגידים במפרק הכתף (הטיפול ומשך הזמן שלו תלוי במידת הזנחת המצב) מרפא בעזרת תרופות עממיות, אך חלקן עוזרות להקל על המצב ולהאיץ את תהליך השיקום. ראוי לזכור כי ניתן להשתמש בהם רק עם קרע לא שלם והיעדר אינדיקציות לניתוח.

עלה הכרוב ודחיסת הדבש מהווים תרופה טובה לנפיחות והקלה בכאבים. יש למרוח שכבה דקה של דבש על סדין גדול שהוכה מעט, ואז למרוח על האזור הפגוע ולתקן. השאירו את הקומפרס למשך הלילה, חזרו על הפעולה במשך 7-10 ימים ברציפות.

שפשוף בתמיסת קלנדולה יעזור לשפר את זרימת הדם באזור המפרק, להקל על כאבים ודלקות. כדי להשיג תמיסה, יש צורך לטחון 20 גרם של פרחי צמחים, לשפוך 100 מ"ל של אלכוהול ולהשאיר למשך שבועיים במקום חשוך. לאחר מכן, מסננים את הרכב, מבזבזים את האזור הפגוע לפני השינה, מורחים תחבושת יבשה. חזור על הפעולה במשך 5-8 ימים ברציפות.

כל מרשם חייב להיות מאושר על ידי רופא כדי למנוע סיבוכים.

שיטות אחרות

במהלך תקופת השיקום, פיזיותרפיה משמשת באופן פעיל אם אין סימפטומים חריפים וסימני דלקת. טיפול כזה מביא לתוצאות טובות גם במקרים מתקדמים.

אלקטרופורזה נחשבת לשיטה פופולרית ויעילה. במהלך ההליך מופעלים על הרקמות המושפעות דחפים חשמליים, הממריצים את זרימת הדם והתחדשות התאים. זה מוביל לתקופת החלמה קצרה יותר. ההליך נמשך 20 דקות, הוא מתבצע 2-3 פעמים בשבוע במשך חודש.

טיפול בפרפין משמש לעתים קרובות גם לקרע חלקי או במהלך תקופת ההחלמה לאחר הניתוח כאשר הרקמות החיצוניות התאוששו לחלוטין. במקביל, שכבה של פרפין חם מוחלת על אזור המפרק למשך 20 דקות, החום שממנו ממריץ את זרימת הדם ומקדם התחדשות מהירה של הרקמות. ההליך מתבצע 3 פעמים בשבוע. הקורס כולל 10-15 מפגשים.

סיבוכים אפשריים

אם לא מטפלים, סיבוכים עלולים להתפתח.

הנפוצים ביותר הם:

• קרע מוחלט של הגידים עם שימוש פעיל בגפה, גם לאחר פציעה.
• הגבלת ניידות החיבור.
• מוות של רקמות התיק המפרקי, הידרדרות אספקת הדם לאיבר.
• חוסר ניידות מוחלט במפרק המפרקי כתוצאה מחוסר טיפול ונמק רקמות.

קרע של גידים מתרחש לעתים קרובות למדי באזור מפרק הכתף, הקשור לעומסים כבדים וגורמים אחרים. הטיפול במקרה זה צריך להיות מקיף ובזמן, מה שימנע סיבוכים וישחזר לחלוטין את הניידות במפרק.

סרטון קרע בגיד הכתף

קרע בשרוול הסובב: