צילום קרסול. מה שמראה, צילום בשתי תחזיות, נורמה, הכנה, מחיר

צילום רנטגן בדיקת קרסול - זוהי אחת משיטות האבחון המודרניות והאינפורמטיביות ביותר, המאפשרות לך לבצע במהירות ובדייקנות לקבוע את הסיבה למצב הכואב של הגפה התחתונה, לבצע את האבחנה הנכונה וליצור מהלך יעיל תֶרַפּיָה.

צילום קרסול דורש הכנה מורכבת והוא הליך ללא כאבים עם מינימום התוויות נגד. המינוי והפרשנות של הליך האבחון מתבצע על ידי הרופא המטפל בכישורים המתאימים לו.

אינדיקציות למחקר

צילום רנטגן של החלק החיצוני או הפנימי של מפרק הקרסול מתבצע רק בכיוון הרופא, המבצע בדיקה מקדימה של המטופל, מישוש החלק החולה של הגפה התחתונה, מקשיב לתלונות וקובע את הזרם סימפטומטולוגיה.

בדיקת רנטגן של הקרסול מסומנת במקרים הבאים:

• נוכחות סימנים ברורים של עיוות מולד או נרכש בכפות הרגליים, המלווה בכף רגל, רגליים שטוחות (אפשרי סוגים אחרים של עקמומיות של האיבר, הדורשים גם אבחון באמצעות צילום רנטגן);
• ניאופלזמות זרות בתוך המפרק, העצם או רקמת החיבור שלוקחות השתתפות ישירה בתנועת הגפה התחתונה (לא משנה מה הטבע מקור הגידול);
insta story viewer
• הסתיידות כרונית של כלי הדם המספקים תזונה לכף הרגל (בנוכחות פתולוגיה זו, המטופל מתלונן על כאבים כואבים במפרק ותחושת קור מתמדת ברגליים);
• אוסטאומיאליטיס של רקמת עצם עם סימנים של נמק, או ללא נוכחות של סימפטום של נמק רקמות (פתולוגיה זו יכולה להשפיע ישירות על מפרק הקרסול או העצמות הממוקמות בקרבת מקום אוֹתוֹ);
• נפיחות במפרק הקרסול, שנוצרה לאחר פגיעה מכנית בגפה התחתונה (נקע, נפילה מגובה רב, פגיעה בחפצים קשים);
• מתיחה של רקמת החיבור של המפרק, המתקבלת במהלך ריצה, ספורט, הליכה מהירה, כמו גם עקב כף רגל ממוקמת בצורה לא נכונה;
• שברים וסדקים בשוקה, הפיבולה או הטאלוס שבאים איתם במגע מפרק הקרסול (במקרה זה, יש צורך בצילום רנטגן כדי למנוע סיבוכים ופציעות נסתרות רקמת חיבור);
• חשדות אובייקטיביים של ארתרוזיס, אוסטיאופורוזיס, דלקת פרקים, אוסטיאוסקלרוזיס ומחלות ניווניות אחרות בחלק זה של הגפה התחתונה;
• תחושה של כאב חד או כואב, הנמצאת בתוך מפרק הקרסול, ומתעצמת גם לאחר עומס קצר או עקב שינוי חד בתנאי מזג האוויר;
• נוקשות תנועות בבוקר, כאשר לאחר התעוררות מהשינה, אדם צריך 10 עד 30 דקות למתוח את רגלו להחזיר את התפקוד התקין של הקרסול (ברוב המקרים, חוסר תפקוד כזה של הגפיים מלווה בכאבים תִסמוֹנֶת);
• שינוי רדיקלי בהליכה ובצורת כף הרגל, המתבטא גם בבלאי מוקדם של הנעל, עיוות לא אופייני של הסוליה עם עקמומיות הנעל לצד הפנימי או החיצוני;
• הפרה של מחזור הדם המקומי, כאשר משטח העור והרקמות הרכות של כף הרגל מאופיינים בחיוורון מוגבר, ציאנוזה של כלי דם ועוד טמפרטורה נמוכה (בצקת ודלקת בתוך הקרסול עלולה להשפיע באופן סטטי על כלי הדם ולפגוע במחזור הדם. עָרוּץ);
• חשד לנגע ​​זיהומי במפרק הקרסול על ידי מיקרואורגניזמים חיידקיים;
• נטייה תורשתית לשינויים פתולוגיים במבנה הקרסול, המתבטאים בוודאי גיל (בדיקת רנטגן מסומנת למטרות מניעתיות לאיתור בזמן של דלקות תהליך);
• הצטברות של אקסודאט serous, הממלא את חלל הקרסול, גורמת להרס נוסף של העצם ורקמת החיבור (דומה פתולוגיה עלולה להתעורר עקב פגיעה בעבר בגפה התחתונה, שתוצאותיה לא בוטלו בעזרת תרופות תֶרַפּיָה);
• הכנת המטופל להסרת מפרק הקרסול ההרוס עם התקנה נוספת של שתל מלאכותי או תקופת השיקום לאחר שעברה כבר התערבות כירורגית.

הפניה לבדיקת רנטגן של הקרסול יכולה להיות מוזמנת על ידי טראומטולוג, מנתח או אורטופד. הכל תלוי בסוג המחלה של מערכת השלד והשרירים שנמצאת בחולה מסוים. מהלך הטיפול נוצר על פי תוצאות פענוח תמונת רנטגן.

איך זה נקבע

צילום קרסול הוא שיטת הבדיקה הבסיסית המשמשת לאבחון חלק זה של הרגל. קביעת המצב הפתולוגי של הקרסול או הפרכה של נוכחות המחלה מתבצעת באמצעות ציוד רנטגן.

קיבוע העצם ורקמת החיבור של המפרק מתבצע על ידי רדיולוג במשרד מיוחד, מבודד מאזור העבודה של רופאים. בתהליך האבחון של הקרסול, ניתן להשתמש בציוד אנלוגי עם תצוגת תמונות על סרט רגיש לקרינת רנטגן, או מדיה דיגיטלית.

העיקרון של צילום תמונה של מפרק הקרסול הוא שקרן הרנטגן מופנית לאזור קטע הרגל התחתונה. עובר דרך העצם ורקמת החיבור של המפרק, קרינה מפוזרת בצורה לא אחידה. צילומי רנטגן עוברים דרך רקמות פחות צפופות, מתעכבים על מבני עצם גדולים יותר.

בהקשר זה, נוצרת תמונה ברורה של עצמות הגפה התחתונה וכל האלמנטים של מפרק הקרסול על הסרט הרגיש לקרינת רנטגן. רקמות רכות יוצרות רק צל שבקושי מורגש; ניתן לראות את השלד האנושי ללא ציוד נוסף.

מכשירי רנטגן אנלוגיים עדיין בשימוש ברוב בתי החולים הציבוריים. מכשירים אלה מקליטים את התמונה שצולמה בקלטת עם סרט רגיש.

כדי לצפות בתמונה כזו, יש צורך במעמד מיוחד עם תאורה. מכונות רנטגן מודרניות מצוידות במטריצה ​​אלקטרונית ומחוברות לצג מחשב.

לאחר צילום תמונה בעזרת זרם קרינת רנטגן, מוצגת תמונה של מפרק הקרסול על מסך מכשיר אלקטרוני. הרדיולוג מקבל את ההזדמנות ללמוד את מצב המפרק בזמן אמת.

אחסון נוסף של התמונה מתבצע בפורמט דיגיטלי. במידת הצורך, תמונת הקרסול מודפסת על נייר. כדי לקבל מידע אובייקטיבי על בריאותם של כל האלמנטים במפרק, מוצגת בדיקת רנטגן בשתי תחזיות.

ראשית, המטופל מתבקש לסובב את כף הרגל כך שניתן יהיה לתקן את החלק הקדמי של האיבר ומפרק הקרסול. במקרה זה, מצבם של עצמות הטאלוס ושוקה, הקטע הקדמי של הקרסול מוערך.

סוג זה של בדיקת רנטגן חשוב במיוחד אם יש חשד לכך פגיעה משולבת במפרק הקרסול עם שבר של עצם השוקה או אלמנטים של החלק הקדמי רגליים.

צילום קרסול לרוחב מתבצע בשכיבה. סוג זה של מחקר מתבצע על מנת ללמוד באופן מקיף את מצב הגפה, לתקן לא רק את הקרסול, אלא גם את עצם השוקיים, הפיבולה, הרגליים. אלמנטים אלה של מערכת השלד והשרירים עלולים להיפגע גם במהלך פגיעה בקרסול.

בהתאם לסוג המחלה, הרופא המטפל עשוי להחליט לרשום צילום קרסול באמצעות עומס. במקרה זה מתבצעת כיפוף חזק של כף הרגל תוך צילום בעמידה אך ורק על הגפה הכואבת.

בעת שימוש בצילומי רנטגן מסוג זה מותר להשתמש בחומרי הרדמה מקומיים. למשל, אם אדם סובל מדלקת חריפה בקרסול.

אם במהלך בדיקת הרנטגן של המפרק נקבע ששיטת אבחון זו אינה מספקת מידע מקיף אודות המצב הקרסול, הרופא המטפל רושם בדיקה נוספת באמצעות הציוד הבא:

• MRI של הגפה התחתונה שעליה ממוקם המפרק הפגוע;
• אולטרסאונד;
• רדיוגרפיה ממוחשבת.

כל שיטות המחקר הנ"ל אינן פולשניות, אינן גורמות לכאבים, נמשכות לא יותר מ 5-10 דקות, אך מאפשרות להשיג תמונה תלת מימדית של הקרסול, העצמות ורקמות החיבור הממוקמות בסביבה הקרובה משותף.

הכנה וניתוח

צילום קרסול אינו דורש אמצעי הכנה מורכבים.

מספיק להקפיד על ההמלצות הבאות:

• 48 שעות לפני המועד שנקבע למחקר האבחון, יש לספק לגפה החולה מנוחה מלאה, למעט כל פעילות גופנית, שנוכחותה עלולה להשפיע על תוצאות הבדיקה;
• 24 שעות לפני ביקור אצל רופא, אין ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כמו גם תרופות אחרות טיפול סימפטומטי (אם המטופל עובר טיפול עצמי בעזרת טבליות, משחות או ג'לים, יש להודיע ​​על עובדה זו דוֹקטוֹר);
• להגן על המפרק הכואב מהשפעות האוויר הקר על ידי לבישת גרב חמה על פניו או עטיפתו במטלית צמר (היוצא מן הכלל הוא אותם מקרים בהם המצב הפתולוגי של הקרסול קשור לפגיעה מכנית ברקמותיו כתוצאה מכך פציעה);
• לפני שהולכים לרופא, אין לשים נעליים הדוקות מדי על הרגל הכואבת, הסוחטות את המפרק ומפריעות למחזור הדם המקומי.

יש צורך ללכת לבדיקה יחד עם קרוב משפחה או חבר קרוב שיעזור להגיע לחדר הרנטגן, כמו גם לספק תמיכה במקרה של כאבים חריפים בקרסול משותף.

בהעדר מוחלט של אפשרות לתנועה עצמאית, מומלץ להזמין אמבולנס. מילוי כללי ההכשרה לעיל רלוונטי בהקשר של בדיקה שגרתית, כאשר אדם חולה דלקת פרקים או החלה להרגיש התקפי כאב תקופתי במפרק, הרגישו ירידה בתפקודו פעילות.

צילום רנטגן בקרסול הוא כדלקמן:

1. החולה נכנס לחדר לצורך בדיקת רנטגן.
2. אחר כך הוא מניח את רגלו במקום מסומן בהחלט מול ציוד האבחון.
3. הרופא מפעיל את מכונת הרנטגן ומכוון את קרניה למפרק הקרסול. התמונה של החלק הקדמי של האיבר נלכדת.
4. לאחר מכן, החולה נוקט תנוחת שכיבה, לוחץ את הרגל הבריאה אל החזה, והקרסול הכואב נשאר על פני הספה.
5. הרופא מבצע צילום רנטגן לרוחב של המפרק.

עם סיום הליך האבחון, תמונת האיבר החולה מוצגת על סרט רגיש לקרינת רנטגן או מוקלטת על מנשא אלקטרוני. הכל תלוי בסוג הציוד הרפואי ששימש במהלך הבדיקה. העלות הממוצעת של אבחון היא 2200 רובל.

פענוח התוצאות

תהליך פענוח תמונת רנטגן צריך להתבצע רק על ידי רדיולוג, מנתח, טראומטולוג או אורטופד. פרשנות התוצאות המתקבלות מתבצעת על ידי השוואת התמונה המתקבלת של מפרק הקרסול עם מדדי הנורמה.

הרופא מבצע מאפיין השוואתי של הגפה התחתונה של אדם בריא עם תמונת רנטגן של המטופל. בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הוא מבצע אבחון סופי עם אישור למחלת המפרק, או הפרכה של חשדות לפתולוגיה של מערכת השרירים והשלד.

הטבלה שלהלן מפרטת את הקריטריונים העיקריים להערכת בריאות המפרק, שניתן להשתמש בהם לפענוח עצמי של צילום רנטגן.

קריטריונים השוואתיים	פרשנות התוצאות
היפרוסטוזיס או ניוון	כאשר בוחנים את דימוי הקרסול, מוקדשת תשומת לב רבה יותר למיקום העצמות, לגודל הפיזיולוגי שלהן ולצורתן. נוכחות של גידולים נוספים או שינוי במיקום של אלמנטים בודדים של המפרק היא סטייה מהנורמה ויכולה מצביעים על תהליך דלקתי כרוני או חריף, שתוצאותיו הן ניוון עצמות. במיוחד אם בנוסף לכך, המטופל חש ללא הרף או מעת לעת כאב במפרק.
שינויים מבניים בעצמות וברקמת החיבור	מאפיינים השוואתיים של שינויים מבניים בעצם וברקמת החיבור של המפרק מכוונים לאיתור מחלות כמו אוסטיאופורוזיס ואוסטיאוסקלרוזיס. במקרה הראשון, התמונה מראה בבירור שעצמות הקרסול רוכשות מבנה נקבובי, ותהליך המינרליזציה שלהן מתרחש. כתוצאה מכך, המפרק הופך להיות שביר יותר, כואב, מועד לפציעה ודלקות תכופות. עם אוסטאוסקלרוזיס נצפה תהליך הפוך לחלוטין. צפיפות העצם ורקמת החיבור של המפרק עולה. הסיכון להיווצרות גידולים זרים המשבשים את תפקוד הגפה עולה.
פער משותף	אצל אדם עם קרסול בריא, לחלל המפרק יש אותו רוחב לומן, שיכול להתכווץ מעט בהשפעת לחץ הדחיסה. לדוגמה, אם נלקח צילום רנטגן של מפרק תחת לחץ. היצרות לא אחידה של חלל המפרק מעידה על נוכחות הסימנים הראשונים להתפתחות ארתרוזיס או דלקת פרקים. בשלבים מאוחרים יותר של מחלה זו, רקמת חיבור נוצרת בחלל לומן זה, שהיווצרותו נובעת מדלקת כרונית. בסופו של דבר, המפרק כבר לא מתפקד, והאדם נשללת מהיכולת לנוע באופן עצמאי עם כיפוף כף הרגל.
משטח עצם	פגיעות מכניות בקרסול, נקעים, סדקים ושברים יכולים להוביל להתפתחות תהליכים ניווניים בהרכב רקמת העצם. נוכחות סימני עצם או ניתוק של אלמנטים בודדים במפרק היא פתולוגיה הדורשת טיפול מורכב.
ניאופלזמות זרות	מבנה מפרק הקרסול יכול להיות מושפע מניאופלזמות ממוצא שפיר או אונקולוגי. הופעת גבהים זרים, אלמנטים נוספים של צורה עגולה או אליפסה, שהם חלק מהעצם, מעידים על נוכחות אפשרית של גידול. סוג הניאופלזמה נקבע על ידי עריכת מחקרים נוספים בצורה של ביופסיה של דגימות רקמות עצם.

בתהליך השוואת התמונה הרדיוגרפית של המפרק לבין דימוי הקרסול של אדם בריא, יש לקחת בחשבון את כל הקריטריונים הנ"ל. בחשד הקל ביותר לתהליך ניוון, דלקתי או ניאופלסטי, עליך לפנות לעזרה רפואית.

מתי לפנות לרופא

ביקור אצל רופא צריך להתקיים ב -24 השעות הראשונות לאחר שאדם חש התסמינים הבאים המעידים על מצב פתולוגי של מפרק הקרסול:

• כאב חד או כואב שמחמיר בלילה, לאחר מאמץ גופני קל או שינוי בתנאי מזג האוויר;
• בצקת בקרסול של אטיולוגיה לא ידועה;
• חבלה או פריקה של כף הרגל הנובעת מנפילה, קפיצה מגובה רב או השפעה חזקה;
• שינוי בצבע העור של העור באזור המפרק (אדמומיות או ציאנוזה של רקמות האפיתל מעידות על דלקת בעצמות);
• עלייה בטמפרטורת הגוף המקומית;
• היווצרות תעלות אגרופיות עם הופעת אקסודאט סרוסי, המופרש מהעור באזור הקרסול (סימפטום זה מלווה בהתקפי כאב חריף);
• אובדן ניידות משותפת, ניסיונות לשחזר המובילים לכאב.

אם יש לך את הסימפטומים הנ"ל, עליך להתייעץ עם טראומטולוג או מנתח. טיפול לא מורשה באמצעות טיפול תרופתי, קומפרסים ועיסוי פיזיותרפיה לא יביא להשפעה חיובית, ויכול גם לגרום להידרדרות ברווחה.

סיבוכים אפשריים

אנשים עם מחלת קרסול שאינם פונים לרופא ואל תתעסקו בטיפול בפתולוגיה עלולים להתמודד עם הסיבוכים הבאים של המחלה:

• דלקת מוגלתית של העצם או רקמת החיבור של המפרק, שחיסולה דורש ניתוח ושימוש באנטיביוטיקה חזקה;
• הרס האלמנטים המבניים של הקרסול, האחראים על תהליך כיפוף הגפה;
• היווצרות רקמת סחוס בחלל החלל המשותף, מה שגם מונע מהרגל ניידות מלאה;
• צורה חמורה של דלקת פרקים או ארתרוזיס של המפרק, מלווה בהתקפי כאב עז, כמו גם עיוות רקמות;
• אוסטיאומיאליטיס פרוגרסיבית עם פגיעה חיידקית ברקמות הרכות, בסחוס ובעצמות המפרק (סיבוך זה הוא המסוכן ביותר ויכול לגרום לקטיעה של הגפה).

בדיקת רנטגן של מפרק הקרסול היא שיטת אבחון אינפורמטיבית המשמשת לרוב בתהליך של איתור מחלות בחלק זה של הרגל. הסקר מתבצע במוסדות בריאות ציבוריים או פרטיים. צילומי רנטגן מהקרסול נקבעים על ידי טראומטולוג, מנתח או אורטופד.

אבחון מסוג זה מאפשר לך לקבוע בזמן מחלות כגון דלקות פרקים, אוסטאופורוזיס, ארתרוזיס, אוסטיאוסקלרוזיס, דלקת ברקמת החיבור והעצם הנגרמת כתוצאה מחבלות, נקעים ופציעות אחרות גפיים. פענוח תמונת רנטגן מתבצע על ידי ניתוח השוואתי עם תמונה, שהיא הסטנדרט של הנורמה.

סרטון רנטגן בקרסול

כיצד מתבצע צילום רנטגן: